善愈补片腹膜前间隙修补术在复发性腹股沟疝中的应用（附48例报告）

目的探讨善愈聚丙烯网片在复发性腹股沟疝中的应用。方法分析使用北京天助畅运公司的善愈补片腹膜前间隙修补48例复发性腹股沟疝的病例,观察手术时间、平均住院日、术后并发症及近期随访情况。结果48例患者全部治愈,手术时间35～95min,平均55min;术后切口轻微疼痛,有3例患者需口服药物止痛;阴囊浆液肿1例,尿潴留3例,术后住院时间平均为4．5d;术后均随访至今,无复发。结论善愈补片腹膜前间隙修补术是一种治疗复发疝的可靠方法,具有手术操作简单、安全,手术损伤小、并发症少和复发率低等优点。     

聚丙烯网片无张力缝合治疗复发性腹股沟疝的回顾性研究

目的　探讨聚丙烯网片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果、主要并发症及其原因。方法　回顾性分析我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用聚丙烯网片无张力缝合治疗的 6 2例复发性腹股沟疝 ,平均随访 12个月。结果　有 2例在半年内复发 ,均发生于最初的 2 0例中。有 5例发生切口下积液 ,其中有 1例发生切口感染。有 3例发生术后尿潴留。术后 2 4h仅有 3例患者仍有疼痛。结论　应用聚丙烯网片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝具有复发率低、无严重并发症、手术成本低及术后疼痛轻的优点 ,是治疗复发性腹股沟疝较理想的方法     

善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补术

目的探讨善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补的疗效。方法对150例腹股沟疝患者行局部神阻滞麻醉下的善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补，观察手术时间、术后并发症、手术费用、平均住院日和近期随访腈况。结果本组患者围手术期无死亡，手术时间平均25min。所有患者手术后疼痛轻微，未使用术后止痛药，术后未出现尿潴留和阴囊浆液肿，无切口感染和切口下血肿，无术后慢性疼痛，平均住院3d，平均手术费用4266元。平均随访16个月，无复发，异物感不明显。结论善愈腹膜前腹股沟无张力疝修补是一种安全、可靠的手术方式，尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大及复发的腹股沟疝患者。     

轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的对比研究

目的 对比轻量型网片腹膜前疝修补手术同疝环充填式疝修补手术的临床效果.方法 选取2009年11月至2010年11月河北医科大学第二医院单侧腹股沟疝男性患者60例,随机分为轻量型网片腹膜前手术组和重量型网片疝环充填修补组,并对其临床资料进行分析.结果 轻量型网片腹膜前手术组与重量型网片疝环充填修补组比较,手术时间、术中出血量、术后早期疼痛、血清肿、术后自主下床活动时间、平均住院时间、恢复日常活动时间等指标差异无统计学意义(P>0.05),但在术后3个月随访时发现腹膜前手术组有2例患者,疝环充填修补手术组有8例患者手术区域存在异物感,二组差异有统计学意义(P<0.05).术后随访二组均无复发.结论 两种腹股沟疝修补手术方法治疗效果均令人满意,使用轻量型网片进行腹膜前修补手术的患者术后具有更好的舒适性.     

善愈补片前入路微创化手术修补腹股沟疝108例

目的探讨前入路使用善愈D10补片腹膜前修补腹股沟疝效果。方法回顾性分析2007年1月至2009年6月间，应用善愈（D10）补片，采用前入路微创化腹膜前修补腹股沟疝108例次，观察麻醉效果、手术时间及术后并发症、复发情况。结果手术时间（60．18±20．35）min，术后2d出院。全组伤口均一期愈合，无伤口感染，2例术后阴囊血肿。术后随访1—30个月，平均随访18个月，无复发。结论国产善愈补片前入路修补腹股沟疝是一种针对耻骨肌孔修补的微创手术，恢复快．效果满意．特别适合腹横筋膜缺损较大的腹股沟斜疝和直疝．以及复合疝、股疝的修补。     

聚丙烯网片无张力缝合治疗复发性腹股沟疝62例

回顾性分析4年间应用聚丙烯网片无张力缝合治疗62例复发性腹股沟疝的临床资料。平均随访12个月。2例在半年内复发，均发生于最初的20例内；5例发生切口下积液，3例发生术后尿潴留。术后48h仅有3例患者仍有疼痛。提示应用聚丙烯网片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝具有复发率低，无严重并发症，手术成本低及术后疼痛轻的优点，是治疗复发性腹股沟疝较理想的方法。     

善愈腹膜前装置在无张力疝修补术后复发再手术的临床应用

目的探讨善愈腹膜前修补装置在无张力疝修补术后复发再手术中的应用。方法总结分析应用善愈腹膜前修补装置治疗49例无张力疝修补术后复发的临床与随访资料汇总。结果 49例患者全部手术治愈,手术时间27～51min,平均(41±8)min。术后切口轻微疼痛4例患者,需口服药物止痛。4例患者出现相关并发症,其中尿潴留2例,阴囊浆液肿2例,均经对症处理恢复。全组患者的平均住院时间为(2.9±0.3)d。门诊复诊或电话随访至今,无1例复发。结论善愈腹膜前修补装置是治疗无张力疝修补术后复发的理想术式。     

双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝37例手术体会

目的 总结双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝的手术疗效。方法 2005年4月至2006年11月,对37例腹股沟斜疝患者采用双层聚丙烯网片行疝修补手术。结果 术后未发生阴囊血肿,切口感染1例（2.7%）,持续不适或疼痛8例（21.6%）。35例获随访,平均13（4-19）个月,无复发患者。结论 采用双层聚丙烯网片修补腹股沟斜疝是一种安全有效的方法,具有并发症少,无复发等优点。     

善释疝环充填式补片在复发性腹股沟疝中的应用

目的总结应用善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析我院自2004年12月至2008年12月32例复发性腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。其中斜疝21例,直疝11例。全部病例均行疝环充填无张力修补术。结果术后发生尿潴留2例,阴襄水肿3例。随访6～24个月,全组无复发病例。结论应用国产善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低,手术创伤小、患者恢复快、术后并发症少,是目前治疗复发性腹股沟疝较理想的方法。     

善愈补片在腹股沟疝腹膜前修补术中应用的体会

目的探讨善愈补片腹膜前修补腹股沟疝的经验和疗效。方法对56例腹股沟疝患者在持续硬膜外麻醉或局麻下行善愈腹膜前无张力修补术,观察手术时间,术后并发症、平均住院日和近期随访情况。结果本组患者围手术期无死亡,手术时间30～55min,平均40min,所有患者手术后无切口感染,2例出现阴囊水肿,住院时间3～7d,随访9—20个月,无复发,无明显异物感,无术后慢性疼痛。结论善愈腹膜前腹股沟疝无张力修补术是一种安全、可靠的手术方式,尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大及复发的腹股沟疝患者。     

腹膜前间隙腹股沟疝修补术65例临床治疗体会

目的探讨善愈补片经腹膜前间隙腹股沟疝修补术的技术操作要点,并评价其疗效。方法回顾分析我院2006年8月至2009年8月用国产善愈补片行开放性前入路腹膜前间隙腹股沟疝修补术共65例的临床资料。结果手术时间45—55min,平均50min。全组患者伤口一期愈合,无浆液肿及感染发生。术后随访2—24个月,无复发。结论应用国产善愈补片治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,近期疗效满意。     

预裁剪聚丙烯平片行前入路腹膜前无张力疝修补术63例体会

目的探讨预裁剪聚丙烯平片行前入路腹膜前无张力疝修补术的临床应用效果。方法分析我院于2007年3月至2008年5月应用预裁剪聚丙烯平片对63例腹股沟疝患者行前入路腹膜前无张力疝修补术的效果。结果手术时间40—100min,平均52min。术后切口疼痛轻,所有患者术后2—6h均能下床活动。术后阴囊积液1例。术后无感染。术后住院时间2～6d,平均3．4d。随访3～16个月,无1例术后复发、无异物感。补片价格远低于Kugel等开放式腹膜前疝修补定型补片。结论应用预裁剪聚丙烯平片行前入路腹膜前无张力疝修补术是全腹股沟区修补,适合修复各型腹股沟疝。由于操作简便、安全和经济等特点,易于推广。     

前入路腹膜前Kugel补片治疗无张力腹股沟疝修补术后复发疝

目的探讨前入路腹膜前Kugel补片治疗无张力腹股沟疝修补术后复发疝的有效性和安全性,并分析其并发症和复发率。 方法回顾性分析2006年1月至2016年1月,广州中医药大学附属东莞中医院40例腹股沟疝复发患者,记录复发疝类型、手术时间、并发症和复发率,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）记录术前术后慢性疼痛的发生率。手术采取前入路,切除手术瘢痕和取出卷曲挛缩的合成补片。创建腹膜前间隙后,将Kugel补片置入腹膜和腹横筋膜之间加强耻骨肌孔。 结果平均手术时间50 min（50～65 min）。术中有8例腹膜轻度损伤,发现后立即修补。无切口感染,3例皮下血肿、1例血清肿,5例术后尿潴留需插尿管。术前慢性疼痛率77.5%,术后12个月后下降至12.5%。随访时间24个月（12～50个月）,无复发患者。 结论前入路腹膜前Kugel补片治疗无张力腹股沟疝修补术后复发疝安全有效、操作简单,尤其适合平片或网塞修补术后有慢性疼痛的复发患者。     

Single surgeon experience with bilayer polypropylene mesh repair of inguinal hernia

Background: Open mesh repair of inguinal hernia has been shown to be an effective and safe method of hernia repair. In search of the ‘ideal’ method of open mesh hernia repair, many different methods of mesh placement have been developed. Laparoscopic hernia repair is reported to be superior to open repair in terms of postoperative pain and rehabilitation. These improved functional outcomes could be the result of placement of mesh in the preperitoneal space (underlay), rather than the laparoscopic method per se. A bilayer polypropylene mesh implant has been developed that provides onlay and underlay (preperitoneal) mesh layers. The present study reports the singular experience of a general surgeon with this bilayer polypropylene mesh implant. Methods: A retrospective audit of the first 169 consecutive inguinal hernia repairs was conducted by mailed questionnaire and telephone interview. Data was collected on patient demographics, postoperative pain scores and complications. Patients with potential recurrences at the time of follow up were invited for clinical review. Results: One hundred and three patients (71%) participated in the audit. Thirteen per cent of cases were for recurrent hernia. Median age was 60 years (range 21?99). Median length of follow up was 19 months (range 8?27). No recurrences were detected in the patients who underwent primary repair of inguinal hernia. Conclusion: Inguinal hernia repair with bilayer polypropylene mesh is safe and has low complication and recurrence rates.     

善释腹膜前修补装置在腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨腹膜前疝修补装置在腹股沟疝修补术中的应用及技术要点。方法使用善释腹膜前修补装置修补耻骨肌孔缺损,观察和随访术后情况。结果本组23例患者,手术时间30～50min,平均38min;切口均甲级愈合,患者术后12h下地活动,切口疼痛轻微,无皮下血肿、阴囊积液、切口感染等并发症;住院时间4～6d。术后随访6个月无腹股沟疝复发。结论根据腹股沟区的腹膜前解剖学特点,在耻骨肌孔后方使用足够大的补片进行覆盖修补,更加符合力学原理,手术操作简单安全,效果肯定。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发疝治疗中的体会

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2005年1月至2011年8月腹股沟复发疝修补术65例临床资料,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术,其中23例采用腹膜前修补术.结果 本组65例患者全部治愈,7~9 d出院,术后急性尿潴留7例,阴囊积液4例,慢性疼痛2例,术后2个月网塞感染1例.全部患者随访3个月至6年,无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝效果良好.     

善释腹膜前装置局麻下无张力修补老年腹股沟复发疝

目的探讨应用善释腹膜前装置在局部麻醉下无张力修补老年腹股沟复发疝的临床价值。方法2006年4月至2008年9月,在局部神经阻滞麻醉下,采用善释腹膜前补片装置修补老年腹股沟复发疝患者35例,观察手术时间、术后功能恢复情况及并发症和复发率。结果手术全部成功完成,平均手术时间45min。术后无尿潴留等相关麻醉并发症,术后阴囊浆液肿2例,术后3—5d出院,随访9—24个月,无复发,无异物感和慢性疼痛发生。结论局部神经阻滞麻醉下应用善释腹膜前装置无张力修补老年腹股沟复发疝是理想的方式,具有手术安全、创伤痛苦小、术后恢复快、并发症少和复发率低等优点。     

完全性腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝临床分析

目的：探讨完全性腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟复发疝的优越性和临床应用价值,分析疝复发的原因及预防措施。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月,仙桃市第一人民医院收治的腹股沟复发疝患者64例,采用完全性腹膜前无张力疝修补术,对其复发的原因、初次手术方式、手术时间,术后并发症及处理方法进行分析。结果64例手术全部成功,初次手术采用传统手术修补56例,无张力修补8例。手术时间平均70 min。术后出现脂肪液化3例,阴囊水肿6例,伤口区疼痛3例,经对症处理后痊愈出院。随访3个月至3年,无一例复发。结论完全性腹膜前无张力疝修补术具有创伤小,并发症少,复发率低的特点,是治疗复发疝的首选术式,值得临床推广。     

腹腔镜腹股沟疝修补术后复发疝再次腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的经验

目的总结腹腔镜腹股沟疝修补术（laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR）后复发,应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（laparoscopic trans-abdominal preperitoneal,TAPP）进行再次修补的临床经验。 方法回顾性分析2010年3月至2018年6月,广西医科大学第二附属医院收治的既往LIHR术后复发55例患者的临床资料,均行TAPP再次修补。术中在高位T型离断疝囊,旷置远端疝囊及既往补片,重新放置补片。 结果手术均顺利完成,无中转手术,平均手术时间（60.2±18.1）min,术后住院时间1～5 d,术后尿潴留3例（5.5%）,腹股沟区血清肿3例（5.5%）;无肠道损伤、膀胱损伤,无补片感染;电话或信件随访4～28个月,无再次复发患者。 结论T型离断疝囊、旷置补片的TAPP术治疗既往LIHR术后复发的腹股沟疝患者是可行的,由于高位T型离断疝囊,避免剥离既往手术创面,旷置原补片,使得手术更为安全。