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足跟及足背软组织缺损较为常见 ,临床处理多采用游离植皮及各类皮瓣修复 ,我科自 1999年 7月至 2 0 0 1年 12月应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复足跟及足背软组织缺损 6例 ,效果满意。1 一般资料本组共 6例 ,伤情、手术取皮瓣大小、蒂长及手术结果见表 1。表 1 6例病人的一般资料例号性别 年龄(岁 ) 伤情 皮瓣大小(cm) 蒂长(cm) 手术结果1男 4 8足跟溃疡 6× 511部分坏死2男 34内踝溃疡 4× 59完全成活3女 36创伤后跟骨外露 6× 4 10完全成活4女 33外踝溃疡〗5× 510完全成活5男 2 7足背烫伤疤痕 8× 6 18完全成活6男 2 3足背烫伤疤痕 7… 相似文献
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患者,男性,52岁,醉酒后双足赤足卧在雪地4h致使双足冻伤,伤后45d转来我院,已于外院行双足趾截趾术,双足跟部创面美宝湿润烧伤膏换药治疗,始终不愈.入院检查见:左足跟部创面11cm×9cm,右足8cm×6cm,左足跟部可见大片骨质外露,发黑,周围有水肿肉芽组织及脓性分泌物,右足水肿肉芽组织覆盖,细菌培养示金黄色葡萄球菌生长,入院后完善相关检查,创面冲洗换药,敏感抗生素应用,创面分泌物明显减少,肉芽组织新鲜后,行左侧腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复,右侧肉芽创面扩创植皮右大腿供皮术. 相似文献
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2010年10月-2012年10月,我院行逆行腓肠神经营养血管皮瓣移植修复足跟软组织缺损患者21例,通过精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年10月-2012年10月我科共收治21例足跟软组织缺损患者,男13例,女8例,年龄15~53岁,中位年龄41岁;其中软组织撕脱伤12例,重物压砸伤9例;软组织缺损面积为4cm×3cm~15cm×9cm. 相似文献
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足底内侧皮瓣加腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部大面积软组织缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨足跟部大面积皮肤软组织缺损的修复方法。方法 2005-01~2009-06对12例足跟部大面积皮肤软组织缺损患者,采用足底内侧皮瓣加腓肠神经营养血管皮瓣联合修复,以重建足跟部负重部位的感觉及功能。12例患者均有不同程度跟骨、跟腱外露,皮肤软组织缺损面积6cm×12cm~13cm×17cm。结果所有移植皮瓣全部成活,所有患者随访3~12个月,足底移植皮瓣外形无明显臃肿,未见磨损溃疡发生,感觉及行走功能良好,供皮区植皮全部成活。结论足底内侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣联合修复足跟部皮肤软组织缺损是足跟部较大面积皮肤软组织缺损修复的有效方法 ,手术操作相对简单,术后感觉恢复良好。 相似文献
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目的:总结腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及足背软组织缺损的经验,探讨本术式皮瓣血循环特点及术中注意事项.方法:对2005年5月-2007年10月采用皮瓣远端蒂部予以结扎小隐静脉腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损10例、吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组缺损6例的病例资料进行回顾性分析.其中修复足背软组织缺损6例,均将皮瓣近端小隐静脉与受区大隐静脉或其属支吻合.结果:16例皮瓣术后均成活,无静脉同流障碍等并发症,术后随访6个月~2年,皮瓣质地、色泽与周边相似,足、踝功能恢复良好.结论:腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟及足背软组织缺损的理想皮瓣.改良的腓肠神经营养血管皮瓣,改变了皮瓣血液循环模式,扩大了该皮瓣的修复范围及能力,能够修复足背远端软组织缺损. 相似文献
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目的:探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足背部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取2007年6月~2009年10月足背部皮肤缺损患者24例作为治疗组,并以应用股前外侧皮瓣修复术治疗足背部皮肤缺损的患者24例作为对照组,两组患者一般情况比较,差异无统计学意义。两组患者在麻醉及清创后,治疗组应用腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗,对照组应用股前外侧皮瓣修复术进行修复。结果:治疗组患者皮瓣全部存活良好,皮瓣外观良好,足部功能恢复;对照组有3例患者皮瓣血运不佳,二次手术后,皮瓣存活。结论:应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足背部皮肤缺损,不需要牺牲主要的血管神经,皮瓣存活较好,疗效可靠。 相似文献
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《实用医药杂志(山东)》2013,(10)
<正>腓肠神经营养皮瓣具有质地良好、有感觉、手术切取操作方便、不损伤主干血管的优点。2009-01—2012-01笔者所在科采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组16例。男11例,女5例;年龄928岁,平均20岁。 相似文献
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目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的疗效及适应证。方法:18例腓肠神经营养血管皮瓣转位修复足部皮肤组织缺损方法。其中有6例皮肤远端达到跖趾关节,皮瓣面积6cm×7cm~15cm×17cm。结果:18例皮瓣中,12例皮瓣远端在跖趾关节近端者完全成活,6例皮瓣远端达到或超过跖趾关节者有3例皮瓣远端部分坏死,3例皮瓣远端小隐静脉与大隐静脉或足背静脉吻合者完全成活。结论:腓肠神经营养血管皮瓣是一种修复足部皮肤软组织缺损的理想方法。 相似文献
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目的探讨腹部带蒂皮瓣在手外伤伴软组织缺损应用中的临床应用效果。方法对收治的37例(76指)手外伤伴软组织缺损伴肌腱、骨外露应用微型腹部带蒂皮瓣进行修复。结果 90指皮瓣全部成活,8指皮瓣边缘出现水疱、瘀紫癍,间断拆除部分缝线,皮瓣边缘血运恢复正常,5指发生皮瓣边缘坏死,经换药自行愈合。结论腹部带真皮下血管网带蒂皮瓣是修复手外伤伴软组织缺损的有效方法之一,手术操作简单,风险小,皮辩成活率高,手术效果比较好,适合临床推广。 相似文献
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目的通过对应用宽蒂胸大肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损的病例进行临床观察及分析,以期望在临床工作中对提高胸大肌皮瓣成活率有所借鉴。方法 2010年3月至2011年8月尼泊尔B、P柯伊拉腊肿瘤医院耳鼻喉-头颈外科对39例头颈部肿瘤术后缺损患者采用宽蒂部胸大肌皮瓣行一期手术修复。男28例,女11例,年龄30~83岁;其中下颌骨鳞状细胞癌11例,颊黏膜鳞状细胞癌9例,口底鳞状细胞癌13例,舌磷癌6例。结果术后38例胸大肌皮瓣完全成活,1例胸大肌皮瓣部分成活。结论采用宽蒂部胸大肌皮瓣进行头颈部肿瘤术后缺损的修复,能有效地避免胸大肌瓣变异回流静脉的损伤,并对胸大肌皮瓣血管蒂的扭转、撕断起到了很好的预防作用,对提高胸大肌皮瓣的成活率有一定的参考价值。 相似文献
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目的:研究魟鱼软骨多糖(RCG)对小鼠恶性黑色素移植瘤基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法:体外培养黑色素瘤细胞(B16),接种B16细胞于C57BL/6小鼠右侧腋下部位,复制小鼠黑色素瘤模型。实验分为生理盐水(等容生理盐水)、环磷酰胺(CTX,60mg·kg-1)和魟鱼软骨多糖高、中、低剂量(700、300、100mg·kg-1)组,灌胃给药,每天1次,连续21d。观察肿瘤生长情况,计算原发瘤抑制率;采用Westernblot方法检测肿瘤组织中MMP-9的蛋白表达情况;采用RT-PCR方法检测MMP-9的基因表达情况。结果:与生理盐水组比较,魟鱼软骨多糖高、中、低剂量组小鼠原发瘤抑制率显著升高(P<0.01);魟鱼软骨多糖高、中、低剂量组MMP-9蛋白表达、基因表达显著降低(P<0.01)。结论:魟鱼软骨多糖能明显抑制小鼠黑色素瘤原发瘤的生长,可能与其抑制肿瘤MMP-9的蛋白表达和MMP-9mRNA的表达有关。 相似文献
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目的探讨带蒂颊脂垫在口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复中的临床价值。方法选择我院2009年7月至2011年3月收治的择期行口腔颌面部肿瘤切除术患者74例,给予蒂颊脂垫填充于口腔颌面部组织缺损处,创面加压缝合,对颊脂垫愈合情况和疗效进行观察。结果术后共52例(70.3%)患者后接受随访,平均随访为(13.5±4.4)个月,颊脂垫表面完全上皮化,与周围正常黏膜组织在色泽、弹性、质地、光滑度方面基本相同,颊脂垫均成功愈合和成活,未见局部血肿、坏死液化、张口受限、腮腺管损伤或面部不对称等不良反应。结论带蒂颊脂垫修复口腔颌面部肿瘤切除术后缺损操作简单、易获取、成活率高、安全,是口腔颌面部肿瘤切除术后缺损修复的良好材料。 相似文献
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恶性黑色素瘤浸润转移相关分子机制研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨MMP-2、MMP-9、TIMP-2、E-cadherin在高、低恶性黑色素瘤中浸润转移中的作用。方法:将临床资料完整的恶性黑色素瘤样本60例,按CK8、CK18染色结果分为高度恶性和低度恶性2组,并进行MMP-2、MMP-9、TIMP-2、E-cadherin免疫组化染色。结果:高度恶性组黑色素瘤MMP-2、TIMP-2的表达高于低度恶性组黑色素瘤的表达,低度恶性组黑色素瘤MMP-9、E-cadherin的表达高于高度恶性组,其中低度恶性组黑色素瘤MMP-9的表达结果同高度恶性组黑色素瘤的表达差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤浸润转移相关蛋白在不同肿瘤的浸润转移过程中作用各不相同,MMP-2、TIMP-2促进了肿瘤的浸润转移,而MMP-9、E-cadherin抑制肿瘤的转移。 相似文献
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目的探讨游离股前外侧皮瓣治疗四肢软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月我院采用游离股前外侧皮瓣治疗的四肢软组织缺损患者的临床资料,并以同期未进行皮瓣治疗的122例患者为对照组,比较两组患者手术情况,治疗效果和患者满意度。结果观察组手术时间为(117.5±22.4)min,住院时间为(13.5±4.7)d,两点别觉为(6.9±0.7)mm,治疗费用为(12522.5±3537.4)元,明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=87.524,66.272,12.626,287.450;P<0.05)。观察组治疗有效率为100.0%,并发症发生率为3.28%,对照组分别为93.44%和15.37%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=69.274,79.740,P=0.000)。结论股前外侧游离皮瓣治疗四肢软组织缺损疗效确切,值得临床进一步研究推广。 相似文献