精益六西格玛法在医疗废物管理中的应用

目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4—7月为干预后,利用精益六西格玛法规范医疗废物的分类、处置流程,并对改进效果进行评价。结果医疗废物处理费用影响因素分析结果表明,共有7项影响因素且呈4级递进结构,管理部门间职责不明确为根源层,从而导致医疗废物分类标准不统一,最终影响医疗废物处理的费用。试点病区和手术室的医疗废物分类合格率分别由干预前的69.22%、71.88%上升至干预后的80.42%、81.00%,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;医疗废物重量试点病区由（1.11±0.14）kg/床日下降至（0.91±0.18）kg/床日,手术室由（10.77±0.33）kg/床日下降至（7.26±1.04）kg/床日,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。效益成本比为6.09,即医院投入1元可以节省6.09元。结论通过精益六西格玛管理方法,可以有效降低每床日医疗废物重量和花费,具有一定的卫生经济学价值。     

一次性医疗用品与复用医疗用品成本效益研究

目的研究一次性医疗用品(一次性导尿包、一次性换药包、一次性呼吸机管道、一次性塑料鞋套)与复用医疗用品(导尿包、换药包、呼吸机管道、复用拖鞋)成本效益,探讨一次性医疗用品与复用医疗用品经济效益与社会效益的利与弊。方法采取作业成本法和定性分析法将供应室的生产活动看成是由一系列的作业所组成的,完成一项作业消耗一定的资源,并根据产品生产的特点和成本管理的不同要求,对产品成本结构进行系统归纳,核算出实际成本。计算复用医疗用品替代一次性医疗用品减少的医疗废物产生量。结果复用导尿包成本12.15元/套,一次性导尿包成本16.00元/套,节省成本3.85元/套;复用换药包成本6.07元/套,一次性换药包成本5.50元/套,增加成本0.57元/套;复用呼吸机管道成本68.47元/套,一次性呼吸机管道成本80.00元,节省成本11.53元/套;复用拖鞋成本0.03元/双·次,一次性塑料鞋套成本0.17元/双,节省成本0.14元/双·次。假设以上医疗用品复用替代一次性使用,以某院为例,2014年节约费用187 409.50元,减少的医疗废物量30 839.6 kg;2015年节约费用133 243.64元,减少的医疗废物量43 517.5 kg。结论复用医疗用品的成本低于一次性医疗用品的成本,推广使用复用医疗用品可以降低医疗成本,减少患者医疗费用,减少医疗废物产生,同时可节约国家有限的资源。     

重庆市医疗机构医疗废物管理现状调查

目的 了解重庆市医疗机构医疗废物产生及管理情况。方法 采用现场调查和调查表相结合方式,调查2021年10月-2022年4月50家医疗机构医疗废物产生类别和管理现状,识别医疗废物全过程管理中存在的短板和突出问题,确保医疗废物依法依规安全处置。结果 各级医院医疗废物平均产污系数为0.22～0.72 kg/(床·d),基层医疗机构医疗废物平均产污系数为0.28～2.30 kg/10人;三级医院的医疗废物管理较规范;诊所、村卫生室等基层医疗机构的医疗废物管理问题较多,如医疗废物分类不规范,暂时贮存处选址不合理,运送工具不符合要求、医疗废物收运不及时等;化学性、药物性和病理性医疗废物分类处置问题比较突出;医疗废物处置费用未严格按照标准执行;新冠感染疫情医疗废物的包装、贮存、装车交接、消杀等工作规范开展。结论 建议进一步规范医疗废物管理,探索并制定基层医疗机构医疗废物收运模式;强化对医疗废物分类、收集、贮存、转运、处置各环节的督导,优化升级医疗废物管理信息系统;推动对重庆市医疗废物处置企业疫情期间医疗废物的处置予以补助。     

医疗废物是医院感染管理中的重要环节

医疗废物是医院感染管理工作中必须重视的一个环节。我院加强了医疗废物管理,取得了较好成效。具体做法:1健全管理组织体系建立各项规章制度根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,我院成立了医疗废物领导小组,由法人代表     

武汉市基层医疗机构医疗废物管理现状及对策

目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法 2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果 45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废物处置费中位数为0.67元/床·日,使用后未被污染的一次性输液瓶合理处置率为64.44%。93.33%的医疗机构有医疗废物领导小组,仅有57.78%明确了医疗废物管理主管部门,医疗废物分类正确率为60.00%。97.78%的医疗机构有医疗废物暂时储存设施、设备,防护用品配备齐全率为73.33%,洗手设施及手卫生用品配备齐全率为64.44%。所有医疗废物全部交由医疗废物集中处置中心处理,仅35.56%的医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2 d。二级医疗机构在医疗废物暂存时间和明确医疗废物管理主管部门两项指标的合格率高于一级医疗机构(均P0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论武汉市基层医疗机构医疗废物管理已逐步规范,但仍存在不同程度的问题,尤其是一级医疗机构医疗废物暂存时间超过2 d的问题,需要加大多部门沟通合作力度,加强培训与监管,探索适宜的管理模式。     

加强医疗废物管理

医疗废物管理是医院感染管理的重要组成部分，加强医疗废物管理，可防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。根据《医疗废物管理条理》、《医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》，我院的医疗废物管理逐步走向规范化。     

加强医疗废物管理体会

为加强医院医疗废物管理工作,保护环境,保障人体健康,我院有效地预防医疗废物的流失、泄漏、扩散,医疗废物管理工作总结如下. 1健全的医院医疗废物管理组织 医院成立专班,贯彻统一领导,相继制定了一系列医疗废物管理的规章制度与职责及应急方案,为切实做好医院医疗废物的管理工作提供了有利保证.     

依法管理医疗废物

目的加强医疗废物管理. 方法成立以法人为第一责任人的医疗废物管理领导小组;建立健全管理制度;加强全院职工依法管理医疗废物的培训;制定医疗废物管理原则;加大监督检查的力度,将检查的结果及时反馈,限期整改,并将医疗废物管理工作纳入医疗质量管理之中. 结果通过以上措施,我院的医疗废物管理达到法制化、规范化、制度化. 结论依法管理医疗废物采取综合管理措施是行之有效的.     

医疗废物管理

为加强医疗废物的安全管理,我院学习贯彻中华人民共和国第380号令《医疗废物管理》条例,现将落实情况总结如下。1建立健全医疗废物管理组织和制度根据《医疗废物管理》条例精神,结合本院实际情况,成立了由法人为第1责任人的医疗废物管理领导小组,由后勤院长任该小组组长,并制定了切实可行的管理制度、职责,使该项工作有专门的管理组织、管理制度和管理方法。2加强对全院职工依法管理医疗废物的培训我院把加强医务人员规范医疗废物管理的有关法律、法规及医疗废物管理知识作为重点,根据条例精神,分层次组织培训(医技人员、后勤人员、垃圾专职…     

加强医疗废物运送环节规范化管理

医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物,为防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事件发生,我院在医疗废物运送环节进行规范化管理,取得较好的效果.     

医疗废物规范化管理的实践

医疗废物在国际上被视为"顶级危险"和"致命杀手".在我国的<国家危险废物名录>里,医疗废物被列为一号危险废物[1].为预防医院交叉感染,避免医疗废物流失对社会造成危害,我院加强对医疗废物的管理,使医疗废物处理工作标准化、规范化.     

规范医疗废物管理的体会

[目的]加强对医疗废物的管理。[方法]以《医疗废物管理条例》为准则。制定我院的“医疗废物管理”制度。[结果]加强了对医疗废物产生地、运送过程和医疗废物贮存区的管理和对医疗废物处理人员的职业保护和院感科的监督检查职能。[结论]医院应加强对员工进行有关医疗废物管理的法律法规培训。建立健全各项规章制度,严格医疗废物的收集、运送、贮存和处置流程,做到依法管理。     

医疗卫生机构医疗废物排放量调查

目的 了解浙江省杭州市各级医疗卫生机构医疗废物的排放量,计算医疗废物产污系数,为医疗废物管理提供依据.方法 向辖区内各级医疗卫生机构统一发放调查表,了解各医疗卫生机构的基本情况与病床使用率;并对各单位排放的医疗废物,按箱进行逐一称量记录,计算各单位医疗废物每日每床(每10人或每日)排放量(kg).结果 2005年1月1日～12月31日止,共调查了杭州市305家不同类型的医疗卫生机构.结果 显示,杭州市91家县(市)区级医院以上的医疗废物排放量在O.5～2.2 [kg/(床·d)],平均为(1.26±0.52)kg/(床·d);共调查无床位的口腔医院、乡镇街道卫生院199家,平均产污量为(1.26±0.51)kg/10人;疾病预防控制部门共调查15家,医疗废物平均排放量为(5.77±4.50)kg/d.结论 杭州市2005年度医疗卫生机构医疗废物产污系数处于1999年WHO公布的全球高收入国家地区级医院的排放量,高于国内上海市与武汉市的排放量,同时,其排放量与杭州市4年前比较,增加了近1倍.     

基层医院医疗废物管理

我院根据<医疗废物管理条例>和<医疗废物分类目录>的要求制定了医疗废物管理制度与处理流程,经两年的实践,逐步走向规范化.     

某医院医疗废物处置状况调查

[目的]了解某医院医疗废物处置状况,探讨医疗费物处置措施。[方法]采用查阅医院医疗废物回收处理记录和问卷方法,调查1所二级甲等医院2008年1～6月医疗废物从产生到最终处置的状况、管理过程及相关工作人员对医疗废物处置的认知情况。[结果]2008年1～6月共产生一般性废弃物210000kg,医疗废物115058kg,医疗废物占医院废物的35．40％。在医疗废物中,感染性废弃物占11．24％,病理性废弃物占0．26％,回收的一次性塑料占4．46％,输液玻璃瓶占84．04％。医疗废物中88．50％被厂家回收。相关人员对处置方式知识的了解情况、焚烧等毁灭性彻底处理方式知晓率为10％左右,高压消毒等回收再利用性处置知晓率较高,为77．78％。[结论]医疗废物中部分废弃物暂无有效的处理方法,人们对彻底处置医疗废物的知晓率不高,对环境构成潜在的污染,危害人们的健康。     

对一次性医疗废物管理的认识

我院从2005年开始按照相关规章对一次性医疗废物进行集中处理,并在长时间的实践中积累了一定的经验,保证了一次性医疗废物的管理质量. 1 一次性医疗废物的定义 我国在2003年6月16日颁布的<医疗废物管理条例>中规定:医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接的感染性、毒性及其他危害性的废物.     

河南省新乡市医疗机构医疗废物管理现状调查及对策分析

目的 了解医疗机构医疗废物管理现状,为探索医疗废物管理模式提供证据支持.方法 采取分层抽样法,调查河南省新乡市医疗机构医疗废物管理情况.结果 调查47所医疗机构,2019年医疗废物产生量为0.33 kg/床·日,89.36％的医疗机构在医疗废物产生时及时分类,但医疗机构化学性医疗废物交危险废物处置中心处理的仅占38.71％.所有医疗机构均设有医疗废物暂存处,但仅有51.06％医疗机构医疗废物暂存处标识正确,71.43％的一级医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2天.85.11％医疗机构配置医疗废物信息管理系统,89.36％的医疗机构有专职部门负责医疗废物管理工作,仅57.45％的医疗机构明确后勤部门是医疗废物管理的主管责任部门.结论 河南省某市医疗机构医疗废物管理已基本规范,但仍存在医疗废物管理制度不健全、医疗废物集中处置单位缺乏或能力欠缺等问题.需要结合当地情况,加强协调合作,探索以城市为核心的特色医疗废物管理模式.     

医院医疗废物的全程监控管理

医疗废物具有致病性及疾病传染性，对环境和人体健康产生严重的危害性。医疗废物在《国家危险废物名录》中被列为1号危险物。从1999年开始，我院作为控制医院感染的一项重要工作，对医疗垃圾进行管理，由于当时缺乏相应的法律法规，在医疗废物管理中存在许多薄弱环节。2003年，尤其是SARS以后，相继出台了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等一系列关于“医疗废物管理”的法律、法规和条例。为加强医疗废物的科学化和规范化管理，结合我院实际情况，我们对医疗废物实施有效的全程监控管理，取得了显著成效。     

医疗废物对健康的危害及管理规则

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.我们强化了医疗废物的分类收集、贮存、运输、集中处置等管理,现就我院医疗废物对健康的危害及管理体会如下.     

医院内医疗废物的处理流程

我院根据国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》要求，自2005年5月起对医疗废物的处理按照分类收集、回收利用、集中处置、防止损伤的原则进行流程管理，取得了明显成效，现总结如下。