腹腔镜下腹壁切口疝补片修补的相关问题

腹部切口疝一直是外科剖腹手术后常见的并发症，在剖腹手术后的发生率为3％～13％，感染性伤口的切口疝发生率。切口疝早期的手术方法是行单纯缝合，术后复发率为20％～52％，复发率高的主要原因是修补后张力高。随后出现了人工编织物的无张力修补．术后复发率降至11％左右。但是由于要分离出一个容纳补片的间隙，所以必须对腹壁组织进行较大的解剖和分离．这就造成了大面积的腹壁组织损伤，也造成了术后病人比较剧烈的疼痛．     

切口疝的预防与治疗

腹部手术后腹壁筋膜裂开的发生率为1％～3％。切口疝的发病率为2％～11％，目前仍是腹部手术后常见并发症之一。病人常感腹部坠胀、疼痛．站立、行走极为不适，影响生活、工作。巨大切口疝可以导致呼吸困难和循环障碍。给病人造成极大的痛苦和心理负担。治疗比较困难，修补后的复发率达10％～30％。因此高度重视完全由医源性因素造成的腹壁切口疝的预防和治疗具有特殊重要性。一、发生切口疝的直接原因是胞壁切口筋膜和肌层哆裂或愈合不良。影响切口愈合和裂开的因素较多：①年老、体弱、营养状况不良、贫血、低蛋白血症或过度肥胖、腹肌和…     

腹壁深筋膜无张力修补治疗切口疝57例

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一，发生率2％～11％[1]。随着高龄患者增多，腹部切口疝的发病率逐年增高。2009年1月至2013年6月，新疆博尔塔拉蒙古自治州湖北协和分院采用腹壁深筋膜无张力疝修补术治疗切口疝，周边缝合固定及补片于深筋膜固定，减少组织间隙早期形成粘连，同时持续负压吸引治疗切口疝，效果满意，现总结如下。     

多点悬吊法腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术1例报告

腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝,是腹部外科手术后常见的并发症,发生率为2％～11^（1）。单纯直接缝合修补切口疝的复发率高达50％左右,对巨大切口疝修补更是外科治疗的难^（2）。我科2010年3月对1例腹壁巨大切口疝（〉10cm）行多点悬吊法腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术‘引,效果满意,现报道如下。     

腹壁巨大切口疝的外科治疗

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症，发生率约占2％～11％，其发生与切口类型、缝合材料与技术、切口感染、肥胖、营养不良、高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等局部和全身因素有关。。而疝环直径≥10cm的巨大切口疝（abdominal giant incisional hernia，AGIH）因常伴有肥胖或全身营养状态差，并且具有病情加重和复发的趋势，治疗起来相当棘手，在行疝修补后复发率可高达30％～50％，给患带来很大的痛苦。本对巨大切口疝的外科治疗作一综述。     

复合补片修补腹壁切口疝

腹壁切口疝是腹部外科手术后常见的并发症。据报道,腹部手术后腹壁切口疝的发生率为11％～20％。单纯直接缝合修补腹壁切口疝的术后复发率可高达50％左右,故应用合成材料修补腹壁切口疝,特别是用于修补腹壁巨大切口疝已成为共识。修补材料有多种,聚脂材料因较多并发症而逐渐被淘汰。目前应用较多的是聚丙烯和聚四氟乙烯(polytetrafluoroethylene,PTFE)材料,前者因易与腹腔内肠管粘连,     

腹壁切口疝术后腹腔高压的预警及处理策略

<正>切口疝是腹部手术后常见的并发症之一,发生率为2%～11%[1]。切口疝是腹内脏器经手术切口所致缺损而突出于体表所形成的疝。欧洲疝学会将其定义为:在临床体检影像学检查中可看到或     

应用补片治疗腹壁巨大切口疝(附27例报告)

切口疝是腹部手术后常见的并发症之一，其发生率为2％-11％。而疝环最大距离≥10cm的腹壁巨大切口疝(abdominal giant incisional hernia，AGIH)治疗棘手，复发率高，对机体影响严重，常给病人造成极大痛苦与不便。我院自1998年4月至2003年4月诊治AGIH共27例．治疗效果满意，现报告如下。     

老年病人巨大切口疝无张力修补术围手术期的监护治疗

文献报道切口疝发病率为2％-11％，修补后复发率达20％～40％。而且腹部巨大切口疝老年病人多合并心肺疾病，围手术期的处理需非常慎重。本文总结我院普外科1997年11月～2003年12月手术治疗43例巨大切口疝病人．围手术期的治疗方案。     

腹壁巨大切口疝术前评估及准备

腹壁切口疝是腹部手术后的远期并发症之一,其发生率约为2%～11%,若切口感染疝的发生率可增加至23%[1]。目前,美国1年的切口疝修补手术为20万例左右[2],年龄>65岁的老年病人尤为突出,约占39%[3]。近年来,随着人工合     

巨大腹壁切口疝13例诊治体会

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一，随着手术技术的提高和改进，其发生率有所下降，文献报道发生率为2％～11％。传统的修补方法复发率高，特别是疝环最大直径超过10cm的腹壁巨大切口疝复发率更高，对机体影响严重。我科自2002年10月至2007年6月收治巨大腹壁切口疝13例，采用腹膜前、腹壁肌层后置入补片手术治疗11例，腹膜前、腹壁肌层前后置入两层平片治疗两例，均取得了良好疗效，现报告如下。     

补片修补腹壁切口疝的治疗经验(附50例报告)

腹壁切口疝是临床上腹部外科手术常见的并发症之一，占各类疝总数3%左右，腹外疝的第3位[1]。随着老龄化社会的到来，其发生率有增高趋势。笔者自1999年4月以来采用巴德补片修补切口疝50例效果满意，报告如下。临床资料1.一般资料本组50例病人，男22例，女28例，年龄26～88岁，平均为52岁。其中4次复发者2例，3次复发者4例，2次复发者9例，余为初发疝;病史1～18年，小切口疝11例，大切口疝15例，巨大切口疝24例，上腹部切口疝31例，下腹部切口疝19例。2.修补材料采用美国巴德公司生产的补片(聚丙烯和聚四氟乙烯的双面材料)。聚丙烯材料不能…     

切口疝发生原因探讨

作者总结了１９９１年１月～１９９５年１２月５年间收治的腹壁切口疝３３例，结合文献，从疝发生时间、切口部位或方式、切口感染、手术创伤、缝合技术等方面对切口疝的发生原因进行了分析讨论。作者认为以卜几个方面对切口疝的预防有重要意义：（１）要高度重视切口疝感染的预防；（２）在可能的情况下，腹部手术尽量采用横向切口；（３）急性胆囊炎及急性阑尾炎术后切口感染率及切口疝发生率高，要重点预防；（４）术后半年内是切口疝发生的高峰期；（５）年龄大于５０岁者，腹部手术后发生切口疝的危险性大大增加。     

应用穿刺针及钩针行腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术10例报告

腹壁切口疝是腹内脏器或组织经腹壁切口突出的疝,是腹部手术的常见并发症之一,发生率为2％～11％,不能自行愈合,手术是其主要的治疗方法。采用疝钉固定补片可完成腹腔镜下腹壁切口疝补片修补术,但一次性固定器等器械的高昂费用限制了其在基层医院中的推广应用。     

切口疝治疗的手术选择与核心策略

正腹部手术数量逐年增加,切口疝总数也相应增加。综合多项单中心大宗病例分析结果,腹壁切口疝的发生率为2%～11%。腹部手术切口复杂,导致切口疝发生部位不一。有传统意义上的切口疝,也包括trocar疝等新型疝~([1])。其中有报道巨大腹壁切口疝约占15%~([2])。切口疝分型方法不同导致很多研     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用

腹壁切口疝是腹部外科术后常见并发症之一,据国外文献报道,发生率为2%～11%[1].腹壁切口疝的形成主要与手术时患者的全身因素和局部因素有关.全身因素有:高龄、营养差、心肺功能差、排便困难引起腹压增高等;局部因素有:腹壁缺损大,缝合有张力、切口感染、腹壁神经肌肉损伤、关腹时麻醉浅肌肉或组织张力大等.其中,切口感染是切口疝发生的重要原因.当切口发生感染时,切口疝发生率上升至40%左右[2].腹部手术切口疝不能自愈,均需手术治疗.     

腹腔镜切口疝修补术若干值得重视的问题

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,发生率为2％～11％,占腹外疝的第3位。我国近年经济快速发展,随之而来的是人口的老龄化和更多高龄患者接受腹部手术,腹壁切口疝患者明显增多。传统开放手术修补需要切开原切口,易损伤粘连的肠管;为放置补片而进行大面积分离,手术创伤大,易造成切口积液,甚至感染,手术难度高,风险大。     

腹腔镜治疗腹壁切口疝的指征和手术操作要点

腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝,是腹部外科手术后常见的并发症,其发生率为2%～11%,伤口发生感染后切口疝发生率高达40%左右[1-2].腹部手术切口疝不能自愈,均需手术治疗.单纯直接缝合修补切口疝的复发率可高达50%左右,对巨大切口疝修补更是外科治疗的难点.采用人工补片进行无张力修补术后,虽然将切口疝复发率降低至10%左右,但由于手术创伤较大,切口相关并发症仍较多. 1993年,LeBlanc 等首先报道了腹腔镜切口疝修补术, 随着修补材料及专用腹腔镜手术器械的研发,为此技术的临床应用提供了更多选择,其并发症少、复发率低及微创的优点,得到外科界的高度重视,应用逐步广泛[3-4].目前大多国内外学者积极倡导切口疝应首选腹腔镜修补.     

128例腹壁切口疝围手术期护理

腹壁切口疝是指腹腔内脏器或组织自腹壁切口突出的疝,是腹部手术后常见的并发症,发生率约为2％～11％。美国每年大约有40万－50万例腹壁切口疝患者,就诊患者约在10万例左右。     

腹壁切口疝的腹腔镜修补术及相关问题

腹壁切口疝是指由于腹部手术切口愈合不良而发生于原腹部手术切口的疝,其发生率可达2％-11％,临床体检可触及原手术切口下的腹壁缺损,可伴有或不伴有腹壁包块,影像学检查（如CT）可有明确显示。腹壁切口疝不能自行愈合,手术是主要的治疗方法。虽然采用何种腹壁切口疝修补术武更合理目前尚无统一的公认结论,但近年来随着修补材料的不断更新,腹壁切口疝修补技术进展迅速,包括腹腔镜修补术也已开展应用,并取得了良好的临床效果。现结合腹腔镜疝修补术对腹壁切口疝若干问题进行探讨。