诊断早产儿慢性肺部疾病中行支气管肺泡灌洗的护理29例

随着极低出生体重儿的存活率显著提高 ,幸存者常见的肺部并发症—支气管肺发育不良的发生率也有逐年增加的趋势 ,并成为新生儿慢性肺部疾病 (CLD)的最常见形式 ,然而其发病机制尚未完全阐明 ,更无有效的早期诊断手段。对1999年 12月～ 2 0 0 2年 11月在我科NICU住院需机械通气的2 9例患儿每日行灌洗 ,并检测研究灌洗液中细胞因子的动态变化 ,以协助诊断CLD。支气管肺泡灌洗 (BAL)为此项研究的重要途径 ,为早期诊断CLD及其发病机制的研究提供了依据 ,现将BAL的护理体会介绍如下。临床资料1 一般资料。我院NICU 1999年 12月～ 2 0 0…     

慢性肺部疾病早产儿肺灌洗液中内皮素与细胞外基质含量的相关性

目的 探讨慢性肺部疾病早产儿（CLD）肺灌洗液中内皮素（ET-1）与细胞外基质（ECM）增生的相互关系.方法 对1999年12月至2004年11月本院NICU需机械通气的62例早产儿每日行肺灌洗,检测肺炎组、肺透明膜病组、CLD组及对照组灌洗液中细胞总数及分类、ET-1、PC-Ⅲ、HA及Hyp水平.结果 CLD组肺灌洗液中各项指标随日龄增加而增加,ET-1水平明显增加并与PC-Ⅲ、HA、Hyp呈显著正相关（P＜0.01）;肺炎组和HMD组肺灌洗液中各项指标均在出生后第2～4天达峰值,第5天下降.对照组出生后5天内上述参数始终维持低水平.结论 出生后第5天肺灌洗液中ET-1与PC-Ⅲ、HA、Hyp含量增高可作为CLD的早期诊断指标.CLD的形成与ET-1升高及诱导肺组织ECM中PC-Ⅲ、HA、Hyp增生有关.     

纤维支气管镜吸痰和灌注后注药对胸外术后并发肺部感染的治疗作用

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）吸痰和灌洗后注药术对胸部外科手术后肺部感染的治疗作用。方法 分析51例经积极常规治疗无效，肺部感染加重合并肺不张、呼吸衰竭的术后病人，在监护条件下行纤支镜吸痰和灌洗后注药，选用无菌生理盐水（37℃）作为灌洗液和稀释液，阿米卡星（丁胺卡那霉素）气管内给药，观测临床症状、体征和胸部X线改变。结果 51例行纤支镜吸痰和灌洗后注药治疗，并指导抗生素应用，7d内显效44例，有效6例，无效1例，总有效率98％。吸取的分泌物培养出致病菌有38例，病菌分离率75％，但原病人咯出痰的痰培养只有8例阳性，病菌分离率15．8％。无严重并发症发生。结论 胸外术后肺部感染病人使用纤支镜治疗，有助于确定致病菌，较彻底清除大气道分泌物，改善肺通气功能，局部给药提高病灶内药物浓度，增强抗菌效果，无不良反应。     

经支气管镜支气管肺泡灌洗在外科术后肺部感染病原学诊断中的应用

目的 探讨经支气管镜支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)在外科术后合并肺部感染患者病原学诊断中的应用价值.方法 96例外科术后合并肺部感染患者接受床头支气管镜下吸痰,并行支气管肺泡灌洗,对灌洗液进行病原学检查.结果 96例患者共行灌洗液培养109例次,获得104例次有效病原学检查结果...     

特美汀支气管或肺泡灌洗治疗肺部感染35例

从１９９７年１月～１９９７年１２月经纤维支气管镜支气管或肺泡灌洗注入特美汀治疗肺部感染３５例。对年迈体弱或感染较轻者纤支气管灌洗，即在病变部位注入生理盐水在吸引后或吸净痰液后注入特美汀。对严重肺部感染行支气管肺泡灌洗，用特美汀生理盐水在病变部位反复灌洗吸引，最后注入１０ｍｌ药液。３５例病人均取得满意疗效，无１例严重并发症发生。该治疗方法为特美汀新的给药途径提供了依据。特别对严重肺部感染，静脉给予高效抗生素治疗无效时，选择特美汀支气管或肺泡灌洗注药可获得满意疗效，值得进一步推广应用     

经纤支镜灌洗治疗26例严重肺部感染

经纤支镜灌洗治疗２６例严重肺部感染江西省上饶地区医院呼吸内科（３３４０００）孟庆伟肺部感染常因各种因素致引掀不畅，造成病情迁延不愈，是临床上较棘手问题。我院自１９９３年５月～１９９４年８月对２６例这类病人，采用ＯｌｙｍｐｕｓＢ３型纤支镜（简称ＦＢ）．...     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的护理

目的：总结纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的护理经验。方法：回顾性分析30例纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的临床资料。结果：显效24例，有效6例，总有效率100％。结论：纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染安全、有效、可靠。     

纤维支气管镜灌洗治疗昏迷患者合并重症肺部感染的临床研究

目的：总结纤维支气管镜灌洗治疗在救治昏迷患者合并肺部感染中的应用经验，评价其治疗效果和，临床意义。方法：将昏迷患者中合并肺部感染者76例随机分为纤维支气管镜灌洗组（治疗组）和常规治疗组（对照组），治疗组在对照组常规治疗方法基础上行床边纤维支气管镜灌洗，治疗10d后对两组体温、白细胞计数及临床疗效进行观察比较。结果：10d后治疗组在体温及白细胞计数方面优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）：治疗组治愈率（30.8％）、有效率（74.4％）均优于对照组，病死率（5.1％）低于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：纤维支气管镜灌洗在昏迷患者合并肺部感染的治疗中可发挥积极、有效、安全的作用，值得普及应用。     

支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染临床观察

通过纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗（BAL）是治疗肺部感染常用的方法。2005年12月～2008年12月本科应用BAL抢救56例严重肺部感染患者，取得满意疗效，现报告如下。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染疗效分析

为了探讨经纤维支气管镜灌洗治疗难治性肺部感染的临床疗效，2003年8月作者等对15例难治性肺部感染在纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗治疗，效果显著，现报告如下。     

支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群对肺部孤立结节鉴别诊断的意义

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)对周围型肺部孤立结节(SPN)良恶性鉴别诊断的价值。方法对40例周围型SPN患者行血清和健患双侧支气管肺泡灌洗液TSGF、CEA检测并与40例良性病变进行对照。结果恶性SPN患者血清和健患双侧支气管肺泡灌洗液TSGF、CEA均高于良性患者及对照组，恶性SPN组患侧支气管肺泡灌洗液TSGF、CEA检测值亦高于健侧，患侧BALF中TSGF测定对恶性SPN诊断的特异性达100％，亦高于CEA的73.3％及血清TSGF的86．7％。结论支气管肺泡灌洗液及血清TSGF测定对周围型SPN的良恶性鉴别诊断有一定的价值，尤其健患双侧BALF中TSGF检测对肿瘤有一定的定位诊断作用。     

经纤维支气管镜灌洗治疗肺部感染性疾病60例报告

我院1990年1月至2000年12月对60例肺部感染性疾病的患者进行了经纤维支气管镜灌洗治疗,收到了满意效果,现报道如下。     

经纤维支气管镜床边灌注治疗开颅术后严重肺部感染76例

目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)吸痰及支气管肺泡灌洗对开颅术后严重肺部感染的治疗价值。方法 对76例开颅术后并重症肺部感染患者床边应用便携式纤支镜行吸痰和灌洗术，同时取痰培养根据药敏结果选择抗生素治疗。结果 61例显效，15例有效，有效率达100％。痰菌培养76例，68例阳性，阳性率89．5％，无明显并发症发生。结论 对开颅术后重症肺部感染患者尽早经纤支镜灌洗吸痰，明确病原菌及指导抗生素选用，可明显改善肺通气功能，促进脑损害的康复，提高治愈率。     

支气管肺泡灌洗治疗急性重症肺部感染26例临床分析

观察支气管肺泡灌洗治疗急性重症肺部感染的临床疗效。方法：对26例急性重症肺部感染患者在全身用药的基础上行支气管肺泡灌洗，每周2次，观察其临床症状改善情况及病程。结果：25例患者1周内体温降至正常，2周治愈率为46．2％，显效50％，无效3．8％，3周治愈率为96．2％。结论：支气管肺泡灌洗治疗急性重症肺部感染疗效可靠，可缩短病程，提高治愈率。     

经纤支镜灌洗吸痰治疗重症脑卒中并肺部感染疗效观察

目的：观察重症脑卒中合并肺部感染早期经纤支镜吸痰和灌洗的临床疗效。方法：将83例重型脑卒中合并肺部感染患者，在综合治疗基础上早期经纤支镜灌洗吸痰。42例为治疗组(A组)，综合治疗41例为对照组(B组)，治疗后对体温、白细胞及其疗效进行分析。结果：A组有效率显著高于B组(P＜0．01)；治疗后第6天，A组体温及白细胞计数与B组比较，差异有显著意义(P＜0．05)。结论：经纤支镜灌洗吸痰是一种安全有效的治疗重型脑卒中并发肺部感染的方法，值得推广应用。     

支气管灌洗治疗重症高血压脑出血并肺部感染的临床研究

目的 :探讨支气管灌洗对重症高血压脑出血并肺部感染的疗效。方法 :选择GCS4～ 8分重症高血压脑出血并肺部感染已行气管切开患者 76例 ,随机选 38例 (实验组 )加行支气管灌洗 ,另 38例 (对照组 )未予支气管灌洗。两组患者其他治疗措施均基本相同。结果 :实验组有 34例感染控制 ,感染控制时间 (8.4± 2 .3)d ;对照组有 2 6例感染控制 ,感染控制时间 (14 .6± 3.1)d。实验组肺部感染控制率显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而控制感染平均时间显著短于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :早期支气管灌洗能有效治疗重症高血压脑出血并肺部感染 ,且无严重并发症     

支气管肺泡灌洗治疗慢性支气管炎合并肺部感染60例

对长期用药的慢性支气管炎急性发作的患者，我们用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗，取得了显著疗效，现报告如下。１临床资料 将６０例有纤维支气管镜检查适应症的慢支急性发作的患者随机分为两组，治疗组应用纤维支气管镜进行肺泡灌洗，另一组为对照组。 诊断标准：参照（实用内科学）（第九版）有关慢性支气管炎合并肺部感染诊断标准。 治疗组和对照组同时给予低流量持续吸氧。止咳、化痰、平喘、纠正水电失衡、广谱抗菌素的应用。 术前作相应痰培养，以指导治疗。解除患者顾虑。术前皮下注射阿托品０．５ｍｇ，并禁食４ｈ。 患者平卧位…     

76例纤支镜肺灌洗术的护理

经纤支镜肺灌洗术是一种既安全，易被病人接受的一项先进技术，主要用来治疗肺脓肿、肺部感染、支气管扩张等肺部疾病。我院自开展此项技术以来，先后为76名肺部感染的病人成功地进行了肺灌洗术，均收到良好的临床效果。实践证明术前、术后的有效护理及术中的密切配合，将直接关系到肺灌洗的成败。现将护理体会介绍如下。     

支气管肺泡灌洗后注药辅助治疗难治性肺部感染45例

目的：探讨经纤维支气管镜介入辅助治疗难治性肺部感染的方法和经验。方法：选择经全身抗生素疗法及呼吸物理疗法效果欠佳的难治性肺部局限性感染患者45例，用纤支镜下支气管肺泡灌洗加注药方法辅助治疗，选用无菌生理盐水（37℃）作为灌洗液和稀释液，氨基糖苷类及第3代头孢菌素气管内给药，观测临床症状和体征及胸部X线改变。结果：45例经全身抗生素疗法、呼吸物理疗法结合支气管肺泡灌洗后注药治疗1－5次，短期内全部治愈，无1例出现严重并发症及感染扩散。结论：支气管肺泡灌洗后注药方法是临床上治疗难治性肺部局限性感染的1种安全、简便、有效和经济的方法。     

支气管肺泡灌洗术治疗肺部感染的护理

1998年10月至2002年10月我们用支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗肺部感染26例，取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下。