新生儿窒息相关因素分析及防治

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。为了提高围产期保健质量 ,优生优育 ,减少病残儿的出生 ,降低围产儿死亡率 ,对新生儿窒息175例的发生原因和抢救经验进行了回顾分析。1　资料与方法1.1　资料来源 :资料来源于我院产科 1996年 7月至1999年 7月间 ,共分娩活产婴儿 2 0 58例 ,其中双胎15例 ,低体重儿 115例 ,新生儿窒息 175例 ,窒息新生儿死亡 2 0例。1.2　诊断标准 :(1)新生儿窒息诊断标准 :出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。必要时 5分钟重复评分。 (2 )胎儿宫内窘迫临床诊断标…     

异常产程处理与新生儿窒息

笔者分析了我院近3年内产程异常的处理与新生儿窒息的关系，欲从引起新生儿窒息的诸因素中，分析临产处理上存在的问题，以探索降低新生儿窒息发生的措施。1临床资料我院1993年1月至1995年12月头位分娩1923，例，其中产程异常319冽，新生儿窒息70例，占21．94％；死亡12例，占新生儿窒息的17．14％。产程异常诊断标准：总产程超过24小时为滞产【川，潜伏期＞16小时为潜伏期延长，活跃期＞8小时为活跃期延长，第二产程＞2小时为第二产程延长。新生儿窒息诊断标准：出生后1分钟、5分钟阿氏评分，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，以两次评…     

重度新生儿窒息相关因素分析

目的：就窒息发生的相关因素及与预后有关的因素作回顾性分析，推广新法复苏，降低新生儿窒息的发生率和致残率。方法：1997年1月～2003年4月出生的活产婴儿9353例，发生窒息的391例，其中重度窒息128例。复苏步骤：评估新生儿；保持体温，纠正体位，（必要时）清理呼吸道，（必要时）供氧；评价呼吸心率和皮肤颜色，做相应处理。结果：胎儿宫内窘迫是造成新生儿窒息的主要原因占48．23％，其次是脐带因素。重度窒息并发症：并发吸入性肺炎107例（28．3％），心力衰竭5％，颅内出血7．9％．HIE30．4％。DIC12．4％。应激性溃疡15．8％5。5分钟阿氏评分〈3分者110例（85．9％），死亡9例（14．1％）。其中20例留有神经系统后遗症，仅30例完全正常。5分钟阿氏评分〈3分者占36．36％，两组患儿经统计学处理差异极显著。而脑损伤发生率5分钟阿氏评分〈3分者占15．34％，而评分〉3分者占15．34％，两者经统计学处理差异极显著（P〈0．01）。重度窒息气管插管时间与转归：本组于窒息5分钟内行气管且于20秒钟内完成动作45例，发生窒息并发症者12例，占26．66％，死亡5例，病死率11％，超过5分作气管插管的52例中发生窒息并发症者26例占55．7％，死亡12例，病死率23．07％，两者经统计学处理差异极显著（P〈0．01）。结论：胎儿窘迫可发生于临产过程中也可以发生于孕期，故应加强产前保健及产前监护，对于早期发现胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息发生率具有重要意义。     

联合应用无应激试验、生物物理评分及脐动脉血流速度监测胎儿宫内窘迫226例

目的：探讨无应激试验（NST）、B超检查胎儿生物物理评分（BPS）及脐动脉血流速度（S／D）值对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法：对618例孕37－43周孕妇用胎心监护仪、B超和脐血流检测仪联合监测有无胎儿宫内窘迫，并对胎儿宫内窘迫者的NST、BPS评分、S／D值、羊水性状、脐带异常和新生儿窒息情况进行比较。结果：胎儿宫内窘迫为36.6%，其中NST无反应型为69.9%，BPS评分≤6为41.2%,S/D值≥3为5.3%，脐带异常为42.9%，羊水混浊为42.0%，新生儿Apgar评分≤7为6.6%，无围生儿死亡。胎儿宫内窘迫者的NST、BPS评分、羊水混浊Ⅱ Ⅲ度及新生儿Apgar评分与正常胎儿相比，P均＜0．05。NST、BPS、未合并羊水混浊与Ⅲ度浊浊的各自新生儿Apgar评分≤7者相比，分别为P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05。新生儿窒息均发生在NST无反应型，BPS评分≤6者占66.7%。S／D值≥3和脐带异常的新生儿Apgar评分≤7间无明显差异。结论：联合应用NST－BPS－S／D对孕妇进行监测，对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要辅助价值，能显著提高诊断的阳性率，对围生儿愈后作出早期诊断，有利于提高围生期保健水平。     

新生儿窒息145例临床分析

新生儿窒息对新生儿危害极大，近、远期并发症较多。为了探讨其预防措施，现将1991年2月～1994年3月经治的145例新生儿窒息进行回顾分析。1临床资料1．1新生儿窒息诊断标准与分析方法常规出生后1分钟、5分钟及10分钟各进行1次Apgor评分，以3次评分中最低1次为标准，评4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息，≥8分为正常。本组分析评分≤7分的新生儿窒息情况，并以同期评分≥8分的新生儿做对照组。比较分析产程长短与新生儿窒息的关系。1．2发生率及有关因素1991年2月～1994年3月共分娩新生儿2153例，发生新生儿窒息145例，发生率为6．7％，1…     

新生儿窒息的产科原因分析与对策

目的对新生儿窒息的产科原因进行分析,并且提出对策。方法 2003年1月～2008年9月共接生孕28～43周的无畸形新生儿3145例,发生新生儿窒息115例,其中死产3例。新生儿窒息诊断标准按照Apgar评分方案。出生后1、5、10min分别评分,≤3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息,≥8分为正常。结果脐带因素（21.74%）和妊娠合并症（20.87%）是窒息的主要原因,其次为早产（13.91%）和产程异常（11.30%）。而有妊娠合并症或早产的发生重度窒息的比例较高,3例死产原因分别是脐带脱垂、早产和胎盘早剥。新生儿窒息115例中产前有胎儿宫内窘迫90例,占78.26%（90/115）。结论积极治疗妊娠合并症和并发症,加强孕期及产时监护,正确选择分娩方式,提高接产技术,可降低新生儿窒息的发生率。     

新生儿窒息围产期高危因素分析

新生儿窒息是由多种围产期因素引起新生儿呼吸循环障碍的一种临床综合征，是最常见的产时并发症。引起新生儿窒息的围产期高危因素很多[1]。我院从1990年1月至1995年12月共分娩新生儿（活产儿）9155例，发生新生儿窒息者1108例，现将常见的高危因素分析如下。1临床资料1．1诊断标准：按照1983年陕西临潼会议精神[2]，按出生1分钟及5分钟Apgar评分，8～10分为正常新生儿，4～7分为轻～中度窒息，0～3分为重度窒息。1．2新生儿窒息的发病及死亡情况：在1990年1月至1995年12月间，我院共分娩活产儿9155例，其中新生儿窒息1108例，窒息发生率为…     

新生儿窒息原因分析

窒息是造成围生儿死亡的重要原因之一。可引起脑瘫及智力发育迟缓。窒息及其对器官的损伤可发生在产前及产时，新生儿窒息及其并发症为宫内窒息的生后临床表现，文中通过对284例新生儿窒息原因分析，以求找出预防措施，提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率及围生期新生儿的病死率。1资料与方法笔者医院1993年8月至1995年4月间活产数2844例，其中新生儿窒息284例，窒息率9.99％。诊断标准以出生后，1分钟及5分钟Apgar评分＜7分为新生儿窒息[1]。Apgar评分4～7分为轻度窒息，Apgar评分0～3分为重度窒息。本文对284例新生儿窒息进行回顾分析…     

53例剖宫产新生儿窒息的抢救体会

我院自1994年10月-1997年10月行剖宫产术569例，现对其中53例（重度窒息22例）胎儿娩出后窒息的抢救进行回顾性总结，报道如下。1临床资料1．1一般资料：年龄23-47岁，初产妇37例，经产妇16例；单胎38例，双胎13例，三胎2例；前置胎盘9例，胎盘早剥3例，胎儿宫内窘迫14例。过期妊娠8例，脐绕颈6例，重度妊高征5例；臀位8例，新生儿体重1900－4400g，选用持续硬膜外麻醉45例，局麻6例，静脉复合麻醉2例。1.2新生儿评分：Apgar评分方法，本组4－7分为轻度窒息（青紫窒息）共31例；0－3分为重度窒息（苍白窒息）共22例。1．3抢救步骤：对轻度…     

新生儿窒息160例产科原因分析

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫在分娩前未得到纠正的结果,是围生儿死亡的主要原因。本文对160例新生儿窒息产科原因进行回顾分析,以寻求预防措施降低新生儿窒息率。 1 临床资料 1998年7月～2000年12月在我院共分娩无畸形新生儿2380例,其中新生儿窒息160例,诊断标准参照出生后1分钟Apgar评分,4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息。窒息发生率6.72％,其中轻度105例。占65.6％,重度55例,占34.4％。     

新生儿窒息与复苏

新生儿窒息是新生儿死亡与伤残的主要原因,目前根据国内外统计,重症窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症仍在20%～30%,因此新生儿窒息正确和规范的复苏直接关系到HIE的预防和预后.诊断有无窒息及窒息程度均以1分钟内(指评分完的时间)Apgar评分为准.1分钟内评分<7分为窒息,0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息,8～10分为无窒息.     

416例产时胎儿心电监护临床分析

目的探讨我院临产时胎儿心电监护异常的临床意义，预测胎儿缺氧状态，测试胎儿宫内缺氧的耐受能力，从而达到预防胎儿酸血症和脑细胞损伤以改善胎儿预后为主要目的。方法回顾我院416例单胎头位分娩的产妇临床使用产科中央监护系统I临产时胎儿心电监护的资料及新生儿预后的关系。结果胎儿心电监护评分8-10分组（正常组）279例，评分5—7分组（可疑组）106例，评分1-4分（异常组）31例。异常组和可疑组羊水胎粪污染率、新生儿APGAR评分≤7分者的比例、新生儿疾病的比例均高于正常组（P〈0．01）；异常组羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar score评分≤7分者的比例高于可疑组，差异有统计学意义。胎心率异常发生率为42％（174／242），出现基线变异减弱，重度变异减速，晚期减速，延长减速图形者，新生儿窒息发生率高，差异有统计学意义，（P〈0．01）。结论产程中使用中央监护系统进行产时胎心监护，如评分≤7分，或出现异常监护图形应予重视，结合观察羊水性及早发现胎儿宫内异常情况，及时处理，减少新生儿窒息及发病率、提高出生人口素质。     

新生儿窒息血糖的监测及临床意义(附50例报告)

新生儿窒息是指胎儿在宫内或分娩过程中缺氧引起的 ,生后一分钟内不出现自主呼吸并伴有呼吸循环障碍的紧急状态。是新生儿常见症状 ,也是导致新生儿死亡的主要原因。新生儿窒息常引起糖代谢紊乱 ,特别是重度窒息时血糖出现应激性升高 ,预后较差。现将我院 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的足月窒息新生儿血糖进行监测 ,分析报道如下。1 资料与方法1 1　对象 :本组 5 0例新生儿 ,均为我院 1998年 10月～2 0 0 1年 10月出生的胎儿 ,按Ａｐｇａｒ评分法 ,轻度窒息 4～ 7分 ,重度窒息 0～ 3分。评分至少 2人在场 ,其中轻度窒息35例 ,重度窒息…     

新生儿窒息40例临床分析

新生儿窒息对新生儿危害很大 ,近、远期并发症较多 ,为探讨其预防措施 ,现将我院 96年 1月至 2 0 0 1年 1月的 40例新生儿窒息进行了回顾性分析。1　临床资料1 .1　新生儿窒息诊断标准与评分常规于新生儿出生后 1分钟、5分钟、1 0分钟各进行 1次阿氏评分 ,以 3次评分最低 1次为标准 ,8～ 1 0分为正常 ,4～ 7分轻度窒息 ,0～ 3分重度窒息。以同期评分≥ 8分的新生儿为对照组进行比较分析。1 .2　新生儿窒息发生率及有关因素96年 1月至 2 0 0 1年 1月在我院分娩新生儿共 695例 ,其中发生新生儿窒息 40例 ,发生率 5.8%。其中轻度窒息 3 8例 ,重…     

以胎儿窘迫为主要指征剖宫产148例分析

目的：探讨以胎儿窘迫为剖宫产指征掌握是否适当。方法：回顾性分析近年来以胎儿窘迫为指征剖宫产术，依据胎心变化、胎儿外监护、羊水情况分为2组：A组（胎心重度异常，外监护重度异常，羊水Ⅱ-Ⅲ并粪染）；B组（胎心轻度异常，外监护轻度异常，羊水Ⅰ-Ⅱ度粪染），并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿评分加以对照。结果：A组新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素明显高于B组。结论:A组作为胎儿窘迫及时剖宫产是合理的，B组绝大多数病例与术前诊断不相符，应在严密监护下按胎儿窘迫综合处理后决定分娩方式。     

羊水粪染对胎儿宫内窘迫新生儿窒息的诊断价值(附150例分析)

目的：探讨羊水粪梁与胎儿宫内窘迫新生儿窒息的关系。方法：对150例胎儿宫内窘迫病例中羊水症状，新生儿Apgar评分，新生儿窒息率进行分析。结果：羊水粪染愈严重，新生儿窒息率愈高，经x^2检验，P＜0.05差异显著。结论：羊水染可作为胎儿宫内窘迫诊断标准之一，结合NST、脐带异常、羊水减少多项指标，可提高胎儿宫内窘迫诊断的准确性。     

226例异常胎心监护图像的临床意义探讨

目的：探讨产时异常胎心监护图像对诊断胎儿宫内窘迫，预防新生儿窒息的意义。方法：对226例产时异常胎心监护图像进行回顾性分析。结果：产时胎心率异常者，新生儿窒息率达73．9％，新生儿死亡及死产率达2．7％。明显高于同期正常胎儿监护图像者（P＜0．01）。结论：产时胎心监护可早期发现胎儿宫内窘迫，及时结束分娩可大大降低新生儿窒息率和死亡率。     

羊水污染临床意义的探讨

目的　探讨羊水污染的临床意义及对新生儿窒息的影响。方法　选取 1999年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 31日住院分娩产妇有羊水污染 4 30例作为观察组 ,取同期住院分娩羊水清产妇 4 0 0例作为对照组 ,观察羊水污染率与孕周 ,胎心监护异常、新生儿窒息及剖宫产率的关系 ,以及不同程度羊水污染与胎心监护异常和新生儿窒息的关系。结果　羊水污染率在孕周 37～ 4 0周、4 0～ 4 2周、≥ 4 2周时分别为 13 4 %、2 0 5 %、2 6 3% (P <0 0 5 ) ;羊水污染组与对照组比较 ,胎心监护异常率分别为 10 7%、7 3% ,新生儿窒息发生率分别为 15 8%、13 5 % ,剖宫产率分别为 4 4 2 %、2 8 0 % (P <0 0 5 ) ;羊水污染I度、II度、III度胎心监护异常率分别为 9 1%、9 5 %、9 1% ,新生儿Apgar评分 1分钟≤ 3分者分别为 7 4 %、5 7%、3 0 % ;羊水污染组胎心监护异常及监护正常新生儿Apgar评分 1分钟≤ 3分者分别为 18 6 %、4 7% (P <0 0 5 )。结论　羊水污染率随妊娠周数增加而明显增高 ;观察组剖宫产率较对照组明显增高 ;羊水污染程度与胎儿宫内缺氧程度不成正比 ;羊水污染组中伴随胎心监护异常与否与新生儿窒息关系密切。     

硫酸镁加林格液改善胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息临床效果观察

目的 研究硫酸镁对胎儿宫内缺氧的保护作用.方法 对2009年1月～2011年12月在本院分娩诊断胎儿宫内窘迫的374例孕产妇给予硫酸镁10 mL静点后续林格氏液500～1000 mL,作为观察组;另选择2007年1月～2008年12月在本院分娩诊断胎儿宫内窘迫的214例未用硫酸镁组作回顾性对照,作为对照组.结果 观察组共发生新生儿窒息81例,Apgar评分4～6分60例,≤3分21例;对照组共发生新生儿窒息86例,Apgar评分4～6分62例,≤3分24例.两组间发生窒息数比较有统计学意义（P ＜ 0.01）.结论 硫酸镁加林格液对胎儿宫内缺氧能增加子宫胎盘血流量,可快速通过胎盘与胎儿血浆浓度平衡,对胎儿神经系统有持续保护作用,可减少新生儿窒息发生,明显改善新生儿预后.     

新生儿窒息与器官系统缺氧缺血损伤

新生儿窒息及其并发症是新生儿死亡和导致智力障碍、影响其长期生存质量的主要原因。随着围产保健水平的提高以及新法复苏技术的推广,窒息的发生率有所下降,复苏的成功率亦明显提高,但窒息后所造成的器官系统缺氧缺血损伤的发生率仍较高。为进一步寻找围产因素如孕周、宫内窘迫、羊水胎粪污染、窒息程度及分娩方式对多器官系统损伤的影响,现将我院发生器官系统缺氧缺血损伤的窒息新生儿的资料进行分析总结。临床资料一、诊断标准1.采用Apgar评分诊断新生儿窒息:(1)生后Apgar评分1分钟4～7分为轻度窒息;(2)1分钟评分≤3分和/或5分钟评分≤5…