早期食道癌X线诊断现状和问题

近年来,随着诊断技术的进步,对早期食道癌的关心也增强起来,其发现例数在直线上升。据日本食道疾病研究会统计,1966年～1980年食道早期癌或浅表癌总数只不过245例、而1990～1984年5年间倍增达560例。进而据远藤在第39次日本消化器内镜学会的报告资料,1984～1989年5年间激增到1584例。回顾上述早期癌或浅表癌的诊断手段,则几乎都是内镜发现者。特别是M癌时,X线检查发现者只极少     

小肠的X线诊断

小肠的X线检查法,迄今已历经许多变迁。其基本检查方法是将管插到十二指肠水平部末端或者越过Treitz韧带处,直接把钡造影剂注入小肠的肠灌注法。目前欧美各国为了促进钡剂通过,采用同时加水或甲基纤维素稀释钡层的肠灌注法,而同本主要是采用注入空气的双重造影法。本文以小肠双重造影法及器质     

早期胃癌的X线诊断

自从白壁等确立了以二重造影为中心的X线检查法以来,使胃内的微小病变,甚至直径2～3mm,高1mm的病变也可以做出诊断。根据病变情况,把充盈法、二重造影法、压迫法和粘膜法进行各种组合,特别是以压迫法为主检查隆起性病变;以二重造影法为主检查凹陷性病变,常常是只有轻微的粘膜变化都能被发现。在日本,胃X线检查是由临床医生(常是由毕业5～6年、毕业2～3年及刚毕业的医生组成三人小组)进行。检查大致包括两个过程。首先是病变存在的诊断,即先在胃的各个部位全面检查有无病变存在;其次是通过透视及拍片对病变进行全面的详细的观察和分析,以确定病变的性质。如属胃癌则要确定是早期癌还是进行癌,属哪种临床类型,深达度如何,甚至可     

冠状动脉痉挛的X线诊断

考虑冠状动脉的病理生理,不能忽视冠状动脉痉挛。痉挛在变异型心绞痛发病中起主要作用,安静型心绞痛和劳累型心绞痛以及心肌梗塞也都与冠状动脉痉挛有关。但在发病率方面与痉挛究竟有多大关系以及为什么发生痉挛,尚有许多不明之处。目前,X线检查是诊     

胸部X线照片的诊断价值

从胸部平片开始的肺疾病的影像诊断,目前已扩展到断层摄影、支气管造影、血管造影、诊断性人工气胸、纵隔充气、干板照相、电子计算机X线照相(CR),再加上各种同位素检查等,其种类已很广泛。但是肺疾病诊断的第一步,现在仍然是从后前位片开始,有时仅一张胸部平片就足够的情况也不少。本文仅就普通胸片从呼吸系统的角度来论述其方法和意义。X线照片不论是平片或是CT像那样细致的检查,充其量不过是观察图像而已。而且多数的情况下只是观察许多重叠的影像。从一个重叠的影像中分析判断有无所追求的目的物。常说的X线诊断,那只是仅根据X线资料所作出的诊断,而不是对病人的整个疾病的诊断和病程的观察,故始终是辅助手段。虽然已知不采用X线检查,很多资料就无法得到,但即使是所谓的病名确诊,仅靠X线检查也仍然是困难的。也就是进行肺疾病的诊断,除X线检查外,痰细胞学、细菌学的检查、肿瘤标记等所谓的临床检查,从问诊开始(包括叩、听诊的查体),不能说有了X线照片就可忽略。X线不能得到的资料常常可以从肺呼吸音上得到。若再加上纤维支气管镜观察、清洗物的生化学及细胞学检查、涂抹细胞检查、经气管     

消化道类癌的X线诊断

1907年Oberndorfer根据小肠肿瘤在组织学上与癌相似,在临床上却是良性经过,称为类癌。临床上有潮红、腹泻、支气管哮喘等表现的称类癌综合征,是由于肿瘤分泌出五羟色胺所致。此病好发于支气管、胃、回肠、阑尾、直肠,偶见于胆、胰、睾丸、卵巢及喉部。作者报告爱知县肿瘤中心医院1965～1980年的15年间13例消化道类癌。男性9例,女性4例。年龄32～74岁。发生于食管1例(8%)、胃7例(54%)、小肠1例(8%)、大肠4例(30%)。各部位都列举了     

小肠淋巴结构的X线诊断

在日本消化管恶性肿瘤的诊断中,小肠恶性肿瘤的诊断是没有取得多大进步的领域。小肠仍然是癌浸润呈现全周性“苹果核征”时才可诊断,原发性恶性淋巴瘤除了合并晚期的病例以外,在粘膜下层明显浸润的早期癌和3cm以下的单发病例尚不能诊断,关于平滑肌瘤也同样没有进展。仅有小肠类癌,虽然不能说取得了诊断进步,但最近报道例数有所增加,可看到所有欧美报道的显示为隆起型的病例,肠管粘?和伴有肠系膜牵拉收缩病例。同样,虽非新的见解,最近提出免疫增生性小肠疾病的小肠双重造影像,仅以X线像即能与其它疾病?鉴别。另外,已明确,被当作多发性淋巴瘤样息肉病(MLP)报道的多数病例为全身性恶性淋巴瘤的消化管病变。成人T细胞性白血病(ATL)的小肠病变也正     

新型X线血管造影诊断设备

日本岛津公司研制成一种新颖的X线血管造影诊断设备——DAR-1200数字减影装置,并已投入临床使用。常规数字减影血管造影检查,是通过对比注入造影剂前后拍摄的图像进行减影处理,获得诊断依据的。与常规装置不同的是,新设备先设计了内存化血管造影图像(在这些图像中,血管是在最佳对比度情况下拍摄的),然后将每一幅内存化减影图像通过计     

从术前X线诊断研究多发胃癌

从术前Ｘ线诊断研究多发胃癌美园俊明等目前早期胃癌的治疗效果极佳，因此，其治疗措施有缩小手术和用内镜在粘膜内切除病灶，用各种设备进行治疗的研究趋势。可是多发癌很难确诊，不仅难于掌握其机理，而且难以控制危险因素。在临床上，无论是用Ｘ线还是用内镜，对于明显...     

放射线诊断中胎儿X线照射剂量

目前,在放射线诊断过程中,胎儿常有被X线照射的机会,被照射剂量可能性高的有以下三种情况。①不知道妊娠的母体的下腹部X线诊断检查;②不知道妊娠的母体的核医学检查;③产前的骨盆X线测量。医师进行放射线诊断,胎儿被X线照射剂量的有关知识在以下情况非常重要。①对已确诊为妊娠的母亲放射诊断的适应症的判断;。③不知道妊娠而接受放射     

早期结肠癌的内镜治疗

早期结肠癌的内镜治疗为提高凹陷早期结肠癌与微小癌的诊断，应仔细地进行结肠内镜检查，以提高该病的诊断率．然而既往对早期结肠癌的内镜治疗只是对隆起型采用息肉切除术是不够的．必须增加对表面型，尤其是凹陷型的早期癌行内镜下粘膜切除术（ＥＭＲ）．因此对进行结肠...     

便潜血检查早期发现结肠癌

结肠癌在日本有显著增加的趋势。早期发现、早期治疗是当务之急。最近,利用检测特异性人血红蛋白的免疫便潜血方法,可早期发现结肠癌。本文根据这种方法的资料进行报告。历来采用的化学便潜血检查是采用血红蛋白及其衍生物等反应。即在过氧化氢下,使具有过氧化作用的物质联甲苯胺,联苯胺或愈创木酚等氧化着色而检出血红蛋白的方法。除人血红蛋白外的鱼肉类、绿色蔬菜、还原铁、维生素、泻剂等,均为过氧化物反应阳性,上述的化学方法中,可有假阳性出现,所以需要限制饮食,但不能进一步提高敏感度。     

电子计算机X线摄影

电子计算机 X 线摄影(CR)的基本结构 CR 的基本功能分为:①影像信息收集、检测功能;②成像功能;③保管功能。1.影像信息收集、检测功能它不同于过去的胶片、增感纸,使用的是钡氟卤化合物(BaFX:Eu~(2+),×=C(?)Br·(?))结晶的辉耗性荧光体制成的影像板(IP)。其原理是让 IP 沿一个方向移动,同时在其直角方向用微小的激光光点反复逐次扫描整个 IP,并将各光点扫描时发生的光用集光引导器收集起来,用光电增强管转换为电信号,以获得数字信号,然后进行影像特性分析探求找出最佳的曝光宽容度。即无论什么样的被检体,用什么样的 X 线量来投照,在有 X 线影像的激光发光范围内,都将没有过与不足地转换为电信号,即没有因为投照条件的错误引起的失败。IP 的大小有5×7、8×10、14×14、14×17等,用法和过去的胶片相同,取决于摄影的目的和部位。     

X线诊断学展望

一、神经放射学自MR成为神经放射研究和检查的主要方法以来,CT已是次要的方法,已对CT所不能进行的脑缺血的超早期诊断和颞骨内淋巴组织及软组织的显示等发出了挑战。在造影剂的使用方法上也正在研究更确实地显示病灶的方法。MR血管造影中的各种摄影方法究竟能当作何种程度的筛选法来使用,对其可能性和限度尚在探讨中,还决定像血管造影那么确实可靠。水分子扩散的MR图像临床已开始应用于小儿脑神经发育障碍的研究,可能成为小儿神经疾患的新的分析方法。     

超声波内镜检查诊断结肠癌

超声波内镜检查诊断结肠癌最近，临床已广泛地使用内镜，以求得更正确的诊断结肠癌，另外，对直肠癌还可对浸润方式和淋巴结是否转移做出术前估量，这对选择扩大手术抑或是缩小手术及保留功能的手术起着极大的作用。现在使用的超声波内镜检查（ＥＵＳ）能显示出结肠癌的断...     

X—血清脂蛋白诊断乳儿早期梗阻性黄疸的意义

作者对血清脂蛋白—X(Lp—x)对乳儿早期黄疸鉴别诊断的意义进行了研究。发现在37例先天性胆道闭锁症(CBA)中,Lp—x100%的阳性,而在46例新生儿肝炎(NH)中只有20例是阳性,47例间接型高胆红素血症则全部是阴性。作者进一步用半定量法进行了研究,结果在CBA 的37例中有18例(48%)经稀释     

对“消化道癌X线诊断近况”译文之商榷

贵刊1979年第6期发表之摘译稿“消化道癌X 线诊断近况”一文,阅后感到译作中有数点商榷之处,特提出供参考。一、文题问题:译文之题目为“消化道癌X 线诊断近况”笔者认为欠妥。原文之题目为“消化器X 线诊断”,故此处应称为消化系统或消化系为宜。另原文之眉题均标有“癌诊断の进步”,综览原文内容均系论及消化系癌肿之早期诊断问题,故译文题目以“消化系癌肿