门诊创面换药的体会

在换药处置中，无论是手术后的切口，或是创伤、烫伤、感染引流，都要经过换药这个过程。换药的好坏直接影响创伤面愈合以及皮肤瘢痕形成的大小。要提高换药的质量使局部创面早日愈合，首先必须了解所致创面原因的变化过程，换药必须严格无菌操作，以避免导致或加重伤口感染。     

加强换药室的流程管理预防控制手术切口感染

我科设有洁净换药室和感染换药室,根据疾病种类,对换药室的流程进行了合理设计,取得满意效果. 1换药室内的基础设施 每个换药室内有3张换药专用床,设置专用独立二层无菌柜,将换药所需的各类器械和一次性物品归类,专用柜内上层摆放各种无菌包.     

健康卫教对门诊手术病患术后伤口换药知识、自我效能及焦虑的影响

目的探讨伤口换药健康卫教对门诊手术病患术后伤口换药知识、伤口换药自我效能以及伤口换药焦虑的影响。方法选择我院门诊手术病患60例,随机分为干预组和对照组：对照组实施一般门诊手术护理;干预组在对照组护理基础上实施伤口换药健康卫教．．所有病患手术后第二天回诊,分别发放《伤口换药知识量表》、《伤口换药自我效能评估表》进行问卷调查;对患者自我照顾伤口的焦虑进行评分：结果1．干预组与对照组术后伤口换药知识得分均分别为（823±2．49）、（7．03±2．35）;干预组得分高于对照组（P〈0．05）。2．干预组与对照组术后伤口换药自我效能评估得分分别为（30．25±9．49）、（2271±8．35）;干预组得分高于对照组（P〈0.01）．3干预纽与对照纽术后伤口换药焦虑评估得分分别为（5．25±2．49）、（671±266）;干预组得分低于对照组（P〈0.01）,,结论伤口换药健康卫教能提升门诊手术病惠术后伤口换药知识、伤口换药自我效能,降低伤口换药焦虑。     

健康卫教对门诊手术病患术后伤口换药知识、自我效能及焦虑的影响

目的探讨伤口换药健康卫教对门诊手术病患术后伤口换药知识、伤口换药自我效能以及伤口换药焦虑的影响。方法选择我院门诊手术病患60例,随机分为干预组和对照组:对照组实施一般门诊手术护理;干预组在对照组护理基础上实施伤口换药健康卫教。所有病患手术后第二天回诊,分别发放《伤口换药知识量表》、《伤口换药自我效能评估表》进行问卷调查;对患者自我照顾伤口的焦虑进行评分。结果 1.干预组与对照组术后伤口换药知识得分均分别为(8.23±2.49)、(7.03±2.35);干预组得分高于对照组(P<0.05)。2.干预组与对照组术后伤口换药自我效能评估得分分别为(30.25±9.49)、(22.71±8.35);干预组得分高于对照组(P<0.01)。3.干预组与对照组术后伤口换药焦虑评估得分分别为(5.25±2.49)、(6.71±2.66);干预组得分低于对照组(P<0.01)。结论伤口换药健康卫教能提升门诊手术病患术后伤口换药知识、伤口换药自我效能,降低伤口换药焦虑。     

口腔科病房换药室感染管理

目的 加强换药室消毒感染管理，使住院患者手术后伤口在换药方面不发生医院感染。方法 领导重视，定期讲评；护理后勤组设专人负责换药室管理工作；各种常用器械数量准备充足，器械使用后按照双消法严格消毒。结论 为换药室创造了良好环境，减少了感染机会。结果 1999年住院患者手术后伤口换药无感染发生，科内感染率为零。     

伤口换药:不必太勤

换药的医学名称是“更换敷料”,目的是保持伤口的清洁,查看伤口的生长情况,有无化脓迹象等。换药太勤,极易因揭开纱布时的撕拉、牵扯而刺激伤口,使其不易愈合。对普通感染伤口,分泌物不多,肉芽上皮生长较好者,间隔1～2日更换敷料一次。分泌物多的创面,应每天或隔天换药。脓液或     

门诊换药室交叉感染的原因分析及预防措施

门诊换药室是对患者的手术切口、外伤创面或感染等进行换药处置的场所,因此,必须切实做好门诊换药室的消毒管理工作,严格执行有关规章制度,预防交叉感染,提高医疗质量.笔者就门诊换药室交叉感染的常见原因进行分析研究,并制定相应的预防措施,取得了显著的效果.现将我院门诊换药室预防交叉感染的措施报道如下.     

供应室工作内容与服务范围的拓展

我院是总院的新分支医院，科室设置有内外科，属三级甲等专科医院，床位设置为688张，占地面积4万余㎡，全院护理人员326人，外科手术较多，每日均在40台左右包括手术室、心导管室、妇科等。手术病人术后需要换药，换药碗、临床护理包应在无菌环境下由专业护理人员配制，为节省人力、财力，故将中心换药室配制换药碗的工作交予供应室完成。2011年6月至今，2年多来，流程顺畅，效果满意，得到了医院领导及临床科室的肯定。     

改进型换药车在锁骨骨折术后卧床患者换药中的应用效果

目的 分析锁骨骨折术后卧床患者换药过程中应用改进型换药车的效果。方法 将联勤保障部队第九一〇医院骨科2021年3月至2022年3月收治的84例锁骨骨折术后卧床患者随机均分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规换药车,观察组采用改进型换药车,比较两组换药过程相关指标、护理满意程度、护理人员护理流畅程度。结果 观察组单次换药时间短于对照组,患者视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组,观察组护理人员的护理流畅度优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 改进型换药车用于锁骨骨折术后卧床患者的换药过程,能提升换药护理流畅程度、缩短换药时间,改善患者满意度,降低患者换药过程中的疼痛状况。     

凡士林与石蜡油(10∶1)油纱敷料用于创面的疗效观察

用凡士林与石蜡油(10∶1)配制的油纱敷料对50例患者进行清创后覆盖和各种感染伤口换药,同时用经干热灭菌的凡士林油纱敷料处理50例患者伤口作为对照。结果显示,凡士林油纱敷料加石蜡油稀释后,保留了凡士林的优点,克服其缺点。换药时不会因粘连揭开纱布条引起创面出血、肉芽组织损伤、加重疼痛,且可缩短创面愈合时间,减少换药次数,降低治疗费用,减轻工作量。     

治疗室、换药室的医院感染管理

为使治疗室、换药室有一个良好的环境,主要改变了以往持物镊用化学消毒剂浸泡,换药碗、镊及纱布用储槽盛装的方法,所有物品尽量布包、小包装,进行高压灭菌。临床使用不仅安全可靠,也为医院节省了支出。1方法所有治疗室、换药室的持物镊、带盖不锈钢筒用包布包装,经高压灭菌使用。每次开包用白板笔在筒的底座记录开包日期、时间,使用时间4 h,无诊疗操作可以不开包。换药碗、镊用包布包装成换药包,每个换药包备4块纱布,灭菌有效期7 d。为解决大换药纱布使用多的问题,我们备机动纱布包,每包有10块纱布和20块纱布两个规格。纱布包一经打开,使用…     

凡士林与石蜡油(10:1)油纱敷料用于创面的疗效观察

用凡士林与石蜡油（10：1）配制的油纱敷料对50例患者进行清创后覆盖和各种感染伤口换药，同时用经干热灭菌的凡士林油纱敷料处理50例患者伤口作为对照。结果显示，凡士林油纱敷料加石蜡油稀释后，保留了凡士林的优点，克服其缺点。换药时不会因粘连揭开纱布条引起创面出血、肉芽组织损伤、加重疼痛，且可缩短创面愈合时间，减少换药次数，降低治疗费用，减轻工作量。     

碘伏溶液用于创面换药的观察

消毒液的种类繁多,其碘伏是一种新型、高效、广谱的消毒剂,在临床上用于术前人员手及皮肤的消毒已有多家报道。为了摸索在换药中的作用,我科于1999年8月开始试用本院配制的5％碘伏溶液(常制剂(98)21—01号)进行创面换药,并与0.1％洗必泰(Chlorhexidine)进行临床对照观察,以探讨其在换药中的治疗效果,现将结果报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 本组病例62例,年龄为12～66岁。其中一般伤口20例、外伤感染22例、褥疮8例、毛囊炎4例、烫伤8例,创面分别在头、颈、胸背、上下肢等部位,创面面积最大为5×6cm~2,深达脂肪层。随机分为二组,碘伏组32例,男20例,女12例,经本法治疗后,最短换药2d,最长者7～8d治愈或好转。洗必泰组30例。男18例,女12例,最短换药7d,最长者1月余。1.2 使用方法 ①将5％碘伏稀释至0.5％(5％碘伏10ml加水     

观察藻酸盐银敷料在肛周脓肿术后创面换药中应用的效果与分析

【目的】观察藻酸盐银敷料治疗肛周脓肿术后创面的疗效【方法】选取本科行肛周脓肿切开引流术的116例患者,随机分成对照组56例,采用聚维酮碘纱条换药,观察组60例采用藻酸盐银敷料换药;观察创面的愈合时间和换药次数、换药时创面疼痛程度以及渗出液量。【结果】观察组创面的愈合时间和换药次数、换药时创面疼痛程度低于对照组,渗出液明显减少时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】藻酸盐银敷料用于肛周脓肿切开引流术后创面换药能吸收渗液、保持创面相对湿润、促进肉芽生长,减轻患者疼痛,缩短换药时间。     

换药中的临床体会

换药是外科在外伤治疗中消毒伤口更换敷料的简称。它是治疗某些疾病的重要措施之一,运用得当可以减少并发症的产生,促进伤口早期愈合。反之,将导致伤口不愈,病情恶化等严重后果。现根据笔者多年的临床实践经验,提出几点体会。1 要明确换药的目的 换药有以下目的:①观察和了解伤口情况以便确定恰当的治疗方案;②清理与消毒伤口、减少分泌物对局部的刺激;③去除防碍伤口愈合的因素(绒头、异物、坏死组织等),创造有利于     

气管切口不同换药方法的效果观察

目的探讨气管切口换药的最佳方法。方法将78例气管切口患者随机分为传统组与试验组各39例,传统组换药法按常规消毒后,将无菌干纱布块剪成"E"字形,以气管套管为中心,将无菌纱布上下交错覆盖切口,用胶布固定;试验组消毒同传统组消毒方法,消毒后用引流专用无菌敷贴,以气管套管为中心由左至右(或由右至左),将敷贴固定于切口处,抚平敷贴。结果试验组患者的切口周围皮肤菌落数显著低于传统组(P0.01);试验组切口局部情况优于传统组,并且每周换药成本较传统组降低了47.86%,节省了操作时间82 h。结论试验组换药法是一种简便、有效的方法,降低了成本,简化了操作程序,减轻了护士的工作量,提高了患者的满意度,临床实用性强。     

手外科病区换药室控制医院感染的措施

医院感染发生率直接影响综合医院医疗水平,预防和控制医院感染的发生对降低患者死亡率、致残率至关重要。外科换药室作为直接处理患者伤口创面的场所,对控制手术切口及创面感染不可忽视,因此做好换药室的管理至关重要。1加强医院感染的管理科室主任护士长加大监管力度,设专人管理,对医师护士进行医院感染知识培训。手外伤多为综合伤,常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤,完全或不完全断指、     

门诊换药室改良消毒隔离法效果评价

目的降低换药室医院感染的发生率。方法通过对换药室工作流程的观察评价,对造成换药室医院感染容易忽视的风险问题进行分析,制定相应的改良措施。结果经过对门诊换药室的环境进行改造,采取分区域处理伤口,制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作和手卫生,可以降低换药室医院感染率。结论根据门诊换药室感染易忽视的风险因素,提出消毒隔离改良对策,可以有效避免换药患者医院感染的发生。     

碘伏在门诊伤口换药中的应用

目的探讨0.33%碘伏对门诊换药创口的治疗及灭菌效果。方法将800例门诊换药患者随机分为观察组和对照组。观察组500例,患者伤口及周围皮肤采用碘伏涂擦或湿敷;对照组300例,用75%酒精消毒患者伤口周围皮肤,盐水清洗创面,观察两组的疗效。结果观察组消毒效果优于对照组,其伤口愈合所需时间均较对照组短、换药次数均较对照组少。结论碘伏是门诊患者皮肤消毒、创口愈合及预防感染的理想药液。     

静电吸附式空气净化器在急诊外科换药室的应用

目的 探讨有效空气消毒方法,以便提高急诊外科换药过程中的空气质量.方法 设试验组和对照组,试验组为静电吸附组对诊室空气进行消毒干预,对照组不采取任何干预措施,分别采急诊外科换药室,换药前、中、后3个不同时点空气样本,进行细菌菌落计数.结果 试验组在换药前、中、后所测细菌总数均低于对照组,两组间细菌总数比较Z值分别为13.58、41.14、30.94;两组间细菌总数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 试验组采用静电吸附空气消毒方法,能有效降低急诊外科换药室内空气细菌数量.