锁骨下静脉穿刺植管配合化疗微泵持续点滴抗癌药物治疗晚期肺癌57例分析

1998年以来 ,我院采用以锁骨下静脉穿刺植管术配合化疗微泵持续静脉点滴输入抗癌药物为主的方法 ,治疗肺癌取得了明显疗效。1　临床资料一般资料　根据用异环磷酰胺 (ＩＦＯ) 顺铂 (ＣＤＤＰ) 表阿霉素 (ＥＡＤＭ)方案分为静脉滴注组与化疗微泵组。全组 5 7例 ,男 39例 ,女 18例 ,年龄 35～ 75岁 ,中位年龄 6 5岁。全部病例经病理证实为肺癌 ,其中锁骨上淋巴结转移 8例 ,上腔静脉综合征 2例 ,胸腔积液 15例 ,心包积液 3例 ,骨转移 3例。 5 7例中 ,化疗微泵组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;病理分型 :鳞癌 5例 ,腺癌 2 3例 ,未分化小细胞癌 2…     

锁骨下静脉置管化疗的应用及护理体会

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月对 14 2例肿瘤病人采用锁骨下静脉置管化疗 ,取得了良好的效果。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :14 2例中男性 84例 ,女性 5 8例 ,年龄 18～ 77岁 ,平均 5 0岁。乳腺癌 34例 ,肺癌 2 6例 ,胃癌 2 4例 ,鼻烟癌 19例 ,食道贲门癌 9例 ,喉癌 7例 ,直肠癌 7例 ,肝癌 5例 ,卵巢癌 4例 ,精原细胞癌4例 ,恶性淋巴癌 3例 ,化疗前均无明显并发症。1 2　材料及方法 :采用深圳益心达医学新技术有限公司生产的益心达单腔中心静脉导管包。选择右侧锁骨下静脉穿刺 ,患者取仰卧位 ,穿刺点取胸锁乳突肌锁骨端外缘与锁骨夹角…     

化疗泵持续输注化疗药物的临床观察及护理

我们采用日本制造 (型号ＲＥＴ - 2Ｃ10 0 9Ｋ)的化疗泵持续输注化疗药物治疗晚期恶性肿瘤 2 6例 ,获得了满意效果。现就化疗泵的临床应用及护理报道如下。1　临床资料本组患者 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 33～ 76岁。其中肺癌 8例 ,食管癌 6例 ,胃癌 4例 ,结直肠癌 3例 ,胰腺癌 3例 ,肝癌 2例。以往治疗情况 :手术 化疗 7例 ,放疗 化疗8例 ,单化疗 5例 ,化疗 手术 化疗 3例 ,单放疗 3例。患者卡氏评分 :6 0～ 70分 12例 ,70 .1～ 80分 8例 ,80 .1～ 90分6例。根据病种不同 ,采用不同的联合化疗方案 ,但本组 2 6例患者均应用过化疗泵…     

直肠癌化疗泵动脉灌注区域化疗护理探讨与对策

全植入式化疗泵动脉灌注区域性化疗 ,是近年来治疗中、晚期恶性肿瘤的一种新方法 ,具有化疗作用更强 ,毒副反应轻 ,安全可靠 ,并发症少 ,无放射性损伤的优点[1 ] 。我院普外科自2 0 0 1年月 1 0月─ 2 0 0 2年 7月采用术中放置全植入式化疗泵治疗中、晚期直肠癌病人 3 2例 ,现将临床护理体会报告如下。资料与方法1　一般资料　本组男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄3 5岁～ 60岁 ,平均 52岁 ;所有病例均经术前纤维结肠镜和病理检查确诊为直肠癌 ,按Dukes分期B期 1 0例、C期 1 7例 ,D期 5例。2　置泵方法　采用日本尼普洛CAS -2 0 5型化疗泵 ,在手…     

中晚期肺癌术后皮下埋植药泵行肺动脉区域灌注化疗的临床观察

目前 ,肺癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗 ,肺癌治疗失败的原因主要是血行转移。我院从1 997～ 1 999年采用皮下埋植药泵行肺癌术后肺动脉区域灌注化疗 ,取得了一定的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料 :按随机数字法将患者分为治疗组(术后经药泵区域灌注化疗 )和对照组 (术后全身化疗 )。治疗组所用的药泵为四川康科生物材料有限公司生产的 MT2 0 0型药泵。治疗组 2 6例 ,男 1 8例 ,女 8例 ,年龄 45～ 70岁 ,中位年龄 5 8岁 ;对照组 2 7例 ,男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 47～ 74岁 ,中位年龄 5 4岁。病理类型 :治疗组高、中分…     

80例肝动脉插管埋泵化疗术中心血管反应观察及护理

1995年起我院对不宜手术肝癌患者行肝固有动脉插管埋泵化疗术 ,笔者对 80例硬外麻下行肝固有动脉埋泵化疗患者进行手术期心血管反应观察和平均动脉压及心率变化 ,现报告如下。1　资料与方法择期肝癌固有动脉插管埋泵化疗患者 80例 ,ASA 级 ,男 6 4例 ,女 16例 ;年龄 34～ 6 4岁 ,平均 45 .6岁。心电图正常 ,既往无心律失常史 ,无化疗史。术前 30 min肌肉注射或静脉注射阿托品 0 .2～ 0 .5 mg,常规予辅助 1/ 3～ 1/ 2剂量杜非或氟芬合剂及安定 5～ 10 mg,均行硬膜外麻醉 ,效果满意 ,术中常规鼻导管或面罩给氧 ,用美国参数 40 0 0多功能监…     

锁骨下静脉置管在肿瘤化疗中的应用

肿瘤患者化疗时 ,因抗癌药物的刺激性较大 ,患者常感注射局部或整条静脉疼痛、肿胀 ,呈条索状物 ,并有压痛 ,周围血管可出现充血 ,导致药物性静脉炎。 2 0 0 1～2 0 0 2年间 ,我们对需要长时间静滴维持或使用微泵静脉维持的患者 5 2例化疗采用锁骨下静脉置管 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1 对象与方法5 2例恶性肿瘤患者 ,男 33例 ,女 1 9例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,平均 5 7.8岁。肿瘤为非小细胞肺癌 1 3例 ,乳腺癌 8例 ,食管癌 6例 ,胃癌 1 5例 ,结肠癌 5例 ,原发性肝癌 5例。方法　采用上海前茂医疗器械公司深静脉留置管。常规消毒后 ,用 …     

选择性动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗贲门癌

我院于 1 996年 1 1月— 1 998年 2月对 37例晚期贲门癌患者采用选择性动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　 37例中 ,男 2 7例 ,女 1 0例。年龄 32～ 76岁 ,平均 5 9岁。全部病例均经Ｘ线钡餐、纤维胃镜及病理证实。病变位于贲门区 ,多数胃底和相邻胃小弯侧胃壁增厚或有软组织块影 ,少数侵及食管下段。吞咽困难、贫血和消瘦等临床症状明显。治疗次数 :2次 5例 ,3次 1 1例 ,4次 1 7例 ,5次以上 4例。在行胃左动脉化疗药物灌注 微量泵输注术前 ,均行预防性腹腔动脉内灌注部分化疗药物。1…     

肝癌术后置泵化疗病人健康教育

健康教育是护理过程中一个不可缺少的部分 ,通过对病人的健康教育 ,传播医学知识 ,促进护理对象的心身康复。我科 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 12月共行肝癌术后置泵化疗 4 6例 ,经对他们采取针对性的健康教育 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组共 4 6例患者 ,32例男性 ,14例女性 ;年龄35岁～ 6 7岁 ,平均年龄 5 4 6岁 ;高中以上学历 2 5人 ,高中以下学历 2 1人。所有患者均经病理切片证实为肝癌 ,于肝癌术后在门静脉或肝动脉中置泵 ,待术后全身状况基本恢复后开始泵化疗。2　健康教育2 1　健康教育评估　我们对患者的文化程度、心理…     

用弹力输注泵行肿瘤持续化疗的方法和护理

20 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院采用便携式弹力输注泵对 2 6例肿瘤患者行 4 8ｈ持续化疗 ,效果良好。现将操作方法和护理体会报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 6例中男 17例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 72岁。消化道肿瘤 2 4例 ,淋巴瘤 2例。 2 6例均接受氟尿嘧啶 (5 ＦＵ)静脉化疗 ,使用剂量为 6 0 0ｍｇ·ｍ-2 ·ｄ-1,持续 4 8ｈ为一个疗程。1.2　方法　采用亚光公司生产的便携式弹力输注泵 ,容量 10 0ｍｌ,设定4ｍｌ/ｈ ,配有 2 2号Ｂ Ｄ留置针 1付 ,低敏粘贴敷料一张。选择上肢粗、直、弹性好的浅静脉 ,用留置针头进行穿剌先推注…     

腹部肿瘤患者经药泵腹腔灌注化疗的护理体会

中晚期腹部肿瘤患者 ,经手术将药泵导管插入肿瘤区域 ,化疗泵置于腹部皮下固定 ,以便经药泵给药按期化疗 ,增强全身化疗的作用 ,提高患者的生存率。癌症患者多消瘦 ,腹部皮肤松弛 ,平卧时腹部易找到置泵部位 ,固定好药泵可顺利穿刺 ,现将经腹腔药泵灌注化疗的操作方法及护理要点介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1997～ 1999年 ,经腹腔置药泵的肿瘤患者共 6例 ,其中女性患者 1例 ,男性患者 5例 ,胃癌 1例 ,乙状结肠癌 2例 ,直肠癌 1例 ,小肠癌 2例。年龄 2 2～5 8岁 ,以上病例的共同特点是癌肿侵犯全部肌层 ,经手术切除肿瘤后 ,…     

腹腔化疗泵的使用与护理

腹腔灌注化疗使高浓度药物聚集于肿瘤 ,较全身化疗疗效成倍提高 ,并因循环血液中药物浓度低 ,故骨髓抑制及全身毒性反应轻微 ,腹腔化疗泵还避免了患者多次接受放射介入治疗的痛苦 ,现将应用及护理体会报告如下。1　临床资料科自 1998- 12～ 1999- 12 ,为 7例癌症病人放置腹腔化疗泵 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 6 1岁 ,其中胃癌 1例 ,直肠癌 4例 ,乙状结肠癌 2例 ,以上病例共有特征为 :癌肿侵犯全层 ,并伴有局部淋巴结转移。使用的化疗泵为四川康科生物材料制品有限责任公司生产的ＭＴ - 10 0型。2　护理2 1　术前心理护理　由于埋植式…     

选择性动脉内置泵灌注化疗治疗晚期直肠癌38例疗效观察

化疗是恶性肿瘤治疗主要方法之一 ,但全身化疗及介入治疗均有一定不足 ,在晚期直肠癌治疗中均不能得到满意的疗效。我院从 1995年至今采用选择性动脉内置泵化疗治疗晚期直肠癌 38例 ,取得了满意的疗效 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,其中男性 2 8例 ,女性 10例。年龄2 7岁～ 76岁 ,平均 5 2岁。病理分型 :直肠腺癌 2 0例 ,粘液癌 4例 ,低分化癌 8例 ,高分化腺癌 5例 ,未分化癌 1例。按Ｄｕｋｅｓ分期 :Ｃ期 9例 ,Ｄ期 2 9例。1 2　泵植入方法 :38例均经手术探查直肠癌已属晚期 ,与周围广泛粘连无法切除 ,应视癌…     

得力生合并化疗治疗晚期食道癌23例临床体会

我院自 1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年 8月采用得力生注射液 (北京凯环制药厂生产 )配合 PF方案治疗晚期食道癌 2 3例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下1　临床资料本组 2 3例中男 1 9例、女 4例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 5 8岁。所有病人都通过病理证实为食道鳞状细胞癌 ,TNM分期为 3～ 4期 ( 4期占 87% ) ,其中 8例为初治 ,术后复发或转移 1 3例 ,放疗后复发转移 2例。所有病例都有客观评价指标 ,预期寿命超过 3个月 ,KPS评分在 40～ 90分之间 ,无化疗绝对禁忌症。2　治疗方法所有病例住院后给予锁骨下静脉穿刺硅管保留腔静脉给药 ,每日静脉…     

化疗泵置入化疗胸部肿瘤28例分析

皮下导管药盒系统 (ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｐｏｒｔｓｙｓｔｅｍ ,ＩＰＳ)又称化疗泵 ,是近几年发展起来的肿瘤综合治疗方法之一 ,主要适用于无手术指征、手术残留或复发转移病例。我们在分析 2 8例胸部肿瘤化疗泵置入化疗的基础上 ,探讨其在胸部肿瘤应用的疗效、手术方式及并发症 ,以期提高疗效 ,降低并发症。1　资料与方法1.1　一般资料　本院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,共为 2 1例肺癌及 7例食管癌患者行化疗泵置入化疗。男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 4 5～ 81岁 ,平均年龄 63.8岁。1.2　化疗途径及方案　肺癌 2 1例 ,其中未手术切除的1…     

脑胶质瘤介入治疗的护理体会

1997年 2月至 2 0 0 1年 12月 ,我科对 2 2例经病理证实的胶质瘤病人采用微导管灌注威猛的化疗方法 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　对象和方法1.1　一般资料　　本组 2 2例 ,男性 13例 ,女性 9例 ,年龄 2 6～ 5 7岁。其中 7例术中行全切除 ,9例为大部分切除 ,6例为部分切除。术后病理诊断 :星形胶质细胞瘤 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅱ～Ⅲ级 6例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 7例。肿瘤均位于大脑半球 ,为一侧颈内动脉供血。1.2　材料与方法　　化疗药物选用威猛 (ＶＭ2 6) ,化疗时在ＤＳＡ监视下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺股动脉 ,按程序将Ｍａ…     

锁骨下静脉穿刺置管术的并发症原因分析与预防

锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤患者中应用越来越广泛 ,但由于锁骨下静脉的解剖位置及肿瘤患者的特殊体质 ,也存在少部分的并发症。本文就所出现的并发症及其预防报告如下。1　临床资料1 999年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,我院进行锁骨下静脉穿刺置管术共 5 0 0例 ,主要应用于化疗及静脉高营养治疗等。病种有肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、宫颈癌等。其中男 30 3例 ,女 1 97例 ,年龄 2 1～ 77岁。应用全胃肠外高营养支持治疗者 4 5例。发生并发症如下 :局部感染 2 6例 ,占5 2 % ,全身感染 1 6例 ,占 3 2 % ;导管堵塞 2 5例 ,占5…     

肿瘤患者化疗泵中3种静脉途径的效果评价

目的:比较肿瘤患者行化疗泵时3种不同静脉途径的方法及效果。方法:对行化疗泵的526例胃肠道肿瘤患者进行分组观察。结果:PICC组安全性好,但需要每周更换接头及贴膜,费用昂贵;锁骨下静脉置管法适合于肘部血管难于穿刺又无禁忌证的患者,但操作难度大;浅静脉留置针置管法操作简单,费用低,容易操作,但容易损伤血管,存在安全隐患。结论:短期化疗(2周期以内)可以选择浅静脉留置针置管法,2周期以上的宜采用PICC置管法或锁骨下静脉置管法。     

硝普钠、多巴酚丁胺伍用治疗急性心肌梗塞并泵衰竭

我院应用硝普钠、小剂量多巴酚丁胺联合治疗急性心肌梗塞并泵衰竭 ,取得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1994～ 1998年收治急性心肌梗塞患者 98例 ,其中合并泵衰竭 4 0例 ,占 4 0 8%。4 0例泵衰竭中男 2 3例 ,女 17例 ,男女比例 1 3∶1,最大年龄 90岁 ,最小年龄 4 8岁 ,平均年龄 (6 7± 2 1)岁。梗塞部位前壁 17例 ,前间壁 6例 ,前壁加高侧壁5例 ,前壁加下壁 6例 ,下壁 4例 ,下壁加正后壁 2例。按ｋｉｌｌｉｐ分级法泵衰竭Ⅱ级 2 2例、Ⅲ级 10例、Ⅳ级 8例。1 2　治疗方法　除卧床休息、吸氧、止痛、利尿、解除支气管痉挛…     

58例恶性肿瘤应用全埋入式泵化疗的护理体会

1临床资料我院自1993～1996年间对58例恶性肿瘤患者应用全埋人式化疗泵进行治疗。所有病例均经细胞、病理学诊断为癌肿。其中女10例，男48例，年龄25～63岁、肝癌28例，直肠癌4例，胃癌3例，卵巢癌6例，恶性肉芽肿17例。治疗后经B超、CT复查证实肿瘤均有不同程度缩小，自觉症状明显好转。2护理操作1）用物准备，无菌输液器一套，内备7号输液汁l～2枚，20。nl、50ml注射器各一副，稀释肝素液5～15nil（用1250U／支肝素加300ml生理盐水稀释），配备所需的化疗药液，治疗盘内盛消毒用品，15culX5cm胶布四条，5cmX5cm两层纱布块一块。2）操作…