综合护理干预对经尿道前列腺电切术后患者恢复的影响

目的 探讨综合护理干预对经尿道前列腺电切术患者术后恢复的影响.方法 将134例经尿道前列腺电切术患者随机分为对照组与干预组各67例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上进行综合护理干预,重点给予心理护理及并发症的预防与护理.评价两组患者的焦虑、抑郁及术后恢复情况.结果 干预组焦虑、抑郁得分显著低于对照组(均P<0.05...     

比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生症的效果

目的比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法将45例BPH患者根据手术方式分为2组,汽化组(22例)给予经尿道前列腺汽化电切术,钬激光组(23例)实施经尿道前列腺钬激光剜除术。比较2组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及并发症发生情况。结果钬激光组术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间均低于汽化组;术后排尿困难、出血、尿道狭窄并发症发生率低于汽化组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论经尿道钬激光剜除术治疗BPH,创伤小、并发症发生率低、患者术后康复快。     

前列腺增生电切术后下尿路症状发生因素分析

目的 分析经尿道前列腺增生电切术后下尿路症状发生情况及影响因素。方法 收集2020年2月至2023年2月于湖州市第三人民医院、湖州市第一人民医院治疗的前列腺增生患者92例，均给予经尿道前列腺增生电切术治疗，根据术后是否合并下尿路症状分为对照组60例（未合并）及观察组（合并）32例，比较两组患者病程、国际前列腺症状评分（IPSS）评分、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、前列腺特异抗原（PSA）水平手术时间及术后导尿管留置时间，多因素logistic回归分析经尿道前列腺增生电切术后下尿路症状发生的影响因素。结果经尿道前列腺增生电切术后患者IPSS评分、前列腺体积、残余尿量明显低于术前，最大尿流率明显高于术前（P<0.01）。观察组患者病程、术前IPSS评分、前列腺体积、残余尿量及术后导尿管留置时间明显高于对照组（P<0.01），最大尿流率明显低于对照组（P<0.01）。病程、术前IPSS评分、术前前列腺体积、术后导尿管留置时间为影响前列腺增生患者下尿路症状发生的独立危险因素，最大尿流率为独立保护因素（P<0.05）。结论 经尿道前列腺增生电切术后仍有部分患者下尿路症...     

前列腺腔内术后尿道狭窄原因及处理

目的探讨前列腺患者腔内手术后尿道狭窄的原因及处理方法。方法经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄32例，术前均行膀胱镜检未见尿道狭窄，术后出现排尿困难，经尿道探杆检查、膀胱镜检及尿道造影明确诊断为尿道狭窄。其中14例为尿道外口狭窄，9例为尿道球膜部狭窄，4例为阴茎部尿道狭窄缘于尿道扩张造成，5例为前列腺尿道部疤痕狭窄。18例行尿道扩张治愈，7例行尿道内切开加尿道扩张治愈，4例前列腺部尿道狭窄再次电切治愈，3例行尿道成形术。结果32例治疗后能维持通畅的排尿，其中4例患者须定期尿扩随访。结论经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄主要发生于尿道外口及前尿道，与器械、留置尿管、感染及尿道扩张等因素相关。治疗方法主要为尿道扩张及尿道内切开，尤应重视术后的尿扩随访。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因、治疗和预防

目的探讨经尿道前列腺电切（transurethral resection of prostate,TURP）术后排尿困难的原因、治疗和预防。方法回顾分析2004年8月～2008年9月49例TURP术后出现排尿困难的临床资料。结果6例因为拔除尿管后膀胱颈和尿道水肿再次留置较细硅胶尿管,9例术后前列腺迟发出血未及时就诊予以膀胱冲洗后留置尿管,20例尿道外口狭窄予以尿道扩张或尿道外口切开,5例尿道其他部位狭窄予以尿道扩张,4例膀胱颈挛缩予以冷刀切开或扩尿道治疗,5例前列腺术后腺体残留4例予以再次电切,1例因结肠癌晚期长期卧床行膀胱造瘘术。结论TURP术后并发排尿困难,以尿道外口狭窄多见,尿道扩张是常用而有效的首选治疗方法。     

经尿道前列腺电切术和传统开放性手术用于前列腺增生患者的临床效果分析

目的分析经尿道前列腺电切术和传统开放性手术用于前列腺增生患者的临床效果。方法选取2012年7月到2017年7月间在本院就诊的232例前列腺增生患者,随机分为两组,分别采用传统开放性手术和经尿道前列腺电切术。观察两组患者临床相关症状,手术前后前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率,以及并发症情况,并进行比较。结果观察组出血量和输血量均低于对照组,尿管留置时长、住院时长均低于对照组(P0.05);观察组患者术后前列腺症状评分低于对照组,生活质量评分与最大尿流率高于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论经尿道前列腺电切术用于前列腺增生患者效果更好,可有效改善临床相关症状,降低出血量,促进患者恢复,提高患者生活质量,改善前列腺症状和尿道狭窄以及并发症情况,该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生疗效观察

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生的效果。方法随机将140例前列腺增生患者分成2组,各70例。对照组给予经尿道前列腺电切术(TURP),观察组给予TUPKRP治疗。比较分析2组治疗效果。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组的术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TUPKRP治疗良性前列腺增生创伤小、并发症发生率低,恢复时间短。     

前列腺等离子电切术后再次排尿困难的原因分析

目的探讨前列腺电切术后再次排尿困难的原因。方法回顾分析80例前列腺电切术后再次排尿困难的14例患者临床资料。结果夺组14例尿道狭窄6例、继发出血3例、腺体残留1例、尿路感染1例、再发前列腺癌1例、膀胱逼尿肌功能障碍2例。结论尿道狭窄、继发出血、腺体残留是发生前列腺电切术后排尿困难的主要原因，术前行尿流动力学检查与控制感染、精细的于术操作，可以减少术后排尿困难的发生。     

经尿道前列腺等离子电切术与剜除术治疗前列腺增生症比较

目的观察经尿道前列腺等离子电切术与剜除术治疗前列腺增生症的效果。方法随机将70例前列腺增生症患者分为2组,各35例。对照组实施经尿道前列腺等离子电切术(PKRP),观察组行经尿前列腺等离子剜除术(PKEP)。观察并比较2组手术效果及并发症。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后并发症发生率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对前列腺增生症患者采用PKEP治疗,术后并发症少,可显著缩短住院时间,治疗效果较PKRP好。     

硬膜外自控镇痛护理用于前列腺绿激光汽化术联合TURP术后膀胱痉挛的临床效果

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)护理用于前列腺绿激光汽化术(PVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生术后膀胱痉挛的效果研究。方法:回顾性分析136例重度前列腺增生接受PVP联合TURP手术病人的临床资料。其中97例术后留置PCEA泵者为观察组,39例常规对症解痉止痛治疗者为对照组,两组病人均接受综合性护理干预措施。比较并分析两组术后膀胱痉挛的发生率、尿液转清、尿管拔管时间及住院天数。结果:观察组膀胱痉挛发生率为41.2%,对照组为64.0%;观察组术后24 h尿转清为67.0%,对照组为28.2%;观察组术后5 d尿管拔管率为84.5%,对照组为61.5%,观察组均明显优于对照组(P0.05)。而术后住院天数小于7 d者观察组占91.8%,对照组占89.7%,两组比较无明显统计学差异(P0.05)。结论:PVP联合TURP治疗重度前列腺增生手术后应用PCEA泵辅助综合性护理干预手段,能够有效降低术后膀胱痉挛的发生率以及提升术后24 h尿转清和术后5 d尿管拔管的发生率,值得临床推广使用。     

经尿道前列腺电切术与1470 nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生的疗效比较

【摘要】 目的 对经尿道前列腺电切术和1470 nm半导体激光汽化术治疗前列腺增生的临床疗效的比较。方法〓收集2014~2015年采用不同方法治疗前列腺增生患者的临床资料,选择1470 nm半导体激光汽化术治疗和TURP治疗的BPH患者各50例,分治疗组和对照组,2组术前临床参数比较无统计学意义(P>0.05)。对两组手术情况、随访情况及并发症发生率进行比较。结果〓采用1470 nm半导体激光汽化术治疗组显示良好临床效果,两组在手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间和术后住院时间的差异均有统计学学意义(P<0.05)。术后3个月随访,2组IPSS、Qmax、RUV与术前相比及组间术后相比差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组与对照组并发症发生率分别为6%和26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓TUPR和1470 nm半导体激光汽化术均能有效的治疗前列腺增生,但1470 nm半导体激光汽化术术中出血量少,导尿管留置时间短,并发症少,安全性高,效果更好。     

经尿道前列腺等离子剜除术对患者负性情绪影响

［摘要］ 目的 观察经尿道前列腺等离子剜除术对患者负性情绪的影响。方法 选取2013年1月～2016年12月我院收治的156例前列腺增生患者作为研究对象，分为观察组与对照组。对照组78例，尿道双极等离子前列腺电切术；观察组78例，经尿道前列腺等离子剜除术。比较2组治疗前后SAS、SDS评分与心理健康评分。结果 治疗前2组间SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组评分优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组心理健康评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生疗效肯定，能够显著改善患者负性情绪，调节心理健康状态。     

膀胱穿刺造瘘辅助行经尿道双极等离子前列腺电切术的临床观察

目的探讨膀胱造瘘辅助行经尿道双极等离子前列腺电切术治疗合并尿道狭窄的前列腺增生的效果。方法回顾性研究2011年5月~2016年4月本院诊治的438例前列腺增生症患者,其中有412例患者行经传统的尿道双极等离子前列腺电切术,26例合并尿道狭窄患者中。26例合并有尿道狭窄中19例采用膀胱穿刺造瘘辅助下经尿道双极等离子前列腺电切除治疗除,另7例由于严重尿道狭窄未实施手术治疗。将19例采用膀胱穿刺造瘘辅助下前列腺电切患者作为观察对象,另选择19例传统经尿道前列腺电切患者作为对照组,分析两组手术效果。结果观察组患者电切手术时间110.34±10.46 min,术中出血量80.34±6.12 m L,二者均高于传统的经尿道电切术,两组间差异有统计学意义。两组在切除前列腺组织、术后冲洗膀胱时间、术后膀胱残余尿量、前列腺症状评分方面的差异均没有统计学意义。结论经尿道等离子前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗合并尿道狭窄的前列腺增生患者的手术时间及术中出血量有所增加,但手术总体效果良好,并发症没有增加。     

经尿道前列腺切除术、经尿道前列腺等离子剜除术治疗BPH患者的术后康复和控尿功能比较及对睾酮、前列腺特异抗原水平的影响

目的 比较分析经尿道前列腺切除术（TURP）、经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生（BPH）患者的术后康复、控尿功能及对睾酮（T）、前列腺特异抗原（PSA）水平的影响。方法 将无锡市第九人民医院及复旦大学附属华山医院2017年4月至2019年4月间收治的100例BPH患者随机分为观察组及对照组;对照组采用TURP治疗,观察组采用PKEP治疗;治疗前后对患者控尿功能进行调查,采用国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率（Q_max）及生活质量评分（QOL）对患者前列腺症状及生活质量进行评估,记录患者术后出血、膀胱刺激征、尿道狭窄和包膜穿孔等并发症发生率;治疗前后检测血清中T及PSA水平。结果 观察组术后尿失禁发生率、IPSS及残余尿量明显低于对照组,Q_max明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的生活质量、T及PSA水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 相较于TURP,BPH患者采用PKEP治疗后有助于其术后康复及控尿能力提高,并显著降低其血清中T及PSA水平。     

Bipolar transurethral resection in saline--an alternative surgical treatment for bladder outlet obstruction?

PURPOSE: The transurethral resection in saline system uses bipolar energy for transurethral prostate resection, thus, avoiding the need for glycine irrigation and its associated complications. We compared the clinical efficacy and safety of bipolar transurethral resection in saline and of monopolar transurethral prostate resection for symptomatic benign prostate hyperplasia. MATERIALS AND METHODS: From January 2005 to June 2006, 238 consecutive patients with symptomatic benign prostate hyperplasia were randomized into a prospective, controlled trial comparing the 2 treatment modalities. Patient demographics, operative time, hospital stay and complications were noted. Serum hemoglobin and electrolytes were determined in all patients immediately before and after the endoscopic procedure. RESULTS: During 18 months 120 patients were randomized to the conventional transurethral prostate resection group and 118 were randomized to the transurethral resection in saline group. Patient profiles, weight of resected prostatic tissue and duration of hospitalization were similar in the 2 groups. The decrease in serum sodium and serum chloride was statistically significantly greater in the transurethral prostate resection group than in the transurethral resection in saline group (each p = 0.05). The transurethral resection in saline procedure required significantly more time (mean 56 vs 44 minutes, p <0.01). There was 1 case (0.8%) of transurethral resection syndrome in the transurethral prostate resection group but none in the transurethral resection in saline group. Postoperative bleeding did not significantly differ between the 2 groups. Clot retention was observed in 6 (5%) and 4 patients (3%) in the transurethral prostate resection and transurethral resection in saline group, respectively. Two repeat interventions were required in the transurethral prostate resection group. CONCLUSIONS: The bipolar transurethral resection in saline system is as efficacious as monopolar transurethral prostate resection but it is safer than the latter because of the lesser decrease in postoperative hypernatremia and the smaller risk of transurethral resection syndrome. However, probably due to technical reasons, transurethral resection in saline operative time is significantly longer.     

高渗氯化钠-羟乙基淀粉用于前列腺电切术的可行性

目的:研究前列腺肥大的患者在腰硬联合麻醉下行前列腺电切术时输注高渗氯化钠-羟乙基淀粉(hypertonic sodium chloride hetastarch,HSH)预防经尿道电切综合征的作用.方法:随机将60例前列腺肥大患者分为A组(观察组)和B组(对照组)各30例.观察组术前先输注复方氯化钠,手术开始后输注HS...     

PKEP治疗巨大良性前列腺增生的基层医院经验

目的探讨经尿道等离子剜除术治疗巨大良性前列腺增生的临床经验。方法将2016年3月至2017年3月我科收治的45例巨大前列腺增生患者分为两组,分别应用经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP组)23例和经尿道等离子前列腺电切术(PKRP组)22例进行治疗,对比两组的相关临床指标。结果两组手术时间相比,差异无统计学意义(t=1.132,P0.05)。PKEP组切除前列腺组织较PKRP组更多(t=3.462,P0.01),且术中出血量减少(t=5.395,P0.01),且PKEP组未出现穿孔发生。随访3个月两组IPSS及QOL明显下降,残余尿明显减少。PKEP组IPSS及QOL显著低于PKRP组,差异具有统计学意义(t=2.093,P0.05;t=2.761,P0.01)。两组PVR差异则无统计学意义,住院时间也无显著差异(P0.05)。结论与PKRP相比,PKEP可切除更多前列腺增生组织,术中出血少,手术更安全。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗老年良性前列腺增生患者的临床体会

【摘要】 目的 探究良性前列腺增生老年患者行经尿道等离子前列腺剜除手术治疗对相关时间指标、并发症及生活质量的影响和诊治经验。方法〓选取本院2015年1月~2016年1月收治的良性前列腺增生96例老年患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时所用不同治疗方案分成两组,将行经尿道电切手术治疗42例患者设为对照组,将行经尿道等离子前列腺剜除手术治疗54例患者设为观察组,对两组相关时间指标、并发症及生活质量等进行对比。结果〓术后两组最大尿流率对比相当。观察组手术出血量较对照组减少,P<0.05。观察组在手术时间、术后膀胱冲洗与导管留置时间的两组间比较较优,差异有统计学意义。观察组总并发症7.41%,比对照组23.81%低(P<0.05)。观察组在两组治疗后总体健康评分均改善基础上,其改善幅度较对照组显著(P<0.05)。结论〓良性前列腺增生老年患者行经尿道等离子前列腺剜除手术治疗的临床效果显著,能够减少并发症发生。     

经尿道等离子电切术在前列腺增生中的应用效果及对尿动力学参数的影响

目的 研究经尿道等离子电切术在前列腺增生中的应用效果及对尿动力学参数的影响.方法 选取2013年2月至2016年1月到本院就诊的前列腺增生患者200例,按照随机抽签的方法将其分为观察组和对照组,每组100例,观察组运用经尿道等离子电切术进行治疗,而对照组则使用经尿道前列腺电切术进行治疗,观察两组患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生率、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)等疗效指标,以及术后5个月的残余尿量、初始尿意容积、最大尿流率等尿动力学参数.结果 治疗后,观察组的患者在手术时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组(P＜0.05),且观察组术后QOL明显低于对照组(P＜0.05);术后5个月,两组的残余尿量、初始尿意容积、最大尿流率尿动力学参数较术前均有明显改善(P＜0.05),且除初始尿意容积外,观察组术后5个月的其他尿动力学参数均明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道等离子电切术治疗前列腺增生疗效显著,安全、并发症少,可明显改善患者的尿动力学参数,值得临床推广应用.     

前列腺剜除术后排尿功能恢复的相关因素及快速康复干预分析

目的探究影响经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）术后排尿功能恢复的相关因素及对快速康复干预的分析。 方法回顾性分析2018年10月至2019年10月，来我院行HoLEP的患者120例，按照术后排尿功能恢复时间，将≤2周的分为A组，共52例，>2周的分为B组，共68例，探究影响术后排尿功能恢复的相关因素，分析快速康复干预措施。另选取2019年10月至2020年3月来我院行HoLEP的患者62例，随机分成观察组及对照组，各31例，观察组采取快速康复干预，对照组采取常规护理，比较两组术后相关资料。 结果单因素分析显示，A组与B组患者在括约肌是否受损、膀胱功能障碍、术后出血、尿路感染等方面差异有统计学意义（P<0.05），两组患者在吸烟、饮酒、术前IPSS评分方面差异无统计学意义（P>0.05）；多因素分析显示括约肌损伤、膀胱功能障碍、术后出血、尿路感染是影响经尿道HoLEP术后排尿功能恢复的独立危险因素。观察组的下床活动时间、排气时间、进食时间、留置导管时间、术后住院时间均低于对照组（P<0.05）；术后，观察组及对照组在尿路感染、暂时性尿失禁、术后尿潴留、尿道狭窄发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1周，观察组RUV低于对照组，Qmax高于对照组（P<0.05）。 结论围手术期进行一系列快速康复干预措施，能帮助患者术后快速恢复排尿功能，提高其生活质量。