TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的比较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 45例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分为TPF组(治疗组)、PF组(对照组),两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后12周评价近期疗效。结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为85.7%、PR为14.3%,有效率为100%。对照组CR率为54.2%、PR为41.7%,总有效率95.9%,两组之间近期疗效有统计学差别。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗。     

TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的较TPF、PF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法 50例Ⅱb-Ⅳb期鼻咽癌患者随机分成TPF组、PF组,两组均行2周期诱导化疗,诱导化疗结束后一周开始同期放疗,期间观察毒副反应,同期放化疗结束后3个月评价近期疗效。结果两组主要毒副反应均为血液学毒性及消化系统反应,治疗组CR率为92%、PR为8%,有效率为100%,对照组CR率为64%、PR为32%,总有效率96%,两组之间近期疗效有统计学差异。结论 TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于PF方案诱导化疗联合同期放化疗。     

TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察比较TPF方案诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法57例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗加同步放化疗组（试验组,27例）和同步放化疗组（对照组,30例）。试验组TPF方案（多西他赛75mg/m^2,dl,顺铂75mg／m^2,分4～5d给药,氟尿嘧啶500mg/m^2,d1～5,q3W×2）诱导化疗＋同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg（m^2·周）]。对照组同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg／（m^2·周）]。结果治疗结束3个月鼻咽病灶试验组CR率81．48％,对照组70％（P〉0．05）,2年局部控制率试验组96％,对照组92．3％（P〉0．05）,2年无远处转移生存率试验组92％,对照组88．5％（P〉0．05）。试验组Ⅲ一Ⅳ级白细胞减少与胃肠道反应的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌毒性反应稍高于同步放化疗组,在提高生产率方面较同步放化疗组并未取得明显的优势,有待于进一步临床研究。     

诱导化疗和同步放化疗用于中晚期鼻咽癌的比较

目的：观察TPF方案诱导化疗及同步放化疗在中晚期鼻咽癌中的疗效及毒副反应比较。方法：将56例中晚期（Ⅲ～Ⅳa期）肿瘤患者随机分为诱导化疗组和同步放化疗组各28例。诱导化疗组使用氟尿嘧啶（5-FU）联合紫杉醇（TAX）加顺铂（Cisplatin）的TPF方案诱导化疗2个周期,后进行适形调强放疗（IMRT）;同步放化疗组同步进行TPF方案化疗2个周期及IMRT,治疗完成后对2组有效性及毒副反应进行比较。结果：2组局部肿瘤控制佳,诱导化疗组总有效率78.57%,同步放化疗组总有效率87.50%,2组比较无显著性差异（P＞0.05)。2组均不同程度出现消化道反应、黏膜炎性反应及血液系统毒性反应,同步放化疗组放疗中期出现严重皮肤黏膜反应4例,中止放疗4例,诱导化疗组全部完成放化疗。结论：TPF方案在中晚期鼻咽癌诱导化中疗效与同步放化疗相似,但诱导化疗毒性反应相对较小,具有更好的耐受性和可行性。     

放疗联合多西他赛+奈达铂(DN)或顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案治疗局部晚期食管癌的临床分析

目的比较多西他赛联合奈达铂(DN)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)新辅助化疗后同期放化疗治疗局部晚期食管癌的急性毒副反应及近期疗效。方法分析本院82例接受DN方案或PF方案新辅助化疗后同期放化疗的局部晚期食管癌患者的临床资料,所有病例均经病理学检查确诊,随机分为DN组和PF组。分别接受DN或PF方案新辅助化疗2个周期,然后两组患者均接受适型放疗及DN或PF方案的2个周期的同步化疗。评价两组患者的急性毒副反应和近期疗效。结果 DN组和PF组3级以上恶心呕吐发生率分别为19.5%和46.3%,差异有统计学显著性意义(P=0.018)。3～4度中性粒细胞数减少发生率分别为48.8%和26.8%,差异无统计学意义(P=0.068)。两组的客观缓解率无统计学意义(P=0.737)。结论 DN新辅助化疗后同步放化疗是局部晚期食管癌的有效治疗手段,近期疗效与PF方案联合放疗相当,但在降低恶心呕吐等毒副反应方面,比PF方案有较明显优势.     

TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效

目的研究分析TPF方案诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选取我院2012年4月至2013年4月收治的78例中晚期鼻咽癌患者,随机将其分成对照组与研究组两组,给予对照组采用PF方案同期放化疗,给予研究组在对照组的基础上加用TPF方案诱导化疗2周期,比较两组近期疗效。结果研究组治疗有效率分别为87.2%、82.1%,明显高于对照组的59.0%、53.8%,有统计学意义(P<0.05),研究组患者的血液毒性发生率高于对照组(P<0.05)。结论诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌,近期疗效佳,耐受性较好。     

局部晚期鼻咽癌调强放疗联合TP和PF方案的疗效对比研究

目的　比较调强放疗联合TP 或PF 方案同期化疗治疗局部晚期（III-IVa 期）鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法　选取我院收治的98 例局部晚期（III-IV a 期）鼻咽癌患者,随机分为TP 组和PF 组,每组49 例,根治性放疗均采用调强放疗技术,在此基础上TP 组采用多西他赛联合洛铂方案进行同期化疗,PF 组采用洛铂联合氟尿嘧啶方案进行同期化疗,观察比较两组患者的近、远期临床疗效及毒副反应的发生情况。结果　治疗结束后12 周进行近期疗效评价,TP 组患者的总有效率（95.9％）略高于PF 组（93.8％）,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后2 年进行远期疗效评价,两组之间的局部控制率、无转移生存率、无进展生存率及病死率比较均无显著性差异（P>0.05）;治疗期间TP 组患者III 级及以上毒副反应发生率显著高于PF 组（P<0.01）。结论　根治性调强放疗联合TP 或PF 方案同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效相当,但PF 方案的安全性更高。     

吉西他滨联合PF 方案同期放化疗治疗晚期鼻咽 癌临床疗效分析

目的：探讨吉西他滨联合PF方案同期放化疗治疗72例晚期鼻咽癌的临床效果和安全性。方法将2012年2月至2012年12月我科收治的72例晚期鼻咽癌患者随机分成两组，两组接受放疗和PF方案治疗后，治疗组在此基础上给予静脉滴注吉西他滨，观察和比较两组治疗3个月后的临床疗效、生活质量的改善情况及不良反应的发生情况。结果放化疗3个月后，治疗组的近期疗效（89.2%）显著高于对照组近期疗效（71.4%），两组近期疗效相互比较差异具有统计学差异（P〈0.05）；治疗组KPS改善率为78.4％，而对照组KPS改善率为60％，治疗组显著高于对照组两组KPS改善率相互比较有显著统计学差异（P〈0.01），且治疗组子宫体积和肌瘤体积缩小幅度都明显优于对照组，相互比较差异有统计学意义（P〈0.01）；两组患者外周血白细胞减少、血小板减少、肝肾功能损害以及脱发的发生情况相互比较有统计学差异（P〈0.05）。结论吉西他滨联合PF方案同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期临床疗效较单纯PF方案同期放化疗治疗晚期鼻咽癌，临床疗效确切更高，减轻毒副反应安全性更好，值得临床推广。     

不同诱导化疗方案联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:评价不同化疗方案诱导联合同步调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法:将不同化疗方案按与调强放疗联合的不同方式分组。其中,PF组70例,采用奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;TPF组54例,采用紫杉醇+奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;GP组36例,采用吉西他滨+奈达铂方案诱导化疗联合奈达铂同步调强放疗;奈达铂单药组66例,采用奈达铂同步调强放疗。调强放疗,均为ELEKTA直线加速器(能量为8MV X线)9野调强技术,GTVnx(鼻咽部)总放疗剂量(70.4⁷4.8)GY/(3274.8)GY/(32³4)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(6434)次,2.2GY/次,GTVnd(颈部淋巴结)总放疗剂量(64⁶8)GY/(3268)GY/(32³4)次,2GY/次。分析4种方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效,同时比较其毒副作用。结果:PF组、TPF组、GP组、奈达铂单药组的总有效率分别为82.86%、85.19%、83.33%、81.82%,前3组与奈达铂单药组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中相关毒副反应骨髓抑制发生率TPF组较其他3组明显(P<0.05),但均可耐受。结论:诱导化疗可提高局部晚期鼻咽癌的近期局控率;选择不同的化疗方案其毒副反应也不相同。     

阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床研究

目的观察阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及毒副反应。方法40例局部晚期鼻咽癌患者随机分为对照组及观察组,每组20例。两组患者均接受同步放化疗的综合治疗,放疗采用全程调强放疗IMRT技术。放疗同时予2个周期PF方案化疗,21 d为1个周期;放疗结束后继续完成2个周期PF方案化疗,共4个周期。同时,观察组联合应用细胞保护剂阿米福汀,1次/d静滴,每周一、周三、周五放疗前各1次。两组患者放疗期间每周化验血常规,每周观察及记录口腔内黏膜情况、唾液腺功能及放疗局部皮肤反应、消化道反应。放疗结束后3个月,评价全部患者的近期临床疗效。结果 40例患者均完成所有治疗,对照组和观察组的近期有效率RR分别为80%和90%,差异无统计学意义(χ~2=0.196,P>0.05)。毒副反应方面,观察组在放射性黏膜炎、急性口干及血液学毒性方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿米福汀联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可降低患者的毒副反应,且不影响疗效,值得临床推广。     

多西他赛加奈达铂和顺铂加氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的 比较多西他赛联合奈达铂(DN)方案和顺铂联合氟尿嘧啶(PF)方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 86例局部中晚期鼻咽癌患者随机分为DN组(44例)和PF组(42例),两组患者均给予根治性放疗,诱导化疗PF组采用PF方案,DN组采用DN方案,诱导化疗第二疗程后十天内开始放疗.结果 不良反应:DN组在骨髓抑制反应、胃肠道反应、脉管炎、黏膜炎方面均小于PF组,其中胃肠道反应、脉管炎、黏膜炎方面差异有显著性沪＜ 0.05); DN组脱发较PF组明显,差异有显著性(P＜0.05).疗效:诱导化疗后短期显效率DN组(51.1％)明显优于PF组(29.3％)(P＜ 0.05);一年总生存率(OS)均为100％;无病生存率(PFS)DN组97.7％,PF组92.9％,差异无显著性(P＜0.05).结论 DN方案诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌患者,不良反应小,短期疗效明显,近期有效率与PF方案相似,更有优势,值得临床推广.     

顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗用于局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效观察

目的：观察顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效和不良反应。方法：将58例我院初治局部晚期头颈部鳞癌患者根据入院就诊顺序分A、B组（单号为A组,双号为B组）,2组均先行TPF方案（多西紫杉醇75mg·m^-2,d1＋顺铂25mg·m^2,d1-3氟尿嘧啶600mg·m^2,d1-5,每3周重复）诱导化疗2周期,化疗2周期后复查MRI重新分期评估,除鼻咽癌外能手术者行手术治疗,不能手术者行同步化放疗或联合尼妥珠单抗治疗。A组：行放疗同步每周予顺铂化疗（静脉滴注30mg·m^-2,每周1次,共用6次）;B组：在A组的基础上予尼妥珠单抗（放疗前1周静脉滴注200mg,放疗同时静脉滴注100mg,每周1次,共用7次）。治疗结束后评价2组近期疗效和不良反应。结果：中位随访时间为13个月。A、B组的诱导化疗有效率分别为69．0％和79．3％（P=0．368）。A组近期有效率为89．7％,1年生存率为89．7％;B组近期有效率为93．1％,1年生存率为96．6％,B组近期有效率和1年生存率均优于A组,但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组主要不良反应为血液学毒性和口腔黏膜炎,发生情况相似,均未观察到超敏反应发生。结论：诱导化疗后同步化放疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌近期疗效确切,患者耐受性较好,不良反应并未因尼妥珠单抗的联合使用而增加,远期疗效尚待观察。     

尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的评价局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗方案的临床疗效和安全性。方法48例局部晚期鼻咽癌患者,随机分成观察组24例,对照组24例。两组患者均接受常规放射治疗。对照组于放射治疗的第1天起静脉滴注奈达铂30mg/m^2,每周1次,连续7周。观察组在奈达铂基础上联合尼妥珠单抗100mg,每周1次,连续7周。结果治疗结束后3个月,观察组与对照组鼻咽肿瘤完全缓解率分别为87.5%和66.7%（P=0.168）,颈部淋巴结完全缓解率分别为90.9%和67.5%（P=0.062）,差异无统计学意义。中位随访26个月后,观察组与对照组的2年总生存率分别为87.5%和79.1%（P=0.675）,2年无瘤生存率分别为75.0%和70.8%（P=0.738）,差异无统计学意义。两组治疗毒性无明显差异。结论局部晚期鼻咽癌患者在奈达铂同步放化疗基础上,加用尼妥珠单抗可改善近期疗效,同时耐受性好,远期疗效仍需进一步观察。     

探讨同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效

目的对同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效进行分析探讨。方法选取80倒中晚期鼻咽癌患者,随机分为两纽。观察纽40例患者,采用同期化疗加放疗的治疗方法;对照组40例患者,采用单纯放疗的治疗方法。通过比较两组患者的局控率、生存率及转移等情况,进而对同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效进行分析探讨。结果两组患者经过治疗后,观察组总有效率95％;对照组总有效率92．5％。两组患者在临床总有效率上无显著性差异（P〉0．05）。两组患者在治疗后1年、3年、5年生存率、局控率及无瘤生存率上,观察组优于对照组,两种治疗方法有显著性差异（P〉0．05）。观察组治疗的肿瘤的远处转移率低于对照组,两种治疗方法有显著性差异（P〈0．05）。且两组患者的不良反应处理后均得到缓解。结论同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌患者在长期生存率及控制肿瘤远处转移上有较好的临床效果,有一定的临床应用价值。     

诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法将62例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例）,观察组采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,诱导化疗结束14d后,再进行顺铂同步放化疗。对照组单纯采用顺铂同步放化疗,观察比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组的总有效率为96．8％（30／31）,明显高于对照组的74．2％（23／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的消化道反应及口腔溃疡发生率分别为54．8％（17／31）和48．4％（15／31）,均低于观察组的80．6％（25／31）和74．2％（23／31）（P〈0．05）。两组骨髓抑制差异无统计学意义[51．6％（16／31）比54．8％（17／31）]（P〉0．05）。结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效有待于进一步观察。