重度先兆子痫的护理体会

目的:归纳总结重度先兆子痫患者的急救与护理。方法:2018年本院共收治60例重度先兆子痫患者,对其提供舒适的住院环境并严密观察病情外,还实施相应的心理护理、基础护理、用药护理、产时、产后及急救护理等全面护理。结果:60例重度先兆子痫前期患者,其中59例治愈,1例转入上级医院治疗,在院治愈率100%。结论:加强对重度先兆子痫患者的全面护理,可以减少子痫发生,及时改善母婴预后,有效的促进产妇的产后康复。     

重度子痫前期并发腹水的护理1例

1病例报告患者,女,28岁,孕2产0孕33周,因发现血压升高月余,头痛头晕一天伴胸闷于2012年8月10日入我院,查体:体温、脉搏、呼吸均正常,身高162cm,体重95kg,血压172/110mmHg     

重度先兆子痫伴新生儿多发畸形一例护理

妊娠期高血压病是妊娠特有的疾病，我国发病率9．4％，国外报道为7％～12％。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后随之消失，该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因。我科于2004年4月收治1例重度先兆子痫伴新生儿多发畸形，经积极对症治疗和实施专科护理，取得了良好的效果，现报道如下：     

早发型重度先兆子痫对妊娠结局的影响分析

目的探讨早发型重度先兆子痫的发病对妊娠结局的影响。方法选择妊娠≤34周的早发重度先兆子痫孕妇46例,A组21例,发病孕周25～32周;B组25例,发病孕周33～34周。记录分析两组发病孕周、终止妊娠孕周、并发症发生率、胎儿及新生儿死亡率。结果两组孕妇均无死亡和子痫发生病例,A组胎儿及新生儿死亡率及发病率明显高于B组,其余指标差异无显著性。结论重度先兆子痫发病孕周,是影响胎儿及新生儿死亡率的主要因素。     

重度子痫前期严重并发症监测

目的探讨重度子痫前期各种严重并发症的发生与围生结局之间的关系,旨在寻求针对重度子痫前期严重并发症更好的监测手段及早期干预与预防措施。方法对本院收集的2005年1月至2009年3月收治的186例重度子痫前期孕妇的资料进行回顾性分析总结。将重度子痫前期起病以34孕周为界分为早发组（92例）和晚发组（94例）。结果186例重度子痫前期孕妇中,发生严重并发症者共83例,占44．6％。早发组与晚发组并发症发生率差异无显著性意义（P〉0．05）,伴有严重并发症者围生儿病死率明显高于无并发症者。结论重度子痫前期各种严重并发症的发生与围生结局之间的关系密切,依据各项临床指标是临床监测重度子痫前期各种严重并发症的主要方法。     

早发型重度子痫前期的处理及妊娠结局

对我院2003—01～2004-11早发型重度子痫前期44例的处理方法及妊娠结局总结分析如下。     

重度妊高症并急性左心衰、先兆子痫病人急症剖宫产1例护理体会

2004年10月，我院收治重度妊高症并急性左心衰、先兆子痫孕妇1例，现将护理体会报告如下。     

重度子痫前期并发腹水36例临床分析

目的 分析妊娠期高血压疾病重度子痫前期并发腹水的临床特点和防治方法.方法 将184例重度子痫前期患者分为并发腹水组(36例)和未并发腹水组(148例),比较其临床特点.结果 重度子痫前期并发腹水组平均终止妊娠时间为(34±4)周,未并发腹水组为(36±3)周,差异有统计学意义(t=2.71,P＜0.01).重度子痈前期并发腹水组宫内死胎6例(16.67%),新生儿死亡14例(38.89%),早产22例(61.11%);未并发腹水组宫内死胎4例(2.7%),新生儿死亡16例(10.81%),早产35例(23.65%);组间比较差异均有统计学意义(X~2=10.99、16.73、19.01,P均＜0.001).2组中总蛋白、白蛋白、白/球比值、乳酸脱氢酶、血肌酐、24 h尿蛋白差异均有统计学意义[总蛋白:(51.68±6.08)、(59.34±8.28)g/L,白蛋白:(24.32±4.06)、(32.16±5.63)g/L,白/球比值:(0.92±0.26)、(1.16±0.26),乳酸脱氢酶:(495.87±312.56)、(323.81±185.00)U/L,血肌酐:(131.62±95.34)、(91.52±86.83)μmoL/L,24 h尿蛋白:(4.21±3.51)、(2.38±2.57)g/24 h,t=6.17、8.77、5.50、4.79、2.72、3.98,P均＜0.05或＜0.01].结论 重度子痫前期并发腹水病情极为严重,应及时终止妊娠,分娩后腹水可消退;早期、系统、定期的产前检查可及时发现、预防重度子痫前期及并发症的发生.     

伴腹腔积液重度子痫前期的临床分析

目的探讨伴腹腔积液重度子痫前期患者的临床特点、治疗方法及对母婴预后的影响。方法对我院收治的伴腹腔积液重度子痫前期20例的临床资料进行回顾性分析。结果 20例均有不同程度的高血压、水肿,查血浆白蛋白降低、尿蛋白增高、肝肾功能异常,均出现腹腔积液。并发肾功能损伤5例,产后出血4例,胎盘早剥3例,胸腔积液并不同程度肝功能损伤2例,子痫、HELLP综合征各1例。经积极救治并及时终止妊娠,20例共分娩21例新生儿,剖宫产18例,顺产2例,围产儿胎龄30.4~37.0周;无一例胎儿死亡,出生时6例重度窒息,8例轻度窒息。20例腹腔积液均于术后8~14 d消失,皆于术后8~14 d出院,无一例产妇死亡。结论伴腹腔积液重度子痫前期患者病情重,严重并发症和围生儿不良结局发生率高,及早发现并治疗,适时终止妊娠,可改善预后。     

早发型重度子痫前期期待治疗再评价

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母儿结局的影响。方法回顾性分析73例早发型重度子痫前期病例,按入院后终止妊娠孕周分为3组,A组,孕周≤32周;B组,32周〈孕周≤34周;C组,孕周〉34周。根据期待治疗时间分为3组,Ⅰ组,治疗时间≤48小时;Ⅱ组,治疗时间：3~9 d;Ⅲ组,治疗时间〉9 d。比较终止妊娠孕周及期待治疗时间与妊娠结局的关系。结果期待治疗过程中患者原有并发症加重或发生新的并发症的发生率以Ⅲ组最高。早发型重度子痫前期终止妊娠孕周越早,新生儿死亡率越高,新生儿死亡率随着期待治疗时间的延长显著降低（P〈0.05）。新生儿窒息率以Ⅱ组最低。结论早发型重度子痫前期严重威胁母儿预后,严密监测进行期待治疗可明显改善围生儿结局,合适的期待治疗时间起着重要作用。     

重度子痫前期患者外周血Th17和Treg细胞变化及意义

目的探讨重度子痫前期(s PE)患者外周血Th17及CD4~+CD25~+Treg细胞变化及意义。方法选取2011-2013年镇江妇幼保健院40例s PE患者及40名健康对照者。采用流式细胞术检测外周血单个核细胞中Th17及CD4~+CD25~+Treg细胞水平;采用ELISA检测血浆IL-17、IL-22、TGF-β和IL-10水平,并分析其与s PE的相关性。结果 s PE患者组外周血Th17细胞水平为(1.21±0.82)%,显著高于健康对照组的(0.74±0.63)%,差异有统计学意义(t=3.45,P=0.002)。s PE患者组外周血CD4~+CD25~+Treg细胞水平为(1.65±0.49)%,显著低于健康对照组的(2.42±0.91)%,差异有统计学意义(t=-4.25,P=0.001)。s PE患者组IL-17、IL-22水平分别为80.03±31.25、60.22±18.32ng/L,高于健康对照组的32.84±17.23、35.24±14.33ng/L,差异有统计学意义(t值分别为10.74、5.89,P均0.01),IL-10、TGF-β水平为26.29±10.31、25.65±11.81ng/L,低于健康对照组的33.24±11.93、48.261±13.85ng/L,差异有统计学意义(t值分别为3.35、6.78,P均0.01)。s PE患者血浆IL-17、IL-22水平与Th17细胞水平呈显著正相关(r=0.69、0.58,P0.01)。结论 s PE患者Th17细胞数量增高,CD4~+CD25~+Treg细胞数量减少,以及相关细胞因子的紊乱在s PE的发病机制中可能起到重要作用。     

子痫前期重度剖宫产术后的护理

目的总结子痫前期重度剖宫产术后的护理要点,预防产后子痫并发症的发生,提高护理水平及护理质量。方法2007年1-12月对60例子痫前期重度产妇实施剖宫产术,并配合做好术后护理。结果术后无1例发生子痫,有1例发生早期心力衰竭,经处理好转。结论术后细致的观察、控制血压,注意镇静、镇痛,重视产妇的心理护理及保持环境安静舒适,是减少子痫前期重度剖宫产术后子痫发生的重要措施。     

Management of the patient with ascites

Major factors in the development of ascites in the setting of chronic liver disease include portal hypertension and a reduction in plasma oncotic pressure (hypoalbuminemia). Diagnostic paracentesis is indicated on initial presentation of the patient with ascites, when the amount of fluid increases notably, or when the patient's condition suddenly deteriorates. In the management of ascites, attempts should be made to improve the underlying liver disease, and sodium and fluid intake should be restricted. The peritoneovenous shunt is occasionally used to treat intractable ascites.     

早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期及期待治疗对妊娠结局的影响。方法对2005年1月至2009年5月于我院住院分娩、孕周〈34周早发型重度子痫前期患者64例随机分为分期待治疗组28例（研究组）和非期待治疗组36例（对照组）,评价各组的妊娠结局,包括新生儿出生体质量,围生儿病死率和患者产后3d24h尿蛋白定量。结果研究组28例,新生儿（早产儿）平均出生体质量（1870±430）g;对照组36例,早产儿平均出生体质量（1650±310）;研究组围生儿病死率5／28,对照组15／36。两组比较均有显著差异（P〈0．05）。研究组患者产后3d24h尿蛋白定量平均（1030±630）g／24h;对照组患者产后3d24h尿蛋白定量平均（990±540）g／24h,两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论对早发型重度子痫前期进行有效的保守治疗,能明显增加新生儿出生体质量,提高新生儿的生存率,且并不增加产妇并发症和产后恢复的时间。     

Persistent hyperamylasemia in a patient with ascites

There are several different causes of persistent hyperamylasemia. We have presented a case of macroamylasemia, which accounts for a significant percentage of such cases. Awareness and early laboratory confirmation of this condition may promote more cost-effective management and lessen patient morbidity.