老年患者用药依从性改变问题

药物在治疗过程中,老年患者用药依从性普遍降低,已成为安全用药的隐患,不仅达不到治疗效果,反而造成药物浪费,给病人带来危害和经济上的负担,因此,这是必须引起高度重视的一个问题.     

基层医院门诊老年患者用药依从性调查分析

目的了解基层医院老年患者用药依从性状况,寻求提高基层医院老年患者用药依从性的方法。方法采用问卷调查的方式,对本院门诊218名老年患者的用药知识来源、能否看懂药品说明书、用药理念、未依从用药的方式和原因、提高服药依从性的方法等进行调查。结果基层医院老年患者用药知识主要依靠医师的指导,其次是药品说明书;45%的患者能初步看懂药品说明书;用药理念是轻症尽量不用药,必须用药也要尽量少用药;未依从用药情形以忘记用药、医生态度和技术不佳、害怕副作用和症状缓解后误认为可不用药为主。结论医院药师应主动与医生沟通,共同做好用药依从性的宣传工作,门诊药房应设立药物咨询窗口,让更多患者了解如何看懂药品说明书、发生不良反应如何自救等问题。     

影响老年高血压病患者用药依从性原因分析

目的：了解影响老年高血压病患用药依从性原因，制定护理对策；方法：采用问卷调查方法，对102例老年高血压病患进行调查，分析影响用药依从性原因；结果：102例老年高血压病患中，住院期间87．3％能按时遵医嘱服药，出院后仅5．9％能按时遵医嘱服药，其余94．1％都不同程度存在着用药不规范、不坚持的现象。结论：须改善医疗各个环节，提高用药依从性，以提高患生存质量。     

社区老年患者用药依从性分析及相应策略

目的分析社区老年患者用药依从性影响因素及找出相应策略。方法对社区265例老年患者发放自行制作的老年患者用药依从性问卷调查表。结果与结论社区老年患者用药依从性差。患者记忆力差、药物种类多、副作用、价格昂贵以及慢性病知识缺乏是其主要原因,针对这些因素进行健康教育是提高依从性的重要措施。     

药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响研究

目的探讨药学服务对门诊老年患者用药依从性的影响。方法将136例门诊老年患者随机分为试验组与对照组各68例,对照组以药物为中心,采用传统的给药方式。试验组以患者为中心,注重患者的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等,主动参与到患者的治疗中,提供药物咨询、用药指导等与药物有关的药学服务,达到提高患者用药依从性的目的。结果试验组患者的治疗依从性显著提高,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以患者为中心的药学服务可提高门诊老年患者用药治疗的依从性。     

老年患者用药不依从性的原因分析及药学对策

患者能遵守医师确定的治疗方案及药师对其服用药物方面的指导时,就认为这一患者具有依从性,反之为不依从性,不依从性在老年患者用药中较常见,产生不依从性的原因是多方面的,药师的干预是提高老年患者用药依从性的主要措施之一。1用药不依从性产生的后果1.1造成疾病治疗失败有的     

糖尿病老年患者的用药依从性综合干预效果评价

目的评价综合干预对糖尿病老年患者用药依从性的影响。方法根据就诊顺序将本院收治的200例确诊2型糖尿病的老年患者分为干预组和常规组,每组100例。两组均给予常规用药指导,此外,干预组给予健康教育、行为干预、医患沟通、患者参与、家属沟通等方式进行综合干预。分别比较两组患者住院期间、出院后随访6个月的用药依从性、血糖控制情况。结果住院期间干预组患者的用药总依从率略高于常规组(100%vs.97%),但差异无统计学意义(P>0.05)。出院后随访期间,干预组有4例患者失访,常规组有2例患者失访,干预组患者的用药总依从率显著高于常规组(98.96%vs.90.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束时,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值降低(P<0.05),且干预组上述指标的控制效果优于常规组(P<0.05)。干预组的用药偏差发生率低于常规组(6.25%vs.15.31%,P<0.05)。结论综合干预对提高糖尿病老年患者用药依从性、血糖控制效果具有显著意义。     

社区老年慢性病患者用药依从性的探讨

目的:对社区老年慢性病患者服药依从性差的原因进行分析,制定提升其用药依从性的有效措施.方法:本研究选择调查问卷的方法,一共选择社区老年慢性病患者200例,对用药依从性差的原因给予具体分析.结果:老年慢性病患者用药依从性不佳原因是:记忆力减退、药物存在不良反应、经济因素等.结论:针对用药依从性差的患者,要加强健康宣教,使患者明白按时、按量服药的重要性,还要发挥社区药师在慢性病患者随访管理中的作用,以保证用药按时性与及时性,提高治疗效果.     

对老年患者不合理用药情况调查

随着我国人民生活水平的提高,老年人口的增加,社会对老年人的健康也日益关注。65岁以上的老年人,在药物的分布和药代动力学方面与青壮年有很大差异,因而对老年患者药物使用是否合理,进行分析、探讨就显得尤为重要。笔者抽查我院15000余张老年患者处方进行统计和分析,并将结果报道如下。     

老年高血压患者用药依从性影响因素分析

目的:分析老年高血压患者用药依从性的影响因素,并探讨相关干预措施。方法:共纳入调查对象130例,按照随机数字表法分为对照组及干预组,对照组患者给予常规治疗和随访,干预组患者在常规治疗基础上由临床药师提供全程药学监护。在出院第3、6个月分别对2组患者用药依从性进行评价。结果:在本次研究中,共入选107例患者,入院时14例患者高度依从性(13.1%),32例患者中度依从性(29.9%),61例患者低度依从性(57.0%)。影响老年高血压患者用药依从性的主要因素包括对药物了解程度、出院带药种类。在出院第3、6个月,干预组用药高度依从性患者例数(分别为22例和32例)均明显高于对照组高度依从性患者例数(分别为10例和14例)(P<0.05)。结论:老年高血压患者用药依从性较低,可根据主要影响因素制定干预措施,以进一步提高患者用药依从性。     

临床药师指导对老年慢性病患者合理用药及依从性的影响分析

目的 探讨老年慢性病患者采用临床药师指导对合理用药及依从性的影响。方法 130例老年慢性病患者,采用电脑随机分组的方式分为对照组及试验组,每组65例。对照组患者实行常规慢性病管理,试验组患者在对照组基础上实行临床药师指导。比较两组患者的合理用药效能量表(SEAMS)、续配和服药依从性量表(ARMS)评分,不良反应发生情况,生活质量评分,再住院情况。结果 两组患者出院后3个月的SEAMS评分较入院时升高、ARMS评分较入院时降低,且试验组患者出院后3个月的SEAMS评分(30.19±2.41)分比对照组的(26.25±2.01)分高, ARMS评分(13.94±0.94)分比对照组的(16.41±1.02)分低(P<0.05)。试验组用药期间的不良反应发生率6.15%比对照组的20.00%低(P<0.05)。两组患者出院后3个月的心理领域、生理领域、社会领域评分较入院时升高,且试验组患者出院后3个月的心理领域、生理领域、社会领域评分分别为(18.92±1.54)、(19.14±2.53)、(18.01±1.78)分,比对照组的(14.84±1.46)、(16.70±1.56)...     

提高老年糖尿病患者院外用药依从性探讨

目的提高老年糖尿病患者院外用药依从性探讨。方法 120例老年2型糖尿病者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规给药护理加出院指导;观察组给予新的给药模式加出院指导。采用问卷调查所有患者出院1个月后用药依从性情况。结果观察组用药依从性差率40.0%低于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论新的给药模式可以提高老年患者用药依从性。     

老年患者不合理用药剖析

为减少、杜绝老年患者的不合理用药,笔者对老年患者不合理用药的产生原因、常见现象进行分析、讨论。认为老年患者不合理用药现象较普遍。因此,应采取措施确保老年患者安全、有效、合理用药。     

老年患者合理用药毕安利

老年人常患多种慢性病,需要同时服多种药物.给药方案复杂,而人到老年,各脏器功能减退,导致药物动力学和药效学的改变,药物的不良反应随之增加.     

对患者用药依从性的调查

目的：通过对患者用药依从性的调查,分析目前病人对医嘱的依从程度。方法：对患者及家属进行问卷调查,以收回的完整问卷为有效问卷,进行统计分析。结果：共回收263份有效问卷。其中55份（20．9％）为不依从,中青年患者不依从比例高于儿童及老年患者,而性别对用药依从性影响不明显。结论：通过分析患者不依从的原因和对其中问题的解决方法,为医务工作者更好的为患者服务提供参考。     

药师干预对老年高血压病患者用药依从性的影响

目的 探讨药师干预对老年高血压患者用药依从性的影响.方法 将门诊老年高血压患者326例随机分为观察组及对照组,对照组采用传统取药方式;观察组药师主动参与患者治疗,为其提供药物咨询、用药指导等服务并随访用药依从情况.比较两组患者用药依从性情况.结果 观察组患者用药依从性明显好于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),有可比性.结论 药师干预对老年高血压患者用药依从性作用明显,值得临床推广应用.     

老年患者合理用药

目的关注老年患者用药健康,促进合理用药。方法从医生、药剂师和患者自身三方面探讨老年患者用药中存在的问题及对策。结论老年患者的合理用药需要临床医生、药剂师和患者自身共同努力。     

药师干预对老年高血压患者用药依从性的作用

目的探讨临床药师对老年高血压患者用药依从性的干预方法及效果。方法将2010年2月至2012年2月门诊治疗的老年高血压患者312例随机分为观察组及对照组各156例,对照组采用传统发药方式;观察组药师主动讲解高血压病知识及按时、足量、遵医嘱服药的重要性,说明服药方法、时间、可能出现的不良反应及处理方法,电话随访2周/次,及时纠正其负性情绪及不正确做法,通过问卷调查统计并比较两组患者用药依从性情况。结果观察组用药完全依从者第4、8周154例（100%）,12周144例（93.5%）,20周132例（86.7%）;对照组完全依从者第4周137例（98.6%）,第8周121例（87.1%）,12周91例（65.5%）,20周47例（33.8%）。两组患者第8、12、20周用药完全依从性比较差异显著（P〈0.05）。结论临床药师干预可明显提高老年高血压患者的用药依从性。     

老年患者用药的特殊性

老年人由于各种重要器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年不同。同时老年人往往身患多种疾病,用药种类较多,药物不良反应较青壮年高2~7倍[1]。因此老年人合理用药日益成为人们关注的重点。为保证老年患者用药合理、安全、有效,应充分重视老年人用药的特殊性。1老年人药代动力学的特殊性1.1药物吸收的特殊性老年人胃黏膜细胞数量减少,消化道运动降低,胃酸分泌减少,肠道动脉硬化使血运减少等,这些因素均可影响口服药的吸收而降低其疗效。此外,老年人比较脆弱的消化功能很易受一些药物的干扰而致消化功能障碍,如地高辛、氯化钾、抗生素等很容易影响食欲,引起恶心、呕吐或腹胀、便秘、腹泻等,使本来已经衰弱的身体更加虚弱。1.2药物代谢的特殊性肝脏是药物代谢和解毒的主要场所,老年人的肝脏功能比青壮年降低15%,代谢分解及解毒能力明显降低,且容易受到药物的损害,因而也影响药物的代谢:(1)肝酶的合成减少,酶的活性降低,药物转化速度减慢,半衰期延长如苯巴比妥、哌替啶、阿司匹林等;(2)由于老年人肝功能低下,对于一些药物分解的效应能力降低,如利多卡因首过效应强,老年人使用应减量;(3)老年人肝细胞合成清蛋白的能力降低,血...