甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移超声表现:颈部淋巴结囊性肿大

本文回顾性分析了 63例颈部淋巴结肿大患者的二维及彩色多普勒超声表现。 63例均行细针穿刺活检 ,并有 2 7例行手术切除 ,病检结果显示 2 0例为甲状腺乳头状癌 ,其中 14例患者肿大淋巴结内有囊性变。 43例为其它恶性肿瘤颈部淋巴结转移或颈部淋巴结反应性增生 ,无一例肿大淋巴结内发生囊性变。头颈部恶性肿瘤患者常发生颈部淋巴结肿大 ,甲状腺恶性肿瘤患者若伴有颈部淋巴结肿大 ,临床上除需切除甲状腺外 ,尚需切除颈部肿大淋巴结。然而 ,若能判断肿大淋巴结为良性增生 ,则可只作甲状腺切除。超声在鉴别肿大淋巴结的良、恶性上主要依据其形态…     

彩超对颈部淋巴结肿大的鉴别诊断价值

目的彩色多普勒超声对颈部淋巴结肿大鉴别诊断的再认识。方法对92例颈部淋巴结性肿大的声像图特点与手术病理诊断进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声诊断与病理诊断其诊断符合率88．1％。结论彩色多普勒超声对颈部淋巴结肿大的鉴别诊断有一定的临床价值。     

超声检查对颈部淋巴结病变的诊断价值

颈部淋巴结引流丰富,其淋巴结肿大往往也是全身疾病在颈部的一个局部表现.准确判断颈部淋巴结肿大的性质有助于准确把握疾病发展程度、指导治疗与判断预后.超声检查具有操作简便、观察直观且清晰度高等特点,具有较高的敏感性和准确性.随着超声造影、弹性成像等新技术的发展和应用,超声检查在诊断淋巴结肿大中的作用也不断得到提高,已成为颈部淋巴结病变最重要的影像检查方法之一.     

彩超定性诊断颈部肿大淋巴结并与病理对照

目的：探讨颈部肿大淋巴结的高频彩超定性诊断。方法：回顾性分析我院三年来应用高频彩色多普勒超声诊断的79例颈部肿大淋巴结的超声特征，并与病理结果对照。结果：本组诊断符合率86．1％，误诊率13．9％。结论：高频彩超对颈部肿大淋巴结定性诊断具有重要价值。     

282例颈部淋巴结细针穿刺细胞病理学分析

目的：探讨细针穿刺细胞学（FNAC）对颈部肿大淋巴结诊断的应用价值。方法：选择2010年1月—2011年12月行颈部淋巴结穿刺的患者282例。采用回顾性分析的方法,对颈部淋巴结肿大常见病因及其细胞学特点进行分析。结果：282例颈部淋巴结穿刺患者中,良性反应性增生97例,淋巴结转移性癌90例,淋巴结化脓性炎50例,淋巴结结核性肉芽肿性炎35例,淋巴瘤10例。在颈部淋巴结转移性的恶性肿瘤中,以鳞癌最多见,其次为腺癌。结论：细针针吸细胞学可以用于颈部淋巴结肿大疾病早期诊断及鉴别诊断,具有简单实用、准确率高等优点。     

恶性何杰金淋巴瘤误诊为结核性淋巴结炎1例

1病历摘要 男，34岁。2007—07因急性扁桃体炎伴左侧颈部淋巴结肿大在本门诊部静脉滴注青霉素、利巴韦林治疗10d，急性扁桃体炎治愈，但左侧颈部淋巴结一直肿大。     

胰腺Castleman病1例

病例女,32岁,因＂发现颈部淋巴结肿大7年余＂入院。7年前发现右侧颈部多个肿大淋巴结,7年来肿块体积无明显增大,无发热,无体重下降。查体双侧颈部、右侧腹股沟均可触及大小约1cm×1cm～1．5cm×1．5cm淋巴结．移动度尚可,质稍硬．无触痛．光滑．部分融合成凼、、彩色多普勒：双侧颈部淋巴结肿大．最大约43mm×12mm×38mm,以右侧多见。行“右颈邮淋巴结切除活检术”,取出3个肿大淋巴结送病理检查．结果：     

血管免疫母细胞性淋巴结病误诊１例

1　病例报告女 ,30岁。因颈部淋巴结肿大、发热、皮肤瘙痒 3个月于1992 - 12 - 2 5收治 ,患者于 3个月前发现左颈部有肿物如蚕豆大小 ,伴有午后低热、乏力、心悸 ,1个月前开始全身瘙痒 ,后又发现颈前部肿大 ,盗汗、消瘦、手抖 ,在外院查 T3、T4增高诊为甲亢 ,颈部淋巴结活检诊为淋巴结炎 ,近月来颈部肿大的淋巴结增多来诊 ,查体 :T37.5℃ ,P10 8次 / min,BP12 0 / 70 mm Hg,R2 4次 / min,消瘦 ,头颅五官无异常 ,甲状腺 °肿大 ,双侧颈部可触及多个肿大淋巴结 ,如黄豆到蚕豆大 ,活动有触痛 ,手震颤( ) ,双肺无异常 ,HR10 0次 / min,心…     

颈部几组淋巴结肿大与甲状腺疾病关系的探讨

甲状腺疾病常伴有颈部淋巴结肿大,了解淋巴结的情况。对甲状腺疾病的诊断,制定治疗方案及手术方式有重要的意义,本对我院１９９７－０５以来经超声检查的各类甲状腺疾病２３４例的颈部各组淋巴结情况进行了总结分析,以探讨颈部几组淋巴结肿大与甲状腺疾病的关系。     

ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患者男性,36岁。左颈部无痛性包块1年,进行性增大伴发热。外院彩超示左颈部淋巴结肿大。淋巴结病检:淋巴结恶性肿瘤,癌可能性大。近3个月发现左腋下包块。查体:双颈部及左腋下多个肿大淋巴结,直径约1～3cm,融合     

疑似异型淋巴细胞假性增高1例

患者男,40岁,2010年4月因颈部淋巴结肿大到我院就诊,双侧颈前部可扪及数个稍大的淋巴结,肝脾未扪及.颈部淋巴结超声检查示双侧多个淋巴结肿大,大者0.5 × 1.9 cm,诊断意见为淋巴结肿大.     

甲状腺微小癌颈部中央区肿大淋巴结超声图像特征及临床诊断意义CSCD

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)颈部中央区肿大淋巴结(CLN)超声图像特征及临床诊断意义。方法选取2014年1至12月在山西医科大学附属山西省肿瘤医院超声检查并经手术病理检查证实为TMC的患者422例,对颈部中央区肿大淋巴结的超声、术中检查及病理诊断结果进行对照,总结颈部中央区肿大淋巴结的超声表现。结果 422例TMC患者术前超声检出颈部中央区气管旁128例(30.3%,128/422)276个肿大淋巴结,其中多数淋巴结(98.6%,272/276)超声表现为低回声,长短径比≥2(63.8%,176/276),部分淋巴门结构不清(72.1%,199/276),血流稀少或无血流显示(91.7%,253/276)。术中清扫检出气管旁肿大淋巴结978个,其中522个(53.4%,522/978)淋巴结长径≤5.0 mm;术后病理检查证实100例(23.7%,100/422)203个气管旁淋巴结转移。术前超声未显示中央区气管前及喉前肿大淋巴结,术中清扫发现气管前和喉前肿大淋巴结51个(气管前22例48个肿大淋巴结,喉前3例3个肿大淋巴结);其中30个淋巴结(58.8%,30/51)长径≤5.0 mm,5个(9.8%,5/51)淋巴结长径>10.0 mm;病理检查证实7例13个气管前淋巴结转移(1例气管前和喉前均显示1个淋巴结转移)。结论 TMC患者颈部中央区解剖结构复杂,且颈部中央区各亚区淋巴结所在位置较深、长径较小、术前超声检查极易漏检;术前超声未检出颈部肿大异常的淋巴结并不能排除微小淋巴结转移灶持续存在或复发的危险。了解甲状腺癌淋巴结转移规律、熟悉颈部中央区淋巴结转移的声像图特征,发现肿大淋巴结即扩大超声扫查范围,对颈部中央区各亚区仔细扫查,对指导临床手术彻底切除甲状腺癌及淋巴结转移灶有重要意义。     

浆细胞样无色素黑色素瘤淋巴结转移

浆细胞样无色素黑色素瘤淋巴结转移患者男性，４０岁。左颈部发现肿块２个月，无任何不适。查体：左颈部肿大淋巴结２ｃｍ×１．５ｃｍ，可活动，轻压痛，甲状腺无肿大，鼻咽粘膜，胸部照片，胃肠钡餐等检查无阳性发现。切除肿大淋巴结活检。病理检查送检肿大淋巴结１个，...     

鼻咽癌颈部淋巴结转移超声表现1例

患者男,52岁。左上颈部淋巴结肿大1月余,无发热,乏力,无流涕,无血性分泌物。查体:左上颈部偏后侧可扪及一直径3cm肿大淋巴结,质软,边界清,无皮肤粘连,有轻压痛。     

恶性淋巴瘤误诊淋巴结核12例分析

对我院2002-01～2006-03住院恶性淋巴瘤误诊为淋巴结核12例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女3例,年龄51～83（平均58）岁.主要临床表现：发热7例（弛张型高热4例,中低等热3例）,浅表淋巴结肿大12例（左颈部2例,左颈部、左锁骨上1例,双颈部、双锁骨上1例,双颈部、双锁骨上2例,双颈部、双锁骨上、双腋下5例,双侧颈部、双侧腋下、双侧锁骨上、双侧腹股沟淋巴结均肿大1例）,乏力、消瘦8例,肝、脾均肿大3例.     

甲状腺微小癌颈部中央区肿大淋巴结超声图像特征及临床诊断意义

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)颈部中央区肿大淋巴结(CLN)超声图像特征及临床诊断意义。方法选取2014年1至12月在山西医科大学附属山西省肿瘤医院超声检查并经手术病理检查证实为TMC的患者422例,对颈部中央区肿大淋巴结的超声、术中检查及病理诊断结果进行对照,总结颈部中央区肿大淋巴结的超声表现。结果 422例TMC患者术前超声检出颈部中央区气管旁128例(30.3%,128/422)276个肿大淋巴结,其中多数淋巴结(98.6%,272/276)超声表现为低回声,长短径比≥2(63.8%,176/276),部分淋巴门结构不清(72.1%,199/276),血流稀少或无血流显示(91.7%,253/276)。术中清扫检出气管旁肿大淋巴结978个,其中522个(53.4%,522/978)淋巴结长径≤5.0 mm;术后病理检查证实100例(23.7%,100/422)203个气管旁淋巴结转移。术前超声未显示中央区气管前及喉前肿大淋巴结,术中清扫发现气管前和喉前肿大淋巴结51个(气管前22例48个肿大淋巴结,喉前3例3个肿大淋巴结);其中30个淋巴结(58.8%,30/51)长径≤5.0 mm,5个(9.8%,5/51)淋巴结长径10.0 mm;病理检查证实7例13个气管前淋巴结转移(1例气管前和喉前均显示1个淋巴结转移)。结论 TMC患者颈部中央区解剖结构复杂,且颈部中央区各亚区淋巴结所在位置较深、长径较小、术前超声检查极易漏检;术前超声未检出颈部肿大异常的淋巴结并不能排除微小淋巴结转移灶持续存在或复发的危险。了解甲状腺癌淋巴结转移规律、熟悉颈部中央区淋巴结转移的声像图特征,发现肿大淋巴结即扩大超声扫查范围,对颈部中央区各亚区仔细扫查,对指导临床手术彻底切除甲状腺癌及淋巴结转移灶有重要意义。     

超声诊断IgG4相关性疾病2例报告

正病例1,男,35岁。因"反复淋巴结肿大3年余,左眼外凸1年余,腮腺肿大1月余"于2016年3月3日入院。查体:双眼上睑轻度肿大,左侧颈部及双侧腋下扪及多个肿大淋巴结,质中,颈部最大者约1.5 cm×1.5 cm,活动,无压痛;腋下淋巴结最大约1.3 cm×0.9 cm,活动度差。双侧腹股沟可扪及多个肿大淋巴结,最大者约1.8 cm×1.5 cm。右侧腮腺     

颈部淋巴结肿大彩色多普勒超声诊断与鉴别分析

感染、结核、淋巴瘤和癌症转移均可引起颈部淋巴结肿大，其定性诊断对确定治疗方案有重要的临床意义。笔者采用彩色多普勒超声对86例132个颈部肿大淋巴结进行检测，根据其二维声像图及彩色血流特征探讨良恶性的诊断与鉴别。     

高频超声在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别中的价值

近年来颈部淋巴结肿大的患者逐年增多，其发病原因多样，随着高频彩超的普及应用，对诊断淋巴结性质的认识也有一定提高。作者对86例颈部淋巴结肿大患者观察随访结果作总结，旨在探讨高频超声在浅表淋巴结诊断中的价值。     

富于T细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤2例

例1男性，54岁。颈部和下颌淋巴结无痛性肿大伴发热3个月。查体：患者颈部、下颌、锁骨上、腋下及腹股沟均有多个淋巴结肿大，直径1～3cm，质软，与周围组织无粘连，皮肤无破溃。B超示肝、脾及腹腔淋巴结肿大。取左颈淋巴结送检。