颌面部创伤不同缝合法的心理学差异(附80例报告)

目的 :探讨皮内缝合及普通对位缝合对颌面部创伤患者的心理影响。方法 :选择颌面部创伤患者 80例 ,随机分成A、B两组 ,分别进行皮内缝合与普通对位缝合 ,分别于术前、术后 1周及术后 1个月采用医院焦虑抑郁 (HAD)情绪测定表 ,测定患者的情绪变化 ,评估两种治疗方法对患者的心理影响。结果 :采用皮内缝合法治疗的患者 ,有抑郁焦虑情绪的人数较普通对位缝合治疗组人数明显减少 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :皮内缝合法是一种较理想的颌面部软组织创伤的缝合方法。     

2种治疗方法对下颌骨骨折患者的心理影响

目的探讨钛板内固定法及颌间结扎法对下颌骨骨折患者的心理影响。方法选择合适的下颌骨骨折患者40例,随机分为A、B2组,分别进行钛板内固定与颌间结扎,分别于术前,术后1周及术后1个月采用医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表,测定患者的情绪变化,评估2种治疗方法对患者的心理影响,以卡方检验进行统计学处理。结果采用钛板内固定法治疗的患者中,有抑郁焦虑情绪的人数较颌间结扎法治疗组人数明显减少,两者差异有显著性(P<0.05)。结论无论从生理及心理上,钛板内固定法不失为一种较为理想的下颌骨骨折治疗方法。     

不同治疗方法对口腔粘液囊肿患者心理影响的比较

目的 :探讨微波热凝治疗或外科手术治疗对口腔粘液囊肿患者心理影响的差异。方法 :5 6例口腔粘液囊肿患者随机分为两组 ,分别采用微波热凝治疗和外科手术治疗 ,评估两组的治疗效果 ;分别于术前、术后 3d ,术后 1周采用医院焦虑抑郁 (HAD)情绪测定表 ,测定患者的情绪变化。采用 χ2 检验进行统计学处理。结果 :微波热凝和外科手术方法治疗口腔粘液囊肿的疗效无显著性差异 ;采用微波热凝治疗组 ,有焦虑抑郁情绪的人数较外科手术方法组明显减少 ,有显著性差异。结论 :从心理和生理角度分析 ,微波热凝治疗口腔粘液囊肿不失为一种理想的治疗方法。     

颌面恶性肿瘤患者术后抑郁焦虑状态干预策略的探讨

目的:了解颌面部肿瘤患者术后抑郁焦虑状态,并探讨相关的心理干预策略.方法:口腔颌面恶性肿瘤患者37例.术前利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评其抑郁和焦虑状态,术后7 d再次进行的抑郁焦虑调查和相应心理干预.干预6周后再次进行抑郁和焦虑状态的评定,分析前后数据.结果:37例颌面肿瘤患者术后3 d的抑郁和焦虑状态比较严重,干预6周后,HAMD、和HAMA评分均明显减低.差异有显著性(P＜0.05).结论:颌面部肿瘤患者在手术后存在明显抑郁焦虑的状态,在关注患者身体状态恢复的同时也要关注他们的情绪状态.     

口腔颌面部皮肤软组织创伤的早期处理

目的：探讨口腔颌面部皮肤软组织创伤早期处理的方法和经验。方法：对口腔颌面部皮肤软组织急性创伤进行严格清创,根据创面情况、部位等选择适当的处理。不伴组织缺损的普通裂伤应精细缝合或“Z”形缝合,关闭伤口;伴有组织器官缺损的创面应用组织移植等方法进行针对性的处理,并为二期修复打下基础。结果：本组共治疗400例患者,386例伤口Ⅰ期愈合,随防6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好。结论：口腔颌面部皮肤软组织创伤早期及时、正确的处理能提高术后效果。减轻患者容貌缺陷及精神痛苦。     

固定正畸法与牙外科正畸法对患者的心理影响

目的：探讨口腔正畸固定矫治技术及牙外科手术矫治技术对错[牙合]患者的心理和情绪的影响。方法：选择错颌畸形患者40例随机分成A、B两组,每组各20例,分别进行口腔正畸固定矫治技术与牙外科手术矫治技术,并分别于治疗前和治疗后1周及1个月采用医院焦虑抑郁（HAD）情绪测定表,测定患者的情绪变化,评估这两种治疗方法对患者的心理影响,并以X2检验进行统计学处理。结果：采用口腔正畸固定矫治技术的患者中,有抑郁虑情绪的人数较牙外科手术矫治技术治疗组人数明显减少。两者差异有显著性（p〈0.05）。结论：无论从生理及心理上,固定矫治技术不失为一种较为理想的错颌畸形的治疗方法。     

三维可视化术前宣教对正颌患者心理状况的影响

目的: 研究三维可视化术前宣教对正颌患者焦虑及抑郁心理的影响。方法: 选取2015年12月—2016年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科行正颌手术治疗的患者240例,随机分为试验组及对照组,每组120例。术前对试验组患者采用三维可视化术前宣教方法配合常规术前书面宣教,对照组患者仅采用常规书面术前宣教。宣教后,填写调查问卷,包括一般情况调查表、SAS焦虑自评量表及SDS抑郁自评量表。采用SPSS17.0软件包对2组患者的自评量表结果进行统计学分析。结果: 2组患者的一般情况包括年龄、性别、教育程度、职业的差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。对照组分别有9例患者出现术前焦虑,11例患者出现术前抑郁;试验组分别有1例患者出现术前焦虑,1例患者出现术前抑郁。与对照组相比,试验组术前出现焦虑患者人数下降6.7%（P<0.05）,术前出现抑郁患者人数下降8.3%（P<0.05）。结论: 三维可视化术前宣教有助于改善正颌患者术前焦虑及抑郁心理,降低患者出现术前焦虑及抑郁的几率,促使患者能以良好的心态面对手术。     

心理护理在阻生牙拔除术中对患者焦虑情绪的影响

目的:探讨心理护理在阻生牙拔除术中对患者出现焦虑情绪的影响。方法:70例需行阻生牙拔除术的患者,随机分为干预组和对照组,每组各35例。干预组由专职护士根据患者的自身情况在术前、术中和术后进行全方位的心理护理干预以及护理配合;对照组按常规向患者交代治疗中的注意事项,进行一般的知识宣教。拔牙结束后,发放焦虑量表。采用SPSS13.0软件包中的χ²检验对2组患者产生焦虑情绪的情况进行比较。结果:干预组中出现焦虑情绪的患者人数显著低于对照组（P<0.05）。结论:通过有计划的心理护理,可帮助患者在阻生牙拔除术中减轻焦虑情绪。     

自体牙本质颗粒与Bio-Oss骨粉植入引导骨再生治疗牙周骨缺损效果比较

目的: 评价自体牙本质颗粒与Bio-Oss骨粉植入引导骨再生治疗牙周骨缺损的效果。方法: 选择2018年5月—2020年5月张掖人民医院收治的82例行引导骨再生治疗的牙周骨缺损患者,依照随机数表法分为实验组和对照组,每组41例。对照组植入Bio-Oss骨粉,实验组植入自体牙本质颗粒。比较2组患者牙周袋深度和附着丧失,颊侧软组织剖面、颊侧软组织厚度,红色美学评分,修复成功率及并发症。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 术后1个月和术后1年,2组患者牙周袋深度和附着丧失均显著降低（P<0.05）;且术后1年,2组患者牙周袋深度和附着丧失均低于术后1个月（P<0.05）。术后1个月和术后1年,实验组患者牙周袋深度和附着丧失显著低于对照组（P<0.05）。术后1个月和术后1年,2组患者颊侧软组织剖面显著高于术前（P<0.05）;术后1年,2组颊侧软组织剖面显著低于术后1个月（P<0.05）。术后1年,实验组患者颊侧软组织剖面显著高于对照组（P<0.05）。术后1个月和术后1年,2组患者颊侧软组织厚度显著高于术前。各时间点,2组患者颊侧软组织厚度相比,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月和术后1年,2组患者红色美学评分显著高于术前（P<0.05）;且术后1年2组红色美学评分显著高于术后1个月（P<0.05）。术后1个月和术后1年,实验组患者红色美学评分显著高于对照组（P<0.05）。术后1年,实验组和对照组修复成功率分别为90.24%（37/41）和85.37%（35/41）,2组修复成功率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。结论: 自体牙本质颗粒引导骨再生治疗牙周骨缺损患者,能够降低牙周袋深度和附着丧失,提高颊侧软组织剖面和红色美学评分,且修复成功率与Bio-Oss骨粉植入相当,是一种安全可靠的治疗方法。     

口腔扁平苔藓患者抑郁焦虑状况调查研究

目的 调查口腔扁平苔藓患者抑郁和焦虑情绪的发生情况.方法 选取在我院口腔科门诊就诊的口腔扁平苔藓患者139例,选取同期无口腔黏膜疾病的我院健康体检者115例作为正常对照组,所有研究对象均完成一般情况调查表、贝克抑郁量表(BDI)和贝克焦虑量表(BAI).BDI总分≥14分为有抑郁情绪的判断标准.BAI总分≥45分为有焦虑情绪的判断标准.比较2组BDI、BAI分值,及抑郁、焦虑情绪的发生情况.结果 患者组BDI总分(17.16 ± 11.21)高于正常对照组(7.08 ± 6.13),患者组BAI总分(38.56 ± 6.96)高于正常对照组(23.36 ± 4.59),差异均有统计学意义(P<0.05).患者组有76例存在抑郁情绪,发生率为54.7%,对照组(19例,16.5%),差异有统计学意义(P<0.05).患者组中有21例存在焦虑情绪,发生率为15.1%,高于对照组(1例,0.9%),差异有统计学意义(P<0.05).糜烂组BDI、BAI值(19.79 ± 11.90,40.98 ± 6.58)均高于非糜烂组(13.48 ± 8.94,35.19 ± 6.02),差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔扁平苔藓患者常伴发有抑郁和焦虑情绪,治疗时需要辅助心理干预.     

伴全身多系统创伤颌面伤患者的综合救治

目的:研究伴发身体其他部位创伤的颌面伤患者综合救治中专科确定性手术时机和适应证。方法:回顾性统计4所大型综合医院口腔科病房近20年收治的4 869例口腔颌面部创伤患者的临床资料,分析伴发身体其他部位创伤状况和专科手术时机。结果:4 869例患者中,面骨骨折3 364例,软组织伤1 505例。伴发其他部位创伤1 524例(占31.3%),其中颅脑伤570例(37.4%),肢体伤545例(35.8%),胸部伤170例(11.2%),眼创伤151例(9.9%),脊柱伤54例(3.3%),腹部伤34例(2.2%)。74%的颅脑伴发伤患者伤后4周内、76.2%的眼伴发伤患者伤后7d内进行了面骨骨折手术治疗。而肢体、脊柱、胸腹部伴发伤患者,面骨骨折手术均有不同程度延误。结论:伴发多系统创伤的颌面伤患者的救治需要多学科间的合作,在患者呼吸系统、循环系统等全身状况稳定的情况下,大部分颌面多发伤患者可以同期或早期进行专科处理。     

正畸舌侧保持器和透明压膜保持器对牙周组织的影响

目的：研究正畸舌侧保持器和透明压膜保持器对下前牙舌侧牙周健康的影响。方法选择新疆医科大学第二附属医院固定矫治结束后患者30人（男14,女16）,随机分成2组,每组15人。A组戴用舌侧固定保持器,B组戴用透明压模保持器。于戴入后1周、1个月、3个月和6个月分别检查记录下前牙的舌侧菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、牙石指数（CI）和硫化物水平（SUL）,并作统计学分析。结果保持器戴入6个月后与1周时比较,2组PI、CI和SUL指数均显著增加,差异有统计学意义（P<0.05）,但2组的GI差异无统计学意义（P>0.05）。CI在3个月时A组显著大于B组（P<0.05）;SUL在6个月时B组显著大于A组（P<0.05）。结论保持器使口腔自洁作用减弱,对牙周组织有一定的影响,且硫化物引起的口臭影响社交,6个月时应进行必要的刮治去除菌斑和牙石,维护牙周健康。     

口腔颌面清创术后软组织感染的相关因素分析

目的:探讨口腔颌面清创术后软组织感染的相关因素.方法:回顾分析我院2013年1月—2016年6月收治的口腔颌面损伤行清创术患者500例,按术后软组织是否感染分为感染组和非感染组,对2组患者性别、年龄、平均手术时间、平均住院时间、抗生素使用时间、简明损伤定级法(abbreviated injury scale,AIS)、是否存在合并伤、颌面部骨折部位、软组织损伤部位、骨折类型和是否有糖尿病史等方面进行比较.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学处理.结果:影响口腔颌面清创术后软组织感染的因素为年龄较大、住院时间较长、手术时间较长、抗生素使用时间较长、AIS评分较高、上颌骨受累、唇颏损伤和有糖尿病史.结论:影响口腔颌面清创术术后软组织感染的因素较多,其中年龄较大、手术时间较长、AIS评分较高、颌骨受累、唇颏损伤和有糖尿病史可能是影响口腔颌面清创术后软组织感染的独立危险因素.医护人员要根据患者的具体情况给予预防措施,减少感染的发生.     

Review of maxillofacial injuries in Chennai, India: a study of 2748 cases

We reviewed the medical records of 2748 patients treated for maxillofacial injuries at Sri Ramachandra Medical and Dental College and Hospital between January 1999 and December 2005. 1332 (42%) had soft tissue injuries, 1176 (37%) had mid face fractures, and 512 (16%) had mandibular fractures. Most patients with midface fractures had fractures of the zygomaticomaxillary region 422 (36%), while fractures of the parasymphyseal region were more common in the mandible 156 (31%). Most patients were in the 21-30 year-old age group, and the male:female ratio was 3.7:1. Road crashes, particularly involving motorcycles, accounted for 1710 (62%), with a high prevalence during the month of September and on Saturdays.     

口腔颌面部创伤111例患者的伤情分析

目的:总结和探讨"7·23"重特大动车事故发生后一线医院收治的口腔颌面部创伤患者的伤情特点。方法 :对温州市11家医院收治的111例动车事故中口腔颌面部创伤患者的病例资料进行统计和分析。结果:111例口腔颌面部创伤患者中男女比例为1.27∶1;21～30岁(33.3%)为受伤高峰年龄段。在颌面部创伤中,颌面部软组织伤占81.1%,颌面部骨折占11.7%,牙外伤(牙槽突创伤)患者占7.2%。3例下颌骨骨折患者共发生5处骨折,占骨折的29.4%,发生率最高。合并损伤多发,以四肢损伤和胸部损伤最为多见,分别占31.1%和25.7%。结论:动车事故中口腔颌面部创伤多发,但以软组织伤最为常见,颌骨骨折中下颌骨骨折居多;复合伤多,最常见的是四肢和胸部的损伤。     

Comprehensive treatment of arteriovenous malformations in the oral and maxillofacial region.

PURPOSE: Arteriovenous malformations (AVMs) in the oral and maxillofacial region are rare but potentially life-threatening vascular lesions. We report our experience in treating these lesions in the oral and maxillofacial region. PATIENTS AND METHODS: Superselective intra-arterial embolization (SIAE), sclerotherapy, bone wax packing of bone cavity and curettage, radiotherapy, and surgical resection were used alone or in combination in 28 patients with AVMs in the oral and maxillofacial region. Among them there are 13 cases involving the soft tissue, 11 cases involving bone, and 4 cases involving both the soft tissue and bone. RESULTS: Follow-up ranged from 3 to 60 months (median, 22 months) after comprehensive treatment. The rates of improvement and cure were 89.3% and 60.7%, respectively. Sclerotherapy in 6 cases of AVMs was ineffective. The rates of improvement and cure in AVMs involving soft tissue treated by surgical resection were 23.1% and 84.6%, respectively. The rates of cure for AVMs involving the jaws treated by SIAE, bone wax packing, curettage, and partial bone resection alone or in combination was 100%. CONCLUSION: Three cases of AVMs involving both soft tissue and bone treated with SIAE and radiotherapy as well as surgical resection were cured. SIAE was an adjunctive treatment for the AVMs of soft tissue and jaws and for controlling bleeding. Surgical resection was an important treatment modality for AVMs. Bone wax packing of bone cavity and curettage was a simple, safe, and effective method for the treatment of AVMs of the jaws. Radiotherapy and sclerotherapy may not be effective methods for AVMs involving the soft tissue.     

Maxillofacial trauma resulting from terror in Israel

During a 33 month period, maxillofacial injuries resulting from terrorist attacks in Israel were compared with non-terror trauma maxillofacial injuries. Files of patients hospitalized from October 1, 2000 to June 30, 2003 were obtained from the Israel National Trauma Registry. Data were evaluated and compared with a hospitalized non-terror related trauma population within the same period. A literature survey was also conducted. Terror casualties totaled 1,811. In 493 patients with facial injuries, 322 had soft facial tissue injuries (excluding eyes and ears), and 104 had hard tissue injuries of the maxillofacial complex. A significantly higher prevalence was found in terror casualties (explosions and gunshots) compared with non-terror related casualties. Most suffered multiple injuries. Maxillofacial terror casualties experience a unique epidemiology, with more severe injuries and higher prevalence of soft and hard tissue injuries. Preparedness and awareness to the unique pattern of injuries are needed when terrorists strike.     

皮肤软组织扩张术在颌面外科中的应用

目的:总结应用皮肤软组织扩张技术整复外伤、肿瘤及瘢痕切除所致颌面、颈部皮肤软组织缺损的经验。方法:对72例因颌面部瘢痕或洞穿性缺损需软组织修复的病例,采取病变切除前在其附近供区埋置皮肤软组织扩张器,逐次注水扩张,达到设计扩张量后,于切除病变的同期进行缺损整复。结果:72例患者术后随诊6～12月,均效果满意。术后并发症包括感染4例,局部血肿2例,扩张器外露2例,均经对症处理后痊愈。结论:皮肤软组织扩张术应用于颌面颈部皮肤软组织缺损和器官再造,其皮瓣色泽、质地、厚度基本协调、和谐,颜色匹配,有感觉,并可避免邻近组织器官受牵拉变形及供区副损伤,值得临床推广应用。     

西藏地区588例颌面部创伤的临床分析

目的:回顾性分析西藏地区颌面部损伤的临床流行病学特点.方法:对西藏军区总医院口腔科2001-06-2010-06间收治的588名颌面部创伤患者的病历资料进行回顾性研究.结果:颌面部损伤患者人数占本科住院总人数的26.4％,男女比例为4.8∶1,21～50岁为发病高峰年龄段,5～10月份为高发期.交通事故在致伤原因中居首...