赫美T4疝补片无张力修补术治疗成人腹股沟疝216例疗效分析

目的 探讨赫美（Hermiamesh）T4疝补片无张力修补术（tension-free hernioplasty,TFH）治疗成人腹股沟疝的疗效。方法 回顾分析2002年6月～2006年8月我院普外科应用意大利赫美公司生产的赫美T4疝补片修补216例成人腹股沟疝,单侧腹股沟斜疝162例,单侧直疝33例,双侧腹股沟斜疝21例,其中复发疝41例,原发性疝175例;巨大斜疝63例,巨大直疝8例,均为单侧,复发巨大斜疝15例,复发巨大直疝3例。结果 216例中,1例睾丸缺血萎缩,无阴囊血肿,无明显异物、疼痛、肿胀感,无切口感染,随访6个月-3年,无复发。结论 赫美（Hermiamesh）T4疝补片无张力修补术（tension-free hernioplasty,TFH）治疗成人腹股沟疝,复发率极低,异物感、疼痛感轻,无局部肿胀、无切口感染、无阴囊血肿。特别是对于治疗巨大疝和复发疝安全可靠。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝67例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾分析我院采用无张力疝修补术治疗的67例腹股沟疝患者的临床资料,其中单侧斜疝43例,单侧直疝22例,双侧斜疝2例。结果本组患者切口疼痛轻微,仅有10例（14.9%）需肌注镇痛剂1次。无切口感染发生。2例（2.9%）患者有局部异物感,2～3个月后消失。术后发生尿潴留4例（5.9%）。未发生补片排斥的病例。随访2～30个月无1例复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝,复发率低,并发症少,安全可靠。     

赫美T4补片在老年患者无张力疝修补术中的应用体会

目的 评价赫美T4补片在老年患者腹股沟疝无张力修补中的临床效果。方法 采用意大利赫美公司的赫美T4补片修补138例腹股沟疝，腹股沟斜疝109例，直疝18例；双侧腹股沟疝11例，其中复发疝21例，原发性疝117例。结果 138例中，1例睾丸缺血坏死，无切口下血肿，患者无明显异物、疼痛、肿胀感，无切口感染，随访6个月～3年，无复发。结论 赫美T4补片进行无张力疝修补，复发率极低，异物感轻，无局部肿胀、疼痛，无皮下血肿。     

开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝10例

目的探讨用Gore—Tex补片开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝的疗效。方法用Gore．Tex补片开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝10例，其中初发切口疝9例，复发切口疝1例。结果9例一期愈合，1例发生创面局限性积液，经穿刺负压引流处理后治愈，随访10个月至2年，无复发病例。结论用Gore—Tex补片开放式完全腹腔内修补治疗巨大腹壁切口疝经济，安全，有效，感染风险降低。     

无张力疝修补术115例临床分析

无张力疝修补术被誉为疝手术的里程碑。我们 1997～2 0 0 1年采用GORE -TEX公司生产的Mycromesh补片及美国Bard公司生产的Bardmesh补片行疝修补术 115例 ,取得显著效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 115例 ,男 63例 ,女 5 2例 ,平均年龄5 6.8岁。其中 2 0例巨大腹股沟斜疝 ,8例巨大腹股沟直疝 ,依据中华医学会外科分会疝和腹壁外科学组最近提出的腹股沟疝的分型 ,本组巨大腹股沟疝为Ⅲ型 ,即疝环缺损最大直径超过 2 .5cm ,疝环周围组织不完整 ,腹股沟管后壁缺损者。 3 7例为切口疝 ,5 0例复发疝 ,包括腹股沟复发疝 3 2例和切…     

带记忆弹簧圈补片腹股沟疝无张力修补术36例

笔者采用美国Bard公司生产的Kugel补片行无张力修补 36例腹股沟疝 ,其中腹股沟斜疝 2 8例 ,直疝 3例 ,股疝 1例 ,双侧腹股沟疝 4例。复发疝 4例 ,原发疝 32例。结果示 ,36例中仅 1例出现皮下血肿 ,无切口感染 ,术后疼痛轻 ,恢复快。经 5～ 8个月随访 ,均无复发。提示Kugel补片无张力修补术是一种效果显著的新的疝修补术     

腹壁、腹膜、肠系膜、腹膜后

三种人工材料在开放式无张力疝修补术中的应用对比；腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝；无张力腹股沟疝修补术后疝复发的临床分析；巨大腹壁切口疝24例围手术期处理分析；应用人工材料行腹肌后筋膜前修补治疗切口疝80例；普理灵疝装置在腹股沟疝修补术中的应用；无张力疝修补术后复发11例再修补处理及分析；自主成形填塞式疝补片在修补老年腹股沟疝中的应用；原发性盆部腹膜外肿瘤84例的外科治疗；腹膜后巨大肿瘤的手术切除。     

轻量型网片治疗腹股沟疝102例临床分析

目的 探讨采用轻量型网片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析我院102例采用轻量型网片行无张力疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料,其中单侧斜疝79例,单侧直疝18例,双侧斜疝5例.结果 本组病例均手术成功,仅有9例需肌注镇痛剂或口服止痛药.无切口感染发生.2例患者有局部异物感,2个月后消失.术后发生血清肿3例经B超下穿刺治愈.随访5～20个月无复发.结论 采用轻量型网片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝复发率低,术后慢性疼痛及异物感反应轻,安全可靠.     

膨体聚四氟乙烯补片在腹外疝修补中的应用

目的探讨膨体聚四氟乙烯补片在成年人腹外疝手术治疗中的技术操作要点,并评价治疗效果。方法回顾性分析我院1998年至2008年,采用美国Gore公司生产的膨体聚四氟乙烯补片施行平片无张力疝修补术的859例腹外疝患者的I临床资料。其中腹股沟斜疝731例,占85．0％;腹股沟直疝86例,占10．0％;股疝13例,占1．5％;切口疝12例,腹白线疝9例,脐疝8例。结果全部病例手术成功,平均手术时间95min,手术后疼痛轻微,无明显异物感。术后平均住院时间4．6d。随访10个月-60个月,平均30个月,无复发病例。结论平片无张力疝修补术具有安全、经济、简便、复发率低的优点,疗效肯定,临床上基本可以满足各种情况下无张力疝修补手术的需要。     

腹股沟疝无张力修补术后复发原因及再手术方法探讨（附108例报告）

目的讨论无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再次手术方法。方法对2003年4月至2008年3月间收治的108例无张力疝修补术后腹股沟复发疝患者的资料进行回顾性分析。结果原修补部位复发73例，其中平片过小34例，网塞或补片移位19例，平片变形、卷曲14例，补片位置放置错误6例。在修补部位以外（术中遗漏疝miss hernia）复发35例，其中遗漏直疝16例，股疝11例，斜疝8例。再次手术均应用腹膜前间隙修补，采用PHS及Kugel补片，术后随访1个月～5年均未复发。结论无张力修补术后腹股沟疝复发与患者术中遗留疝、补片移位、补片大小及手术方式选择不当等因素相关；选择腹膜前间隙修补是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的有效方式。     

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目的探讨双层立体补片在成人急性腹股沟嵌顿疝治疗中的临床效果及可行性。方法对2007年1月至2010年11月余姚市第四人民医院154例成人急性腹股沟嵌顿疝的临床资料进行分析。应用传统疝修补术81例(传统组),双层立体补片式无张力性疝修补术73例(无张力组),比较两组治疗效果。结果双层立体补片式无张力疝修补术在住院时间、术后疼痛、术后下床活动时间、可从事重体力活动时间、术后复发率等方面显著优于传统组,差异有统计学意义(P<0.01);而在手术时间、切口感染、切口局部发红、阴囊水肿、尿潴留等比较差异无统计学意义(P>0.05);异物感及皮下硬节发生率显著高于传统组(P<0.01)。结论双层立体补片式无张力疝修补术可选择性用于成人急性腹股沟嵌顿疝的治疗。     

PHS 应用在腹股沟马鞍疝无张力修补术11例分析

目的 探讨PHS在腹股沟马鞍疝无张力修补术中的治疗效果和手术经验.方法 对11例使用PHS行无张力修补术的腹股沟马鞍疝患者进行分析.结果 在局麻下完成手术,手术时间25～60 min,全组留院观察24～72 h,无阴囊积液、切口感染、血肿及其它与手术有关的并发症.随访6个月～30个月,无复发,无异物感.结论 PHS修补牢靠,对于腹股沟马鞍疝的手术治疗更有针对性.重视手术的技巧是手术成功的关键.     

单丝聚丙烯补片修补老年腹壁巨大切口疝治疗体会

目的 分析应用单丝聚丙烯补片修补老年腹壁巨大切口疝的治疗效果.方法 采集2006年1月至2009年12月我院老年巨大切口疝患者36例,使用单丝聚丙烯补片修补,其中肌鞘前修补(Onlay法)12例,肌肉与肌肉间修补(Inlay法)5例,肌肉后腹膜前修补(Sublay法)19例.结果 无切口感染,皮下积液6例,均为Onlay法,9例有不同程度异物感,但不妨碍日常生活.平均随访24个月,无复发.结论 应用单丝聚丙烯补片无张力修补老年腹壁巨大切口疝,可取得满意疗效,采用妥善的术中、术后处理方法,可减少术后并发症的发生.     

猪切口疝模型的建立及使用生物型补片修补的研究

目的 建立小猪切口疝模型并探讨生物型疝补片在切口疝修补治疗中应用的可行性.方法 通过在小猪上腹部制作一个肌肉筋膜层缺损区的方法 建立切口疝模型,分别采用二期修补和一期修补的方式,使用生物型补片无张力修补切口疝.观察术后切口感染、疝复发等并发症及补片组织的病理学变化.结果 术后1周时可获得典型的切口疝模型;一期修补组未发生切口疝,二期修补组6只小猪成功,2只因切口感染、补片排出而失败.术后6个月内观察,生物补片的胶原变性吸收,逐渐被结缔组织所替代,大体上逐渐形成一致密结缔组织层并自体腱膜化.结论 本研究所采用的切口疝模型制作方法 成功率高、可重复性好.用生物型疝补片修补小猪切口疝可行,并预示着此生物补片可能是一种较为理想的腹外疝修补材料.     

膨化聚四氟乙烯平片在无张力腹股沟疝修补术的临床应用

目的 探讨平片在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用。方法 对我科2003年10-2006年10月收冶的125例腹股沟疝患者采用平片无张力腹股沟疝修补术的疗效进行回顾性分析。结果 所有患者均治愈出院，术后无切口感染，除2例残留疝囊处血肿外无其他不良并发症，随访2个月～36月无复发。结论 平片应用于腹股沟疝的修补，具有易掌握，疗效好，费用低，值得广泛开展应用。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝136例体会

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用方法及价值。方法自2002年3月至2007年3月应用意大利HERNIAMESH公司赫美平片治疗腹股沟疝136例，观察手术时间、伤口疼痛、并发症及复发率。结果手术全部成功，平均时间50min，20例伤口轻度疼痛，9例出现阴囊积液，伤口感染1例，术后5～7d治愈出院。随访36—48个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式，具有创伤小，痛苦小，恢复快，复发率低等优点，但应遵循一定的手术操作规范。     

腹腔镜下经腹腹膜前疝无张力修补术治疗隐匿性疝的临床研究

目的 探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝无张力修补术治疗隐匿性腹股沟疝的临床疗效,减少单侧腹股沟疝术后对侧假性复发的发生率.方法 回顾性分析南昌大学第二附属医院胃肠外科2017年1 月至2019年7月收治的单侧腹股沟疝行手术治疗的2 155 例病人,其中1 105 例病人行开放性疝修补术,927例病人行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(...     

经腹腔直视下腹膜前修补老年复发性腹股沟疝的体会

目的 探讨经腹腔直视下腹膜前间隙修补治疗老年复发性腹股沟疝的应用。方法 采用原腹股沟修补切口入路,在内环口上方打开腹腔,经腹腔直视下打开腹膜前间隙放置补片修补治疗老年复发腹股沟疝9例。结果 手术过程顺利,术后恢复良好,肠蠕动无明显受影响,无明显异物感,无切口感染。4例术后出现尿潴留,留置尿管至第二天后恢复,2例阴囊少量积液自行吸收。平均住院时间5～7天。随访半年到2年无复发病例。结论 经腹腔腹膜前间隙补片修补治疗老年复发腹股沟疝具有解剖清楚、操作较简单、补片放置准确的优点。