手助腹腔镜肾上腺切除术

目的：探讨手助腹腔镜肾上腺手术的方法和临床价值。方法：采用手助腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤4例。肿瘤最大直径6～11cm。结果：4例手助腹腔镜手术均获成功，无术中和术后并发症发生。手术时间190～220min，平均205min；术中出血50～100m1．平均73ml；术后住院时间8～9d。结论：手助腹腔镜肾上腺切除术治疗巨大肾上腺肿瘤是一种可选择的新的手术方式，与开放手术相比，具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

后腹腔镜手术与开放性肾上腺手术效果的比较

目的：评价后腹腔镜肾上腺手术治疗肾上腺疾病的效果。方法：对行后腹腔镜肾上腺手术患者34例(后腹腔镜组)与同期行开放性肾上腺手术患者17例(开放手术组)的临床效果进行比较。结果：后腹腔镜组除平均手术时间外，估计平均失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放手术组，无一例需要输血和出现严重并发症。术后平均随访9个月。全部病例均达到治疗的目的。无远期手术并发症发生。结论：后腹腔镜肾上腺手术显著优于开放手术。是一种安全有效的方法，特别适合于小的肾上腺良性肿瘤、肾上腺囊肿及肾上腺手术探查。     

后腹腔镜右肾上腺切除术

由于肾上腺位置深在，开放性肾上腺手术视野暴露困难，自1992年开展首例腹腔镜肾上腺切除术以来，腹腔镜肾上腺手术就改变了传统开放性肾上腺手术暴露困难的弱点，并且由于其手术时间明显缩短、术中出血和并发症明显减少，而且其损伤小、术后恢复快，并逐渐成为目前肾上腺疾病手术治疗的“金标准”。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(附58例报告)

目的：评价后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床价值。方法：对2004年3月～2007年10月58例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析和小结。结果：53例手术成功。手术时间40～120min，平均78min，术中失血20～150ml，平均45ml，术后住院时间3～8天，平均4．7天，无严重并发症发生。结论：后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可作为肾上腺肿瘤外科治疗的首选方法。     

后腹腔镜下肾上腺手术80例的手术配合

腹腔镜肾上腺手术已成为绝大多数肾上腺肿瘤治疗的金标准,与传统手术相比,后腹腔镜下肾上腺切除的优势明显,腹腔镜手术在手术时间、出血量、术后恢复时间、并发症发生方面明显优于开放手术。我院2007年10月～2011年3月在后腹腔镜下行肾上腺手术80例,取得满意疗效,现将手术护理配合体会报道如下。     

后腹腔镜手术在肾上腺良性疾病中的应用

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的效果。方法：总结１９９５年５月￣１９９９年８月采用后腹腔镜手术治疗１４例肾上腺疾病患者的临床资料。结果：１４例手术全部成功。术后１３例病理诊断与术前相符，其中肾上腺腺瘤９例（原发性醛固酮增多症５例，皮质醇腺瘤１例，无功能腺瘤３例），肾上腺囊肿１例，皮质增生症２例，嗜铬细胞瘤１例。１例术前诊断为嗜铬细胞瘤者术后病理证实为肾上腺髓质增生。本组无并发症，效果良好     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病（附38例报告）

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的适应证及手术方法。方法应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病38例,其中原发性醛固酮增多症15例,皮质醇增多症13例,无功能腺瘤7例,肾上腺囊肿3例。结果38例手术中,35例手术成功,3例因术中出血和粘连改开放手术。手术时间60～180min,平均120min。术中出血约50-100ml,平均约80ml,均未输血。患者术后1～2天恢复进食,并可下床活动。术后住院时间4～19天,平均6．8天。结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、康复快等优点,已成为肾上腺疾病的首选手术方法。     

66例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的 总结后腹腔镜肾上腺手术的临床经验,提高治疗水平.方法 回顾性分析我院泌尿外科应用后腹腔镜技术施行的66例肾上腺肿瘤切除术的临床资料.肿瘤位于左侧22例,右侧44例;直径1.2～6.4 cm,平均3.3 cm.无功能肾上腺腺瘤36例,原发性醛固酮增多症13例,肾上腺嗜铬细胞瘤10例,肾上腺髓性脂肪瘤6例,肾上腺囊肿1例.结果 62例手术获得成功,4转开放手术.手术时间35～190 min,平均90 min.术中出血20～800 ml,平均70 ml,术中或术后输血5例.术后随访3～36个月,平均16个月,均无远期并发症及肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤手术安全,创伤小,恢复快,住院时间较短,是肾上腺良性肿瘤的首选术式.     

肾上腺疾病的腹腔镜治疗现状与未来

肾上腺发生的肿瘤或增生病变大多体积较小，但由于肾上腺位于腹膜后，位置深在，传统的开放手术治疗，常需较大的手术切口，有时还需要切除一段肋骨才能满意地显露病变。由于伤口较大，腰部肌肉和肋间神经遭受损伤，患者手术后伤口疼痛较严重，影响病人术后的活动和恢复；而腹腔镜手术借助腹腔镜摄像显示系统，手术视野比常规开腹手术时更清晰，并且具有创伤小、术中出血少、术后伤口疼痛轻、恢复快、不影响美观以及住院时间短等优点，     

经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾上腺切除术的可行性和安全性研究

目的 探讨应用经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾上腺切除术的可行性和安全性. 方法 2009年10月至2012年1月应用单孔4通道技术,经后腹膜腔途径进行肾上腺切除术7例.患者年龄39 ～55岁,平均46岁.肿瘤最大径1.8 ～3.6 cm,平均2.3 cm.术中应用标准腹腔镜器械和5 mm头端可弯腹腔镜.记录患者手术时间、术中出血量、术中并发症、留置引流管时间、术后视觉模拟疼痛量表(visual analog pain scale,VAPS)评分、术后住院时间、术后病理等临床资料,并对结果进行分析.结果7例手术均顺利,无中转标准腹腔镜或开放手术者,无另加腹腔镜手术操作通道者.手术时间70～180 min,平均106 min;术中出血量5～200 ml,平均59 ml.术后第一天VAPS评分1～3分,平均2分;引流管留置时间2～3d,平均2d;术后住院时间3～6d,平均5d.无围手术期并发症.术后病理:肾上腺皮质腺瘤5例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,肾上腺囊肿1例. 结论 经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾上腺切除术具有良好的临床可行性和安全性.