超声引导下经皮肝脏穿刺活检术在肝脏占位病变临床诊疗中的实效性评价

目的:研究分析肝脏占位病变采用超声引导下经皮肝脏穿刺活检术的临床诊疗效果。方法:选取2013年4月-2014年8月来本院会诊的80例肝脏占位病变患者,分别对患者进行3次诊断,分别为CT检验、常规超声检验以及超声引导下经皮肝脏穿刺活检术检验,比较3次诊断的病变类型所占比例,临床诊断的敏感性、特异性以及准确性。结果:经超声引导下经皮肝脏穿刺活检术病理学检验结果为原发性肝癌22例,占2.75%,慢性乙型肝炎18例,占2.25%;肝硬化16例,占20.00%;肝细胞肝癌8例,占10.00%;非酒精性脂肪肝7例,占8.75%;转移癌5例,占6.25%;慢性肝炎2例,占2.50%;酒精性肝病1例,占1.25%;增生结节1例,占1.25%。超声引导下经皮肝脏穿刺活检术检验的敏感性81.25%,特异性85.00%,准确性92.50%,显著高于常规的超声检验,比较差异具统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下经皮肝脏穿刺活检术是临床上一种安全、有效应用于肝脏占位病变的诊断手段,可以提高诊断的准确性,早期诊断有利于患者的治疗和预后。     

超声造影引导下肝病变的穿刺活检检测方法探究

目的 探讨超声造影引导下肝病变的穿刺活检检测方法的诊断价值.方法 选取2017年1月至2019年12月厦门与三明两所地方医院诊断的肝脏占位性病变患者122例,均行超声造影引导穿刺与常规超声检测,比较两种方法的检查效果.结果 122例肝脏占位性病变患者超声造影引导穿刺法检查特异性为91.3％,敏感性为96.7％,准确率为93.2％,高于常规超声的57.4％、66.9％、61.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影引导下肝病变的穿刺活检检测方法在肝脏局灶性病变的良、恶性鉴别诊断中具有较高的应用价值,与常规超声检测对比,超声造影可有效提高经皮穿刺活检的诊断率并减少穿刺次数,超声造影引导下肝病变穿刺活检可作为鉴别肝良、恶性占位病变的金标准.     

超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值

目的 研究超声引导下穿刺活检在乳腺占位性病变诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月至2017年1月期间在我院功能科均进行超声引导下穿刺活检的乳腺占位女性患者55例,以手术后病理结果 作为诊断的金标准,分析超声引导下穿刺病理诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值等诊断效用指标.结果以术后病理诊断结果为金标准,乳腺占位超声引导下穿刺活检病理诊断率为75.0%,特异度为100.0%,准确度为98.6%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为98.5%.结论 超声引导下穿刺活检能够微创下明确乳腺占位的良恶性质,与手术病理诊断一致性高,有很高的诊断价值,有助于进一步的合理治疗决策.     

超声引导自动活检枪在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的:探讨超声引导经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性的临床诊断价值。方法:40例肝脏疾病患者经超声引导下用活检枪快速进针到肿块内取组织活检并作涂片检查,病理最后确诊。结果:40例肝脏疾病患者,病理检验结果证实肝细胞肝癌26例,占65%,转移性肝癌5例,占12.5%,找到肿瘤细胞不能确定原发或继发建议免疫组化2例,占5%,少量异型细胞2例,占5%,肝硬化2例,占5%,肝小叶炎性反应浸润汇管区纤维组织增生2例,占5.0%,肝脏胆管细胞癌1例,占2.5%。结论:超声引导下经皮穿刺肝脏组织活检,是一种创伤性小、取材率高、病理组织学检查诊断率高的方法,值得临床广泛应用。     

超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检与组织病理学比较研究

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检在诊断颈部淋巴结病变中的应用价值。方法:选择62例颈部淋巴结病变患者为研究对象,均给予超声引导下颈部淋巴结细胞穿刺活检,以术后病理检查为"金标准",分析其诊断效能。结果:62例患者中,穿刺成功57例(57/62);62例患者穿刺组织学诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%、95.00%、91.94%、97.44%、82.61%;57例穿刺成功患者穿刺组织学诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别94.87%、94.44%、94.74%、97.37%、89.47%。结论:超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检诊断效能值得肯定,与手术病理学诊断具有高度一致性,可作为颈部淋巴结病变组织病理学首选检查方法。     

乳腺超声影像报告数据系统对超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用价值

目的探讨乳腺超声影像报告数据系统(BI-RADS)分级对超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用价值。方法 190例超声评价为BI-RADS 3、4、5级的乳腺病变患者,结合穿刺活检术后病理结果,分析BI-RADS分级的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值,以及各分级的阳性预测值。结果 190例穿刺活检病理结果:良性病变105例,恶性病变85例。BI-RADS分级的敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为91.8%、68.5%、78.9%、70.3%、91.1%。3级、4a级、4b级、4c级和5级的PPV值分别为0、14.6%、41.7%、72.5%、97.1%,各级别之间比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 BI-RADS分级对乳腺病灶具有良好的诊断与鉴别诊断的能力,对超声引导下穿刺具有重要的指导意义。     

超声引导肝脏占位活检的临床应用

目的:探讨超声引导肝脏占位活检的临床应用价值,为临床提供重要参考。方法:收集104例肝脏占位病变患者病例,对其肝脏穿刺活检结果进行分析。结果:102例患者得到明确诊断,2例取材不满意未得到明确诊断,确诊率为98.08%。良性病变患者23例,占22.12%,其中肝硬化12例(11.54%),脂肪肝4例(3.85%),肝炎性改变7例(6.73%);恶性病变79例,占75.96%,其中原发性肝癌71例(68.27%),转移性肝癌8例(7.69%)。本组肝脏占位病变患者104例,穿刺次数1~3次为主,穿刺标准满意情况组间比较无明显差异。结论:超声引导活检技术应用于肝脏占位性病变患者的诊断,具有操作简单、创伤小、确诊率高、并发症少的优点,值得推广与使用。     

B超引导下肝穿刺活检诊断肝结核附3例报告

由于肝结核无特异性病症,临床上很难做出诊断,易误诊为肝癌、肝泡型包虫、肝血管瘤等。随着医学影像技术的发展,超声引导下经皮穿刺活检是诊断肝脏占位病变的主要手段。我们对曾被误诊为肝癌及泡型肝包虫的3例病人,在超声引导下经皮穿刺自动切割取材活检后确诊为肝结核,现报告如下。     

超声引导下穿刺活检与常规超声在乳腺癌诊断中的价值对比分析

目的对比分析超声引导下穿刺活检与常规超声在乳腺癌诊断中的价值;方法选取2015年3月至2019年3月300例在本院行常规超声及超声引导下穿刺活检的可疑乳腺癌患者作为研究对象,分析术后病理情况、超声诊断情况、穿刺活检情况,比较两种方法诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;结果术后病理证实乳腺良性病变91例,其中炎性改变最多33例,占36.26%,乳腺恶性病变209例,其中浸润性导管癌最多160例,占76.56%,常规超声诊断乳腺癌164例,漏诊55例,误诊10例,超声表现显示:乳腺恶性病变形态多不规则、边界毛糙、内部回声不均匀、后方回声无变化、有微钙化、血流信号强、血流阻力指数高,差异具有统计学意义(P0.05),100%一次性穿刺成功,诊断179例为乳腺恶性肿瘤,其中漏诊31例,误诊1例,穿刺后12例出现穿刺部位渗血,给予压迫止血处理,乳房胀痛7例,3d后自行缓解,穿刺部位皮下淤血,3d后自行消退,超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值较常规超声诊断显著提高(P0.05);结论与常规超声相比,超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌可提高灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,降低误诊率和漏诊率,为治疗提供依据。     

超声引导下胰腺占位穿刺在胰腺癌诊断中的应用

目的探讨超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌中的应用价值。方法将我院肝胆胰外科于2015年3月～2017年6月收治的55例疑似胰腺癌患者作为研究对象,所有患者均在超声引导下行胰腺占位穿刺活检,对上述所有患者的临床病历资料进行回顾性分析。结果 55例患者均接受超声引导下胰腺占位穿刺活检,53例患者成功获取病理组织样本,穿刺成功率为96.36%,其中44例患者的穿刺活检取样标本长度超过5 mm,取材满意率为83.02%。41例患者经胰腺占位穿刺活检发现癌细胞,最终经术后病理证实全部明确为恶性肿瘤。胰腺头部、胰腺颈部、胰腺体部、胰腺尾部的穿刺成功率分别为94.74%、100.00%、100.00%、93.75%。病灶直径在1.0～2.0 mm、2.0～3.0 mm、3.0 mm以上的穿刺成功率分别为100.00%、97.22%、92.31%。不同病灶部位、不同病灶直径之间的胰腺肿瘤的穿刺成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌的阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、58.33%,敏感度、特异度和准确度分别为89.13%、100.00%、90.57%。穿刺活检后,13例患者出现上腹疼痛,经长期随访未见腹腔或穿刺道种植等其他严重并发症发生。结论超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌上具有定位准确、安全性较好等特点,能够使多数患者获得明确的病理诊断,值得在临床上积极推广。     

MRI诊断及指导前列腺穿刺活检的价值

目的 探讨MRI诊断前列腺癌的价值及对前列腺癌穿刺活检的指导作用.方法 对MRI疑诊前列腺癌的106例患者行超声引导下穿刺活检并与穿刺病理结果对照.结果 MRI检查诊断前列腺癌的敏感度为82.14％,特异度为52％,诊断准确度为67.92％,阳性预测值为65.71％,阴性预测值为72.22％.结论 MRI对前列腺癌的定性诊断价值有限,可以做为经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的主要辅助手段之一.     

超声引导穿刺活检对小肝癌的诊断价值

目的对术前肝内小占位病变性质作出明确诊断，尤其是对小肝癌作出早期诊断。方法40例肝内小占位病变，直径均〈3．0cm，经B超及其它影像学检查，均诊断或高度可疑为小肝癌，在B超引导下，对肝内小占位进行穿刺活检，并以手术（转移性除外）病理结果比较。结果影像学检查对肝内小占位病变检出率极高，但不能明确病变性质，而超声引导下穿刺活检，对病变性质能作出明确诊断。结论超声引导下穿刺活检是早期诊断小肝癌的可靠方法，它弥补了其它检查的不足，能为临床提供切实可靠的依据。     

超声引导下穿刺活检在腹膜后病变中的应用价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检在腹膜后病变中的临床应用价值并总结部分腹膜后肿物超声声像学特征。方法对2009年9月-2013年4月来我科就诊的47例腹膜后病变患者行超声引导下经皮穿刺活检,以所取组织能够作出明确病理诊断为取材满意,随访≥6个月,以术后病理诊断或随访影像学、化验等检查结果为最终临床诊断并观察有无并发症。结果本组47例均成功获取组织标本,穿刺成功率100%,其中44例明确了病理学诊断,定性诊断率93.6%（44/47）。穿刺定性诊断符合率100%（44/44）。穿刺活检敏感度、特异度及准确率分别为97.4%、100%及97.9%。47例穿刺患者均无并发症发生。部分腹膜后肿物具有特征性声像图表现。结论超声引导下经皮穿刺活检腹膜后病变准确性高,并发症少,可为临床诊断及治疗提供参考。     

甲状腺肿物超声、CT与超声引导下穿刺活检结果对照分析

目的对甲状腺肿物超声、CT及超声引导下穿刺活检(US-FNAB)诊断结果进行对照分析。方法收集2017年1月-2018年12月就诊于医院并经手术病理明确诊断的甲状腺肿物患者96例,术前均行超声、CT及US-FNAB检查,将超声、CT及US-FNAB检查结果与手术病理结果进行对照分析。结果96例患者,手术病理证实甲状腺乳癌33例,结节性甲状腺肿59例,腺瘤4例。以手术病理结果为金标准,超声诊断的敏感度为77.1%,特异度为80.3%,准确度为79.2%;CT诊断的敏感度为68.6%,特异度为75.4%,准确度为72.9%;二者诊断的敏感度、特异度、准确度对比均无统计学差异(P>0.05)。US-FNAB检查诊断的敏感度、特异度、准确度分别为94.3%、100.0%、97.9%,均明显高于超声及CT检查(P<0.05)。结论超声或CT均有助于甲状腺肿物的早期筛查,但其诊断准确度较低;而US-FNAB检查诊断的准确度较高,可在术前明确病理诊断。     

肝脏穿刺活检术对AFP阴性肝癌的诊断价值

目的探讨肝脏穿刺活检术在AFP（甲胎蛋白）阴性肝癌诊断中的应用价值。方法通过对我院2000年9月-2009年7月79例有肝脏实质性占位病变的患者在超声引导下行肝肿块穿刺活检术的回顾性分析，来探讨肝脏穿刺活检术在AFP阴性肝癌诊断中的应用价值。结果79例活检均能获得明确的病理结果，其中原发性肝细胞癌9例，胆管细胞癌22例，转移性肝癌33例，15例未发现肿瘤细胞，肝癌阳性率为81．01％．全组无1例发生出血、感染和穿刺针道肿瘤种植等并发症。结论超声引导下肝肿块穿刺活检术对AFP阴性肝癌诊断具有重要价值，是一种操作简便、安全性高、标本取得率高、诊断率高及微创伤、并发症少的有效方法，值得推广应用。     

超声造影与穿刺活检联合应用在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的探讨超声造影与穿刺活检相结合在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法对肝占位性病变患者30例,采用超声造影同时超声引导下对病灶穿刺活检两种方法联合进行诊断。结果超声造影与穿刺活检相结合,更有助于确定肝脏病灶的性质,同时避免对肝脏造影呈不典型表现的恶性病灶漏诊,提高肝占位性病变确诊率。结论超声造影与肝脏病灶活检联合应用是提高肝脏占位性病变确诊的一种好方法。     

声弹性成像及造影技术与超声引导穿刺活检对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比研究

目的：比较声弹性成像检查、超声造影检查与超声引导经皮穿刺活检对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法：对经手术病理证实的29例30个乳腺病灶术前进行常规超声检查、声弹性成像检查、超声造影检查以及超声引导穿刺活检,依据声弹性成像5分法和超声造影相关指标,分别对病灶做良恶性诊断。结果：在30例乳腺病灶中,恶性18例、良性12例;声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的敏感度88.9％（16/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率86.7％（26/30）、阳性预测值88.9％（16/18）、阴性预测值83.3％（10/12）,超声造影诊断乳腺良恶性病灶的敏感度77.8％（14/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率80.0％（24/30）、阳性预测值87.5％（14/16）、阴性预测值71.4％（10/14）,超声引导穿刺活检诊断乳腺良恶性病灶的敏感度94.4％（17/18）、特异度100.0％（12/12）、准确率96.7％（29/30）、阳性预测值100.0％（17/17）、阴性预测值92.3％（12/13）。结论：超声引导穿刺活检对乳腺病灶定性诊断具有绝对优势,超声造影较弹性成像敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值稍低于超声引导穿刺活检。     

超声与CT联合诊断肾上腺占位病变的临床价值

目的探讨超声联合CT诊断肾上腺占位病变的临床价值。方法回顾性分析我院2016年12月-2018年12月收治90例肾上腺占位病变患者影像学资料,患者手术前均接受超声与CT检查,手术后行病理活检明确病变病理类型。分析超声与CT检查影像学特点,比较超声、CT与两者联用诊断肾上腺占位病变的定位与定性诊断价值。结果不同类型肾上腺占位病变均有不同的超声与CT影像学特征,超声、CT与两种方式联合诊断肾上腺占位病变正确率分别为74.44%、83.33%和95.56%,联合诊断肾上腺占位病变正确率显著高于超声和CT(P0.05)单独诊断;超声联用CT定位诊断灵敏度、特异度与准确度高于超声和CT诊断单独诊断,CT定位诊断灵敏度、特异度与准确度高于超声,且三者之间仅灵敏度与准确度差异有统计学意义(P0.05),超声联用CT定性诊断灵敏度、准确度显著高于超声和CT定位诊断(P0.05)。结论使用超声联用CT方式进行肾上腺占位病变诊断可以提高诊断正确率,诊断价值优于单一诊断。     

常规超声联合US-FNAB对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 :探讨常规超声联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法 :对70例经手术后病理证实为甲状腺恶性结节患者的临床资料进行回顾性分析,评估常规超声,US-FNAB及两者相联合在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。结果:常规超声诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确度分别为79.1%、63.6%和74.2%,US-FNAB的敏感度、特异度、准确度分别为87.5%、77.3%和84.3%,超声联合US-FNAB的敏感度、特异度、准确度分别为91.6%、90.9%和91.4%,三种方法比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声与US-FNAB联合检查能提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性,具有一定的临床实用价值。     

超声造影与增强CT在AFP阴性肝占位性病变诊断中的价值分析

目的分析超声造影与增强CT在甲胎蛋白(AFP)阴性肝占位性病变诊断中的价值。方法选择2015年11月至2017年10月我院收治的57例AFP阴性肝占位性病变患者为研究对象,均进行超声造影与增强CT检查,以手术病理检查为金标准,比较超声造影与增强CT对AFP阴性肝占位性病变的诊断价值。结果肝脏恶性病变的超声造影始增时间、达峰时间、渡越时间和峰值强度均与良性病变、周围肝脏实质具有显著差异(P0.05)。超声造影检测AFP阴性肝恶性占位性病变灵敏度、特异度、准确度分别为87.18%、94.44%、89.47%,增强CT检测AFP阴性肝恶性占位性病变灵敏度、特异度、准确度分别为82.05%、88.89%、84.21%。结论超声造影与增强CT对AFP阴性肝占位性病变均有较高的诊断价值。