经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的系统评价分析

目的:对经皮肾镜取石术与开放手术在治疗肾结石方面的效果进行系统评价。方法:选取我院自2012年6月~2013年10月期间,住院部所收治的肾结石患者共计80例作为研究对象,按照数字随机表方法随机分为对照组、干预组,每组患者40例。对照组患者采取开放手术方式对肾结石进行治疗,干预组患者采取经皮肾镜取石术对肾结石进行治疗。对两组患者手术效果以及并发症发生情况进行综合对比与分析。结果:干预组患者手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、以及住院时间均明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,数据对比差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论:经皮肾镜取石术治疗肾结石具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症发生率低等优势,疗效确切,且安全性高,值得临床进一步推广应用。     

复杂性肾结石手术治疗的新进展

外科手术是治疗复杂性肾结石的重要手段。近年已有多种手术方法应用于治疗复杂性肾结石,如腹腔镜取石术、经皮肾镜取石术及传统开放手术等。每种手术方式均有其优劣性,如何选择手术方式,目前仍无具体的临床循证医学依据。本文就上述三种术式治疗复杂性肾结石的适应证及禁忌证予以综述。     

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究

目的：分析比较经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法：收集40例采用经皮肾镜手术治疗肾结石患者（观察组）和32例开放手术治疗的患者（对照组）,比较两组患者手术基本情况、临床治疗效果和并发症。结果：观察组患者手术时间、下地活动时间和肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异存在统计学意义（P〈O．05）。观察组患者术后住院时间明显短于对照组,肾积水好转率高于对照组,二者差异存在统计学意义（P〈O．05）;二者一期碎石成功率差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者并发症发生率为10．00％,对照组患者并发症发生率为31．25％,二者差异存在统计学意义（P〈O．05）。结论：经皮肾镜手术治疗肾结石,手术时间短、出血量少、创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜取石术和开放手术治疗48例肾结石的临床疗效对比分析

目的：探讨经皮肾镜取石术和开放手术治疗肾结石的临床治疗效果。方法选择从2012年1月～2013年1月收治的肾结石患者48例,随机均分成2组（n=24）,治疗组采用经皮肾镜取石术的手术方法进行治疗,对照组采用开放手术取石方法进行治疗,对于2组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组的切口感染率8.33%低于对照组20.83%;住院时间（8.45±1.04）d少于对照组（15.47±2.13）d;并发症发生率8.33%低于对照组16.67%;结石清除率、肾积水好转率91.67%、87.50%优于对照组79.17%、70.83%,2组间数据差异具有学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜手术方法对于肾结石患者具有显著治疗效果,该种手术方法具有手术时间短、对患者创伤小、术后出血少等优点,与传统手术方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广。     

复杂性肾结石开放手术与经皮肾镜的治疗效果比较

目的探讨在复杂性肾结石治疗中经皮肾镜取石术与开放手术取石术的安全性和效果。方法回顾性分析2004-2006年的复杂性肾结石45例,行开放手术取石;2007-2012年的复杂性肾结石病例98例,行经皮肾镜取石术,对二组患者在结石残留、出血量、住院时间等方面进行对比分析。结果二组患者对比,经皮肾镜取石术组手术时间、术后下床活动开始时间,均明显少于开放手术组（P〈0．05）;出血量、输血率也明显减少,结石残留在经皮肾镜取石术组明显减少（P〈0．05）。结论经皮肾镜碎石取石术安全、有效,值得临床推广。     

经皮肾镜取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的临床效果

目的:比较经皮肾镜取石术(PNL)与开放手术治疗鹿角形肾结石的临床效果.方法:选取该院收治的98例鹿角形肾结石患者,随机分为PNL组(52例)与开放手术组(46例),就两组术中、术后情况进行对比.结果:PNL组手术时间、下地活动时间、肠功能恢复时间、术后住院时间相比于开放手术组,均显著短于后者(P＜0.05),术中出血量少于后者(P＜0.05).结论:鹿角形肾结石者采用经皮肾镜取石术治疗,相比于开放手术,恢复快、出血少且创伤小,乃为此症治疗的理想术式.     

经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效比较

目的探讨经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效。方法将该院2009年1月—2012年1月收治的鹿角形肾结石患者100例,随机分成对照组与观察组,每组50例,给予对照组患者开放手术治疗,观察组给予经皮肾镜取石治疗,观察两组患者平均手术时间、出血量、术后康复时间、住院费用。结果经皮肾镜取石手术组在平均手术时间、出血量、术后康复时间方面均明显低于开放手术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;住院费用明显高于开放手术组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后两周复查,两组患者体内均无残留碎石。结论与开放手术治疗鹿角形肾结石相比,经皮肾镜取石手术具有手术时间短、出血量少、患者康复时间短等优点,值得在临床中推广应用。     

经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效分析

目的探讨经皮肾镜取石术以及开放手术对于治疗鹿角形肾结石的临床效果。方法选择东莞市高埗医院100例鹿角形肾结石患者作为研究对象,按照患者编号分为2组（n=50）。对照组患者采用常规开放手术进行治疗,观察组患者采用经皮肾镜取石术进行治疗。对2组患者的各类临床数据进行观察并对比。结果与接受开放手术的患者相比,接受经皮肾镜取石手术的患者具有明显优势,其手术之间更短,出血量更少,康复时间更短,差异具有统计学意义（P〈0.05）;但其住院费用较高（P〈0.05）;复查均未发现结石残留存在。结论与常规开放手术方式相比,采用经皮肾镜取石手术治疗鹿角形肾结石,手术时间更短,出血量更少,患者需要更短的时间即可康复,优点明显,值得推广应用。     

116例肾结石患者手术治疗效果与临床观察

目的探讨肾结石患者经皮肾镜取石术和开放性手术效果,为临床治疗提供依据。方法选择该院2010年1月~2012年6月收治的肾结石患者116例资料进行回顾性分析,其中46例患者行开放性手术治疗,为对照组,70例患者行经皮肾镜取石术治疗,为观察组。观察患者手术时间、术中出血量、结石残留、住院时间、并发症等指标。结果观察组平均手术时间为(68.18±7.32)min,低于对照组(104.37±9.56)min,差异具有显著性(P<0.05);观察组术中出血量为(57.24±6.18)mL,低于对照组(65.80±7.25)mL(P<0.05);观察组肠功能恢复时间和术后平均住院时间(10.45±2.73)h和(7.26±1.05)d,低于对照组(21.58±4.09)h和(11.34±2.63)d,差异具有显著性(P<0.05)。观察组治愈率为84.29%(59/70),高于对照组69.57%(32/46),差异具有显著性(P<0.05);观察组残石率和并发症分别为11.43%(8/70)和10.00%(7/70),低于对照组19.57%(9/46)和19.57%(9/46)(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术疗效确切、结石清除率高、创伤较小及术后并发症少且安全性高,是一种较理想治疗复杂性肾结石的方法。     

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的系统评价

目的:对经皮肾镜取石术(PCNL)和开放手术治疗(open术)肾结石的安全有效性通过Cochrane系统评价法作出评价。方法:以肾结石患者作为研究对象,观察与对比PCNL和open治疗的随机以及非随机对照实验。在评价完质量之后,通过RevMan4.2软件分析。结果:本次研究共纳入随机对照实验2个,非随机对照实验4个。在结石清除率以及术后出血上,PCNL和Open术差异不显著(P0.05),但在切口感染、患者住院时间和邻近器官损伤上,PCNL要比Open术低,以上差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜取石术能够预防切口感染、避免损伤邻近器官以及能够加快患者的出现速度,同时,此项手术还能够降低败血症的发生率。     

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床效果观察

目的:对比经皮肾镜取石术、开放手术对肾结石的临床治疗效果。方法:将收治且实施手术治疗的90例肾结石患者纳入研究,各45例,对照组采用开放手术,观察组采用经皮肾镜取石术,对比治疗效果。结果:观察组与对照组患者相比,其对应的治疗指标与并发症优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜取石术与开放手术相比在肾结石治疗期间具有微创优势,且能够兼顾治疗有效性与安全性。     

经皮肾镜取石术与传统开放手术治疗肾结石66例随机对照分析

目的 探讨经皮肾镜取石术与传统开放手术对肾结石的治疗效果. 方法 选取2013年10月—2014年10月我院门诊及住院部收治的66例肾结石患者作为研究对象, 采用随机对照的方式将其分为对照组和观察组,每组33例.观察组采用经皮肾镜取石术治疗, 对照组采用传统开放手术治疗,分析比较2组患者的临床治疗效果. 结果 2组患者Ⅰ期碎石成功率相当,但在手术时间、出血量、排气时间、住院时间、总并发症率等指标的比较上,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论经皮肾镜取石术较传统开放手术对肾结石的治疗具有疗效确切、微创、手术时间短、出血量少等优点,具有广阔的临床应用前景.     

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾结石

目的：探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾结石的方法及疗效。方法：对30例接受经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗的。肾结石患者临床资料进行回顾性分析。结果：30例肾结石患者均Ⅰ期手术取石,单通道取石26例,双通道取石4例;其中1次取石28例,2次取石2例。28例结石全部取尽,余2例有少许残留,术后行ESWL,结石基本排出。平均手术时间90min,术后平均住院时间8天,造瘘管平均留置时间6天,术中均未输血,所有病例均无明显并发症。结论：经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗肾结石安全、高效,具有对患者创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。     

经皮肾镜术治疗开放手术后肾结石56例报道

目的探讨经皮肾镜术治疗开放手术后肾结石的安全性和临床疗效。方法本组共56例患者,既往均曾行上尿路开放手术,包括肾盂和/或肾实质切开取石38例,肾盂离断成形术6例,输尿管上段切开取石术12例。左侧24例、右侧32例。结石单发12例、多发27例、鹿角状结石及多发结石17例。结石大小0.8cm×0.6cm～8.7cm×5.5cm。所有患者均采用B超引导下穿刺,逐级扩张建立经皮肾通道,结石负荷小的患者采用F20通道,结石负荷大的患者采用F24标准通道,气压弹道及超声负压粉碎并清除结石。结果 56例均顺利建立经皮肾造瘘通道,并行一期碎石术,51例单通道,5例双通道;穿刺通道在十一肋间37例,十二肋下19例;碎石手术时间15～180min,平均54min;术中出血量20～1000ml,平均150ml,2例输血;9例残石平均0.6～1.2cm,结石清除率84%(47/56)。术中无气胸或邻近脏器损伤等严重并发症,2例术后明显出血,经高选择性动脉栓塞后止血。8例肾功不全者,3例肾功恢复正常,5例维持在低氮质血症水平。结论经皮肾镜术治疗上尿路开放手术后肾结石安全有效。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石96例

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（mPCNL）治疗肾结石安全性及有效性。方法：采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石96例。结果：所有病例均行一期手术，先行经皮肾穿刺造瘘术，同期行经皮肾输尿管镜取石术，结石总清除率88．54％，未发生严重并发症。结论：微创经皮肾镜取石术治疗肾结石是安全有效的，它与开放术相比，手术创伤小，手术安全，疗效确切，术后恢复快，并发症少，缩短住院时间，尽最大可能保留肾单位等优点。     

经皮肾镜取石术和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效及安全性比较

目的比较分析经皮肾静取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效及安全性。方法选取2010年2月至2012年2月新疆医科大学第二附属医院收治的鹿角形肾结石患者86例,按手术方式不同分为两组:开放手术组(40例)行开放手术治疗,经皮肾镜取石术组(46例)行经皮肾镜取石术治疗,对比分析两组患者的临床疗效及安全性。结果经皮肾镜取石术组患者的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院时间均明显地低于开放手术组患者(P<0.05);经皮肾镜取石术组结石清除显著地高于开放手术组率(89.13%vs 70.00%),而输血率、并发症发生率则显著地低于开放手术组(2.17%vs 15.00%;4.35%vs 20.00%)(P<0.05)。结论与开放手术相比,采用经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石疗效佳,安全性好,且对患者的创伤小,术中出血量少,患者恢复较快。     

一期多通道经皮肾镜治疗复杂肾结石26例

随着微创外科技术的不断发展,上尿路结石的治疗已由开放手术转为微创治疗。其中,经皮肾镜取石术（PCNL）的出现使上尿路结石的治疗出现了划时代的改变。但是对于复杂肾结石,临床处理困难,单一通道取石难以达到目的。作者在郑州大学第一附属医院学习期间,总结采用多通道治疗的复杂肾结石患者26例,现报告如下。     

C型臂X线定位MPCN治疗复杂性肾结石48例

目的:探讨C型臂X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术(MPCNL)在治疗复杂性肾结石的临床应用。方法:对48例复杂性肾结石患者,在C型臂X线机定位下选择最佳目标肾盏作为第1个经皮肾穿刺通道,对于该工作通道取不到的结石再用C型臂重新定位穿刺,建立第2个或以上经皮肾通道。结果:对48例患者施行共53例次MPCNL,其中43例I期完成,5例II期完成;单通道取石36例次,双通道及双通道以上取石17例次;结石清除率9 5%;术中平均出血量100 m l,术中均不需输血;术后无严重并发症发生,肾造瘘管术后3~5 d内拔除,术后住院时间7~10 d,平均8 d;双J管术后1~3个月内拔除。结论:C型臂X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术是治疗复杂性肾结石的一种有效方法,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。     

既往有开放手术史的肾结石患者经皮肾镜取石术的临床疗效分析

目的探讨既往有开放手术史的肾结石复发患者,行经皮肾镜取石术治疗的临床疗效。方法对2010年5月-2012年5月我院泌尿外科收治的肾结石患者67例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均有既往开放手术史,其中,35例患者行PCNL治疗（A组）,32例患者行开放性手术治疗（B组）,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、输血例数、一期结石清除率和术后住院天数方面的差异。结果 A组术中出血量、输血率、术后并发症发生率和住院时间均明显少于B组的患者,但一期清石率低于B组,以上方面差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的手术时间无显著差异（P〉0.05）。结论既往开放手术史的患者经皮肾镜取石术,减少术中出血和并发症的发生,缩短住院时间,所以经皮肾镜取石术是治疗开放手术后肾结石的安全有效的方法。