野战方舱医院内切除巨大阑尾黏液腺瘤一例

1病例资料 男,45岁.因右下腹部疼痛10 d入我野战医疗方舱医院.无剧烈腹痛及发热.未行特殊治疗.查体:体温37.4℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压120/70 mmHg.自动体位,慢性病容,心肺无异常.腹部平坦,无肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹麦氏区轻度肌紧张,并可触及一肿物,质韧,压痛明显,界限不清晰,活动度差,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.     

青少年巨大卵巢平滑肌瘤一例报告

1 病例报告 患者女,15岁,主因上腹部胀满不适10d,发现肿物2d,于2009年7月6日入院.患者10 d前上腹部胀满不适,不伴恶心、呕吐及反酸等,服胃药治疗后无好转,2 d前再次于我院门诊就诊,行B超检查发现盆腔巨大肿物.患者既往体健,月经未初潮.体格检查:体温37.2℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,全身浅表淋巴结未触及肿大.双乳房已发育,心肺未闻及异常.腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部耻骨联合上方至剑突下可触及一巨大实性肿物,约25 cm×20 cm大小,质硬,边界清,活动差,无压痛,肝脾未触及.妇科情况(肛查):幼女外阴,无阴毛发育,子宫触诊不清,子宫右上方可触及25 cm×20 cm×15 cm大小质硬肿物,活动差,无压痛,左附件区能扣合.     

胃镜下治疗蛔虫性高位肠梗阻一例

患者 :女性 ,4 0岁 ,上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐 4 d入院。入院前 4 d,因受凉出现上腹部疼痛 ,恶心、频繁呕吐食物残渣及黄绿色液体 ,曾呕出蛔虫 1条 ,但仍有排便排气。体格检查 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / m in,血压13 5 / 75 m m Hg,痛苦面容 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心率 87次 / min,律齐 ,双肺无异常 ,腹部平坦 ,剑突下偏右明显压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :白细胞 :10 .3 0× 10 9/ L,中性粒细胞 :0 .75 ,淋巴细胞 :0 .2 3 5 ,红细胞 :4 .73× 10 12 / L,血…     

胃肠间质瘤一例

患者女,51岁,2010年9月开始出现上腹部不适,间断有腹胀,自认为进食不当引起,当时未进行诊治;10月初发现上腹部剑突下隆起,未感觉到疼痛,进食时感到恶心,进食后腹胀较前明显,无发热,于2010年10月入我院.查体:生命体征平稳,神清,精神可,轻度贫血貌,周身浅表淋巴结未触及肿大,眼睑、口唇轻度苍白,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率72次/min,律齐,上腹部剑突下、右侧肋缘下轻度隆起,上腹部可触及肝缘及隆起肿物,肿物表面光滑,轻压痛,全腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性蚀音阴性,双下肢无水肿.四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出.     

肝破裂误诊为宫外孕破裂一例

[病例]女,42岁.因头昏、眼花20天,加重伴下腹疼痛,阴道间断流血1周入院.查体:体温38.5℃,脉搏96/min,呼吸20/min,血压85/50 mmHg.面色苍白,心肺无异常,腹部饱胀,下腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

肝破裂误诊为宫外孕破裂一例

[病例]女,42岁.因头昏、眼花20天,加重伴下腹疼痛,阴道间断流血1周入院.查体:体温38.5℃,脉搏96/min,呼吸20/min,血压85/50 mmHg.面色苍白,心肺无异常,腹部饱胀,下腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

阑尾黏液性囊腺瘤1例

1 病例介绍 患者,男性,61岁,因便血半月余入院.查体:心率82次/分,呼吸18次,分,血压130/85mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).体温36.8℃.专科体征:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部未触及明显包块,肝脾肋下未触及,Murphy(一),腹部叩诊呈鼓音,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常存在.     

卡培他滨片致过敏性紫癜一例

<正>患者女,42岁。2011年9月20日行"直肠癌"手术治疗,术后患者应用奥沙利铂进行化疗,无任何不适。于2011年12月12日因"直肠癌术后化疗"再次来我院门诊就诊。查体:体温36.8℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压130/85mmHg。体质量52kg。精神好,无贫血貌,全身皮肤无黄染,未见出血点、皮疹、淤点和淤斑,全身浅表淋巴结未触及肿大。咽不红,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率83次/min,节律齐,未闻及杂音。腹部平软,未触及包块,全腹部无压痛及反跳痛。神经系统检查未见异常。由于患者直肠癌手术后,于是给予奥沙利铂     

头孢他啶致过敏性休克1例

1临床资料 患者,男,78岁.因“胆囊结石伴胆囊炎,上腹部疼痛1周”,于2014年10月11日入院.有高血压史,无食物、药物过敏史.体格检查:T:36.4℃,P:62次/min,R:16次/min,BP:129/77mmHg.神志清楚,发育正常,形体中等,表情痛苦,面色白,自动体位,检查合作.全身皮肤、黏膜未见明显黄染.颈软,气管居中,无颈静脉怒张,肝-颈静脉回流征阴性.胸廓无畸形,两侧对称,肋间隙无增宽,无胸膜摩擦感.双肺呼吸音粗,未及干湿罗音,无胸膜摩擦音.心前区无隆起,未触及震颤.心率62次/min,律齐,心音强,各瓣膜区未闻及病理性杂音.上腹压痛明显,无反跳痛及肌卫,肝脾肋下未触及,Murphy氏征(-).双下肢无浮肿.     

晚期妊娠合并肠梗阻1例

患者,女,27岁,系聋哑人,于2007年9月2日因妊娠32周第2胎,伴腹痛、腹胀1 d,入本院妇产科,经保守治疗、无好转、腹痛、腹胀、呕吐加剧于9月4日转入我科.查体:T 36.4℃ P 90次/min,BP 100/60 mm Hg.患者一般情况差,痛苦面容.心肺检查无异常,为右位心.腹部膨隆,左腹部可见不规则型及蠕动波,肝脾未触及.妇科检查:宫体大,偏右位,宫底脐上5 cm,腹围122 cm.胎位为头位,胎心140次/min,无宫缩征.左上腹部压痛、反跳痛明显,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声及金属撞击音.阴道无分泌物,宫口正常.     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应1例

1病例 患者,女,38岁,主因恶心、上腹部疼痛伴腹泻2d,于近期就诊于北京军区总医院第三门诊部。入院查体：体温36.5℃,脉搏62次/min,呼吸16次/min,血压120/80mmHg,神清语利,精神欠佳,咽无充血,双侧扁桃体无肿大,心率62次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹平坦,未见胃肠形及蠕动波,上腹部压痛,无反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性,     

妊娠合并肾盂积水应用输尿管支架管一例

[病例]30岁.主因停经29周+6、右侧腰部疼痛3 h入院.入院诊断:宫内妊娠29周+6,右肾积水,肾绞痛.孕1产0.既往体健,无肾结石病史.查体:体温36.5℃,脉搏86/min,血压100/70 mmHg.急性病容,心肺听诊未闻及异常,腹部隆起,腹软,无腹肌紧张,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,麦氏点无压痛,右侧肾区叩痛阳性.妇科检查:宫高脐上四横指,胎心150/min,无宫缩.     

双横结肠畸形并粪石性肠梗阻一例

[病例] 女,54岁.主因上腹部包块伴间断性疼痛3个月入院.于3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,并发现一拳头大小包块,质地较硬,可移动,排气、排便后腹痛好转,但腹部包块不减小.未行特殊治疗,包块逐渐增大,伴间断性腹痛,3 d前腹痛加重,并肛门停止排气、排便,当地给予静脉滴注(用药不详)、灌肠治疗症状无缓解,以肠梗阻收住我院.既往有剖宫产史.查体:体温37.50℃,脉搏83/min,呼吸21/min,血压130/80 mmHg.自动体位,检查合作,心肺检查未见异常;腹部膨隆,下腹部可见两长约12cm纵行手术瘢痕,未见明显胃肠型及蠕动波,全腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,上腹部扪及约13cm×10cm×8cm大小包块,质硬、活动度好,肝脾未触及,无移动性浊音,可闻及高调肠鸣音.     

淋病性附件炎致阑尾切口感染1例

患者,女,36岁;以右下腹痛1 d于2007年9月8日以"急性阑尾炎"收住我院.入院查体:体温36.8℃,血压96/66 mm Hg,腹部平坦,右下腹肌紧张,右下腹麦氏点压痛(+),轻微反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音2-4次/min,腹部未触及包块.     

小肠恶性淋巴瘤1例

1 病案摘要 患者男,76岁,因一天解2次血水样粪便于2000年12月7日来我所就诊。患者无消瘦及体重减轻,无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛腹泻,无消化道溃疡史。查体:T36.4℃,P80次/min,R18次/min,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),贫血貌,皮肤粘膜及眼结膜苍白,双肺无异常,心律齐,腹部平软,肝脾肋下未触及,右中腹部可触及一鸡蛋大小肿块,质中、可移动、无压痛。住体系医院检查:Hb84.69g/L,RBC2.39×10~(12)/L,WBC5.5×10~9/L,N0.73,L0.23,M0.40。腹部B超及CT示右中腹部5cm×5cm×7cm肿     

骨髓增生异常综合征合并子宫肌瘤1例

<正>患者,女,41岁。因"头晕、乏力、面色苍白半年余,加重1月"入院。入院查体:T 36.6℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);贫血貌,意识清楚,精神可,全身皮肤有瘀点、瘀斑。心肺听诊无异常,腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,全身浅表淋巴结未触及。实验室检查:血常规WBC 1.19×109/L,N     

高龄女性股疝误诊一例

[病例]女,82岁。无明显诱因感右下腹痛,疼痛呈持续性、阵发性加剧,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.75。外院诊断为急性阑尾炎,并给予头孢噻肟钠2.0和甲硝唑静脉滴注,腹痛减轻,仍有呕吐,考虑静脉滴注甲硝唑所致,即停用甲硝唑,呕吐症状加重,发病10天来未排气排便。为进一步诊治来我院就诊。腹透:肠腔内可见中量气体及液平面,以肠梗阻收住院。查体:体温37℃, 脉搏85/min,呼吸18/min,血压112/76 mmHg。心肺未见异常。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿物,肝、脾肋下未触及,可闻高调肠鸣音及气过水声,直肠指诊未及肿物。给予禁食水,持续胃肠减     

小网膜海绵状及囊性淋巴管瘤1例

1 病案摘要　　患者男,3岁,因间歇性腹痛半年余,近1个月来发作频繁,遂入院就诊,门诊行磁共振检查示：右腹腔巨大良性囊性占位,性质待定.查体：体温36.5℃,脉搏94次/分.心肺未发现异常.腹部平坦,未见肠型蠕动波,腹壁柔软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,肝浊音上界位于右锁骨中线第五肋间,腹部无移动性浊音,胃区无震水音,肾区无叩击痛,肠鸣音5次/分.     

胃神经鞘瘤误诊为息肉1例

<正>患者,女,40岁,因反复腹痛2+年,发现贫血6+月入院。查体:T 36.5℃,P 65次/min,R 20次/min,BP 120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神情,贫血貌,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,心律齐,左上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,未触及腹部包块。辅查示RBC 3.49×1012/L,     

高龄女性股疝误诊一例

[病例]女,82岁.无明显诱因感右下腹痛,疼痛呈持续性、阵发性加剧,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁.血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.75.外院诊断为急性阑尾炎,并给予头孢噻肟钠2.0和甲硝唑静脉滴注,腹痛减轻,仍有呕吐,考虑静脉滴注甲硝唑所致,即停用甲硝唑,呕吐症状加重,发病10天来未排气排便.为进一步诊治来我院就诊.腹透:肠腔内可见中量气体及液平面,以肠梗阻收住院.查体:体温37℃,脉搏85/min,呼吸18/min,血压112/76 mmHg.心肺未见异常.腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,腹部未触及肿物,肝、脾肋下未触及,可闻高调肠鸣音及气过水声,直肠指诊未及肿物.给予禁食水,持续胃肠减压,补液,抗感染等治疗.2天后患者腹胀症状较前有所好转,有少量排气,再次查体见腹部膨隆,肠鸣音活跃,偶可闻高调肠鸣音,右腹股沟区隆起,皮肤无红肿,可触及一4 cm×4.5 cm肿物,张力大,压痛明显,不能还纳腹腔.追问病史患者右腹股沟肿物10余年,时大时小,考虑嵌顿疝引起肠梗阻可能,故急诊手术.术中见小肠距回盲部200 cm嵌入右侧股管,嵌入小肠部分坏死,与疝囊壁有粘连.行小肠部分切除,右股疝修补术.术后诊断:肠梗阻,右股疝嵌顿,小肠坏死.