腹腔镜术后戳孔疝1例报告

病人女性,48岁。因"发现上腹戳孔部位可复性包块1年余"于2011-09-14入阜阳市人民医院。1年前于外院行腹腔镜胆囊切除术,术后3个月发现上腹戳孔部位一包块约鸽蛋大小,平卧后包块可自行消失,无腹痛腹胀呕吐史。入院查体:上腹戳孔部位一4cm×4cm半球形包块,质软,无压痛,可还纳,拟诊"戳孔疝"。入院后行无张力疝     

腹腔镜胆囊切除术后戳孔疝一例

患者男,36岁.因剑突下易复性包块渐增大2年余,于2009年4月20日入院.患者于2007年3月于外院行腹腔镜胆囊切除术,术后2个月余剑突下戳孔处有一半球形包块突出,约3 cm×3 cm大小,无红肿及压痛,触之柔软,可回纳腹腔,平卧后包块可消失,可触及一类圆形腹壁缺损,可容纳约2指,拟诊断为剑突下腹壁戳孔疝.     

开放Sublay修补肾移植术后切口疝一例

正患者男性,21岁,右下腹进行性长大包块2年余入院。既往因双肾萎缩尿毒症2年余前行肾移植术,术后恢复良好,目前口服免疫抑制剂他克莫司+甲泼尼龙+咪唑立宾,移植肾功能良好。入院查体:一般情况良好,右下腹可见斜行手术瘢痕,站立位可见一约15 cm×10 cm膨出的包块,质软,可闻及肠鸣音,平卧后包块消失,局部有色素沉着皮肤菲薄;体表检查缺损长径15 cm,横径8.5 cm。实验室检     

腹腔镜疝修补术后补片侵蚀引起肠梗阻一例

患者男性,87岁,因“左腹股沟区可复性包块1年”于2013年9月3日收住入院。患者于1年前左侧腹股沟区出现一约鸡蛋大小包块。体格检查：左侧腹股沟区有6cm×4cm大小的包块突出,平卧或用手按压包块能回纳消失,站立、用力咳嗽后包块自行突出。质软,未坠入阴囊,平卧时能回纳,局部无压痛,皮肤无红肿破溃,双侧睾丸在位。患者入院时无腹痛、腹胀,恶心、呕吐等症状。既往有右侧腹股沟斜疝腹腔镜修补术史,患者行经腹腔腹膜前修补术（TAPP）,术后患者恢复良好,未出现复发疼痛等症状。腹部B超：左侧腹股沟淋巴结增大,左侧睾丸内钙化灶。     

腹腔镜下腹壁疝人工材料腹腔内修补术及乙状结肠部分切除术一例

患者男性，36岁，2年前因车祸外伤造成腹壁大面积受损，1年后发现右腹部可复性包块。1年来患者自觉肿物逐渐增大，并出现习惯性便秘。于当地医院就诊，行下消化道造影检查，发现乙状结肠旋转不良并冗长，为求明确诊断与治疗来我院就诊。入院时患者一般状况良好，腹部查体发现：站立位可触及一大小约20cm×15cm的椭圆形包块，质软，表面无压痛及触痛，平卧位包块可完全还纳，包块还纳后可触及右中腹约10cm×5cm大小腹壁薄弱区。     

大网膜囊肿致难复性股疝一例

<正>患者女,57岁。因发现右侧腹股沟区可复性包块30年余,不可回纳10年余入院。起初患者包块约蚕豆大小,无红、肿、热、痛等表现,行走、咳嗽等腹内压增高时出现,休息、平卧后消失;后包块逐渐增大,仍可手法还纳。10年前始,患者包块逐渐增大至无法回纳,无伴随症状。入院时查体:站立位,右腹股沟区可及11.0cm×6.0cm×5.0cm大小包块,质软,无压痛,界限清楚,表面光滑,不可回纳。包块位于腹股沟韧带正前方。入院     

腹腔镜术后腹壁切口疝一例

患者男 ,5 3岁。因右下腹隐痛 3个月、突发下腹剧痛 1ｄ于 2 0 0 1年 9月 5日入院。病前 3个月曾行经腹腔镜肝囊肿开窗、阑尾切除术 ,术中在麦氏点用 10ｍｍ套管针穿刺开孔 ,并经该孔放置胶管引流 ,术后 5ｄ拔管。体格检查 :腹平 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张均阳性 ,以右下腹原穿刺部位最重 ,肠鸣音正常。血常规检查 :ＷＢＣ 13× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 80 ;Ｂ超示右髂窝低回声包块、边界欠清 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ。入院先后诊断为“腹腔镜肝囊肿开窗、阑尾切除术后腹腔残余脓肿” ,“后腹膜血肿” ,予保守治疗。右下腹原穿刺部位渐出现 1个痛性包块 …     

开放下钉枪在腹壁切口疝手术中的应用一例

正患者男,69岁,因"结肠癌术后11个月,发现下腹部可复性肿物6个月余"入院。患者11个月前因升结肠癌行右半结肠癌根治术,病理分期IIA(T3N0M0),术后出现局部切口感染,经换药后于术后1个月愈合。6个月前下腹切口处出现包块突出,初时鸡蛋大小,无明显疼痛不适,平卧可回纳,后包块增大。体格检查:腹部软,原正中绕脐切口脐下部分有包块向外突出,约12 cm×10 cm,质地软,无压痛,可完全     

善愈补片修补腹壁切口疝一例

患者女性,74岁,因“右上腹肿物一年”入院,患者三年前行胆囊切除术,术后切口愈合佳。一年前于切口下方出现一肿物,站立时出现,开始约桃核大小,平卧位消失。后肿物逐渐增大至拳头大小并有继续增大趋势,伴有腹胀,纳差。行择期全麻下手术,术中见疝囊位于原切口下方,     

嵌顿疝合并肠套叠一例

患者男,63岁,因右侧腹股沟区可复性包块40年余,不能还纳1h,于2012年9月7日入院。患者于40余年前无明显原因及诱因发现右侧腹股沟区有一包块,约4cm×3cm×2cm大小,无疼痛,无发热。平卧后自行还纳,后包块逐渐增大并降入阴囊,伴有坠胀不适感,时有腹部隐痛,无腹胀、恶心、呕吐及其他不适。于就诊前8d包块平卧后还纳困难,并感腹痛、腹胀,伴腹泻,但包块还能还纳。入院前1h腹股沟     

腹壁巨大切口疝腹腔镜修补一例

患者,女性,80岁。14年前因子宫肌瘤行子宫次全切除术,2003年因下腹壁切口嵌顿疝行疝松解术＋坏死小肠切除术,术后自行用腹带保护。2008年9月因下腹可复性肿块疼痛1周收住院。入院体查：肥胖体型,腹部正中原切口瘢痕长约20cm,下段见一巨大膨出肿物,约20cm×15cm大小,质中,站立时明显,平卧后肿物缩小一半,腹壁缺损明显。2008年9月13日在全麻下经腹腔镜行巨大切口疝修补。术前留置导尿。     

腹腔镜修补巨大腹壁切口疝2例报告

病例1,女,42岁.二十年前行阑尾切除术,切口愈合良好.七年前因胆囊结石于外院行开腹胆囊切除术,术后一月患者自觉右上腹部切口开始反复出现可复性肿块,常于咳嗽、负重起立时发生,平卧后可消失,肿块出现时下腹部酸胀、隐痛不适,一直未诊治,近来患者自觉下腹部切口处肿块逐渐增大,酸胀不适感渐加重入院.检查示:心肺听诊无异常,腹膨软,右上腹及右下腹各见一斜形陈旧手术疤痕,右下腹阑尾切口愈合良好.右上腹疤痕约12cm,其右下方可及两口径分别约10cm的"陷落区",边界清晰,中间似有索带分隔,咳嗽后可出现两质软肿块,最大时直径达20cm,明显高出腹平面.平卧后肿块可渐回纳,冲击试验阳性,腹壁缺损8cm×10cm.肝脾肋下未及,肾区无叩痛,移动性浊音阴性.术前查血常规、肝肾功能血糖无异常,心肺检查正常.     

腹壁巨大切口疝合并双下肢深静脉血栓一例

患者男，67岁，因“肠梗阻、肠坏死”在外院行肠切除肠吻合术，术后1个月出现腹壁切口周围可复性包块，逐渐增大达篮球大小，伴腹部不适，常需使用腹带压迫。术后5个月入我院。患者伴高血压病5年。查体：一般情况可，右上腹见探查手术切口瘢痕，站立时见一巨大包块突出占据整个右侧腹部并越过中线，约28cm×26cm大小，平卧时包块消失；左下肢轻度肿胀。BP：160／102mmHg，心电图、心脏彩超提示高血压性心脏病，彩色多普勒发现双下肢深静脉血栓形成，血尿素氮（BUN）：12mmol／l；肌酐（Cr）：189mmol／l。     

生物材料补片修补脐尿管肿瘤切除后腹壁缺损一例

患者女性，52岁，主因腹壁肿物切除术后3年，切口下发现包块2年入院。3年前患者因“腹壁肿物”在外院行腹壁肿物切除术，术后病理回报为良性肿物，术后恢复好。2年前再次在手术部位出现相同性质肿物，肿物逐渐增大，无尿频、尿急、尿痛症状。既往有剖腹产病史。入院查体：腹部平坦，右下腹和下腹正中可见两条12cm长手术瘢痕，右下腹瘢痕下方可触及12cm×8cm大小包块，质硬，全腹无压痛、反跳痛；肠鸣音正常。     

腹腔镜术后阑尾粪石遗漏腹壁内1例报告

<正>患者男,30岁,因"右下腹部包块伴疼痛半月"入院。患者半月前无意中发现右下腹部包块,伴持续性钝痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热。患者2年前因急性阑尾炎于当地医院行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)。体检腹部见三孔法阑尾切除术的切口疤痕,右侧腹平脐水平约1 cm切口疤痕,下方有约8 cm×3 cm包块,压痛,边界不清,不活动。于当地医院行CT检查,提示右侧腹部腹壁下方(约平脐水平)见不规则形混杂密度,增强扫描明显不均匀强化,符合感染表现。结合患者     

化学性组织结构分离术治疗巨大切口疝一例

正患者女性,47岁,因"重症胰腺炎术后中腹部可复性包块2年余"收治于杭州市第一人民医院。患者2年余前因重症胰腺炎术后并发肠瘘、严重腹腔感染、腹腔间隔室综合征,经腹腔开放、植皮手术而形成计划性切口疝。半年前因胰尾假性囊肿伴感染,行经皮穿刺外引流治疗后治愈。入院查体:腹软,腹部见多个手术瘢痕,站立位时可见植皮区有包块突出,大小约20 cm×13 cm×5 cm(图1A),质软,无压     

腹壁巨大切口疝一例报道

病人：女性,42岁。因坏死性胰腺炎术后9个月,左上腹包块3个月入院。入院体检：左上腹剑突下缘有一长约14cm的纵形切口痕迹,于切口处有一约25cm×15cm大小的肿物隆起,站立或劳累后肿物增大,平卧位时稍减小。肿块处深压痛。彩色超声：腹部多切面显示无异常回声及液性暗区。考虑为腹壁切口疝,行探查修补术。术前伤口处定位划线,硬膜外阻滞麻醉后梭形切除原切口疤痕,切开与切口皮下粘连的壁层腹膜入腹。     

腹股沟疝修补术后肠梗阻致腹腔室隔综合征一例

患者男性，90岁，因右侧腹股沟区难复性包块3年收入院。右侧腹股沟包块最初为4cm×5cm，常在站立与行走时出现，平卧后消失，因无疼痛症状，未进行诊治。此后包块日趋增大，且平卧按压不能完全消失，伴有坠胀不适，影响行走。既往有青光眼及糖尿病病史，无慢性咳嗽、便秘及前列腺增生症病史。     

单孔腹腔镜切口疝修补术1例

病人女性,75岁。因发现下腹部可复性肿物3个月于2009-09-09入院。入院查体:一般情况好。腹部饱满,于下腹正中可见一长约20cm手术瘢痕,切口下可触及一大小为5cm×4cm的腹壁缺损,站立位时可见一肿物突出。经询     

腹腔镜胆囊切除术后腺癌腹壁种植一例报道

病人 :男 ,4 5岁。因腹腔镜胆囊切除术后 5年 ,右上腹壁肿块 1年余入院。病人 5年前因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术 ,术后病理检查为胆囊良性息肉 ,术后恢复好。 1年前右上腹壁出现一花生米大小肿块 ,伴疼痛不适 ,未行治疗。后肿块渐增大 ,来诊。入院体检 :右上腹壁触及一约 6cm× 7cm大小的肿块 ,质韧 ,边界清 ,压疼 ,活动度差。B型超声示 :右上腹腹壁内占位。CT示 :右前腹壁占位。临床化验无异常。诊断为 :右上腹壁包块。在硬膜外阻滞麻醉下行包块切除术。术中见肿块大小约 7cm× 8cm×5cm ,质硬 ,边界不清 ,不活动 ,侵及腹直肌及腹膜。…