机械通气患者肠内与肠外营养治疗的临床对比研究

目的 分析比较肠内与肠外营养对行机械通气的危重症患者的影响.方法 80例行机械通气的危重症患者按随机数字表法分为肠内营养组和肠外营养组,每组40例.肠内营养组给予常规治疗和肠内营养支持治疗,肠外营养组给予常规治疗和静脉营养支持治疗.比较两组治疗前后营养指标变化差值(△值)、2周内撤机成功率、机械通气时间、住ICU时间、营养支持并发症的发生情况.结果 肠内营养组血清白蛋白、血红蛋白△值显著高于肠外营养组[(2.65±0.51) g/L比(1.41 ±0.57) g/L,(4.82±1.82)g/L比(2.75±0.64) g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).肠内营养组机械通气时间、住ICU时间均少于肠外营养组[(7.6±0.7)d比(10.8±0.9)d,(11.6±2.4)d比(16.8±3.2)d],差异有统计学意义(P＜0.05);肠内营养组2周内撤机成功率为92.5％(37/40),显著高于肠外营养组的70.0％( 28/40),差异有统计学意义(P＜0.05);肠内营养组腹胀发生率显著高于肠外营养组[30.0％(12/40)比0],而肠外营养组诱发或加重心力衰竭及中心静脉炎发生率显著高于肠内营养组[ 15.0％(6/40)比0,15.0％( 6/40)比0](P＜0.05).结论 机械通气患者行肠内营养支持符合生理状态,较肠外营养有更好的营养效果,能显著缩短机械通气时间,提高撤机成功率,同时可缩短患者住ICU时间,减少患者的住院费用.     

不同途径的营养支持治疗ICU接受机械通气患者的效果

目的探讨与分析不同途径的营养支持治疗ICU接受机械通气患者的效果。方法选取本院2009年3月至2011年3月期间收治的ICU病房内接受机械通气的患者共44例,随机性分为2组,观察组给予肠内营养,对照组给予肠外营养,两组患者均接受等氮等热量的营养供给。对两组患者的血清白蛋白、通气时间、免疫功能各项指标以及血红蛋白进行检测,并对比治疗前后的各项指标。结果观察组的血清白蛋白与血红蛋白均明显高于对照组,且血液中CD3、CD4与CD4/CD8均高于对照组,就机械通气时间相比,观察组明显短于对照组。结论对ICU接受机械通气的患者,采用肠内营养比采用肠外营养效果更佳,不仅能有效地提高患者的免疫功能,还能缩短患者接受机械通气的时间。     

肠内营养治疗对机械通气患者的影响

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气时营养支持治疗对患者营养状况和免疫功能的影响.方法:30例COPD机械通气患者分为肠内营养治疗组(EN组)和肠外营养治疗组(PN组),治疗10 d,观察治疗前后营养指标及血清免疫指标的变化.结果:两组患者治疗后血清白蛋白、前白蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、TLC、CD4、CD4/CD8较治疗前升高(P<0.05),其中EN组较PN组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而且EN组缩短机械通气时间,降低ICU住院时间,减少治疗费用.结论:肠内营养和肠外营养均能改善COPD机械通气患者的营养状况及免疫功能,肠内营养在临床疗效上优于肠外营养.     

早期肠内营养与肠外营养对应激性溃疡患者C-反应蛋白水平及医院感染的影响研究

目的探讨早期肠内营养与肠外营养对应激性溃疡(SU)患者C-反应蛋白(CRP)水平及医院感染率的影响。方法选取2014年5月-2016年4月医院收治的98例SU患者为研究对象,随机分为肠内营养组与肠外营养组,每组49例,分别在常规治疗基础上给予早期肠内营养与肠外营养,比较两组患者临床治疗有效率、血清CRP水平、胃液pH以及医院感染率。结果肠内营养组治疗有效率为87.8%,高于肠外营养组的69.4%(P0.05);两组患者治疗前CRP、胃液pH值比较差异均无统计学意义,经上述治疗后,两组患者CRP均降低,胃液pH值均增高,且治疗后肠内营养组CRP降低与胃液pH值升高幅度均优于肠外营养组(P0.05);肠内营养组医院感染率为12.2%,低于肠外营养组的32.7%(P0.05)。结论早期肠内营养能够提高SU治疗效果,提高胃液pH值,减轻炎症反应,降低CRP水平,降低医院感染率,值得推广。     

肠外营养与肠内营养结合治疗重症急性胰腺炎的体会

目的:分析了肠外营养与肠内营养结合治疗重症急性胰腺炎的效果.方法:选取在2014年的4月-2016年的4月我院所收治的47例急性重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组施以肠外营养,观察组则实施肠外营养与肠内营养结合治疗.结果:观察组患者在接受治疗后血清中前清蛋白及内毒素水平改善情况优于对照组;观察组患者在治疗期间并发症发生率低于对照组,两组对比存在明显差异,P>0.05.结论:和单纯肠外营养相比肠外营养与肠内营养结合治疗重症急性胰腺炎能提高治疗效率,缩短治疗时间,减少并发症并保障患者获得最佳预后.     

老年机械通气病人肠内肠外营养支持的比较

目的:观察老年机械通气病人肠内肠外营养支持的效果.方法:将60例老年机械通气病人随机分为全肠内营养(TEN)组和全肠外营养(TPN)组,每组30例,在摄入同等热量和氮量的条件下进行比较.结果:TEN组血清清蛋白、血红蛋白、氮平衡方面明显优于TPN组(P＜0.05).机械通气时间和临床费用低于TPN组(P＜0.05).两组并发症的发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:老年机械通气病人肠内营养较肠外营养能更好的提供营养,缩短机械通气时间,而且费用低.     

机械通气患者营养支持的应用

目的 比较肠外 肠内营养与肠内营养对施行机械通气的危重患影响。探讨对呼吸衰竭患如何给予合理的营养支持。方法 将40例机械通气患随机分为肠外 肠内营养A组（PN EN）和肠内营养B组（EN），同时进行营养状况评定。血气指标分析及血流动力学测定。结果　A组患早期换气及弥散功能均较B组轻度下降，但随着营养支持的继续，A组患全身营养状况及呼吸功能改善较B组明显，脱机时间缩短。血流动力学无明显变化。结论 对呼吸衰竭患行肠外 肠内营养有利于患恢复体重。提高免疫力，呼吸功能恢复快。     

早期肠内营养联合补充性肠外营养在严重创伤患者救治中的应用研究

目的:探讨对严重创伤患者救治中采取早期肠内营养联合补充性肠外营养的价值。方法:在2017年8月至2019年8月期间来我院就诊的严重创伤患者中选取56例,依照掷色子方法分组,各28例。对参照组行肠内营养治疗,对实验组行早期肠内营养联合补充性肠外营养治疗。检验两组患者的经口进食时间、血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、ICU治疗时间、机械通气时间、急性呼吸窘迫综合征以及感染情况。结果:实验组严重创伤患者的急性呼吸窘迫综合征以及感染情况发生率相比于参照组无明显差异性(P>0.05);两组严重创伤患者的ICU治疗时间、机械通气时间无明显差异性(P>0.05);治疗前两组患者的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白无明显差异性(P>0.05),治疗后实验组患者的血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白高于参照组,两组差异性显著(P<0.05)。实验组严重创伤患者的经口进食时间短于参照组,差异性明显(P<0.05)。结论:对严重创伤患者救治中采取早期肠内营养联合补充性肠外营养,患者的营养状况得到明显改善,对结局不具有不良影响。     

机械通气病人肠内肠外营养支持的临床对比研究

目的:分析比较肠内(EN)与肠外营养(PN)对机械通气病人的影响.方法:132例机械通气的病人按营养方式不同随机分为EN组(给予常规治疗+EN支持)和PN组(给予常规治疗+PN支持),每组各66例.观察病人治疗前后氮平衡、血清清蛋白、前清蛋白、免疫球蛋白、最大吸气压和病人主要脱机指数等指标.结果:EN组病人血清清蛋白、...     

重度烧伤患者早期肠内营养的应用效果及护理方法

目的 探讨重度烧伤患者早期肠内营养的应用效果及护理方法.方法 选取我科重度烧伤的患者44例进行分析讨论,将44例患者随机分为两组,一组患者实施肠外营养支持治疗为对照组,另一组患者早期使用肠内营养治疗并给予相关的肠内营养的护理干预为观察组,比较两组患者的伤后一周的生化指标和免疫功能的情况.结果 一周后观察组患者的白蛋白、血红蛋白、氮平衡以及LgG、LgA、NK细胞均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 针对重度烧伤患者早期实施肠内营养支持治疗可以明显地提高患者的治疗康复时间,提高临床治疗效果,值得在临床上广泛推广.     

重型颅脑损伤急诊手术后的营养支持护理

目的:分析重型颅脑损伤急诊手术后的营养支持护理方法.方法 :随机选择64例重型颅脑外伤住院患者,术后分别给予联合肠内与肠外营养支持.结果 :两组各项营养指标治疗前后无明显差异(P＞0.05),肠内营养组合并腹胀、腹泻、上消化道出血的发生率显著低于肠外营养组(P＜0.05).结论 :早期肠内营养或肠外营养对重型颅脑外伤患者营养状况比较差异无统计学意义,但是早期肠内营养可获得较好的预后效果,值得临床推广.     

机械通气时肠内营养与肠外营养支持的对比研究

目的探讨机械通气时肠内营养与肠外营养支持治疗的疗效对比。方法将84例机械通气的患者随机分为早期肠内营养组（EN组）44例和早期完全胃肠外营养组（PN组）40例。EN组患者机械通气后即刻给予留置胃管,用输液泵均匀鼻饲能全力溶液,PN组患者机械通气24h内通过颈内静脉予静脉全营养混合液,经输液泵24h均匀滴注。两组患者根据HarrisBenedict公式推算每天的基础能量消耗（BEE）,呼吸衰竭患者实际能量需求为BEE×校正系数（男1．16,女1．19）＋10％BEE,氮摄入量为0．2～0．24g／（kg·d）,研究期为10d。结果EN组在恢复氮平衡、提高白蛋白水平方面均显著高于PN组（P〈0．05）,而呼吸机相关肺炎的发病率,PN组显著高于EN组（P〈0．05）,两组死亡率及死亡时APACHE II评分无显著差异（P〉0．05）。结论机械通气早期（24h内）对呼吸衰竭的患者进行EN是可行、有效的,可以很快纠正患者负氮平衡,改善患者营养状况指标,与PN支持相比可以明显降低机械通气患者呼吸机相关肺炎的发病率。     

肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎患者治疗中的临床价值

目的 分析肠内营养治疗ICU重症胰腺炎患者的治疗效果。方法 试验对象为我院ICU接收的52例重症胰腺炎患者,病例均来自2017年7月-2019年7月,按照随机数字表法对其进行分组,对照组26例应用肠外营养治疗,分析组26例应用肠内营养治疗,对比其治疗效果。结果 分析组患者血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶水平均优于对照组,IL-6、TNF-α、CRP、白细胞计数低于对照组,并发症发生率(2.9%)低于对照组(23.1%),机械通气时间、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,组间比较P<0.05。结论 对ICU重症胰腺炎患者实施肠内营养治疗可取得很好的疗效,有助于改善其营养状态和血清炎症因子水平,并预防并发症的发生,加速病情的康复。     

胃癌术后早期肠内与肠外营养支持对患者营养状态影响分析

目的：探讨胃癌术后早期肠内与肠外营养支持对患者营养状态影响。方法：研究我院2014年2月至2015年12月期间随机抽取的80胃癌术后患者,分为肠内营养组与肠外营养组各40例,分析两种营养支持后患者身体各指标差异。结果：在术后排气时间、术后排便时间与住院时长上,肠内营养组组均显著少于肠外营养组,p<0.05;在免疫指标水平上,肠内营养组患者要显著高于肠外营养组患者,p<0.05;在并发症发生率上,肠内营养组为2.5%,肠外营养组为17.5%,p<0.05。结论：胃癌术后进行肠内营养可以有效的提升机体免疫力,改善患者营养状态,加速术后恢复速度。     

肠内＋肠外营养在胰腺炎治疗中的疗效评估

目的：探讨肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用。方法：收集急性重症胰腺炎患者46例,24例接受肠内营养＋肠外营养治疗,22例接受全肠外营养治疗,比较两组患者治疗效果、住院天数、住院费用的差异。结果：肠内＋肠外营养经济,可降低肠道功能紊乱的发生,对胰腺炎治疗效果明确。比全肠外营养症状体征改善明显,生化指标恢复及住院时间显著缩短,住院费用明显减少。结论：EN＋PN是重症急性胰腺炎治疗的重要手段,合适的肠内＋肠外营养能有效降低SAP患者感染性并发症的发生和病死率,治疗费用明显减少,缩短了住院天数,值得临床推广。     

不同肠内营养方式对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 研究不同肠内营养方式对机械通气患者营养状况、肠内营养耐受性、并发症及呼吸机相关性肺炎的影响.方法 选择64例重症呼吸衰竭机械通气患者为观察对象,随机分为两组,鼻胃管组和鼻肠管组,各32例;两组均给予肠内营养制剂,不足部分由肠外营养补充;观察两组患者在治疗前后营养指标的演变,比较两组患者肠内营养并发症、肠道耐受性、呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间和住ICU时间.结果 治疗前后的前白蛋白鼻胃管组患者为(161.8±19.1)、(193.7±27.0)mg/L,鼻肠管组患者为(182.5±29.4)、(214.32.4)mg/L;治疗前后转铁蛋白鼻胃管组患者为(228.3±42.1)、(266.3±23.1)mg/L,鼻肠管组患者为(223.1±26.2)、(272.6±25.5),治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);鼻胃管组与鼻肠管组:腹胀腹泻发生率为25.0％、15.6％,高血糖发生率为28.1％、6.2％,应激性溃疡发生率为6.2％、3.1％,肝损害发生率为6.2％、3.1％,差异均无统计学意义;鼻肠管组反流率及呼吸机相关性肺炎发生率均为6.2％,低于鼻胃管组的31.2％、18.7％(均P＜0.05);鼻肠管组机械通气时间、住ICU时间为(6.5±1.1)、(8.9±1.8)d,短于鼻胃管组的(9.8±2.3)、(13.4±2.4)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肠内营养对机械通气患者的营养状况的改善有帮助;经鼻肠管方式行肠内营养的机械通气患者肠道耐受性好,呼吸机相关性肺炎发生率低.     

早期肠内营养对改善ICU病房机械通气患者营养状态及预后的临床作用分析

[目的]探讨早期肠内营养对改善ICU病房机械通气患者营养状态及预后的临床作用。[方法]我院ICU经治的各种原因引起呼吸衰竭而接受机械通气的危重患者56例,根据患者营养方式不同随机分为早期肠内营养组(实验组)和早期完全胃肠外营养组(对照组),观察两组患者在治疗前后的血清白蛋白、血清清蛋白、血红蛋白等营养指标的变化及机械通气时间、入住ICU时间、住院时间及VAP发生率等各项指标。[结果]实验组血清白蛋白、血清清蛋白、血红蛋白在治疗前后的组内比较差异有统计学意义(P﹤0.05),在治疗后组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者在机械通气时间、入住ICU时间、住院时间及VAP发生率方面比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]早期肠内营养费用低、安全、有效,可以明显改善患者的营养状况,明显缩短患者的机械通气时间、入住ICU时间、住院时间,降低VAP发生率,具有理想的临床价值,值得在临床广泛推广使用。     

慢性阻塞性肺病加重期患者早期肠内营养支持研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)加重期患者早期肠内营养支持的治疗效果。方法将58例COPD加重期患者分为早期肠内营养组33例和肠外营养组25例,分别于治疗前、治疗第5d及治疗第10d检测各项生化指标,并观察两组并发症情况,计算死亡率。结果早期肠内营养与肠外营养组治疗后各营养指标均有所下降,早期肠内营养组的蛋白类指标降幅低于肠外营养组(P<0.05)。早期肠内营养组感染性并发症发生率(27.27%)低于肠外营养组(56.00%),非感染性并发症发生率(69.70%)高于肠外营养组(40.00%),差别均有统计学意义(P<0.05)。早期肠内营养与肠外营养组死亡率差别无统计学意义(P>0.05)。结论COPD加重期患者进行早期肠内营养支持可有效控制患者营养状况的恶化,纠正或减轻患者的负氮平衡,对于减少感染性并发症具有重要意义。     

恶性肿瘤患者术后应用肠内营养支持的体会

目的探讨恶性肿瘤患者术后运用肠内营养支持的方法及疗效。方法选取2013年10月至2014年12月经我院营养科会诊并实施肠内营养支持的恶性肿瘤术后患者38例进行回顾性分析,对患者肠内营养支持前与肠内营养支持10天后的血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)等指标进行对比分析;并根据营养支持途径分为单纯肠内营养支持组与肠内联合肠外营养支持组,对两组患者营养支持前后上述指标的差值进行比较分析。结果 38例恶性肿瘤术后患者经营养支持治疗后各项指标均较治疗前有所增高,差异有显著统计学意义(P0.05),单纯肠内营养支持组(EN组)与肠内联合肠外营养支持组(EN+PN组)比较在治疗前无统计学差异(P0.05),治疗后差异有显著统计学意义(P0.05)。结论对恶性肿瘤术后患者运用肠内营养支持有助于改善其营养状况;对无法达到足量肠内营养支持的患者,联合使用肠外营养既可保护肠道功能又能供给充足能量,更利于改善患者的营养状况。     

肠内营养结合肠外营养治疗重症胰腺炎的临床研究

目的研究肠内营养结合肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2016年5月收治的68例重症胰腺炎患者,采用随机分组法分为两组各34例。对照组给予全胃肠外营养治疗,观察组采用肠外营养联合肠内营养治疗。对比两组患者的临床疗效。结果治疗的前7 d,两组血清白蛋白、尿淀粉酶和血淀粉酶指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,观察组的血清白蛋白、尿淀粉酶和血淀粉酶指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、住院费用、症状缓解时间、死亡率和并发症发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用肠内营养结合肠外营养治疗重症胰腺炎患者具有良好的治疗效果,能稳定患者的营养状况,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。