HIV阳性者告知后高危行为状况调查

[目的]调查艾滋病病毒(HIV)阳性者在获知感染艾滋病(AIDS)后,各种高危行为的发生情况。[方法]采用便利抽样法抽取感染HIV的既往病例250例,进行面对面调查,内容包括人口学特征、吸毒情况和性行为情况,对收集数据进行分析。[结果]最近3个月,86(34.40)例静脉吸毒者(IDUs)中,28人(32.56)分别存在注射毒品等各种不安全吸毒行为;超过半数(62.71)阳性者性行为活跃,多性伴、不使用安全套等多种不安全性行为普遍存在;与获知感染HIV前相比,不少阳性者安全套使用频率下降,而注射吸毒、共用针具、洗针水或棉球的危险行为无任何下降趋势。[结论]不少HIV阳性者在获知感染AIDS后,仍然继续各种高危行为。因此,有必要采取针对性更强的干预措施,以控制HIV的二代传播。     

南宁市男男性行为人群HIV感染率及影响因素

目的 了解广西南宁市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)与梅毒(TP)的感染情况,分析该人群感染HIV的主要影响因素.方法 通过同伴驱动抽样方法,以面对面访谈方式调查2 296名MSM的艾滋病知识及性行为特征,并对其进行HIV、HCV、TP的血清学检测,通过单因素及多因素logistic回归模型分析HIV感染的影响因素.结果 研究对象平均年龄为(30.61±7.68)岁,以汉族为主,占65.3％;寻找性伙伴最常用的方式是通过互联网联系,占63.6％;艾滋病知识知晓率为95.4％;最近半年,与同性发生过性行为的占86.3％,最近1次发生肛交时安全套使用比例为75.2％;最近半年,与异性发生过性行为的占13.1％,最近1次与女性发生性关系时安全套使用比例为40.7％;HIV、HCV、TP感染率分别为3.2％、0.3％、10.1％;多因素分析显示,文化程度、第1次性伴的性别、最近半年与男性发生过肛交性行为是HIV感染的影响因素.结论 南宁市MSM人群性行为活跃,存在不安全性行为,HIV、TP感染率较高,应针对主要影响因素进行有效的干预.     

云南省19个县静脉注射吸毒人员艾滋病高危行为调查分析

[目的]掌握中澳项目县静脉注射吸毒人员共用针具及高危性行为情况,为中澳项目综合干预及评估提供依据。[方法]以19个中澳项目县为调查点,采用项目设计并经预实验修正后的现场调查问卷进行调查,内容包括人口学特征、高危注射行为、高危性行为等,同时进行HIV血清学检测。采用Excel2003建立数据库,SPSS10．0进行数据分析。[结果]1828名吸毒人员中HIV阳性检出率为32．4％,上月共用针具超过5次的占5．i7％,共_月i～5次的占23．0％;上月发生I}生行为的804人中,455人最近一次发生胜行为时未使用安全套,安全套使用率仅为42．7％。[结论]吸毒人群存在共用针具及不使用安全套等高危性行为,是艾滋病病毒（HIV）感染的高危人群及艾滋病防治的重点人群。建议进一步加强为吸毒人员提供针具交换、美沙酮维持治疗及安全套发放等综合服务,以避免吸毒人员共用针具,促进安全性行为,降低HIV在吸毒人群及陛伴中的传播。     

223例男男性行为者艾滋病高危行为与HIV感染影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为与艾滋病病毒(HIV)感染的影响因素,为疾病防控提供依据。方法对惠州市2015—2016年各艾滋病自愿咨询检测点咨询检测的223例MSM进行艾滋病知识知晓情况和行为特征调查,检测其HIV抗体,了解其高危行为,分析HIV感染的影响因素。结果艾滋病知识知晓率79.8%。HIV抗体阳性率10.8%(24/223)。单因素分析显示,婚姻状况、同性性行为中的性角色、最近1次肛交时使用安全套、最近6个月肛交时自己出血和对方出血等因素与HIV感染有关;多因素logistic回归分析显示,最近6个月肛交时自己出血(OR=4.29)是感染HIV的危险因素,最近1次肛交时使用安全套(OR=0.30)是保护性因素。结论应开展以VCT为切入点的MSM高危行为干预,引导该人群改变高危行为,以遏制疫情传播。     

美沙酮维持治疗人员门诊干预下高危性行为变化前瞻性队列研究

了解美沙酮艾滋病病毒（HIV）阴性维持治疗人员高危性行为变化情况,为进一步完善门诊有效综合干预工作提供依据。研究选取云南省13个美沙酮门诊,于2008年10月整群抽样,所有HIV阴性服药人员纳入队列研究,之后每半年问卷高危性行为情况并进行HIV血清学检测,对比分析5次调查高危性行为变化情况,Excel2003数据录入,SPSS16．0软件分析。共1129人纳入队列研究,固定性伴间安全套使用波动在44．7％至41．4％之间。7．4％美沙酮受治人员存在多性伴,差异有统计学意义（P〈0．05）。最近一个月每次使用安全套由19．1％上升到25．3％。最近一次使用安全套由39．1％上升到45．9％。差异均有统计学意义（P〈0．05）。门诊持续综合干预能有效降低受治人员高危性行为,但美沙酮受治人员存在多性伴,固定性伴间安全套使用率不高的情况。继续关注HIV感染率高、美沙酮受治人员高危性行为及有效干预方法十分重要。     

珠海市2006-2012年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解珠海市吸毒人群艾滋病病毒（HIV）的感染情况,评价对本地吸毒人员所采取的干预措施的效果,为政府制定防制策略和措施提供参考依据。方法按照国家哨点监测方案的要求,对2006--2012年新进入珠海市某戒毒所的吸毒人员进行高危行为、艾滋病知识知晓情况等内容的问卷调查,并采集血清样本进行HIV抗体检测。结果2006--2012年珠海市哨点共监测吸毒者2707人,检出HIV抗体阳性57例,阳性率为2．11％;阳性率从2006年的5．37％（24／447）逐年下降到2012年的0．49％（2／407）（P〈0．01）。注射吸毒者的HIV抗体阳性率为3．99％（47／1178）,非注射吸毒者的HIV抗体阳性率为0．65％（10／1529）,差异有统计学意义（P〈0．01）。共用针具注射吸毒者的HIV抗体阳性率为10．7％（44／411）,无共用针具的注射吸毒者的HIV抗体阳性率为0．39％（3／767）,差异有统计学意义（P〈0．01）。2707名吸毒者中发生商业性行为813人,占30．03％;发生商业性行为时每次都使用安全套者224人,安全套使用率为27．55％。吸毒者艾滋病知识知晓率为85．34％（1397／1637）。结论近年珠海市吸毒人群HIV感染率持续下降,但共用针具吸毒和商业性行为等感染HIV的高危因素依然存在。今后在加强对该人群艾滋病防治知识宣传教育同时,应进一步扩大针对该人群的美沙酮维持治疗、清洁针具交换、安全套推广等行为干预的覆盖面。     

334例吸毒者美沙酮维持治疗基线调查

[目的]了解在社区美沙酮门诊治疗的吸毒者的人口学、吸毒行为和性行为特征,为今后开展综合干预提供依据。[方法]以2006年10～12月门诊治疗的334名吸毒者为调查对象,调查其人口学、吸毒行为和性行为等信息。[结果]男性占89．2％,女性占10．8％;66．8％的吸毒者近半年以单纯注射方式吸毒;7．8％的人近3个月有多个性伙伴;最近一次性行为使用安全套的比例为32．3％;HIV感染率2．1％,HCV感染率60．2％。[结论]接受美沙酮治疗的吸毒者存在感染HIV高危行为,建议加强门诊治疗,同时进行行为干预和相关的艾滋病知识教育。     

越南跨境流动暗娼HIV感染及其影响因素分析

[目的]了解越南跨境流动暗娼FIIV感染及其影响因素,为跨境流动暗娼干预工作提供科学依据。[方法]采用项目设计并经预实验修正后的问卷,由经培训懂双语的外展人员进行现场调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危性行为、吸毒行为等高危影响因素。[结果]被调查的暗娼人员HIV抗体阳性检出率为7．5％,过去一月只有3％的暗娼每次性行为使用安全套,最近一次与固定性伴发生性行为时安全套使用率为8．69％。HIV感染影响因素中,年龄越大、文化．程度越低,HIV阳性检出率越高。[结论]跨境暗娼推广安全套使用取到了一定的效果,但暗娼人员不能坚挣每次使用安全套,与固定性伴发生}生行为时安全套使用率低,HIV阳性检出率高,加强跨境流动暗娼干预工作,减少HIV在跨境人群间传播意义重大。     

中山市女性性工作者HIV感染率及安全套使用情况影响因素分析

目的分析广东省中山市女性性工作者（FSW）HIV感染状况及安全套使用影响因素,为艾滋病科学防治提供依据。方法2009年采用方便抽样法通过外展的方式招募FSW,对其进行面对面的问卷调查,问卷包括社会人口学资料、艾滋病相关知识态度、艾滋病相关求医行为、性行为情况和吸毒相关行为等,并抽取静脉血进行HIV抗体检测,初筛用ELISA检验,阳性者用WB法复检;采用非条件logistic回归模型对FSW最近1周与商业性伴阴道性交非持续使用安全套影响因素进行单、多因素分析。结果共招募543名FSW进行血清学检测,其中520人完成问卷调查。HIV抗体阳性率0．18％（1／543）。最近1周FSW与商业性伴、临时性伴及固定性伴性交时每次使用安全套的比例分别为45．6％（144／316）、31．2％（44／141）、19．0％（46／242）;FSW最近1次与商业性伴发生性行为时未使用安全套的占8．6％（35／406）,不使用的原因主要为客人不愿意用（14／35）、固定熟客（9／35）和客人付钱多（8／35）。当客人不愿意使用安全套并提出给与更多报酬时,51．5％（167／324）表示会考虑不使用安全套;最近1个月出现不正确使用安全套行为的比例为25．1％（111／442）。多因素logistic回归模型提示,客人加钱会考虑不使用安全套（OR=7．23）、认为自己有感染HIV的风险（OR=3．87）及曾经进入妇教所（OR=4．27）是非持续使用安全套的独立危险因素。结论中山市社区FSW艾滋病尚处于低流行阶段,但FSW安全套使用率低,存在多种导致艾滋病流行的危险因素,应针对该人群采取综合性干预措施。     

HIV感染者安全套使用情况及影响因素分析

目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全套使用情况及影响因素.方法 2006年1月-2008年6月,采用方便抽样方法,对946例被告知HIV阳性的感染者采用匿名问卷调查法调查其一般情况、艾滋病知识知晓情况、被告知HIV阳性检测结果后的性行为及安全套使用情况等.结果 调查对象经吸毒感染占22.1%,经性传播感染占69.6%.艾滋病知识知晓率为93.4%;655人过去6个月发生过性行为,平均安全套使用率为55.3%;97人最近1次与固定性伴发生性行为时使用了安全套.单因素和多因素Logistic回归分析结果均显示,不同民族(OR=5.61,95%CI=1.66～18.94)、免费安全套的可及性(OR=0.33,95%CI=0.13～0.85)、家庭人均月收入(OR=0.26,95%CI=0.10～0.69)等因素与最近1次性行为时是否使用安全套有关.结论 知晓自己感染状态的HIV阳性人群艾滋病知晓率普遍较高,但仍有相当数量的感染者发生性行为时不能坚持使用安全套甚至不使用安全套,危险性行为的发生率仍然较高.     

浦东新区男男性行为人群艾滋病相关的健康与求医需求分析

[目的]了解男男性行为者（MSM）的工作生活状况及艾滋病相关的健康需求情况，分析该人群主动参与艾滋病毒（HIV）抗体检测行为的影响因素，为更好地开展MSM人群艾滋病高危行为干预工作提供思路。[方法]采用横断面调查方法，于2010年6-12月在上海市浦东新区按年龄段进行分层抽样，对158名符合入选标准的研究对象进行一对一的问卷调查，收集一般人口学信息、工作生活状况、社交网络与性行为情况、艾滋病相关知识和态度、既往接受HIV抗体检测情况及HIV感染情况等资料。[结果]66．5％（105／158）的MSM人群来自上海以外省市；17．7％（28／158）为双性恋；分别有64．1％（97／158）、50．6％（80／158）、51．9％（82／158）、10．1％（16／158）的对象表示自己最近半年内有过固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴和女性伴性接触。既往HIV抗体检测率为71．5％（113／158），最近2年HIV抗体检测率为57．6％（91／158）。非条件logistic回归分析结果表明，文化程度（OR=0．29，95％CI：0．09—0．90）对MSM人群主动参-9HIV抗体检测的行为有明显阻碍作用（P〈0．05），文化程度越高，参与检测的行为越少。研究对象关于目前艾滋病防治工作的建议主要体现在加强艾滋病宣传教育、多关心和理解MSM人群、少歧视、加强MSM人群中的免费安全套推广等方面。[结论]MSM人群对预防艾滋病相关的健康干预措施有较高的需求，加强艾滋病宣传教育，多关心、多理解、少歧视MSM人群，加强免费安全套推广等措施能有效的满足MSM人群的健康和心理需求，对艾滋病的防治工作效果具有十分重要的促进作用。     

男男性行为人群双性性行为的发生及影响因素

[目的]调查男男性行为者（menwhohavesexwithmen,MSM）中双性性行为的发生情况及艾滋病相关的高危行为发生情况,分析MSM发生异性性行为的原因及影响因素,为减少艾滋病由高危人群向一般人群扩散,更好地开展艾滋病高危行为干预工作提供思路。[方法]采用横断面调查研究的方法,于2010年6_12月按年龄段在上海市浦东新区进行分层抽样,对符合入选标准的研究对象进行一对一的问卷调查,收集一般人口学信息、工作生活状况、社交网络与性行为情况、艾滋病相关知识和态度等资料并进行相关的统计描述与分析。[结果]共收集有效问卷158份;66．5％（105／158）的MSM来自上海以外省市;17．7％（28／158）的MSM表示自己是双性恋,27．8％（44／158）的MSM表示过去5年和女性有过性活动,差异有统计学意义（x2=4．60,P〈0．05）;和女性有过性活动的MSM人群中最近一次性行为中安全套使用率为80．O％（12／15）,最近6个月每次安全套使用率为53-3％（8／15）;非条件logistic回归分析结果表明,影响MSM人群与女性发生性行为的因素有婚姻状况（OR=10．53,95％CI：3．07～36．13）和性取向（OR=82．86,95％CI：16．35-419．86）。[结论]MSM人群中的双性恋是将人类免疫缺陷病毒从MSM人群向一般人群扩散的主要人群,一部分男男同性恋由于婚姻原因和女性发生性行为,进一步增加了人类免疫缺陷病毒向一般人群扩散的力度,应从家庭和社会环境的角度加以防治。     

南宁市社区注射吸毒者HIV感染及性行为分析

目的了解注射吸毒人群艾滋病病毒（HIV）感染状况及性行为特征,为在注射吸毒人群中开展包括性行为干预在内的综合干预措施提供依据。方法采用“滚雪球”式方法在南宁市社区中寻找吸毒者,面对面无关联匿名问卷调查和血标本的采集。结果共调查200名吸毒者,HIV阳性57人,阳性率28．5％;性伴对象包括配偶、临时性伴（非商业性伴）、商业性伴及同性等,最近1次性行为安全套使用率仅38．5％;HIV阳性感染者的安全套使用率更低,仅33．3％。结论静脉注射吸毒人群HIV感染率高,性伴种类多,安全套使用率低。     

湖北省4类艾滋病高危人群高危行为分析

[目的]通过分析湖北省全球基金艾滋病项目基线调查资料,了解湖北省4类艾滋病高危人群高危行为情况。[方法]采用描述性分析方法对艾滋病高危人群的高危行为进行对比。[结果]4类高危人群最近1次性行为安全套使用率平均为52.5%,暗娼人群安全套使用率最高,为92.8%,吸毒者和性病门诊就诊者次之,为26.7%,有偿献血人群最低,为22.3%。高危人群在过去3个月内发生性行为总是使用的人占17.1%,暗娼过去3个月性行为安全套使用率最高,总是使用的占65.4%;性病患者在过去3个月与非婚性伴发生性行为总是使用的有8.8%。暗娼人群中吸毒率为0.94%。吸毒者有24.9%采取口吸的方式,60.3%采取注射方式。性病门诊就诊者中吸毒率为0.48%,并且3种吸毒方式都存在。[结论]安全套使用项目应该扩大高危人群覆盖面,并加强健康教育的力度,降低艾滋病高危人群的高危行为。     

北京市吸毒人群艾滋病相关行为特征及血清学监测研究

目的研究北京市吸毒人群HIV感染流行趋势和艾滋病相关行为特征,为制定北京市艾滋病预防控制规划提供依据.方法2000-2002年在北京市吸毒人群HIV监测哨点参照<艾滋病性病综合监测指南及方案>对吸毒人群进行行为监测和血清学监测.结果2000-2002年共发现HIV感染者108例,其中78例有与他人共用针具史,HIV抗体阳性率为5.18%,属低流行,但有逐年上升趋势;吸毒者中44.90%有注射吸毒史,其中31.51%曾共用过针具;31.76%的吸毒者曾因毒品交易而发生高危性行为,发生高危性行为时7.0%的吸毒者从不使用安全套,只有0.8%的人每次都用,其余99.2%有时使用.结论北京市吸毒人群存在HIV感染流行加快的潜在因素,必须加强健康教育和实施行为干预.     

HIV感染的吸毒人群的艾滋病知识和行为调查

目的了解有吸毒史的艾滋病病毒（HIV）感染者的艾滋病知晓情况、吸毒行为、性行为特征,为HIV/AIDS干预提供合理依据。方法采用横断面调查,于2009年4～8月,对澜沧县109名有吸毒史的HIV感染者进行面对面的调查,用SPSS13.0进行统计分析。结果 109名吸毒者中,20～40岁年龄组占74.31%,小学和初中分别占38.53%和33.03%,农民67.89%,少数民族66.06%。艾滋病知识总体知晓率为84.40%,不同文化程度、婚姻状况的人艾滋病知识知晓率差异有统计学意义（χ^2值分别为8.49,9.18;P值分别为0.037,0.027）;2009年4～8月期间,有7人曾共用注射器吸毒;46人与固定性伴有性行为,其中32.61%的人坚持使用安全套;4人与非商业非固定性伴有不安全性行为;8人与异性商业性伴有过性行为,5人未坚持使用安全套。结论有吸毒史的HIV感染者共用针具行为、多性伴和不安全性行为仍然存在,提示应采取宣传教育和行为干预并重的预防措施。     

无锡市美沙酮维持治疗门诊患者药物滥用相关行为学特征调查

目的了解无锡市药物滥用人员人口学特征、吸毒方式、性行为情况。方法以无锡市疾病预防控制中心药物维持治疗门诊收治的美沙酮维持治疗（MMT）吸毒患者作为调查对象，制定统一问卷进行调查。结果798名患者中，男性82．1％，平均年龄35．39±6．32岁，女性7．9％，平均年龄33．06±5．57岁。无业者75％，小学及初中文化程度者71．9％。首次吸毒平均年龄男性为25．43±6．32岁，女性为23．72±5．57岁。所有对象均滥用海洛因，多药滥用占46．37％。91％静脉注射海洛因，其中55．9％的人与他人共用吸毒器具。注射吸毒持续时间平均4．00±2．39a。67％的人有多性伴，与配偶和商业性伴侣性交从不使用安全套的比率分别为89．0％、36．4％。结论静脉注射为该地MMT患者的主要吸毒方式，共用针具情况常见，吸毒者性行为中不使用安全套的高危性行为相当普遍，对吸毒者高危行为改变的防治任重道远。     

Comparison of HIV infection risk behaviors among injection drug users from East and West Coast US cities

This study assessed whether behavioral differences explained higher human immunodeficiency virus (HIV) seroprevalence among injection drug users (IDUs) in three East Coast versus two West Coast cities in the United States. Sociodemographic, sexual, and injecting information were collected during semiannual face-to-face interviews. Baseline data from New York City; Baltimore, Maryland; and New Haven, Connecticut, were compared with data from Los Angeles, California, and San Jose, California. Among 1,528 East Coast and 1,149 West Coast participants, HIV seroprevalence was 21.5% and 2.3%, respectively (odds ratio [OR] 11.9; 95% confidence interval [CI] 7.9–17.8). HIV risk behaviors were common among IDUs on both coasts, and several were more common among West Coast participants. Adjusting for potential risk factors, East (vs. West) Coast of residence remained highly associated with HIV status (adjusted OR 12.14; 95% CI 7.36–20.00). Differences in HIV seroprevalence between East and West Coast cities did not reflect self-reported injection or sexual risk behavior differences. This suggests that other factors must be considered, such as the probability of having HIV-infected injection or sexual partners. Prevention efforts are needed on the West Coast to decrease HIV-associated risk behaviors among IDUs, and further efforts are also needed to reduce HIV incidence on the East Coast.     

Is Injection Serosorting Occurring among HIV-Positive Injection Drug Users? Comparison by Injection Partner’s HIV Status

Research needs to build evidence for the roles that HIV status of injection partners may or may not play in injection risk behaviors of injection drug users (IDUs). Using baseline data collected from a randomized controlled study (INSPIRE) conducted in four cities (Baltimore, Miami, New York, and San Francisco) from 2001 to 2005, we categorized 759 primarily heterosexual HIV-positive IDUs into four groups based on HIV serostatus of drug injection partners. Thirty-two percent of the sample injected exclusively with HIV-positive partners in the past 3 months and more than 60% had risky injection behavior with these partners. Eight percent injected exclusively with HIV-negative partners and 49% injected with any unknown status partners. The remaining 11% reported having both HIV-positive and -negative injection partners, but no partners of unknown HIV status. Riskier injection behavior was found among the group with mixed status partners. The risk among the group with any unknown status partners appeared to be driven by the greater number of injection partners. No major group differences were observed in socio-demographic and psychosocial factors. Our analysis suggests that serosorting appeared to be occurring among some, but not an overwhelming majority of HIV-positive IDUs, and knowledge of HIV status of all injection partners per se did not appear to be as important as knowledge of sexual partner’s HIV status in its association with risk behavior.     

Unsafe Injection and Sexual Risk Behavior among Injecting Drug Users in Georgia

Injection drug users (IDUs) are at risk for acquiring human immunodeficiency virus (HIV) through parenteral and sexual transmission. In this paper, we describe the prevalence and correlates of unsafe drug injecting and sexual behaviors among IDUs recruited across five cities in Georgia in 2009. IDUs were administered a questionnaire collecting information on demographics, drug use, sexual behaviors, and HIV testing behaviors. Correlates of risky injecting and sexual behaviors were determined using logistic regression. Of 1,127 IDUs, the majority (98.7%) were men, and the median duration of injecting drugs was 7 years. Unsafe injecting behavior at last injection was reported by 51.9% of IDUs, while 16.8% reported both unsafe injecting behavior and not using condoms with last occasional and/or commercial partner. In the multivariate analysis, independent correlates of unsafe injecting behavior at last injection were types of drugs injected [p = 0.0096; (for ephedrine, adjusted odds ratio (aOR) = 7.38; 95% CI, 1.50–36.26)] and not using condoms at last commercial sex (aOR = 2.29, 1.22–4.32). The following variables were significantly associated with unsafe injecting behavior at last injection and not using condoms at last sex with commercial and/or occasional partners in the multivariate analysis: marital status [p = 0.0002; (for divorced, widowed, and separated aOR = 2.62, 1.62–4.25; for single aOR = 1.61, 1.08–2.39)], being a member of a regular injecting group (aOR = 0.62, 0.44–0.88), types of drugs injected in the past month [p = 0.0024; (for buprenorphine aOR = 0.34, 0.18–0.63)], city of residence (p = 0.0083), and not receiving information on HIV (aOR = 1.82, 1.07–3.09). Though only ephedrine was injected by a smaller number of IDUs (9.1%), the vast majority of these (81.4%) reported unsafe injecting practices at last injection. High prevalence of unsafe injecting behaviors and diverse and at-risk sexual partnerships highlight the need to implement complex and targeted HIV interventions among IDUs in Georgia.