哈尔滨市部分公共场所中央空调军团菌污染状况调查

我国自1982年在南京首次证实军团病病例以来已有多起军团病的暴发流行及散发病例报道。许多单位和学者开展了军团菌的研究工作,北京、上海和广州等多个城市在中央空调的冷却水中检出军团菌,证实军团菌污染的存在。哈尔滨市公共场所中央空调军团菌污染状况如何,哈尔滨市是否存在军团菌的较大威胁还不清楚,我中心受黑龙江省科技厅攻关课题资助开展了哈尔滨市公共场所军团菌污染状况调查研究。     

南方某城市公共场所空调冷却塔水军团菌污染状况调查

目的了解南方某城市公共场所空调冷却塔水中军团菌污染状况并对影响因素进行分析。方法于2009年7月随机采集该城市22户公共场所集中空调冷却塔水54份,根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》和ISO11731-1998《Water quality-Detection and enumeration of Legionella》检测军团菌,并对集中空调使用及管理情况进行调查。结果 22户公共场所中有19户检出军团菌,阳性率高达86.4%;54份空调冷却塔的水样中有31份检出军团菌,总检出率为57.4%。不同类型场所采集的水样军团菌检出率无统计学意义(P0.05)。检出的菌株均为嗜肺军团菌,其中Lp1型占35.5%,Lp2～14型占64.5%。不同冷却塔水温、水样菌落总数、空调使用年限、水样消毒与否对军团菌检出率影响均不显著(P0.05)。结论该城市公共场所空调冷却塔水军团菌污染较为严重,分布较为广泛,对人群健康具有潜在威胁。应定期有效地对冷却塔水及空调系统进行消毒清洗,避免军团菌病的暴发流行。     

温州市部分公共场所集中空调冷却水军团菌污染状况

[目的]了解温州市公共场所集中空调冷却水中军团菌污染状况. [方法]分别于2010年、2011年共抽取温州市区30家公共场所[包括医院、宾馆(酒店)、超市(商场)]集中空调系统的冷却水126份.采用分离病原培养法及荧光定量聚合酶链反应(PCR)法进行军团菌检测. [结果]公共场所冷却塔水的军团菌检出率,2010年为62.50％,2011年为33.93％.共分离56株军团菌菌株,33株为嗜肺军团菌Lp1～15型,以Lp6、Lp1型为优势血清型,其中Lp6型占19.64％(11/56),Lp1型占17.86％(10/56),而且主要分布于医院检出的菌株中.荧光定量PCR法检测结果显示,56株军团菌16S rRNA均为阳性;且有35株mip基因检测阳性,阳性率为62.50％. [结论]温州市公共场所集中空调冷却水存在军团菌污染,以嗜肺军团菌LP6、LP1型为优势菌型.     

南京市公共场所嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解南京市公共场所的嗜肺军团菌污染状况,为制定其控制措施提供依据。方法选取13家公共场所采集气溶胶、土壤和水样本,采用巢式PCR检测嗜肺军团菌。结果南京市公共场所嗜肺军团菌阳性检出率16.10%,其中空调冷却水为85.71%,花卉土为21.54%,淋浴水为20.00%,景观水旁土为12.50%,自来水为4.00%,风管积尘为1.56%,气溶胶为1.49%。结论南京市公共场所存在较严重的嗜肺军团菌污染,须针对各类环境介质的特点选择适宜方法除菌抑菌,以降低其潜在危害。     

山东省济南市公共场所集中空调冷却塔水军团菌污染状况调查

目的 了解2013-2022年山东省济南市公共场所集中空调冷却塔水的军团菌污染状况,分析菌株毒力基因携带情况,为军团菌污染防控提供科学数据。方法 参照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,2013-2022年对山东省济南市113家公共场所集中空调冷却塔水进行军团菌分离,通过生化培养及飞行时间质谱对疑似菌株进行鉴定。使用诊断血清对嗜肺军团菌进行分型。采用PCR方法扩增菌株的毒力基因lvh和rtxA,产物通过毛细管电泳判读。结果 2013-2022年采集山东省济南市113家公共场所集中空调冷却塔水样216份,47份分离到军团菌,检出率为21.8%(47/216)。获得军团菌81株,其中嗜肺军团菌占90.1%(73/81)。73株嗜肺军团菌中,有84.9%(62/73)同时携带lvh和rtxA两种毒力基因,1.1%(8/73)仅携带一种毒力基因。其余3株嗜肺军团菌及8株非嗜肺军团菌均未检出lvh和rtxA。结论 济南市公共场所集中空调冷却塔水军团菌污染较为严重,存在公共卫生危害。分离的嗜肺军团菌大多数均携带lvh和rtxA两种毒力基因,可能导致军团菌病。     

武汉市公共场所空调冷却塔军团菌污染现状研究

目的了解我市公共场所集中空调通风系统军团菌污染现状，为公共场所集中空调通风系统预防空气传播性疾病提供参考，为公共场所集中空调通风系统规范管理提供科学依据。方法应用分层抽样和随机抽样相结合的方法抽取样品送实验室进行检测。采用EpiData进行数据录入，采用SPSS12．0进行统计学分析。结果在抽榆的70个守调冷却塔中军团菌榆出个数为32个，检出率为45．71％，商场超市与宾馆酒店间的军团菌污染状况差异尢显著件（p〉0．05）；红军团菌柃出的亚型中，以长滩型为主，占40．63％，其次分别为LP1型（28．13％）、LP6型（25．00％）。结论我市公共场所集中空训通风系统军团菌污染严重，应当引起相关卫生部门的重视，应制定防止军团菌污染的干预措施，防止空气传播性疾病的传播。     

大连市部分公共场所集中空调冷却水军团菌污染状况调查

军团菌自20世纪70年代被发现以来,全世界已有广泛报道,它在自然界中的普遍存在以及它引起的高病死率引起了人类的高度重视。目前已证实集中空调冷却水是引起军团菌病散发和流行的最重要来源[1~4]。近年国家颁布了《公共场所集中空调通风系统卫生规范》。于2005-08/10对大连市部分公共场所集中空调冷却水军团菌污染状况进行了调查,其结果如下。1材料与方法1·1样品的采集大连市有集中空调的公共场所135家,在市内4区及开发区随机抽取写字楼、医院、商场、展览馆、图书馆及三星级以上酒店(面积在5000m2以上)。共计38家。以无菌方法采集集中空调…     

大连市2007-2009年公共场所集中空调冷却水中军团菌污染状况调查

军团菌病是全球普遍存在并严重威胁人类健康的一种急性呼吸道传染病,属新发传染病（EID）的一种。目前已知军团菌属有50种,70个血清型,其中约90％的感染是由嗜肺军团菌（LP）所致。自1976年美国首次发现暴发至今,国内外已有数十起因中央空调系统污染军团菌而引起军团菌暴发的报道,冷却塔已成为多起军团菌暴发的来源。为了解我市公共场所集中空调冷却水中军团菌的污染情况,现对大连市2007-2009年公共场所集中空调冷却水中军团菌进行了调查监测,以便根据检测结果采取相关预防控制措施。     

中山市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌污染调查

目的对中山市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌污染现状及冷却塔卫生状况开展调查,为有效控制军团菌污染提供依据。方法于2014年6—11月随机采集中山市43家公共场所集中空调系统冷却塔水82份,进行嗜肺军团菌检测,对冷却塔卫生状况进行问卷调查。结果 43家公共场所中有8家检出嗜肺军团菌,总检出率为18.6%。不同类型公共场所、集中空调系统使用年限、冷却塔清洗周期和冷却塔水是否消毒对嗜肺军团菌检出率影响均无统计学意义(P0.05);冷却塔水水质有定期检测的嗜肺军团菌检出率为10.0%,未定期检测的嗜肺军团菌检出率为41.7%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论中山市公共场所集中空调系统冷却塔水存在嗜肺军团菌污染,应加强冷却塔设计安装的监督力度,规范冷却塔及水质清洗消毒的方法和程序,采取综合措施降低嗜肺军团菌污染的危险。     

公共场所中央空调系统军团菌污染环节的研究

目的：探索中央空调系统中各环节军团菌的污染情况和可能的污染环节。方法：对26户商场、宾馆、办公楼、医院等公共场所中央空调系统的冷却塔、冷凝器、膨胀水箱、蒸发器、冷凝水、空调送风末端等各环节点采集水样、涂抹样，检测军团菌。结果：135份中央空调系统各环节点，军团菌总检出率50．4％，分离到75株嗜肺军团菌，血清分型有Lp1和Lp10两种，水冷式、风冷式系统的阳性率分别为50．9％、47．8％，冷凝器水检出率高达93．8％，冷却塔水、膨胀水箱水在60％以上，低温运行的蒸发器水中检出率为40％，冷凝水为17．4％，97．1％的阳性水样中每ml水样中军团菌数小于100个。结论：各场所、各类型中央空调系统的各积、储水环节军团菌污染严重，军团菌有着顽强的低温生存能力，受军团菌污染的膨胀水箱水、冷冻水、冷却水、冷凝水都有可能对人体造成危害。     

2010年济南市公共场所集中空调部分水体嗜肺军团菌污染状况调查

[目的]了解2010年济南市部分公共场所集中空调各种水体嗜肺军团菌污染状况,为相关执法部门提供参考数据与信息。[方法]2010年7～9月,采集济南市2家宾馆、5家酒店、5家大型超市、3家温泉、2家医院、1家物业公司办公楼的冷却水水样99份、冷凝水39份、生活用水53份、温泉水24份进行嗜肺军团菌检测。[结果]检测水样215份,71份检出嗜肺军团菌,阳性检出率为33.02%。阳性检出率,冷却水为52.52%、冷凝水为17.95%、生活用水为16.98%、温泉水为12.50%(P<0.05);宾馆、酒店水样为42.73%、超市水样为36.21%、温泉水样为12.50%(P<0.05)。阳性样本中嗜肺军团菌菌型以Lp1为主,占检出菌株的53.33%;菌落数≥100cfu/ml以上的样本为15.49%。[结论]济南市公共场所嗜肺军团菌污染状况比较严重,菌型以Lp1为优势菌型。     

2008年南京市公共场所空调冷却水中嗜肺军团菌的污染状况调查

[目的]了解南京市公共场所大量使用中央空调后军团菌污染情况。[方法]2008年9月在南京市33家宾馆、14家商场、3家写字楼合计采集50份中央空调冷却水,应用BCYE、BCY培养基进行嗜肺军团菌分离培养,并对分离菌株进行血清分型及种特异性PCR鉴定。[结果]检测50份冷却水,30份检出军团菌,阳性率60.00%。分离的33株嗜肺军团菌中,LP1型嗜肺军团菌25株,占75.76%;LP3型1株,LP4型4株,LP6型3株。[结论]南京市公共场所空调冷却水检出率较高,应引起有关部门的重视,尽快采取有效预防措施保护人群身体健康。     

苏州市公共场所集中空调冷却水中军团菌污染状况调查

目的了解苏州市大型公共场所集中空调冷却水中军团菌的污染状况及其主要血清型。方法2008年10月,共采集苏州市区部分商场、酒店、超市卖场等集中式空调冷却水50份,用GVPC、BCYE、BCY培养基进行军团菌分离培养、生化鉴定及血清分型。结果冷却塔冷却水中军团菌的检出率达76％（38／50）,血清型以LP1（31／38）为主。结论苏州市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌检出率较高,对市民健康构成了威胁,需进一步加强监督管理。     

公共场所集中空调冷却水水质及其与嗜肺军团菌污染的关系

[目的]分析集中空调冷却水水质及其与嗜肺军团菌污染间的相关性,为预防和控制军团菌病提供科学依据。[方法]对深圳市南山区安装有集中空调的36家公共场所冷却水进行检测,检测指标有冷却水嗜肺军团菌微生物指标和水质理化指标。[结果]集中空调冷却水水温较一般自来水高,中位数为30．0℃;细菌总数中位数为6．8CFU／mL,浊度中位数为3．5NTU,均超过生活饮用水卫生标准。多因素logistic回归分析显示,浊度、溶解性总固形物是冷却水嗜肺军团菌阳性率的影响因素,其比值比（OR及95％CI）分别为1．300（1．011—1．672）和1．102（1．016～1．196）。[结论]冷却水浊度和溶解性总固形物可能是影响嗜肺军团菌生长繁殖的重要因素,加强冷却水水质管理对预防军团菌病有重要公共卫生学意义。     

北京某区部分医院和宾馆中央空调系统冷却塔水军团菌污染状况监测

[目的]了解北京市某区部分医院和宾馆冷却塔水的军团菌污染状况,为军团病的防控提供科学依据。[方法]选取北京某区3家医院和44家宾馆于2007年6月至2007年9月每月对上述场所的冷却塔水进行军团菌污染状况监测,同时对冷却塔的环境和冷却水处理方式进行调查。[结果]3家医院在监测期间均曾检出过军团菌,44家宾馆中有26家检出过军团菌,47家单位总的合格率为38.30%。采集的265件样本中,有76件检出军团菌,阳性率为28.68%。其中医院共采集样本17件,阳性样本9件,阳性率为52.94%;宾馆共采集样本248件,阳性样本67件,阳性率为27.02%。76件阳性样本中,63件为LP1型菌株污染,7件为LP2-14型菌株污染,LP1和LP2-14均检出的样本6件。冷却塔的工作环境有利于军团菌生长,冷却水的处理主要采取化学方式进行,使用的大部分化学制剂成分不明。[结论]北京某区部分医院和宾馆受军团菌污染较为严重,医院比宾馆的检测阳性率高。军团菌分型以LP1型为主。冷却塔水的处理方法需规范。     

无锡市2009年部分冷却塔水军团菌污染状况调查

目的了解无锡市不同类型场所冷却塔水中军团菌污染状况和血清型别。方法 2009年按照无锡市地理分布抽取32家公共场所和8家工厂作为监测点,共抽取冷却塔水89份,按照卫生部《集中空调通风系统卫生规范》附录B＂空调系统军团菌的检验分析方法＂进行检测。结果 89份冷却塔水军团菌检出率达26.97%（24/89）,阳性率以宾馆和医院为高,分别为33.33%（8/24）和33.36%（4/11）。军团菌血清型以LP1和LP6为主,分别占54.2%（13/24）和29.2%（7/24）。冷却塔水消毒与不消毒、有无藻类生长军团菌检出差异有统计学意义。结论无锡市不同场所冷却塔水中存在军团菌的污染,军团菌生长可能与冷却塔水不消毒、有藻类生长有关,可作为控制冷却水军团菌的依据。     

武汉市公共场所空调冷却塔军团菌污染现状调查研究

目的掌握武汉市公共场所集中空调通风系统军团菌污染现状，为预防空气传播疾病，加强该系统的规范管理提供科学依据。方法应用分层抽样和随机抽样相结合的方法抽取样品进行检测。采用EpiData进行数据录入，用SPSS12．0进行统计学分析。结果在抽检的70个空调冷却塔中军团菌检出32个，检出率为45．71％，商场超市与宾馆酒店间的军团菌污染状况无统计学差异（P〉0．05）。在军团菌检出的亚型中，以长滩型为主，占40．63％；其次为LP1型（28．13％）和LP6型（25．00％）。结论该市公共场所集中空调通风系统军团菌污染严重，应当引起相关卫生部门的重视，应制定防止军团菌污染的干预措施，防止空气传播性疾病的传播。     

东阳市中央空调系统军团菌检测

目的了解东阳市中央空调系统军团菌污染状况,为预防和控制军团菌病提供依据。方法于2006-2008年采集东阳市区22家公共场所中央空调冷却塔水和冷凝水118份,进行军团菌分离、鉴定和血清学分型。结果118份水样中有39份检出军团菌,总检出率为33.05%(39/118)。2006-2008年的阳性检出率分别为21.62%,30.77%,51.72%。39份水样中分离到55株军团菌,其中嗜肺军团菌占50.90%(28/55),血清型别多样化,同一份水样同时检出2个或2个以上型别的占总检出水样的20.00%(11/55),存在多重污染现象。结论东阳市区公共场所中央空调系统军团菌污染严重,需引起足够重视,以防军团菌病的流行。     

上海某区宾馆冷却水军团菌污染现况调查及其影响因素探讨

[目的]掌握宾馆冷却水军团菌污染现况及其影响因素.[方法]抽取21家宾馆,于2005年8～10月份每月一次采集冷却水进行军团菌的定性检测,选取其中的4家于2005年6～10 月份每月一次采集冷却水进行军团菌的定量检测;并就冷却塔的工作环境及冷却水处理状况进行调查;同时,收集上海的地理位置和气象信息.[结果]冷却水阳性率79.0%;血清型以Lp1为主,另检测出Lp9,并发现Lp9分布局限,集中在延安西路和中山西路相交处的宾馆,无其他血清型检出;冷却塔的使用年限对军团菌阳性率没有影响,仅5年之内使用的冷却塔的冷却水军团菌阳性率就已达78.1%,使用再长,阳性率并未增加;冷却塔的工作环境对军团菌生长有利,冷却水处理有化学、物理处理和简单排污3种方式,其中,化学处理为主体,3种处理方式皆对军团菌控制无效.[结论]宾馆冷却水军团菌污染严重,冷却塔的工作环境和冷却水处理方法需要改变.     

北京市海淀区公共场所军团菌污染的现状

目的了解海淀区公共场所军团菌污染状况。方法抽查海淀区相关公共场所31家。根据卫生部行业标准WS195—2001军团菌诊断标准及处理原则，检测军团菌并分析其分布情况。结果四种采样样品中，中央空调冷却塔水军团菌检测阳性率最高，为25．97％，远高于冷却水、淋浴水和喷头涂抹。医院的军团菌采样阳性率为13．83％，宾馆饭店的阳性率为18，75％，远高于写字楼和体育馆。6月份军团菌采样阳性率最高，为26．17％，7、8月又高于9、10月。结论公共场所军团菌分布比较广，提示现阶段海淀区公共场所集中空调系统的军团菌污染较为严重，应及时采取有效措施，避免造成军团菌病的暴发流行。同时对空调系统冷却水军团菌的控制要采取综合措施，达到消毒效果。