完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的 总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)的成功经验.探讨TEP手术方法及手术优势.方法 回顾分析2006年10月～2008年5月北京世纪坛医院外科和上海复旦大学华山医院外科收治的225例(265侧次)腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料.直疝55侧次,斜疝197侧次,复合疝13侧次;单侧疝185例,双侧疝40例;其中复发疝29侧次.结果 225例患者共行265侧次TEP手术.手术时间30～182 min(平均单侧48 min,双侧106 min).住院时间2～8 d,平均(3.0±1.2)d.并发症情况:阴囊血清肿18例,尿潴留21例,腹股沟区疼痛5例,膀胱损伤1例.随访3月～3年,复发1例.结论 TEP手术安全可靠、具有术后疼痛发生少、远期舒适性好、复发率低和经济性好等优势,可成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式.     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术72例报告

目的 总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的临床经验及效果.方法 回顾性分析我院2005年3月至2011年2月采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝72例共84侧的临床资料,其中单侧腹股沟斜疝42例,单侧腹股沟直疝18例,双侧腹股沟疝12例;初发疝64例,复发疝8例.结果 72例患者共行84次TEP术,3例中转行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP).手术时间35～155 min,平均73 min,住院时间3～8 d,平均5.5 d.术后并发症5例(侧),占6.9%,均为腹股沟区或阴囊的血肿或血清肿,随访3～63个月,无复发.结论 TEP手术安全可靠,术后疼痛轻、恢复快、复发率低,且费用相对较低、易被患者接受,同其他腹腔镜疝修补术相比优势明显,应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补治疗腹股沟疝260例报告

目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的安全性、可行性、有效性及手术方法。方法回顾分析2008年9月至2012年3月收治的260例（292侧次）腹股沟疝患者行TEP的临床资料。直疝50侧次,斜疝232侧次,复合疝10侧次。单侧疝240例,双侧疝20例,其中复发疝16例。结果 260例患者共行292侧次TEP。手术时间45-190min,平均单侧50min,双侧120min。术后使用镇痛剂10例。住院时间2-9d,平均（3.0±1.6）d。主要并发症为阴囊血清肿或血肿20例,术后尿潴留18例,腹股沟区疼痛8例,膀胱损伤1例。随访2-40个月,术后复发3例,为早期手术病例。结论 TEP具有安全可靠、术后疼痛轻、恢复快、术后疼痛发生少、远期舒适性好、复发率低等优势,应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式点。     

硬膜外麻醉下腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝体会

目的总结硬膜外麻醉下腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）的优点。探讨TEP手术的安全性、可行性、有效性及手术方法。方法回顾性分析26例腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料。直疝6例,斜疝20例。单侧疝22例,双侧疝4例,其中复发疝2例。结果 26例腹股沟疝患者手术均成功,包括双侧疝共进行30例次TEP手术,均在40～110min完成,住院天数3～8d,平均4.6d。术后有1例出现阴囊内血肿,2例出现腹股沟区疼痛。随访3～12个月,无一例复发。结论硬膜外麻醉下行TEP具有手术安全可靠、对腹腔干扰小,术后恢复快、住院时间短,疼痛发生少、复发率低等优点。     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的：总结完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（totally extraperitoneal prosthetic,TEP）的临床应用经验。方法：回顾分析2007年4月至2008年8月我院收治的58例腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料。其中直疝16例、斜疝42例;单侧疝46例、双侧疝12例;复发疝16例。结果：手术均获成功,无中转手术。手术时间50～140min（平均单侧90min、双侧120min）。术后无须使用镇痛剂,住院时间3～10d,平均5d。术后出现阴囊血肿4例,血清肿21例。随访1～15个月,术后无复发。结论：TEP手术安全可靠,具有并发症少,术后疼痛轻、康复快、复发率低等优点,可同时对双侧疝进行处理,无需全身麻醉,具有明显的优越性,有广泛的应用前景,是值得临床推广的微创技术。     

腹腔镜完全腹膜外修补腹股沟疝142例报告

目的 总结完全腹膜外腹腔镜疝修补（TEP）的成功经验。探讨TEP手术的安全性、可行性、有效性及手术技巧。方法 回顾分析2002年10月至2006年5月广西医科大学第一附属医院收治142例（169例次）腹股沟疝病人行TEP手术的临床资料。直疝40例次，斜疝129例次；单侧疝115例，双侧疝27例；其中复发疝29例。结果 142例病人共行169次，TEP手术，3例中转行经腹腔腹膜前修补（TAPP）术。手术时间30～182min（平均单侧69min，双侧106min）。术后无须使用镇痛剂，住院时间5～12d，平均7d。主要并发症为阴囊血清肿或血肿18例（10．65％），术后腹股沟区疼痛4例，膀胱损伤1例。随访3个月至3年8个月，术后复发1例（为早期开展手术的病例）。结论 TEP手术安全可靠，术后疼痛轻、恢复快、复发率低。在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点明显，应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补治疗腹股沟疝78例报告

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extrape ritoneal prosthesis,TEP)的安全性、可行性、有效性及手术技巧。方法:回顾分析2005年11月至2008年3月我院收治的78例、85例次腹股沟疝患者行TEP的临床资料。其中单侧71例,双侧7例;直疝16例次,斜疝69例次;复发疝7例。结果:77例成功实施TEP,1例中转行经腹腔腹膜前修补术。手术时间45～105min。术后不需使用镇痛剂,住院3～8d,平均4.5d。术后发生阴囊血清肿6例(7%)。随访3～31个月,无复发病例。结论:TEP手术安全可靠,术后患者疼痛轻、康复快、复发率低。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术理论与实践（附42例报道）

目的总结分析腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的理论与手术经验、技巧。方法回顾分析2009年10月至2010年12月42例腹股沟疝患者行腹腔镜完全腹膜外修补术的临床资料,双侧腹股沟疝13例,单侧29例;复发疝6例;斜疝35例,直疝17例,复合疝3例次。结果 42例患者共行55例腹腔镜手术,2例中转为经腹腔腹膜前修补术,手术时间30～120 min（单侧平均35 min,双侧平均70 min）。术后住院时间1～5 d,平均3 d。术后并发腹股沟区血清肿1例,皮下气肿1例。随访1～12个月,无复发病例。结论腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术符合疝修补的理论基础,安全可靠,患者术后疼痛轻、恢复快,应推荐为腹股沟疝修补的首选术式。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术207例临床研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP）的安全性及临床疗效。 方法回顾性分析2012年1月至2016年7月,南京医科大学附属南京医院行TEP并应用3D补片及免固定方法的腹股沟疝207例患者的临床资料。 结果179例单侧疝及28例双侧疝患者均成功施行TEP手术,单侧手术时间30～100 min,平均（51.8±10.7）min,双侧疝手术时间55～130 min,平均（92.2±18.8）min;术中出血量5～20 ml,平均术后住院（2.1±0.5）d;术后并发症：尿潴留4例（1.9%）、阴囊气肿2例（1%）、血清肿10例（4.8%）、暂时性神经感觉异常1例（0.5%）。术后随访16～60个月,复发1例（0.5%）。 结论TEP应用3D补片及免固定技术是一种安全、有效的腹股沟疝修补方式。     

完全腹膜外疝修补术68例

目的 探讨如何安全可靠地进行完全腹膜外疝修补术（TEP）.方法 回顾性分析2009年9月至2013年5月中山大学附属第五医院采用TEP治疗腹股沟疝患者68 例,根据局部解剖标志,分析手术操作细节,总结临床经验.结果 68 例患者手术均获成功,无中转开放手术或经腹腹膜前腹腔镜疝修补手术.平均手术时间单侧 （96±11） min,双侧 （125±10） min.住院时间 4～14 d,平均 （9±3） d.术后恢复日常活动时间 2～5 d,平均 （3±1） d.血清肿 2 例（2.9%）,术后腹股沟区慢性疼痛 5 例（7.4%）.随访1～36 个月,术后无复发,无补片感染,无肠管损伤.结论 辨清局部解剖标志结合连贯细致的手术操作,该手术可安全可靠地完成,达到腹股沟疝治疗的目的.