改良疝环填充式无张力疝修补术(Millikan术式)的临床疗效观察

目的 观察改良疝环填充式疝修补术（Millikan术式）的临床疗效。方法 自2000年6月至2004年6月问。采用改良疝环填充式疝修补术（Millikan术式）与同期疝环填充式疝修补术各治疗腹股沟疝52例,进行随机配对的临床疗效对比观察。结果 两种术式手术时问相近,手术并发症,术后恢复时间无明显差异,均无复发;但Millikan术式术后不适感明显减轻。结论 Millikan术式安全可行,疗效确切。     

经腹涤纶布内衬修补老年巨大或复发性腹股沟疝

目的：探讨预防老年巨大腹股沟疝和复发性疝修补后复发的新术式。方法：对7例平均年龄72岁的老年男性患者采用经腹涤纶布内衬修补，其中2例为曾多次手术的复发性疝，5例为疝囊下垂达股中部的巨大疝。结果：与常规经腹股沟修补术式相比，本术式术后疼痛较轻，恢复较快。随访3-7年无复发。结论：经腹涤纶布内衬修补是预防老年巨大腹股沟疝和复发性疝术后再次复发的一种有效方法。     

Millikan手术治疗腹股沟疝的临床应用价值

目的 评估Millikan手术治疗腹股沟疝的临床应用价值. 方法 用Millikan方法局麻下修补腹股沟疝52例,以同期行疝环充填式修补术的50例作为对照,观察两组手术效果、并发症、术后复发情况及生活质量等指标. 结果 Millikan方法同疝环充填式修补法在手术时间、麻醉药用量以及围手术期并发症发生率方面比较无差异(P＞0.05).术后住院期间Millikan组镇痛药使用率明显低于 对照组(38.5％ vs.70.0％,P＜0.01).所有病例至少随访1年以上,两组均无复发.Millikan组慢性疼痛3月内仅1例,3月后消失;对照组术后3月慢性疼痛9例,超过1年5例.Millikan组1例有异物感,3月后消失;对照组3月时8例有明显异物感,其中5例时间超过了1年.两组术后慢性疼痛和异物感比较均有统计学差异(P＜0.05). 结论 Millikan术式安全可靠,疗效确切,术后慢性疼痛轻,异物感更少,生活质量更佳.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的探讨

腹股沟疝是常见病，传统的疝修补术方法较多，但复发率高达10%～15%，其中老年人复发率更高。作者于1999年用美国Bard公司产品，行疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝79例，收到良好效果，现报道如下。临床资料1.一般资料79例均为男性，其中斜疝46例，直疝33例;年龄25～88岁，>40岁68例。复发次数：3次7例，2次15例，其余均为第1次复发;复发时间2～8年，5年后复发者69例。50例合并其他疾病，如肺心病、肺气肿、冠心病、脑萎缩、高血压病、中病后偏瘫、糖尿病、前列腺肥大和便秘等。2.手术方法采用硬膜外麻醉52例，局麻26例。切口…     

Millikan网塞无张力疝修补术治疗腹股沟疝32例体会

目的 探索一种更合理的腹股沟疝修补手术方式.方法 采集我院于2008年1月至2010年1月完成的Millikan网塞无张力疝修补术患者的资料进行总结分析.结果 本组32例共35侧疝,其中急诊疝修补术2例.术后近期尿潴留2例(6.25%),无切口感染、血肿、睾丸炎等并发症;住院时间3~5 d,平均3.5 d.随访2个月至2年,无复发及慢性疼痛发生.结论 Millikan网塞无张力疝修补术是一种操作简便、安全、符合无张力疝修补原则的术式,适用于各型腹股沟疝的修补.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析

目的　探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的经验 ,以及发生并发症的原因。方法　回顾性分析我院 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 6月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝 2 8例的临床资料。结果　全组无复发 ,术后发生尿潴留 2例、阴囊积液 2例、切口感染 1例。结论　疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低、创伤小、恢复快、并发症少     

应用局麻无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝34例

目的通过手术所见分析腹股沟疝术后复发的病因，总结局麻无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析和总结2006年1月至2008年1月收治复发性腹股沟疝患者34例（经典疝修补术后复发疝患者32例，其中Bassini13例，Ferguson9例，Halsted7例，Schouldice3例；无张力疝修补术后复发2例）行局麻无张力疝修补的临床资料。结果全组均治愈出院，术后阴囊水肿4例，阴囊血肿1例，随访6个月-2年无复发病例。结论要达到理想的复发疝修补效果和低复发率，应充分考虑复发的病因，术中进行分析，合理选择修补材料和个体化手术方法，规范技术操作，应用局麻无张力疝修补术是一种理想术式。     

Millikan术式与传统修补治疗腹股沟疝的对比研究

目的采用Millikan技术修补腹股沟疝的意义及疗效。方法回顾性分析1998年9月至2008年7月重庆市南岸区中西医结合医院收治的腹股沟疝患者110例。随机分为二组，试验组采用Millikan技术修补，对照组采用传统方法修补。分析二种手术方法的治疗效果、复发率等情况。结果二组患者手术均获得成功。术后并发症统计，对照组多于试验组。术后随访5年，对照组复发率14．81％（8／54），试验组复发率1．78％（1／56），二组差异有统计学意义（X2=6．21，P=0．02）。结论传统的修补方法存在固定缺陷。Millikan技术修补对减少术后并发症及降低术后复发率有重大意义。     

Millikan改良法在原发性腹股沟疝充填式无张力修补术中的应用

目的 总结Millikan改良法用于腹股沟疝充填式无张力修补术的临床效果.方法 回顾性分析2005年1月～2006年12月海南省人民医院采用Millikan法手术治疗的185例初发性腹股沟疝患者的临床资料.结果 本组男184例,女1例,平均年龄为47岁(32～75岁),其中7例为双侧疝.一侧疝手术时间平均为49 min(30～70 min),术后住院时间平均为5.1 d(3～18 d),并发症发病率为10.8%(20/185),随访24个月以上无复发.结论 Millikan法改良无张力疝修补术是一种治疗腹股沟疝的安全有效的方式,并发症少、复发率低.     

Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝32例体会

目的总结Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验。方法对笔者2008年1月至2010年1月期间完成的Millikan无张力疝修补术患者的临床资料进行总结、分析。结果本组32例共35侧疝,按国内疝学组分型(2003年),Ⅰ型2侧,Ⅱ型9侧,Ⅲ型21侧,Ⅳ型3侧。直疝6侧,斜疝29侧。其中行急诊疝修补术2例。术后发生尿潴留2例(6.25%),无切口感染、血肿、睾丸炎等并发症发生;住院时间3~5 d,平均3.5 d。随访2~24个月,平均18个月,无复发及慢性疼痛者。结论 Millikan手术是一种操作简便、安全、符合无张力疝修补原理的术式,适用于Ⅱ~Ⅳ型腹股沟疝的修补。     

善释疝环充填式补片在复发性腹股沟疝中的应用

目的总结应用善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析我院自2004年12月至2008年12月32例复发性腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。其中斜疝21例,直疝11例。全部病例均行疝环充填无张力修补术。结果术后发生尿潴留2例,阴襄水肿3例。随访6～24个月,全组无复发病例。结论应用国产善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低,手术创伤小、患者恢复快、术后并发症少,是目前治疗复发性腹股沟疝较理想的方法。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝256例

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法对2001年1月至2009年10月期间使用定型补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗的256例成人腹股沟疝的临床资料进行回顾性分析,男性244例,女性12例,中位年龄71岁。左侧腹股沟疝122个,右侧194个,斜疝227个,直疝89个,其中复发疝12个。根据手术医师的年资将患者分成住院医师组（A组）和非住院医师组（B组）,并比较这两组患者的手术时间、术后住院时间、术后切口疼痛、术后并发症及复发情况。结果手术时间30～200min,平均75.3min。术后平均住院时间为4.9d。术后3d内需要止痛治疗18例,切口脂肪液化6例,尿潴留3例,阴囊水肿6例。无切口感染。所有患者均未取出补片。无围手术期死亡。A组的手术时间长于B组并具有显著性差异,而两组在术后住院时间、术后疼痛治疗和并发症发生率方面无显著性差异。所有患者均得到随访,随访5～98个月,随访期间无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术适用于除了伴有肠穿孔的绞窄疝之外的所有成人腹股沟疝,术后并发症低,无复发,手术技术简单适宜在各级医院推广应用。     

腹股沟疝无张力修补术后复发原因及再手术方法探讨（附108例报告）

目的讨论无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再次手术方法。方法对2003年4月至2008年3月间收治的108例无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者的资料进行回顾性分析。结果原修补部位复发73例，其中平片过小34例，网塞或补片移位19例，平片变形、卷曲14例，补片位置放置错误6例。在修补部位以外（术中遗漏疝miss hernia）复发35例，其中遗漏直疝16例，股疝11例，斜疝8例。再次手术均应用腹膜前间隙修补，采用PHS及Kugel补片，术后随访1个月～5年均未复发。结论无张力修补术后腹股沟疝复发与患者术中遗留疝、补片移位、补片大小及手术方式选择不当等因素相关；选择腹膜前间隙修补是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的有效方式。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析46例(49侧)复发性腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的临床资料。结果3例复发疝再次复发,复发率为6.4%;切口感染1侧,感染率2.0%;阴囊水肿4例,发生率8.7%;术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,下床活动早。结论疝环充填式无张力疝修补术可有效降低复发性腹股沟疝的再复发率,且切口感染、阴囊水肿等发生率低,术后疼痛轻,恢复快,是目前较为理想的复发性腹股沟疝的修补方法。     

无张力疝修补术后复发原因探讨

目的 总结无张力疝修补术后复发的原因。方法 采用聚丙烯网片进行无张力疝修补150例(其中包括直疝及斜疝)。结果 无张力疝修补术后复发4例,复发率为2.7％。结论 无张力疝修补术后复发与修补补片移位,缝合技术有密切关系。     

超声检查在腹股沟疝围手术期的应用价值

目的 探讨超声检查对腹股沟疝手术前后评估的价值.方法 对30例32侧腹股沟疝患者于手术前后进行超声检查.术前观察内环位置、腹股沟管内径改变、疝囊大小及内容物并对腹股沟疝类型进行分类;术后观察补片位置、大小、形态及生物补片与四周组织的融合情况.结果 在32例侧中,有20个斜疝、4个直疝、3个股疝术前的超声诊断与手术结果相符.术后1个月内超声检查发现,其中28个手术部位可探及正常生物补片、未见其他异常回声,2个见补片外血肿,1个见补片外复发疝及1个补片变形.结论 在腹股沟疝手术前,通过超声检查能为临床医生提供腹股沟疝形态的详细参考数据并为腹股沟疝分类,为临床医生选择适合患者个体的生物补片提供了重要的客观依据.在腹股沟疝手术后,超声检查能观察生物补片的形态、位置及有无发生其他并发症.

Abstract：

Objective To evaluate the use of ultrasonography befor and after inguinal hernioplasty.Methods In 30 patients, 32 inguinal hernias were submitted to tension-free inguinal hernioplasty,ultrasonography was applied before the surgery and after one mother. Ultrasonography revealed the character of the hernia before the surgery and observed the situation of the mesh after the surgery.Results Diagnostic ultrasound detected 20 inguinal hernias,4 direct hernias, and 3 femoral hernias which were consistent with intraoperative findings. We identified 2 seromas, 1 recurrence of hernia and 1 folding mesh after hernia repair. Conclusion Ultrasonography is a useful examination in preoperative assessing inguinal hernia and demonstrating postoperative complications associated with mesh.     

戈尔（Gore）平片在腹股沟疝无张力修补术中应用的临床体会

目的总结Gore平片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法回顾性分析我院2004年5月至2008年5月413例使用Gore平片行腹股沟疝无张力疝修补手术的临床资料。结果本组随访3个月到2年，治愈410例，复发3例，复发率0．73％（3／413）。术后伤口感染2例，感染率0．48％（2／413）。术后疼痛2例，发生率0．48％（2／413）。术后异物感3例，发生率0．73％（3／413）。结论本方法具有适应证广，操作简便，复发率低，异物感轻，并发症少等优点，是安全有效的无张力疝修补法。     

Surgical repair of incisional ventral hernias: tension-free technique using prosthetic materials (expanded polytetrafluoroethylene Gore-Tex Dual Mesh)

Repairing an incisional ventral hernia is a major challenge for a surgeon. The high recurrence rates observed during hernia repair by tissue approximation led to development of tension-free procedures by using prosthetic materials. The purpose of this study is to report the results of a tension-free repair technique using expanded polytetrafluoroethylene Gore-Tex Dual Mesh (Gore-Tex Soft Tissue Patch, W.L. Gore and Associates Inc, Flagstaff, AZ) in patients with primary or recurrent incisional ventral hernias. Over 3 years, 52 patients with incisional hernias have undergone this procedure in our clinic. Fourteen of them had recurrent hernias which had been primarily repaired by Mayo hernioplasty. Six of our patients had irreducible hernias preoperatively. Twenty-five patients had hernias on midline incisions, and the rest of them had hernias on transverse abdominal incisions. The median patient age was 65 years, and all were operated on under general anesthesia. The majority of the patients had 4 to 6 days of hospitalization. A subcutaneous seroma developed in eight patients. They all were treated by multiple paracentesis. Four of our patients experienced wound infection and were treated by mesh removal. None of the patients presented with cardiovascular or pulmonary complications. During the follow-up period, no other hernia recurrence, except the cases with mesh removal, has been noticed. The tension-free incisional hernia repair using expanded polytetrafluoroethylene mesh is, to our experience, a safe and easy procedure with no major morbidity or recurrence.     

Millikan网塞应用于腹股沟疝修补术48例分析

目的 探讨Millikan网塞疝修补术在腹股沟疝中的应用效果.方法 回顾性分析2005年1月至2010年2月我院应用Millikan网塞疝修补术治疗腹股沟疝48例患者临床资料.结果 手术时间25～60 min,平均加min,45例(93.8%)于术后3 d恢复正常活动,3例(6.2%)在7 d内恢复正常活动.尿潴留1例(2.1%),术后疼痛、异物感6例(12.5%).随访7～24个月,平均15个月,无复发.结论 Millikan网塞疝修补术是一种安全、可靠、创伤小的手术方式.     

疝环充填及平片置入无张力修补治疗老年人复发性腹股沟疝

目的探讨疝环充填及平片置入无张力修补老年复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院1997年5月至2004年5月收治的32例老年腹股沟复发疝患者的临床资料,其中斜疝22例,直疝8例,膀胱滑疝2例。全部病例均同时行疝环充填、平片置入无张力修补术。结果全部病例无感染,1例术后发生尿潴留。3例伤口轻微疼痛。伤口一期愈合,术后5~10 d出院。随访5个月至5年,1例术后2年复发,再次行无张力疝修补术治愈。结论同时行疝环充填及平片置入,加强腹股沟管后壁的无张力修补方法,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,治疗老年复发性腹股沟疝,疗效满意。