经尿道等离子前列腺电切术中不同切除方法的应用（附1900例报告）

目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）治疗BPH的方法和疗效。方法：在PKRP中根据前列腺大小及其与包膜粘连情况等分别采用单纯顺行电切法、分割顺行电切法、分割逆行切除法、完全逆行切除法治疗BPH患者1900例,并比较其疗效。结果：1900例手术顺利,术中无电切综合征、直肠穿孔、膀胱穿孔发生;术后发生短期尿失禁83例,继发出血1例,尿道狭窄54例,膀胱颈挛缩4例,增生复发3例,术后住院期间死亡1例。术后6个月随访,国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率均较术前明显改善（P〈0．01）。结论：采用PKRP治疗BPH安全有效,根据腺体大小及其与包膜粘连情况等采用不同方法进行电切,可拓宽前列腺电切适应证,降低并发症。     

等离子电切加碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石154例

目的评价同期行等离子前列腺电切术（PKRP）及气压弹道碎石术（PL）治疗良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石（BC）的方法和疗效。方法对154例BPH合并BC患者，先行经尿道膀胱PL，再据前列腺大小及腺体与包膜粘连情况等，采用不同的电切术治疗BPH。蛄果本组154例手术顺利。术中无电切综合征、直肠穿孔发生，未发生死亡病例。术后随访6～24个月，尿道狭窄6例，短期尿失禁9例，增生复发1例。术后IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。站论用PKRP加PL治疗BPH合并BC，安全有效、并发症少。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生症同期等离子电切治疗（附41例报告）

目的探讨同期经尿道等离子电切治疗浅表膀胱肿瘤（superficial bladder tumor，SBT）合并前列腺增生症（benign prostate hyperplasia，BPH）的安全性和有效性。方法根据膀胱肿瘤的位置、大小、数目和前列腺大小、腺体与包膜粘连情况等，采用不同的等离子电切方法同期治疗41例SBT合并BPH，术后膀胱灌注化疗。结果41例手术顺利。PKRBt手术时间（67．2±25．3）min，PKRP时间手术时间（72．3±23．2）min。术中闭孔神经反射7例，膀胱穿孔2例，无电切综合征、直肠穿孔，未发生死亡病例。术后6个月国际前列腺症状评分（IPSS）为（6．2±3．7）分、最大尿流率（Qmax）为（20．1±4．2）ml／s，与术前（25．3±4．1）分、（8．9±4．1）ml／s相比明显改善（t=22．209，P=0．000；t=-12．174，P=0．000）。41例术后随访1—4年，平均9例肿瘤复发。结论选择合适的SBT病例并根据前列腺增生情况，灵活采用不同的等离子电切方法同期治疗SBT合并BPH是一种安全有效的手术策略。     

经尿道等离子电切加碎石术治疗高龄前列腺增生症合并膀胱结石68例报告

目的 评价同期行等离子前列腺电切术( PKRP)及气压弹道碎石术(PL)治疗高龄良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石(BC)的方法和疗效.方法 对68例BPH合并BC患者,先行经尿道膀胱PL,再据前列腺大小及腺体与包膜黏连情况等,采用不同的电切术治疗BPH.结果 本组68例手术顺利.术中无电切综合征、直肠穿孔发生,未发生死亡病例.术后随访3～18个月,尿道狭窄1例,短期尿失禁3例.术后IPSS、PVR(残余尿量)、Qmax与术前比较均有统计学意义(P＜0.001).结论 用PKRP加PL治疗BPH合并BC,安全有效、并发症少.     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症的疗效观察与并发症分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果与安全性.方法 选取本院2011年3月～2013年1月间手术治疗的共200例BPH患者,其中手术方式为经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）的114例,经尿道前列腺电切术（TURP）的86例,以TURP组为对照,从国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）四个方面比较两组患者的手术效果,从平均手术时间、术中失血量、尿道前列腺电切综合征（TURS）发生率、平均住院时间四个方面来比较两组患者的治疗效果,对常见并发症如前列腺包膜穿孔、膀胱颈穿孔、术后出血、尿失禁、排尿困难等的发生率进行分析,探讨两种手术方法的安全性.结果 两组的IPSS和QOL评分无显著性差异,而PKRP组的RUV较TURP组明显减少,PKRP组的Qmax较TURP组大,两组间差异均有统计学意义.PKRP组在平均手术时间、术中失血量、TURS发生率及平均住院日方面,都明显优于TURP组,各指标间差异有统计学意义.PKRP组术后各种并发症的发生率较TURP组明显较低.结论 PKRP是目前治疗BPH的安全有效的方法,其整体效果要优于TURP,应大力推广使用.     

经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生300例体会

目的总结经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生（BPH）300例的经验和教训。方法采用英国佳乐等离子双极电切治疗前列腺增生（PKRP）300例。结果手术时间平均61min，切除前列腺组织平均37．3g，术后输血1例，继发尿道狭窄2例。无永久性尿失禁及电切综合征发生。结论经尿道前列腺等离子双极电切术是治疗BPH有效、安全而又理想的方法。     

经尿道等离子体双极汽化电切治疗高原地区高危前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极汽化电切术(PKRP)治疗高原高危前列腺增生(BPH)患者的安全性和疗效.方法:采用采用PKRP治疗高原高危BPH患者25例,随访3～22个月.结果:手术时间20～90min,平均(45±22)min,术中出血少,均未输血,无前列腺电切综合征(TuRs)及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分(IPSS)术前为(24.3±4.5)分,术后3个月降至(8.6±2.5)分(P＜0.01).结论:应用经尿道等离子体双极电切术治疗高原高危BPH安全性高、并发症少、疗效确切,明显拓宽了BPH的手术适应证.     

经尿道前列腺等离子双极电切与TURP治疗BPH的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH的临床疗效及安全性。方法:将164例BPH患者随机均分成PKRP组和TURP组,比较两组术后最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标。结果:PKRP组72例、TURP组76例获得随访,随访时间3个月。PKRP组尿道外口狭窄2例,膀胱颈挛缩1例,TURP组尿道外口狭窄6例,膀胱颈挛缩4例;PKRP组Qmax为(22.6±4.6)ml/s,PVR为(8.6±4.4)ml,IPSS为(4.6±1.2)分,QOL为(1.2±0.6)分;TURP组分别为(24.2±4.2)ml/s、(9.6±3.6)ml、(4.4±1.0)分、(1.4±0.8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKRP与TURP治疗BPH疗效相近,但PKRP平均手术时间、术中出血量、围手术期及术后并发症较TURP明显减少,手术安全性高,有良好的应用前景。     

经尿道等离子前列腺剜除联合膀胱小切口治疗重度前列腺增生

目的探讨等离子电切镜经尿道剜除前列腺,联合耻骨上膀胱小切口治疗重度前列腺增生的价值。方法应用等离子电切襻和镜鞘将增生前列腺从精阜上缘延外科包膜逆行推入膀胱,于耻骨上膀胱小切口将前列腺组织或膀胱结石取出。结果80例均顺利完成手术,剜除前列腺时间25～45min,（34.3±11.4）min;经耻骨上膀胱小切口取出腺体或膀胱结石时间15～25min,（20.4±5.8）min;术中出血量50～150ml,（80.2±16.5）ml,均未输血。术后膀胱冲洗时间14～24h,（16.5±4.8）h,拔除尿管时间3～6d,平均4.4d。无电切综合征、尿外渗、闭孔神经反射,1例出现暂时性尿失禁,未做特殊处理,1个月后症状消失。80例随访3～12个月,平均9.6月,无再出血和逆行射精等,术后1个月IPSS由术前（25.3±5.2）分降至术后（11.2±1.6）分（t=36.308,P=0.000）;Qmax从术前（6.9±3.1）ml/s提高至（16.7±2.9）ml/s（t=-18.725,P=0.000）。结论经尿道等离子前列腺剜除联合膀胱小切口治疗重度前列腺增生或合并膀胱结石的患者,具有独特的临床应用价值。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生(附386例报告)

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TVP）治疗前列腺增生的疗效。方法回顾分析采用经尿道前列腺电汽化术治疗386例前列腺增生（BPH）患者的临床资料。结果术中发生前列腺包膜穿孔2例,电切综合征（TURS）1例。术后随访1月-5年,术后3月内出血6例,前列腺尖部黏连狭窄1例,远期出血2例发生在术后1-3年。术后3个月最大尿流率（Qmax）12.3-23.5mL/s,平均18.5mL/s;IPSS评分6-17分,平均9.5分。结论经尿道电汽化术治疗前列腺增生效果明显,腺体残留是术后出血、排尿困难的主要原因。     

经尿道等离子体前列腺剜除术和切除术运用于Ⅳ度前列腺增生的对比研究

目的比较经尿道等离子体前列腺剜除术（PKEP）与经尿道等离子体前列腺切除术（PKRP）在Ⅳ度良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法将具有手术指征的100例Ⅳ度 BPH患者随机分为两组,分别行 PKEP 和 PKRP,监测记录患者围手术期和术后随访1年的临床资料（包括手术时间、切除前列腺重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间,以及术后1年国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量、最大尿流率）,对所测指标行统计学分析。结果术前两组一般情况（年龄、前列腺大小、合并症情况等）比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）;PKRP组、PKEP 组术中出血量、手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间分别为（180.5±15.2）和（110.3±14.8）ml、（95.1±4.5）和（70.4±4.6）min、（3.6±1.5）和（3.0±1.4）d、（5.1±1.0）和（4.4±0.7）d、（7.5±1.4）和（6.2±1.5）d,以上指标 PKEP 组明显少于 PKRP 组（P ＆lt;0.05）,切除前列腺重量 PKEP 组[（60.5±3.4）g]明显多于 PKRP 组[（54.0±3.6）g],术后1年两组患者残余尿量、最大尿流率均比术前明显改善（P ＆lt;0.05）。结论 PKEP 治疗 BPH 具有与 PKRP 相近的近期疗效,而患者术中并发症发生率、恢复时间 PKEP 组明显少于 PKRP 组,PKEP 可安全、有效治疗 BPH,可作为手术治疗 BPH 的一种选择。     

经尿道等离子前列腺分离电切术和传统电切术治疗BPH的疗效比较

目的:比较经尿道等离子前列腺分离电切术和等离子刀经尿道传统电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效,并对分离电切术进行研究。方法:2005年9月至2010年8月,收集81例BPH患者,随机分为2组。单盲法,行经尿道等离子前列腺分离电切术40例,行等离子刀经尿道传统电切术41例;比较2组年龄、术前超声测量前列腺体积、手术中切除腺体重量、手术时间、术中出血、术后带尿管时间、术前及术后IPSS评分(国际前列腺症状评分)。结果:两组病例仅术后IPSS评分比较有统计学意义(P<0.05),分离电切组与传统电切组IPSS评分分别为(8.70±1.13)分和(9.95±1.54)分。结论:经尿道等离子前列腺分离电切术和等离子刀经尿道传统电切术比较,经尿道等离子前列腺分离电切术临床疗效更为显著。     

经尿道双极等离子前列腺电切术在大体积前列腺增生（＞80g）患者中的应用

目的 研究经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）应用于大体积前列腺增生患者（＞80 g）的安全性和有效性及其对性功能的影响.方法 回顾性分析60例经PKRP治疗后的大体积前列腺增生患者（＞80 g）的临床资料,收集患者的基本信息.术后随访患者的治疗效果及并发症.结果 纳入患者年龄57～87（72.3±6.65）岁,术前前列腺重量81 ～211（101.05±18.78）g,总手术时间30 ～ 210（112±40.62） min,切除重量32 ～ 101（60.01-17.02）g,置管时间24～231（83.05 ±36.09）h,住院时间6～23（12.47±4.46）d.术后l例因出血再手术,术后输血2例,TUR综合征0例.术后随访时间12个月,IPSS、QOL、Qmax及RU与手术前比较均显著改善（P＜0.05）.勃起功能障碍1例.出院后再手术0例,无尿失禁,逆行射精7例.结论 PKRP治疗前列腺增生患者（＞80 g）是安全有效的,对性功能影响主要在逆行射精上,对勃起功能无明显影响.     

高海拔地区前列腺增生患者行等离子前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术的比较

目的 比较高海拔地区前列腺增生（BPH）合并高原性疾病患者行经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗效果.方法 对甘孜藏族自治州人民医院2008年6月至2012年3月156例前列腺增生合并高原性疾病患者（PKRP组78例,TURP组78例）进行回顾性研究,比较两组年龄、前列腺体积、病程、前列腺特异抗原（PSA）、手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院天数、术后血钠浓度、术后并发症、术前及术后国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿（RUV）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）等.结果 两组患者年龄、前列腺体积、病程、PSA、术前及术后IPSS评分、残余尿、最大尿流率、生活质量评分、手术时间、住院天数均无统计学差异（P＞0.05）.PKRP组术中出血量、留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、术后并发症发生率均低于TURP组,术后血钠浓度高于TURP组（P＜0.05）.结论 对于高原BPH患者这一特殊群体,TURP、PKRP治疗疗效相当,但对于手术安全性,手术并发症的控制,PKRP术较TURP术有较多优势,对该类患者应优先选择PKRP术.     

经尿道等离子体前列腺剜除术与经尿道等离子体前列腺切除术的对比研究

目的比较经尿道等离子体前列腺剜除术（PKEP）与经尿道等离子体前列腺切除（PKRP）近期疗效。方法将具有手术指征的120例前列腺增生症（BPH）患者随机分为两组,分别行PKEP和PKRP,监测、记录患者围手术期和术后6个月复查的有关指标,对所测指标进行统计学分析。结果术前两组一般情况比较,差别无显著性（P〉O．05）;术中出血量、手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间,PKEP组明显少于PKRP组（P〈O．05）;切除腺体重量,PKEP组（（31．6±11．5）g3明显多于PKRP组[（19．7土10．4）g3（P〈O．05）;术后6个月,两组患者残余尿量、最大尿流率均比术前得到明显改善（P〈O．05）。结论PKEP治疗BPH具有与PKRP相近的近期疗效;患者术中并发症发生率、恢复时间PKEP明显少于PKRP,是目前有望替代PKRP的一种新方法。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与普通电切术中失血量比较

目的比较经尿道前列腺等离子双极电切术与普通电切术中失血量。方法自2007年10月至2008年3月,收治的30例BPH患者行经尿道等离子双极电切（PKRP）;自2008年4月至7月,收治的30例BPH患者行普通电切（TURP）。分析这60例患者的临床资料。PKRP组年龄（74．2±7．0）岁,前列腺体积（49．3±33．1）ml;TURP组年龄（73．2±7．2）岁,前列腺体积（51．1±23．2）ml。收集术中所有冲洗液,测冲洗液体积,混匀后精确测血红蛋白浓度。结果PKRP组手术时间（111．3±42．5）min,切除前列腺组织重量（20．1±14．3）g,失血量（86．3±79．9）ml,每克前列腺组织平均失血量（3．7±1．9）ml／g;TURP组手术时间（108．0±42．2）min,切除前列腺组织重量（23．6±13．1）g,失血量（201．8±178．7）ml,每克前列腺组织平均失血量（8．3±6．1）ml／g。PKRP组和TURP组手术时间及切除前列腺组织重量差异无统计学意义（P〉0．05）。PKRP组术中失血量少于TURP组（P〈0．01）。PKRP组每克前列腺组织平均失血量少于TURP组（P〈0．01）。结论经尿道前列腺等离子双极电切术中失血量少于普通电协。     

同期经尿道前列腺等离子双极电切术与无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝

目的：探讨同时行经尿道前列腺等离子双极电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝的效果。方法：2004年5月-2008年10月采用同期经尿道前列腺等离子双极电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝患者37例。结果：37例无手术死亡、大出血、切口感染及电切综合征等发生,随访6～36个月,无疝复发及切口感染,排尿情况改善满意。结论：采用同期经尿道前列腺等离子双极电切和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝安全有效,具有损伤小,并发症少等优点,疗效满意。     

组织学前列腺炎对经尿道前列腺剜除术的影响及临床意义

目的分析组织学前列腺炎对经尿道前列腺剜除术（PKEP）的影响程度和临床意义。方法通过经尿道前列腺剜除术对231例前列腺增生（BPH）患者行手术治疗。所有患者根据手术标本病理检查结果进行分组：138例BPH伴组织学前列腺炎患者（炎症组）和93例单纯BPH患者（对照组）,分析两组患者的增生腺体剥离时间,出血量,并发症发生情况以及术后排尿情况。结果两组患者的年龄差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者前列腺体积差异无统计学意义（P〉0．05）。PSA、IPSS评分以及尿流率差异均有统计学意义（P〈0．05）。炎症组与对照组剥离时间分别为：（55±20）min和（37±11）min,差异有统计学意义（P〈0．05）。炎症组5例发生前列腺包膜穿孔,对照组无穿孔发生,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中出血量分别为：（310±90）ml和（105±55）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。炎症组8例需术中输血,对照组无输血,差异有统计学意义（P〈0．05）。炎症组与对照组术后发生暂时性尿失禁分别为63例和19例,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后3个月尿流率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论组织学前列腺炎是导致PKEP手术时间延长,增加术中出血量以及术后并发症发生的重要因素。