微型腹腔镜一孔法治疗精索静脉曲张

目的介绍一孔法微型腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法,探讨其临床应用价值。方法采用一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张20例,单侧病变17例,双侧病变3例。结果单侧精索静脉曲张手术时间平均为12（10～20）min,双侧病变患者手术时间约为23（20～30）min。患者术后疼痛轻微、均无需镇痛,平均住院时间2.6（2～4）d。均获随访,时间1～9个月,未见复发、阴囊气肿、阴囊水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症。结论一孔法微型腹腔镜精索高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效可靠,更具有微创、安全、美观的优点。     

双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术12例报告

目的 探讨双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术的可行性及疗效. 方法双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者12例.平均年龄28(19～37)岁.左侧7例,双侧5例.全麻,行脐孔内侧下缘弧形切口和脐与耻骨联合连线中点5 mm切口,采用4号丝线双重结扎精索血管柬. 结果12例手术均成功.单侧病变手术时间平均23(18～26)min,双侧病变手术时间平均33(30～34)min.术后平均住院2.7(2～3)d.随访3～6个月,未见明显手术瘢痕、睾丸萎缩及精索静脉曲张复发等并发症. 结论双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张微创、安全、美观、无需特殊设备、无新的学习曲线,具有一定推广价值.     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效观察

目的观察腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法 回顾性分析对精索静脉曲张45例患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,平均40 min。术后左阴囊气肿2例,反应性睾丸鞘膜积液1例,阴囊坠胀不适感2例,均未做任何处理,2 d内自行消退。所有患者精索静脉曲张症状均消失或明显改善,无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、复发率低,必将彻底代替传统的开放性手术。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张118例临床研究

目的:总结腹腔镜治疗精索静脉曲张经验和教训。方法:回顾分析118例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况。结果:118例手术均获成功,平均手术时间38 min,出现并发症2例,2例术后阴囊气肿。术后平均住院3天,随访3～12个月无复发。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发或有腹股沟手术史的患者。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张85例报告

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的有效性、安全性及价值。方法:回顾分析我院为85例患者行腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料。结果:85例手术均获成功,平均手术时间32min,基本无出血,术后平均住院3d。随访3～10个月,3例复发,复发率3.5%。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、康复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及开放手术后复发的患者尤有临床价值。     

经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张(附21例报告)

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的可行性。方法:施行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术21例,其中左侧精索静脉曲张19例,双侧2例。结果:21例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧23min,双侧38min,术后平均住院3.1d。结论:经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种可选的术式,患者痛苦小,创伤轻,恢复快,更具有美容、微创的治疗效果,操作难度不大。     

腹腔镜与开放手术精索内静脉高位结扎术的对比研究

<正> 1997年4月至1997年11月我们共施行腹腔镜精索内静脉高位结扎术22例,并与28例开放手术进行了对比研究,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 腹腔镜组精索静脉曲张患者22例,年龄14～38岁,平均26岁,双侧18例。单侧4例,3例为开放手术后复发,1例为阑尾切除术后,1例为双侧疝囊高位结扎术后。3例联合应用微型腹腔镜技术。对照组精索静脉曲张开放手术治疗28例,年龄17～36岁,平均33岁,双侧23例,单侧5例。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术31例

目的评价腹腔镜精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾性分析31例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果31例手术均获成功,平均手术时间27.3min,基本无出血,术后平均住院2.3d;随访3~18个月,1例复发,复发率为3.2%。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小,治疗效果好,尤其对双侧精索静脉曲张和开放性手术后复发可以作为首选。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的：评价腹腔镜精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法：回顾性分析24例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果：24例手术均获成功，平均手术时间26.5min，基本无出血，术后平均住院2.3d；随访3－8个月，1例复发，复发率为4.2%。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、治疗效果好，尤其对双侧精索静脉曲张和开放性手术后复发者可以作为首选。     

腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术700例总结报告

目的评价腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾分析自2007年1月至2014年1月在我科室应用钛夹、超声刀、丝线结扎等不同方式行腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术患者700例的临床资料,探讨腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的安全性及有效性,并对治疗效果、并发症及手术经验等进行总结分析。结果 700例精索静脉曲张患者,年龄16~46岁(平均27岁);其中单侧精索静脉曲张患者482例,双侧精索静脉曲张患者218例,均采用腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术,术中均分离并保留双侧精索内动脉。其中钛夹组患者150例,超声刀组患者200例,丝线结扎组患者350例。手术时间30分钟~60分钟,平均手术时间43分钟;住院时间3~5天。术后患者均取得较满意治疗效果,阴囊坠胀不适感明显改善,不育患者复查精液显示精子质量较术前明显提高。术中出现皮下气肿患者18例,术后出现睾丸鞘膜积液者12例,睾丸炎者8例,术后复发者5例,均经保守治疗或二次手术后治愈。无输精管损伤、睾丸萎缩病例发生。结论腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术能更大限度保留睾丸血供,具有简便、微创、并发症少、效果可靠、术后恢复快等的优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、具有腹股沟区手术史、术后复发等患者,是治疗精索静脉曲张的有价值的方法,可作为手术治疗的首选方式。     

微型腹腔镜下精索血管集束丝线高位结扎术58例报告

目的 介绍微型腹腔镜下治疗精索静脉曲张的方法,探讨其可行性以及疗效。 方法 回顾性分析58例精索静脉曲张患者行微型腹腔镜下精索血管集束丝线高位结扎术的情况。 结果 58例患者均顺利完成手术,手术时间20～45min,平均32min,术中无并发症,术后1～2天出院,56例随访3～12个月,1例复发,无睾丸萎缩、鞘膜积液等远期并发症。 结论 经微型腹腔镜下精索血管集束丝线高位结扎术治疗精索静脉曲张具有安全可靠、创伤极小、手术疤痕小、恢复快的优点。     

经脐隐瘢痕腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效分析

目的评价一种腹壁无明显可见瘢痕的腹腔镜精索静脉高位结扎术的安全性与有效性。方法我院2012年1月至2017年12月收治双侧精索静脉曲张患者27例。患者年龄17～34岁,平均年龄(25.81±5.96)岁。均由同一术者实施经脐隐瘢痕腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术。结果 27例手术均获成功,无中转常规腹腔镜或开放手术病例。手术时间37～84min,平均手术时间(56.37±11.91)min。所有患者术后第二日出院,围手术期无严重并发症。术后6个月随访,腹壁无明显手术瘢痕,术后6个月、12个月随访未见复发,未发现睾丸萎缩或睾丸鞘膜积液。结论经脐隐瘢痕腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张安全、可行,操作难度与常规腹腔镜手术相当,术后腹壁无明显可见瘢痕,这为腹腔镜手术的更微创化提供了一种可行途径。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张235例

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效. 方法回顾分析1993年9月～2003年7月235例经腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料. 结果 235例手术均获成功,手术时间5～20 min,平均12 min.术后住院2～5 d,平均3 d.210例随访6～18个月,9例复发,复发率4.3%(9/210),不育11例术后6～12个月后其妻受孕. 结论腹腔镜精索静脉高位结扎术微创、美观、疗效好,对双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发和有腹股沟区手术史者尤为适用.     

腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术（附43例报告）

目的评价腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾性分析2004年7月至2008年7月共43例腹腔镜下保留睾丸动脉的静索静脉高位结扎术的临床资料，其中左侧12例，右侧5例，双侧26例。结果43例手术均成功，平均手术时间单侧25min，双侧38min。术中无大出血和肠管损伤等并发症，术后住院3—4d。随诊6—12个月，无复发及睾丸萎缩。结论腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉曲张高位结扎术创伤小，效果好，尤其适合双侧精索静脉曲张患者。     

经脐周三孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床应用

目的探讨经脐周三孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床应用价值。方法回顾性分析本院采用经脐周三孔法腹腔镜下治疗精索静脉曲张38例的临床资料,其中左侧21例,双侧17例。结果 38例手术均获得成功,无严重并发症发生,无1例中转改开放术,手术时间(20±8.2)min。38例术后随访3个月至1年,无复发。结论经脐周三孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术与普通三孔法无明显差异且具有"无切口"美观效果。     

经脐单孔无气腹腹腔镜术治疗精索静脉曲张的临床分析

目的:为了了解经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果.方法:选取精索静脉曲张患者43例,行经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察患者的手术时间、术后住院天数、术后复发率、并发症发生率、术后一年精液质量改善及术后一年内受孕率等情况.结果:本组43例患者均顺利完成手术,其中单侧患者手术时间为18～25min,平均24.2min;双侧患者手术时间为35～47 min,平均36.7min.术后6h开始下床活动,术后住院时间为2～6d,平均2.6d.43例患者通过术后一年的门诊随访或电话随访,观察到出现阴囊水肿1例,所有患者均无复发.术后一年随访时检查精液,发现精液改善42例(93.33％),术后一年内受孕率为53.33％.结论:经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术可作为治疗精索静脉曲张的一种可选术式,具有痛苦小、创伤小、恢复快、美观、术后并发症少,复发率低,术后成功受孕率较高等的优点,其探作难度不大.     

腹腔镜下保留精索淋巴管技术治疗青少年精索静脉曲张

目的探讨腹腔镜下保留淋巴管技术治疗青少年精索静脉曲张的效果。方法 2015年1月～2016年9月,我院收治青少年Ⅲ度原发性精索静脉曲张12例,年龄11～14岁,平均12.5岁,均为左侧。患侧睾丸明显小于健侧,其中4例运动后阴囊有明显坠胀不适。术中睾丸鞘膜注射1%亚甲蓝,腹腔镜下保留精索淋巴管行选择性精索静脉高位结扎术。观察术后鞘膜积液、睾丸萎缩、复发等情况。结果 12例睾丸鞘膜内注射亚甲蓝后均在腹腔镜下观察到蓝染的精索淋巴管,行保留淋巴管的选择性精索静脉高位结扎术,手术时间36～50 min,平均45 min。术后随访8～18个月,中位数12个月,术后患侧未出现鞘膜积液、精索静脉曲张复发、睾丸坏死萎缩等并发症。结论腹腔镜下保留精索淋巴管的选择性精索静脉高位结扎术效果良好。     

精索静脉曲张手术方式的选择

目的 探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中，腹腔镜是否较开放手术更具优越性。方法 回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果 两组病例在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快，随访无复发和睾丸萎缩。结论 单侧精索静脉曲张，小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐，对于双侧和复发的精索静脉曲张，则可以优先考虑腹腔镜手术。     

腹腔镜与经后腹膜开放性精索静脉高位结扎术的比较

精索静脉曲张是男科常见病,传统手术主要经腹股沟或腹膜外途径行精索静脉高位结扎术,但损伤大。自2005年1月至2005年12月,我院应用两孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例,并与同期开放性腹膜后精索静脉高位结扎术28例作比较,疗效好,现报告如下。临床资料一、一般资料腹腔镜组30例,年龄18～29岁,平均23．5岁。左侧17例,右侧7例,双侧6例,病程4～48个月,     

经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术(附65例报告)

目的:探讨经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术的临床疗效与手术技巧。方法:回顾分析原发性精索静脉曲张65例患者的临床资料。患者16~65岁,平均(22.0±3.8)岁。入组标准为中重度精索静脉曲张、阴囊坠胀不适或疼痛症状明显、不育,排除继发性病因。行经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术。结果:65例手术均顺利完成,手术时间15~45 min,平均(20.0±3.5)min;术中出血量1~10 ml,平均(3.0±1.2)ml;无严重并发症发生。术后患者均获随访,随访3~15个月,临床症状缓解或消失,精液质量明显提高。无睾丸萎缩、术后复发。结论:经脐单孔双通道腹腔镜下丝线法精索静脉高位结扎术安全、有效、美观、费用低。