腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿

目的探讨腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿治疗方法。 方法回顾性分析2019年1月至2020年12月青岛大学附属医院诊治的10例腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿患者,行完全腹膜外疝修补术（TEP）/经腹腹膜前疝修补术（TAPP）联合子宫圆韧带囊肿切除手术,观察并记录手术处理方法、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况。 结果10例患者中6例行TAPP治疗,4例行TEP治疗;均在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术病例;术中全部确诊为腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿,无对侧隐匿疝患者;患者疝环直径平均（2.1±0.4）cm,平均手术时间（47.4±9.5）min,平均住院时间（2.54±0.43）d;术后随访（24.3±15.2）个月无囊肿复发、疝复发、感染、疼痛。 结论腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿行腹腔镜下治疗能够获得显著疗效。     

腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿日间手术的临床应用

目的:探讨在日间手术模式下为女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿患者行腹腔镜经腹腹膜前修补术的安全性及可行性。方法:回顾分析2019年1月至2020年12月收治的47例女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿患者的临床资料,其中35例行日间手术,12例行非日间手术。结果:日间手术组住院时间、住院费用均少于非日间手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、出血量、随访期间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在日间手术模式下为女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿行经腹腹膜前修补术是安全、可行的,术后住院时间短,费用低,且不增加术后并发症发生率,值得临床推广。     

腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿1例

患者 患者 女,52岁.1年前无意间发现左侧腹股沟区一约1.5cm质软包块,平卧后包块有所缩小,但不能完全消失,无不适,外院B超提示为左腹股沟液性暗区考虑血管瘤,未予治疗.近来包块有增大趋势,遂于2008年6月9日住入湖南省人民医院普外科.     

手术治疗单侧腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿128例分析

目的 探讨单侧腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿的临床特征及手术治疗效果。方法 回顾性分析2015-01-01至2020-12-31首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科收治的128例女性单侧腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿病人的临床资料,分析其临床特点、手术方法及术后情况。结果 77.3%的病人年龄<45岁;8.6%包块有压痛,26.6%平卧时包块不能完全还纳;3.9%为复发疝;73.4%为右侧腹股沟疝,以Ⅱ型（68.8%）和Ⅲ型（27.3%）为主;88.3%为单发子宫圆韧带囊肿。手术方式以Lichtenstein手术（76.6%）和腹腔镜手术（15.6%）为主。子宫圆韧带囊肿在开放手术和腹腔镜手术中均可进行处理,82.0%的病人通过手术完整切除囊肿,7.0%切除部分圆韧带及囊肿,7.0%切开囊肿引流。3例（2.3%）病人由于粘连致密或无法触及远端圆韧带囊肿,腹腔镜手术中转Lichtenstein手术;2例（1.6%）行腹腔镜手术联合开放切除囊肿。20例腹腔镜手术病人术后疼痛发生率为15.0%,108例其他手术方式病人术后疼痛发生率为16.7%。115例病人中位随访时间为29 d,共23例...     

子宫圆韧带囊肿误诊为腹股沟疝10例

子宫圆韧带起于子宫双角的前面 ,向前下方伸展达两侧骨盆壁 ,再穿过腹股沟终于大阴唇前端。在腹股沟区该韧带为固有膜所包裹 ,此腹膜是由体腔上皮发生的间皮组织。如果圆韧带于包裹的腹膜间残有腔隙并有积液便形成囊肿[1] ,有时可将其误诊为腹股沟疝 ,现将我们 10例误诊病人报告如下。10例子宫圆韧带囊肿 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 38 9岁。均表现为腹股沟区不易还纳包块 ,病程 1月～ 2 5年 ,左侧腹股沟区 7例 ,右侧 3例。多表现为卵圆形、光滑、无压痛或仅有轻度压痛、质韧的肿块。均无明显的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排气排便及肠鸣…     

嵌顿性股疝误诊为子宫圆韧带囊肿1例

1病例资料 患者女,58岁,因“发现左侧腹股沟包块3d”于2012年4月14日入院。患者3d前无意中发现左侧腹股沟包块,约核桃大小,较硬,咳嗽或剧烈活动后包块无明显增大。平卧后未见同纳腹腔,无疼痛,     

子宫圆韧带囊肿误诊为腹股沟斜疝4例

目的:探讨子宫圆韧带囊肿的诊断与治疗.方法:病例分析并文献复习.结果:子宫圆韧带囊肿临床误诊较多,超声检查有助于鉴别诊断,主要手术治疗.结论:临床医师加深对子宫圆韧带囊肿的认识,仔细分析临床表现,结合超声检查,可提高对子宫圆韧带囊肿疾病的正确诊断率.子宫圆韧带囊肿主要为手术治疗.     

腹腔镜治疗腹股沟疝合并精索或子宫圆韧带囊肿14例体会

目的探讨腹腔镜下同时治疗腹股沟疝与精索/子宫圆韧带囊肿的临床经验。方法杭州市第一人民医院自2011年1月至2013年12月共收治合并有精索/子宫圆韧带囊肿的腹股沟疝患者14例,均选择腹腔镜下治疗两种疾病,收集患者的一般资料、体格检查、术前超声检查、手术步骤、术后并发症情况。结果 14例患者均顺利完成腹腔镜手术,在切除囊肿的同时完成腹股沟疝修补,术后均顺利康复,无远期并发症发生。结论腹腔镜治疗腹股沟疝合并精索/子宫圆韧带囊肿是可行的,具有创伤小、手术时间短和术后恢复快的特点。     

单孔腹腔镜手术治疗小儿子宫圆韧带囊肿

目的探讨单孔腹腔镜手术在治疗小儿子宫圆韧带囊肿中的应用。方法 2008年1月至2014年8月共收治小儿子宫圆韧带囊肿33例,年龄1.5~6.5岁,平均3.6岁。所有病例均为单侧,其中左侧8例,右侧25例,术前均予彩超检查进行确诊,所有病例选择单孔腹腔镜手术进行鞘状突高位结扎。结果 33例手术均在腹腔镜下顺利完成,手术时间为5~20.5 min,平均10.4 min,术中出血量为0.5~5 ml,平均1.2 ml。患儿麻醉完全清醒后(平均时间为术后2 h)给予全流或半流饮食,并可下床活动,未发现有脐戳孔疝、戳口处血肿、腹膜外气肿等并发症,患儿均在术后第2天出院。术后1个月、6个月、24个月、48个月、5年随访并复查彩色超声。30例获得随访0.5~5年,平均3.4年,无并发症及复发病例。结论单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿子宫圆韧带囊肿初步结果显示安全有效,操作简便,而且具有创伤小,术后恢复快、不留手术瘢痕等优点,值得临床进一步研究。     

疝内容物为子宫圆韧带囊肿1例

患者女,28岁。因右腹股沟区可复性包块2年余入院。体查:右腹股沟区肿块隆起,经外环口突出约4 cm×3 cm×2 cm。肿块无压痛,还纳后压迫内环处包块不再突出,包块突出时透光试验(-)。诊断:右腹股沟斜疝。择期行局部神经阻滞麻醉下疝无张力修补术。术中见肿物位于腹外斜肌后面,呈条索状约3 cm×3 cm×2 cm大小,为多囊性肿物,表面光滑包膜完整,部分肿物自外环口突出于皮下肿物基底部自内环口突出,内环口大小约2 cm,沿肿物包膜做锐性分离,将肿物完整切除,创面止血。探查疝囊疝环口,腹膜筋膜薄弱。行网塞式补片无张力疝修补术。术后切除标本送病检,…     

微型腹腔镜套线法治疗小儿斜疝及鞘膜积液(附747例报告)

目的：探讨微型腹腔镜套线法治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液的临床效果。方法：2001年8月至2007年3月用微型腹腔镜下操作钳配合自制带线雪橇针作腹膜外潜行缝合高位结扎疝囊治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液747例,共898侧。结果：手术切口创伤小,疝囊高位结扎确切,操作简单,手术时间短,并发症少,复发率低（0.9%）,康复快,术后不留疤痕。结论：此手术安全,疗效确切,复发率低,值得临床推广应用。     

高龄患者对侧隐匿性腹股沟疝的外科治疗

目的探讨高龄患者对侧隐匿性疝（concealed hernia,COH）的临床特点和外科治疗。方法回顾性分析2009年5月至2013年4月,中南大学湘雅医院收治高龄腹股沟疝患者96例,行经腹腹前疝修补术（TAPP）治疗的临床资料。分析其中20例高龄患者COH的临床特点和治疗结果。结果96例患者均顺利完成手术。术后出现并发症13例,主要包括血清肿和皮下气肿。全组平均手术时间（105±27）min,单侧疝手术时间（100±15）min,双侧疝手术时间（140±30）min,单侧疝合并COH手术时间（130±25）min。双侧疝、单侧疝合并COH与单侧疝组手术时间比较,差异有统计学意义（t=-2．36、2．12,P=0．03、0．04）。合并COH术后并发症发生率15．0％（3／20）,单侧疝术后并发症发生率11．6％（8／60）,差异无统计学意义（X2=3．34,P=0．12）。随访2～48个月,中位随访时间30个月,无复发。结论行TAPP时同时修补高龄患者对侧隐匿性疝是安全可行的,是腹腔镜腹股沟疝修补术相对于开放式腹股沟疝修补术的重要优势之一。     

Laparoscopic diagnosis and treatment of a hydrocele of the canal of Nuck extending in the retroperitoneal space: A case report

INTRODUCTION

Hydrocele of the canal of Nuck is a rarely encountered entity. We report a case underwent laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) treatment for a hydrocele of the canal of Nuck extending in the extraperitoneal space mainly.

PRESENTATION OF CASE

A 37-year-old woman complained of painless and reducible swelling in her left groin, and referred to our hospital for surgical management against left inguinal hernia with the incarcerated ovary. Ultrasonography and MR images revealed a cystic mass in the retroperitoneal space, and we diagnosed as an unusual type of hydrocele of the canal of Nuck. The patient was scheduled for laparoscopic treatment. Laparoscopic findings on pneumoperitoneum showed an extraperitoneal cystic tumor with no contact with the left ovary. The fascia and peritoneum of the port site were closed, and then an extraperitoneal space was created. The cystic tumor with the round ligament of the uterus was dissected and resected by the TEP technique. The extended deep inguinal ring was repaired with polypropylene mesh. Postoperative course was uneventful.

DISCUSSION

Hydrocele of the canal of Nuck in the adult female is a rare condition. The accurate diagnosis of an inguinal hydrocele in a female is seldom made. Laparoscopic examination provides surgeons with information of inguinal swelling accompanied with retroperitoneal cyst, and consecutive treatment by laparoscopic technique, especially TEP, is useful in regard to minimal damage of the peritoneum.

CONCLUSION

Laparoscopic diagnosis and TEP treatment offers a useful alternative in selected patients with hydrocele of the canal of Nuck.     

腹股沟疝 UHS 手术

超普疝修补装置（ ULTRAPRO Hernia System, UHS）由上片、下片和中间连接柱构成。下片位于腹膜与腹横筋膜之间（腹膜前间隙）,覆盖整个肌耻骨孔,起到了腹膜前间隙修补的作用;将上片分别固定于腹股沟韧带和耻骨结节,加强腹股沟管后壁;中间连接柱既充填了疝环缺损,又连接和稳定了上、下片,可防止网片移位造成的复发。 UHS同时对腹膜前间隙和腹股沟管后壁进行双重修补,理论上最大限度地减少了腹股沟疝的复发。     

女性腹股沟疝的特点及手术的相关问题

目的 探讨女性腹股沟疝的特殊性及相关手术的问题和处理方法 .方法 分析近8年间的女性腹股沟疝(除外股疝)43例,全部患者均经无张力疝修补手术治疗.结果 发现女性患者的发病侧与男性一样,也是右侧为主,斜疝的比例高达86.0%.同时本组有比较高的鞘突管病变的发生比率(7例,16.3%)和圆韧带病变(3例,7.0%).成年女性中滑动疝的出现率不高.结论 在腹股沟疝的发病方面女性同男性一样,右侧病变和斜疝为主.女性患疝的同时伴发鞘突管未闭合病变者较多.术中应考虑探查股管.     

腹腔镜治疗小儿疝及鞘膜积液180例报告

目的：探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液的新方法。方法：行腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜驰及交通性鞘膜积液180例,其中小儿腹股沟斜疝150例,右侧80例,左侧40例,双侧30例;单侧斜疝中20例有对侧隐性疝;交通性鞘膜积液30例,右侧20例,左侧10例。均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎术＋积液抽出术。结果：手术时间单侧疝平均5-10min,双侧疝10～20min。术后平均1．5d出院,皮肤切口无需缝线。无并发症发生。随访6～24个月,平均12个月,未见复发。结论：腹腔镜下内环口高位结扎术＋积液抽出术具有安全有效、创伤小、无瘢痕、康复快、住院时间短、操作简便、无需特殊器械等优点,无阴囊感染、睾丸扭转及缺血坏死、切口感染、髂腹沟及髂腹下神经损伤、腹股沟区疼痛麻木等并发症发生,疗效满意。     

完全性腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝临床分析

目的：探讨完全性腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝的优越性和临床应用价值,分析疝复发的原因及预防措施。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月,仙桃市第一人民医院收治的腹股沟复发疝患者64例,采用完全性腹膜前无张力疝修补术,对其复发的原因、初次手术方式、手术时间,术后并发症及处理方法进行分析。结果64例手术全部成功,初次手术采用传统手术修补56例,无张力修补8例。手术时间平均70 min。术后出现脂肪液化3例,阴囊水肿6例,伤口区疼痛3例,经对症处理后痊愈出院。随访3个月至3年,无一例复发。结论完全性腹膜前无张力疝修补术具有创伤小,并发症少,复发率低的特点,是治疗复发疝的首选术式,值得临床推广。     

小儿腹股沟斜疝治疗体会

目的 探讨开放式小切口术式与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点.方法 对二种术式手术时间,术后活动时间,住院时间,住院费用,阴囊肿胀、复发、慢性疼痛、血肿等并发症进行分析.结果 二组患者住院费用差异有统计学意义(P<0.05),在手术时间、术后活动时间、住院时间、阴囊肿胀、复发、慢性疼痛、血肿等并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 开放式小切口术治疗小儿腹股沟斜疝,是一种经济,成熟的微创术式,可在各级基层医院推广.     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的可行性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月,芜湖市第二人民医院收治腹股沟嵌顿疝35例患者的临床资料,其中行无张力疝修补术14例（包括Lichtenstein术3例和Rutkow术11例）,传统疝修补术6例（Bassini术）,高位结扎疝囊15例,观察手术后的局部疼痛、切口感染以及术后复发等情况。结果35例患者手术均顺利完成,术后无切口感染、手术死亡。所有患者术后门诊随访3～6个月,未见复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全、有效,值得临床应用。