补片修补腹壁切口疝126例

目的探讨应用肌腱膜上补片置人手术（premuscular positioning of prosthesis Onlay，ONLAY）修补术治疗腹壁切口疝的治疗。方法1999年9月至2007年6月应用复合补片修补腹壁切口疝126例。其中男性60例，占47．5％，女性66例，占52．5％，年龄28—89岁，平均58．5岁。上腹部切口疝占36％，下腹部切口疝占64％。按中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组分类，大切口疝（疝环缺损5—10cm）67例，巨大切口疝（疝环缺损≥10cm）59例。均采用肌腱膜上补片置人手术（ONLAY）修补法。结果全部患者顺利完成手术，无死亡病例及严重并发症。平均手术时间95min（70—120min），术中平均出血80na（60—250m1），术后住院14．5d（10—28d）。术后随访3个月至8年，复发3例，手术复发率为2．38％。结论ONLAY手术安全可靠，复发率低，是可以接受的切口疝修补方法。     

补片修补腹壁切口疝147例临床分析

目的 总结人工材料修补腹壁切口疝的治疗经验.方法 回顾性分析我们自2007年2月至2010年12月收治的147腹壁切口疝患者的临床资料.结果 手术时间80～300min,平均(96±48.71)min.治愈出院147例,无伤口感染、血肿及死亡病例.随访3～24个月,复发2例.结论 应用人工合成补片治疗腹壁切口疝是一种安全、有效、复发率低的方法.     

戈尔（Gore）平片在腹股沟疝无张力修补术中应用的临床体会

目的总结Gore平片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法回顾性分析我院2004年5月至2008年5月413例使用Gore平片行腹股沟疝无张力疝修补手术的临床资料。结果本组随访3个月到2年，治愈410例，复发3例，复发率0．73％（3／413）。术后伤口感染2例，感染率0．48％（2／413）。术后疼痛2例，发生率0．48％（2／413）。术后异物感3例，发生率0．73％（3／413）。结论本方法具有适应证广，操作简便，复发率低，异物感轻，并发症少等优点，是安全有效的无张力疝修补法。     

双面复合补片在腹壁切口疝修补术中的应用

目的探讨复合补片治疗腹壁切口疝的疗效。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年9月间6例腹壁切口疝患者的临床资料。结果应用BardComposixMesh和BardComposixKugel补片行腹腔内修补6例。术后所有患者均顺利恢复,局部感觉良好,未发生切口感染、皮下血清肿、肠梗阻、窦道形成和肠瘘,随访6～48个月,无1例复发。结论应用双面复合补片腹腔内置入修补切口疝是一种安全、有效、可靠的治疗腹壁切口疝的方法。     

应用补片修补腹壁切口疝40例临床分析

目的总结补片修补腹壁切口疝的临床经验。方法对我院2003年2月至2007年8月收治的40例腹壁切口疝临床资料进行回顾性分析。结果本组全部使用补片行切口疝修补术。术后患者无严重并发症，均痊愈出院。38例获得随访，均无复发。结论补片修补腹壁切口疝是一种安全、有效的方法。     

复合补片修补腹壁切口疝四例

腹壁切口疝是腹部外科手术后常见的并发症,疝修补手术的难度、并发症和复发率都较高[1-2]。我科对4例腹壁切口疝患者采用复合型补片行腹腔内无张力修补术。     

巴德补片修补腹壁切口疝的应用与护理

采用人工合成材料行无张力疝修术是我国近几年来发展起来的一种有效治疗方法。我科自2001年元月-2004年12月对24例腹壁切口疝采用巴德补片行疝修补术,取得满意效果。现将有关护理报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组24例中,男性10例,女性14例,年龄在57~77岁,平均年龄67岁。前次手术方法如下:上腹部手术7例(胆道手术5例,脾切除1例,肝右叶切除1例)。下腹部手术17例(子宫切除术5例,前列腺摘除1例,肠切肠吻合术4例,膀胱部分切除术1例,剖腹探查术2例,阑尾切除术4例);复发性疝6例,其中3例为2次手术失败复发。复发时间:最短为3个月,最长11年。1.2治…     

Kugel^TM补片在腹壁疝修补中的应用

目的探讨Kugel补片在腹壁疝治疗中的效果。方法总结2004年1月至2007年1月应用Kugel补片治疗的97个病例的临床资料。结果手术时间缩短30％，住院天数少于10d，术后不良反应少，复发率为1．03％。结论使用Kugel补片的修补术是一种微创、高效的手术。可以使用肌后腹膜前修补的方法（stoppa技术）进行腹壁疝的修补。     

人工补片修补腹壁切口疝35例临床疗效分析

目的:探讨利用人工材料修补腹壁切口疝的疗效.方法:回顾性分析我院2000～2008年间收治的35例病人的临床资料.结果:所有病例均采用人工补片行切口疝无张力修补术,均痊愈出院,无严重并发症.随访6～60个月,平均28个月,无复发,疗效满意.结论:应用人工补片行腹壁切口疝修补术是一种安全、合理、疗效确切的治疗方法,也是治疗该病的发展方向.     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝169例临床分析

目的探讨成人腹股沟疝Lichtenstein术式的临床效果。方法对我院自2006年8月至2008年12月169例各型腹股沟疝患者行190例次Lichtenstein术式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。结果无张力疝修补术手术时间（51±9．6）min,术后下床活动时间（5±2．2）h,总住院时间（5±1,2）d,术后不适感持续时间（3±1．5）d。随访3～28个月,平均13个月,随访率90．5％,无死亡及复发病例。结论Lichtenstein无张力疝修补术具有方法简便,更宽的手术指征,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点。     

腹股沟疝无张力修补术1251例临床分析

目的分析腹股沟疝无张力修补术的手术方法及治疗效果。方法回顾分析我院2002年1月至2008年3月收治的1251例腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料。结果1251例患者成功施行无张力疝修补术,使用局麻1230例,全麻21例。所采用术式包括平片修补法、Meshplug法和腹膜前间隙修补法。术后出现尿潴留19例,浆液肿47例,阴囊血肿24例,伤口异物感3例,伤口感染3例,随访1个月至6年有2例复发。结论掌握局麻技术,应用个体化治疗方案选择无张力疝修补术式和材料,尤其是熟练掌握腹膜前间隙修补的手术方法,将使腹股沟疝患者的临床治疗获得非常好的疗效。     

腹股沟斜疝平片式无张力修补术60例体会

目的 探讨腹股沟斜疝用腹股沟管后壁修补对防止疝复发等并发症的作用.方法 采集我院2009年5月至2010年5月收治的腹股沟斜疝患者60例,均行平片式无张力修补,观察患者术中、术后并发症及复发率.结果 60例患者切口愈合良好,随访1年未复发;手术时间为31～76 min,住院天数5～14 d,所有患者术后1～5 d均出现不同程度伤口疼痛,除1例予以镇痛治疗外,其他均未做任何处理.结论 腹股沟斜疝行腹股沟管后壁修复构成完整腹股沟管后壁手术操作简单,能有效减轻术后疼痛、异物感、预防疝复发等其他并发症.     

无张力修补术在腹壁疝中的应用

目的探讨腹壁疝的无张力补片修补方法,总结腹壁疝的治疗经验。方法回顾性分析我科2004年10月至2008年11月间收治的25例腹壁疝患者的临床资料。24例手术采用全麻或硬膜外麻醉下的腹膜外补片无张力修补术。1例应用巴德CK补片,置于腹腔内。结果本组患者中,男性9例,女性16例;年龄37～81岁,平均年龄（68±10）岁。其中白线疝1例,半月环疝1例,脐疝6例,切口疝17例。腹壁切口疝疝环直径1～18cm,平均（7±4）em。均采用无张力疝修补术,平均手术时间（116±42）min。平均住院时间（8±3）d。术后1例发生轻微疼痛不适;术后2例发生浆液肿,经穿刺治愈;1例发生上呼吸道感染;随访6～48个月,无复发。结论采用人工补片行腹壁疝无张力修补术是一种安全可靠的手术方式,采用腹膜外修补方式进行手术,避免了补片与腹腔内脏器的直接接触,并发症少,复发率低。     

普理灵疝补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的评价普理灵疝补片（PHS）无张力修补腹股沟疝的临床效果。方法采用美国强生公司生产的PHS补片，修补45例腹股沟疝患者，其中21例为70岁以上高龄患者。对手术方法及时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症、复发率及住院时间等进行观察。结果手术全部顺利完成，平均手术时间40rain，术后6h下床活动，术后疼痛较少，术后5～7d出院，随访5个月-19个月未见复发病例。术后5例出现尿潴留，1例出现阴囊水肿。结论PHS补片无张力疝修补术是一种较其他方法更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有安全有效、痛苦小、手术操作简单、损伤轻及术后恢复快等特点。     

运用人工合成材料治疗腹壁巨大切口疝体会

目的总结临床治疗巨大腹壁切口疝的经验和体会。方法回顾性分析20例巨大切口疝患者的临床资料。结果19例痊愈出院,无心肺衰竭等严重并发症,1例复发。结论常见于老年患者腹部手术后的腹壁巨大切口疝,可使用人工材料进行修补,疗效良好。     

善愈聚丙烯补片在小切口疝的临床应用

目的探讨总结善愈聚丙烯补片在腹部小切口疝的临床应用经验。方法对我院2007年1月至2009年2月收治的26例腹壁小切口疝临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均治愈,手术时间30—70min,患者术后疼痛轻,未使用止痛药,无切口感染,无术后慢性疼痛,平均手术费用4100元,随访3～25个月,无并发症,异物感不明显。结论善愈补片修补腹壁小切口疝是一种安全、可靠的手术方式。     

疝环填充式与普理灵疝装置无张力疝修补术的比较

目的对目前临床上广泛应用的疝环填充式（Perfix Plug-mesh）与普理灵疝装置（PHS）腹股沟疝无张力修补术的手术方式及临床效果进行比较。方法回顾性统计、分析我院自2003年7月至2005年7月所进行的208例腹股沟疝修补术的病例资料。结果疝环填充式无张力修补术156例，普理灵疝装置无张力修补术52例。两组在手术时间、术后短期疼痛、下地时间、并发症及远期不适发生率方面差异无统计学意义。术后平均随访20．3个月，疝环填充组复发率为1．3％；PHS组未见复发。结论疝环填充式与PHS修补均为理想的无张力疝修补术式，具有复发率低，手术操作简便，术后恢复快，术后疼痛轻等特点。相较而言，两种术式各有优势与不足。应对每位患者进行充分的检查与评估，根据具体情况选择适宜的疝修补术式。     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟绞窄疝6例

目的探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟绞窄疝的应用及效果。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠病区在2008年7月至2010年7月应用无张力疝修补术治疗6例腹股沟绞窄疝患者的临床资料,入选病例均以术中证实为小肠绞窄坏死但未穿孔为标准,同期行小肠部分切除吻合与无张力疝修补。结果本组病例全部治愈,补片外血浆引流管放置时间42～81h,平均60.5h,住院时间7～12d,平均8.6d。胃肠功能恢复时间26～61h,平均46h,未出现腹腔感染,积脓,切口感染,补片排斥反应及阴囊积液等并发症。6例病例中有5例获得随诊,随诊时间2～21个月,平均12个月,无复发。结论成人腹股沟绞窄疝可成功一期无张力修补,不应作为绝对手术禁忌证,但应注意病例的选择。     

善释腹膜前专用网塞在腹股沟疝无张力修补术中应用的临床体会

目的总结善释腹膜前专用网塞在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法回顾性分析我院2007年3月到2009年7月156例使用善释腹膜前专用网塞行腹股沟疝无张力修补术的临床资料。结果本组随访2月到2年,全部治愈,无复发。术后无切121感染及疼痛,异物感1例,发生率0．6％（1／156）。结论善释腹膜前专用网塞行腹股沟疝无张力修补术具有手术简便,复发率低,术后并发症少等优点,是疗效确切的无张力疝修补方法。