术后引流孔绞窄疝1例

病人女性，44岁。于2009年9月入院。发现右下腹包块1年，腹痛16h，加重伴恶心呕吐4h。10年前曾因坠楼导致小肠穿孔行穿孔修补、腹腔引流术。入院查体，中上腹略膨隆，可见纵行长约15cm手术瘢痕，右下腹见一局限性隆起，顶部见既往引流孔瘢痕。触诊右下腹可及6cm×5cm包块。触诊肿块质韧，边界清晰，压痛强阳性，活动欠佳。辅助检查：血常规WBC13．9×10^9／L，中性粒细胞0．92。超声检查显示肠段扩张，右下腹混合性包块；CT报告小肠低位不全梗阻，右下腹包块。诊断为“右下腹壁嵌顿疝”，急诊行手术治疗。术中见，引流孔位于腹直肌鞘外缘，距回盲部100cm回肠白手术引流孔疝出，疝环直径约1cm，不能还纳，扩大疝环，还纳嵌顿肠袢，长约15cm，色黑，动脉搏动消失，刺激无反应，考虑肠袢坏死，行空肠部分切除端端吻合术，游离前鞘，张力线缝合，关闭疝环。术后1周出院，随访6个月无复发。[第一段]     

腹壁巨大切口疝腹腔镜修补一例

患者,女性,80岁。14年前因子宫肌瘤行子宫次全切除术,2003年因下腹壁切口嵌顿疝行疝松解术＋坏死小肠切除术,术后自行用腹带保护。2008年9月因下腹可复性肿块疼痛1周收住院。入院体查：肥胖体型,腹部正中原切口瘢痕长约20cm,下段见一巨大膨出肿物,约20cm×15cm大小,质中,站立时明显,平卧后肿物缩小一半,腹壁缺损明显。2008年9月13日在全麻下经腹腔镜行巨大切口疝修补。术前留置导尿。     

下腹正中切口行腹膜前修补治疗嵌顿疝37例临床分析

目的 探讨经下腹正中切口行腹腔探查联合腹膜前间隙修补的手术方式在嵌顿疝治疗中的应用价值.方法 回顾总结我院2008年1月至2011年11月行下腹正中切口进行腹腔探查,再行腹膜前间隙修补的37例嵌顿疝患者的临床资料.结果 无手术死亡病例,无伤口感染.3例患者术后阴囊积液,穿刺抽液后痊愈.本组随访6～36个月,术后无复发.结论 经下腹正中切口行腹腔探查及腹膜前间隙修补在嵌顿疝的治疗中安全、有效,减少手术并发症,降低了术后复发率.     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的应用

目的　探讨无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法　回顾总结我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 8月行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝 3 7例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿 3 3例 ,股疝嵌顿 4例 ;行平片式无张力疝修补术 2 7例 ,疝环充填式无张力疝修补术 10例。结果　本组随访 3～ 60个月无手术死亡病例 ,无伤口感染 ,术后无复发。结论　无张力修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝安全可靠的术式。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合 ,避免了患者二次手术     

无张力疝修补术后迟发感染合并肠瘘二例

例1 男,84岁.腹股沟疝术后4年2个月,伤口肿痛2个月于2008年4月14日入院.4年前因右腹股沟斜疝嵌顿,行嵌顿疝松解,疝环充填式无张力疝修补术.查体:右下腹疝手术伤口处可扪及5 cm×4 cm包块.     

50例股疝疗效分析

目的评估股疝术后患者发病率和死亡率的影响因素。方法对2005年6月到2008年6月50例股疝修补术后患者进行回顾性分析。手术方法为McVay疝修补术和Lichtenstein无张力疝修补术。研究性别,年龄,修补技术,嵌顿／绞窄的情况,嵌顿／绞窄的器官,术后并发症,住院时间,复发率,影响发病率和死亡率的因素。结果50例股疝患者中,年龄范围23岁至77岁（平均年龄48．74岁）,其中女性患者占72％。20例（40％）患者因嵌顿／绞窄行急诊手术,其中16例疝内容物为大网膜,4例发生小肠绞窄行肠切除。30例（60％）患者行择期手术。所有患者中44例行Lichtenstein无张力疝修补术,6例行McVay疝修补术,1例急诊手术术后伤口感染,无死亡病例,无复发病例。结论股疝容易发生嵌顿／绞窄,对老年患者而言,急诊手术增加手术风险和死亡率,因此股疝患者应尽早手术治疗。     

TAPP在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用体会

目的总结16例急性腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)的体会,探讨其应用技巧及价值。方法2007年8月至2009年8月对16例急性腹股沟嵌顿疝患者实施TAPP术,对其相关临床资料进行回顾性分析。结果本组手术全部成功,平均手术时间137.5 min,平均住院时间5.13 d。术后1例发生阴囊血清肿,1例发生腹腔脓肿,1例发生皮下气肿。随访6个月至2年无复发。结论熟练掌握TAPP的手术技巧,掌握好适应征,TAPP术可以安全、有效的应用于急性嵌顿性腹股沟疝患者。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的可行性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月,芜湖市第二人民医院收治腹股沟嵌顿疝35例患者的临床资料,其中行无张力疝修补术14例（包括Lichtenstein术3例和Rutkow术11例）,传统疝修补术6例（Bassini术）,高位结扎疝囊15例,观察手术后的局部疼痛、切口感染以及术后复发等情况。结果35例患者手术均顺利完成,术后无切口感染、手术死亡。所有患者术后门诊随访3～6个月,未见复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全、有效,值得临床应用。     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟疝中的临床分析

目的探讨无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝中的临床应用方法及价值。方法回顾性分析2005年1月至2012年8月,四川省大竹县人民医院收治的107例腹股沟嵌顿性疝行无张力疝修补术的临床资料,并对其临床效果及并发症进行分析。结果所有患者均治愈,7—9d出院,术后出现急性尿潴留36例,阴囊积液13例,切口红肿、皮下积液1例,均经治疗后痊愈。全部患者随访3个月至6年,无复发。结论嵌顿性腹股沟疝无肠坏死患者可以安全、有效地应用无张力疝修补术。对有小肠坏死,无穿孔、肠管形态良好、周围组织无感染、一般情况良好的患者,可行一期无张力疝修补术。     

髂骨取骨术致盆、侧腹壁疝四例

髂骨取骨致盆、侧腹壁疝临床罕见。我们自1990～2 0 0 2年收治4例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组4例,疝位于左侧1例,右侧3例。患者均为女性,其中3例为多产妇。年龄5 8～75岁,平均6 6 5岁。1例有吸烟嗜好及便秘史,1例有慢性支气管炎病史,1例为外院修补术后复发患者。全部手术治疗,3例分别在发病后4、6、6个月手术,1例发病后1年在外院行疝囊颈结扎、局部肌肉腱膜缝合修补术后复发,3个月后再次手术。2 .临床表现:髂骨取骨、植骨术后2～4个月下床活动时,感取骨切口及下腹侧腹壁隐痛或胀痛不适,局部逐渐凸出,站立时明显,卧位消失。无嵌顿…     

局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝20例体会

目的探讨局麻下无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法对我院2007年10月至2009年11月行局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝20例的临床资料进行回顾性分析。结果手术全部成功完成,平均手术时间45 min,术后疼痛2例,阴囊积液2例。随访2个月至2年无复发病例。结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是一种安全有效的术式。     

无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的体会

目的 探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法 回顾性分析我院2000年1月。2006年12月对68例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料。结果 68例手术过程均顺利，平均手术时间为60min。无切口感染和排斥反应，无术后死亡。术后疼痛7例，阴囊积液5例。全组病例术后随访6个月，未见复发。结论 无张力疝修补术可以安全有效地用于急性嵌顿性腹股沟疝的患者。     

应用补片修补腹壁切口疝40例临床分析

目的总结补片修补腹壁切口疝的临床经验。方法对我院2003年2月至2007年8月收治的40例腹壁切口疝临床资料进行回顾性分析。结果本组全部使用补片行切口疝修补术。术后患者无严重并发症，均痊愈出院。38例获得随访，均无复发。结论补片修补腹壁切口疝是一种安全、有效的方法。     

腹股沟嵌顿疝应用无张力修补与传统修补的比较

目前，无张力疝修补术已成为择期腹股沟疝修补的主要 术式，而腹股沟嵌顿疝是否适用?为此，对我院1998年6 月～2005年6月136例腹股沟嵌顿疝病人分别行一期无张 力疝修补和传统疝修补，并对相关问题进行对比分析，现报 告如下。     

无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝中的应用体会

目的 评价无张力修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 回顾性分析我院2008年3月至2010年9月行无张力修补术治疗60岁以上老年腹股沟嵌顿疝患者58例的临床资料.结果 本组随访2～30个月,手术后无切口及腹腔感染,无术后严重并发症发生,术后无复发.结论 无张力疝修补术可应用于老年腹股沟嵌顿疝的治疗,安全有效.     

新型Dual Lap修补手术治疗成人复杂造口旁疝的临床研究

目的 探讨新型腹腔镜联合开腹杂交手术修补方法(Dual Lap)治疗成人复杂造口旁疝的可行性和临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月期间，采用开腹经腹壁修补和腹腔镜修补相结合的杂交手术修补方式(即Dual Lap术式)治疗的21例成人复杂造口旁疝临床资料。其中男性16例，女性5例；年龄(63.6±5.2)岁(51～78岁);其中膀胱癌术后回肠代膀胱造口病人3例，结直肠癌术后结肠造口病人15例，溃疡性结肠炎全结肠切除术后永久性回肠造口病人2例，家族性结肠息肉病全结肠切除术后永久性回肠造口病人1例；嵌顿性造口旁疝6例，复发造口旁疝4例，合并腹壁切口疝11例。结果 21例病人Dual Lap杂交修补手术均顺利完成，术中探查造口旁疝疝环直径为(6.8±1.7) cm(3～15 cm),切口疝疝环直径为(4.8±1.3) cm(3～7 cm),手术修补时间为(100.7±21.5) min(90～140 min);术中无肾脏、输尿管及肠管损伤；术后72 h内疼痛需使用镇痛剂辅助治疗的病人8例，使用时间3 d;术后住院时间为(8.1±2.7) d(7～13 d);术后7 d时所有...     

嵌顿疝肠坏死一期疝修补手术治疗14例

腹股沟嵌顿疝是普外科常见急腹症,常合并肠梗阻、肠坏死,严重时可危及生命。我院对14例腹股沟嵌顿疝高度怀疑肠坏死者,经下腹正中切口行肠切除、一期无张力疝修补术,总结报道如下。     

高龄嵌顿疝患者危险因素的分析及治疗体会

目的探讨针对高龄嵌顿疝患者合理的外科手术方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月我院收治的28例高龄嵌顿疝行外科治疗患者的病例资料。结果28例均行急诊手术,术后治愈21例,好转1例,死亡6例。结论疝环充填式无张力疝修补术对于老年人嵌顿性腹股沟疝是一种安全、创伤小的术式。     

脐疝嵌顿伴肝硬化腹水15例的治疗体会

目的 总结对肝硬化腹水患者之嵌顿性脐疝的治疗经验.方法 回顾性分析2002年6月至2007年6月收治的嵌顿性脐疝伴肝硬化腹水15例患者的手术方法、围手术期处理及随访资料.15例患者均行急诊手术,11例因脐部皮肤坏死而行局部皮肤切除,探查疝内容物后发现11例疝内容物坏死,给与切除,其中小肠坏死5例、大网膜坏死6例.彻底冲洗术野后应用聚丙烯补片进行疝修补,其中对11例疝环最长径超过3 cm患者行Sublay修补,对4例疝环最长径小于3 cm者行Onlay修补,同时在围手术期补充人血白蛋白及新鲜冰冻血浆、利尿、放腹水等治疗.结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间90～185 min,平均122 min.2例患者术后出现皮下积液,1例发生切口感染,均经穿刺、换药等保守治疗治愈;1例患者术后因多脏器功能衰竭而死亡,其余治愈出院,住院日在15～30 d,平均21.5 d.14例生存者均获得随访,随访时间1～5年,平均3.5年.无脐疝复发,无局部不适,其中1例患者术后2年因肝功能衰竭死亡.结论 肝硬化腹水患者的嵌顿性脐疝可行急诊手术用聚丙烯补片完成一期无张力疝修补,但须注意彻底清除感染灶、选择合适的手术方式、及在围手术期针对肝硬化腹水进行有效治疗.     

无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝五例报告

疝环充填式无张力疝修补术是近年来在国内外广为应用的一种较先进术式。我们于２０００　年９月至２００１年４月应用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝５例，现报告如下。临床资料本组５例全部为男性，年龄２５～７３岁，平均６１岁。５例均为嵌顿性腹股沟斜疝，左侧３例，　右侧２例。２例为复发性。嵌顿至手术时间２～７２　ｈ，平均７．３　ｈ。２例伴有慢性支气管炎及前　列腺增生症，１例为高血压中风偏瘫患者。手术方法：５例全部实施疝环充填式无张力疝修补术，采用美国巴德公司ｍｅｓｈ　ｐｅｒｆｉｘ　ｐｌｕ　ｇ成套产品为修补…