自锁托槽再粘结前处理对托槽脱落率影响的临床观察

目的：观察脱落自锁托槽喷砂处理后再粘结的脱落率。方法：选择使用自锁托槽矫治的正畸患者60例,随机分为两组,复诊时记录托槽初次脱落例数,记录时间为3个月,A组脱落托槽采用喷砂处理后再粘结,B组使用新托槽再粘结,记录3个月的再次脱落例数。结果：A组与B组初次、再次托槽脱落率均无统计学意义（P〉0.05）,再次脱落率明显高于初次粘结脱落率（P〈0.01）。结论：喷砂处理的脱落自锁托槽与新托槽再粘结的脱落率相当,可用于自锁托槽脱落后的再粘结。     

自酸蚀粘结剂Adper Easy One修复牙体颈部楔状缺损的临床观察

目的:观察自酸蚀粘结剂Adper Easy One和全酸蚀粘结剂PrimeBond NT在修复牙体颈部楔状缺损的临床效果。方法:选取75例患者需要行牙体颈部楔状缺损树脂修复的共93颗活髓患牙随机分为2组,实验组使用自酸蚀粘结剂结合树脂充填修复,对照组使用全酸蚀粘结剂结合树脂充填修复。于充填术后1年对患者进行临床复查,根据Ryge的改良USPHS评分系统评估充填体情况。结果:两组充填修复1年后临床效果比较无显著性差异(P0.05),自酸蚀粘结剂充填修复术后敏感率小于全酸蚀粘结剂差异显著(P0.05)。结论:自酸蚀粘结剂用于牙体颈部楔状缺损粘结修复治疗后牙髓敏感率低可达到较好的临床效果。     

自酸蚀粘结剂联合流体树脂修复楔状缺损的疗效观察

目的：探讨自酸蚀粘结剂联合流体树脂修复楔状缺损的疗效。方法：对21例患者共126颗牙髓活力正常的牙颈部楔状缺损分别进行充填治疗,随机分成实验组和对照组,每组63颗牙。实验组使用CLEARFIL S3 BONDTM自酸蚀粘结剂和流体树脂进行充填;对照组常规酸蚀,涂布粘结剂和复合树脂充填。评价两组6个月、1年、2年的保留成功率。结果：两组在治疗后6个月,成功率差异无统计学意义;治疗后2年,自酸蚀粘结剂联合流体树脂充填成功率为95%,对照组为76.6%,两组差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：自酸蚀粘结剂和流体树脂充填楔状缺损牙髓刺激性小,可明显提高修复充填体的固位率,值得推广应用。     

暂时性粘固剂对自酸蚀体系剪切强度影响的实验研究

目的：研究含丁香油和不含丁香油暂时粘固剂对自酸蚀粘结系统粘结效果的影响。方法：选取新鲜拔除、无龋坏的牛中切牙16颗，随机分为2组。流水冲洗下磨除牙釉质，暴露牙本质，依次用200、400、600、800号水砂纸打磨牙本质粘结表面。环氧树脂包埋后将含丁香油和不含丁香油暂时粘固剂均匀涂抹于试件的牙本质表面，所有的试件均存储于37℃蒸馏水中。1周后，机械去除试件表面的暂时粘固剂，用流水反复冲洗。试件形成标准粘结面在半干燥下将预制圆孔的双面胶带纸粘于粘结面上，采用自酸蚀粘结系统固定内径4mm、高2mm的铜环。加压充填树脂，分层固化。制备好的试件在37℃蒸馏水中放置24h后，在SHIMADZU材料试验机上测试剪切粘结强度，加载速度为0．5mm／min。对结果数据作统计分析，剪切后的试件行扫描电镜观察。结果：数据经one-way ANOVA统计分析，可知两种暂时粘固剂对自酸蚀粘结系统的剪切强度测试，其结果无统计学差异（P〉0．01）。SEM观察分析，证实两种暂时粘固剂在试件表面均存在残留。结论：临床常用的含丁香油和不含丁香油暂时粘固剂对自酸蚀粘结系统的剪切强度测试，其结果无统计学差异（P〉0．01），两种暂时粘固剂对自酸蚀粘结系统与牙本质的粘结效果无不利的影响。     

极固宁与自酸蚀粘结剂联合应用和Gluma脱敏剂治疗超声洁牙后牙本质过敏的疗效对比

目的:对比观察极固宁与自酸蚀粘结剂联合应用和Gl uma脱敏剂治疗超声洁牙后牙本质过敏的临床疗效。方法:超声洁牙后牙本质过敏患牙208颗随机分为实验组和对照组,治疗组106颗采用极固宁与自酸蚀粘结剂联合应用治疗,对照组102颗采用Gl uma脱敏剂治疗。结果:实验组和对照组之间疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:极固宁与自酸蚀粘结剂联合应用治疗超声洁牙后牙本质过敏疗效较好。     

无机抗菌剂的添加对新型自酸蚀处理剂黏结性能和颜色稳定性的影响

目的:测试无机抗菌剂的添加对新型自酸蚀处理剂ESP黏结性能和颜色稳定性的影响。方法:6种无机抗菌剂分别加入ESP中,测试牛牙釉质粘结强度、边缘封闭性以及粘结样本颜色稳定性的变化。结果:抗菌剂添加比为0.5%对ESP牙釉质剪切强度无不利影响(P>0.05),比例增至2.5%时,黏结强度呈不同程度降低。抗菌剂添加比为0.5%时,仅有一种抗菌剂的添加使冠方微渗漏指数较对照组显著增加(P<0.05)。粘结样本经不同处理以老化1年后颜色参数变化最为显著,但与ESP空白对照相比,抗菌剂添加后的颜色变化仍在临床可接受的范围之内。结论:控制适当的添加比例,5种受试的无机抗菌剂的添加对ESP的黏结性能可无显著影响,对颜色稳定性的影响在临床可接受的范围之内。     

Fuji IX型玻璃离子水门汀材料修复老年人根面龋的临床观察

目的：评价Fuji IX型玻璃离子水门汀材料在老年人根面龋修复治疗的临床疗效。方法：选择60～75岁患者123例，患牙数共145颗，随机分为3组。甲组：用Fuji IX型玻璃离子水门汀充填修复，乙组用光固化复合树脂充填修复，丙组用银汞合金材料修复，修复后随访1年，观察治疗效果。结果：术后12个月随访评价充填治疗效果，甲组成功率91.8％，乙组成功率77.1％，丙组成功率75％，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：Fuji IX型玻璃离子水门汀材料修复老年人根面龋，操作方便、可靠，色泽美观，有较好的临床应用价值。     

玻璃离子（牙合）垫配合固定矫治器矫治恒前牙反（牙合）的临床研究

目的：探讨上颌第一磨牙玻璃离子牙合垫配合固定矫治器矫治恒前牙反铪的方法及效果。方法：选择恒前牙反拾患者30例,采用上颌第一磨牙玻璃离子拾垫配合固定矫治器进行矫治,矫治前后拍摄x线头影侧位片进行测量分析。结果：30例患者平均解除反糟的时间为12周,效果满意,x线头影测量显示上前牙唇倾,下颌功能性后退。结论：上颌第一磨牙玻璃离子铪垫配合固定矫治器矫治前牙反（牙合）可以快速有效地解除前牙反（牙合）,简化了治疗程序。     

牙本质表面不同状态对自酸蚀体系剪切强度影响的实验研究

目的:研究牙本质表面不同状态对自酸蚀体系剪切强度影响。方法:选择新鲜牙片32个,所得的试件分为4组:即刻测试组(自酸蚀和全酸蚀)和24h后测试组(自酸蚀和全酸蚀),每组8个试件,观察剪切强度。结果:经one-wayANOVA统计分析,可知三种不同状态在自酸蚀粘结系统下即刻和24h测试组比较组内及组间均存在显著差异(P<0.01),与对照组比较,自酸蚀即刻测试组存在显著差异(P<0.01),自酸蚀24h测试组的剪切强度值存在显著差异(P<0.01)。结论:①牙本质表面在半干燥条件下的即刻和24h测试组的剪切强度值最大;②三种条件下的24h测试组的剪切强度值较即刻测试组的剪切强度值大;③与全酸蚀为对照组的比较,即刻组的剪切强度值均小于对照组的剪切强度值,24h测试组的剪切强度值大于对照组的剪切强度值,存在显著差异。     

两种自酸蚀粘结剂修复牙颈部非龋性缺损临床观察

目的：研究自酸蚀粘结剂3MAdper Prompt和Clearfil SE Bond临床应用于牙颈部非龋性缺损修复的疗效比较。方法：选择31名患者（102颗牙）,采用随机自身同名牙配对方法分为两组,一组使用3MAdperPrompt粘结剂,另一组使用Clearfi lSE Bond粘结剂,分别于修复即刻（基线）、修复后6个月、1年、2年以改良的美国公共健康部（United States Public Health Service,USPHS）制定的评定系统标准记录修复效果。结果：采用配对χ2检验,比较两种粘结剂在修复效果上无显著差异（P〉0.05）。结论：通过两年临床观察,两种自酸蚀粘结剂修复牙颈部非龋性缺损具有较好的应用效果。     

牙齿表面不同状态对自酸蚀体系剪切强度影响的实验研究

目的：研究牙釉质、牙本质表面不同状态对自酸蚀体系剪切强度的影响。方法：选择新鲜拔除无龋坏、无缺损的牛切牙，低速金刚砂片切取厚约2．Omm，面积大小3．5～4．0mm的牙釉质、牙本质片各32个，依次以200目、400目、600目砂纸打磨，按如下处理：①在湿润条件（人工唾液）下；②在半干燥（棉球沾干表面）下；③干燥条件（气枪吹干）下，采用自酸蚀粘结系统固定内径为4mm，高为2mm的铜环。加压充填树脂，分层固化，同时以全酸蚀粘结系统作对照组。所得的试件分别分为4组：即刻测试组（自酸蚀和全酸蚀）和24h后测试组（自酸蚀和全酸蚀），每组8试件。即刻测试：将粘结处理完成后的试件直接放置在万能试验机上测试其剪切强度，剪切头速度为0．5mm／min。24h后测试：将粘结处理完成后的试件放置在人工唾液中24h，在万能试验机上测试其剪切强度，剪切头速度为0．5mm／min。结果：经统计分析，可知3种不同状态在自酸蚀粘结系统下即刻和24h测试组比较组内及组间均存在显著差异（P〈0．01），与对照组比较，自酸蚀即刻测试组存在显著差异（P〈0．01），自酸蚀24h测试组的剪切强度值存在显著差异（P〈0．01）。结论：①牙釉质、牙本质表面在半干燥条件下的即刻和24h测试组的剪切强度值最大，与其他两组存在显著差异（P〈0．01）；②3种条件下的24h测试组的剪切强度值较即刻测试组的剪切强度值大，存在显著差异（P〈0．01）；③与全酸蚀为对照组的比较，即刻组的剪切强度值均小于对照组的剪切强度值，存在显著差异（P〈0．01），24h测试组的剪切强度值大于对照组的剪切强度值，存在显著差异（P〈0．01）。     

纤维桩和铸造桩核在前牙残根再次修复中的疗效比较

目的:比较玻璃纤维桩与铸造金属桩核在前牙残根再次桩核冠修复的临床疗效.方法:将临床50例患者60个已做过桩核冠修复失败但仍可以保留的前牙残根进行再次修复,其中32个用玻璃纤维桩,28个用镍铬合金金属桩核,完成后行烤瓷熔附金属全冠修复.分别于修复后第1、2、3年复诊,观察临床效果.结果:玻璃纤维桩组出现1个全冠脱落,未见桩折和牙根折断,修复成功率96.9％.铸造金属桩核组出现6个桩核冠脱落,3个牙根折断,未见桩折,成功率67.9％.两组成功率差异具有统计学意义.结论:玻璃纤维桩更适合作为前牙残根再次桩核冠修复材料.     

玻璃纤维桩在年轻恒牙冠折修复中的应用

目的:探讨年轻恒牙冠折玻璃纤维桩核修复治疗的临床效果.方法:临床选择27例年轻恒牙冠折的患者共35颗患牙.先用Vitapex糊剂进行根尖诱导成形术,再对残冠残根进行玻璃纤维桩核冠修复,并进行定期临床检查.结果:玻璃纤维桩核修复系统35颗修复体1年后复查,成功率为97.14%.结论:对于年轻恒牙患者根尖诱导完成后进行玻璃纤维桩修复可以满足临床要求,但仍需对其进行长期的临床观察.     

输尿管肾镜气压弹道碎石配合ESWL治疗肾盂铸形结石

目的:探讨提高肾盂铸形结石碎石成功率的微创治疗方法.方法:采用输尿管肾镜气压弹道碎石,术中留置双J管,术后配合ESWL治疗肾盂铸形结石32例(34个肾).结果:碎石成功率达100%,6例结石排净率100%,结石最小排净率76.2%,结石总排净率为90.1%,无严重并发症发生.结论:该方法结石排净率高,创伤轻微,手术并发症少,是肾盂铸形结石较为理想的治疗方法之一.     

Clinical evaluation of combination therapy for biventricular pacing after cardiac surgery in patients with intractable heart failure.

We examined the effectiveness of combination therapy for biventricular pacing after cardiac surgery. We performed biventricular pacing in seven patients until April 2003. The diagnosis of the patients was ischemic cardiomyopathy (ICM) in four patients and dilated cardiomyopathy (DCM) in three patients. The implantation method of biventricular pacing was performed with a myocardial electrode through a median sternotomy. DDD-R and SSI-R were used to perform biventricular pacing. A Y-adapter was connected to a generator so that the 2 leads could be implanted in both the right ventricles (RV) and left ventricles (LV). The clinical symptoms were New York Heart Association (NYHA) classification of 3.7+/-0.3 preoperatively and 1.8+/-0.6 postoperatively, showing a significant improvement (p<0.001). The cardiac index (CI) was 1.9+/-0.2 L/min/m2 preoperatively and 3.0+/-0.6 L/min/m2 postoperatively (p<0.05). The pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) was 19.5+/-2.6 mmHg preoperatively and 13.6+/-2.0 mmHg postoperatively, showing a significant improvement (p<0.05). The intracardiac potential and threshold values were: left atrium 1.9+/-1.0 mV, threshold value (PW: 0.45 msec) 2.1+/-0.6 V, LV 4.9+/-4.23 mV, threshold value (PW: 0.45 msec) 2.2+/-1.51 V, and RV 3.6+/-0.9 V, threshold value (PW: 0.45 msec) 2.0+/-0.7 V. The LV and RV threshold values were high. The QRS interval improved from 158.4+/-18.0 msec preoperatively to 110+/-13.4 msec postoperatively, showing a significant reduction. This combination therapy when compared to the use of the biventricular pacing method used at the current time, does have the risks of cardiac surgery, but the clinical symptoms and hemodynamic performance improvement are great.