围产儿先天性外部畸形的1：2配比病例对照研究

目的：探讨先天性外部畸形发病的危险因素,方法：对宝安区各级医疗机构监测的52例先天性外部畸形病例进行1：2配比病例对照研究。结果：单因素和多因素条件logistic回归分析表明：宝安区先天性外部畸形的主要危险因素是：是否足月产（多因素条件logistic回归分析偏回归系数＝1．4171,标准误＝0．4601,OR＝4．115）,孕早期不良精神刺激（偏回归系数＝2．1870,标准误＝0．7873,OR＝8．909）,孕早期用药（偏回归系数＝1．9178,标准误＝0．8072,OR＝6．808）,孕早期接触有害化学因素（偏回归系数＝0．9602,标准误＝0．4262,OR＝2．612）。结论：先天性外部畸形是多因素性疾病,环境及精神因素与其发病有明显联系。     

659例巨大儿危险因素1∶1配比病例对照研究

目的探讨当前社会巨大儿发生的危险因素。方法对659例出生体重>4kg的巨大儿,按病例组和对照组1∶1配比方法,对总计1318户家庭进行了相关因素的调查和分析,所选儿童母亲为非糖尿病妊娠和非妊娠合并糖尿病患者。结果单因素和多因素条件Logist回归分析表明,最后3个月的饮食(偏回归系数1.541偏回归系数标准误=0.105,OR值=4.669)、祖辈的肥胖度(偏回归系数=3.148标准误0.532,OR值=23.292)、孕妇的职业(偏回归系数=0.454标准误=0.127OR值=1.575)、父亲的身高(偏回归系数=0.078标准误=0.22,OR值=1.081)和父亲的年龄(偏回归系数0.174标准误=0.52,OR值=11.090)与巨大儿发生相关,其中以饮食因素最为显著。结论巨大儿是多种因素造成的,环境因素中的多食已成为目前最主要的危险因素巨大儿的发生还与遗传因素和生活习惯关系密切。     

659例巨大儿危险因素1:1配比病例对照研究

目的：探讨当前社会巨大儿发生的危险因素。方法：对659例出生体重〉4kg的巨大儿，按病例组和对照组1：1配比方法。对总计I318户家庭进行了相关因素的调查和分析，所选儿童母亲为非糖尿病妊娠和非妊娠合并糖尿病患者。结果：单因素和多因素条件Logist回归分析表明，最后3个月的饮食（偏回归系数：1．541偏回归系数标准误=0.105，OR值=4．669）、祖辈的肥胖度（偏回归系数=3．148标准误：0．532，OR值=23．292）、孕妇的职业（偏回归系数=0.454标准误。0．1270R值=1．575）、父亲的身高（偏回归系数：0．078标准误=0．22，OR值=1．081）和父亲的年龄（偏回归系数：0.174标准误：0．52．OR值=11．090）与巨大儿发生相关，其中以饮食因素最为显著。结论：巨大儿是多种因素造成的，环境因素中的多食已成为目前最主要的危险因素：巨大儿的发生还与遗传因素和生活习惯关系密切。     

儿童不分型先天性心脏病及室间隔缺损致病因素的比较分析

目的:探讨儿童不分型先天性心脏病(CHD)与室间隔缺损(VSD)两者的致病危险因素及其异同。方法:采用1∶1配对病例对照研究方法,分析115对CHD患儿与对照儿父母的环境暴露因素并检测其亚甲基四氢叶酸还原酶(MTH-FR)C677T与胱硫醚β-合成酶(CBS)T833C基因型,对不分型CHD与VSD可能的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:妊娠合并症(OR=2.069,OR=2.963)、孕期情绪紧张或忧郁(OR=4.653,OR=3.98)为不分型CHD和VSD共同的危险因素,孕早期接触农药(OR=8.62)、孕早期感冒(OR=4.125)、母MTHFR基因677TT型(OR=3.872)为不分型CHD的危险因素,孕早期服中成药(OR=4.026)仅为VSD的危险因素。结论:一些危险因素可能会引起多个部位的先天性心血管畸形,而某些危险因素仅引起某一部位的先天性心血管畸形,各类型CHD的致病因素存在着各自特有的危险因素的可能。     

CYP450基因多态性及环境危险因素暴露与先天性心脏病关系病例对照研究

目的探讨子代CYP450基因多态性及母亲孕期环境危险因素暴露与先天性心脏病(CHD)发病的关系以及二者在CHD发生中是否存在交互作用。方法采用病例对照研究方法,将2011年10月-2013年1月在山东省济宁医学院第一附属医院确诊的160例0~7周岁单纯性CHD患儿和同期在该院进行体检或就诊的160例非心脏病幼儿分别作为病例组和对照组,采用访谈方式进行问卷调查,获得研究对象母亲孕期环境危险因素暴露信息,采集研究对象空腹静脉,血应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)检测CYP450基因多态性;应用单因素和多因素条件logistic回归模型分析子代CYP450基因多态性和母亲孕期环境危险因素暴露与CHD发病的关联强度,并采用相加模型交互作用指标评价二者的交互作用。结果多因素条件logistic回归分析结果显示,子代CYP1A1基因rs1048943位点纯合子突变型是CHD发病的保护因素(OR=0.369,95%CI=0.138~0.986);母亲孕前3个月使用染发剂(OR=5.621.95%CI=1.401~22.541)、孕前3个月被动吸烟(OR=2.511,95%CI=1.342~4.699)、孕早期被动吸烟(OR=2.441,95%CI=1.306~4.561)、孕早期居住在3年内装修过的居室(OR=4.159,95%CI=1.698~10.182)和孕早期服用解热镇痛药(OR=3.901,95%CI=1.271~11.971)是CHD发病的危险因素。交互作用分析结果显示,子代携带CYPIA1 rs1048943位点纯合子突变型有减弱环境因素致病风险的趋势,但交互作用指标无统计学意义。结论子代携带CYP1A1纯合子突变型对CHD发病有保护作用,母亲孕前及孕早期应尽量避免或减少环境危险因素的暴露,以预防子代CHD的发生。     

山西省神经管畸形影响因素的病例对照研究

目的 探索山西省神经管畸形(NTDs)患儿发生的影响因素.方法 采用1:1匹配的病例对照研究设计,对医院收集的病例组和对照组孕妇进行问卷调查,采集肘静脉血标本2 ml,检测亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性.使用条件logistic回归模型,对MTHFR基因及其他因素进行单因素及多因素分析,筛选山西省NTDs患儿发生的影响因素.结果 MTHFR基因677位点有3种基因型,即野生型CC、杂合突变型CT和纯合突变型TT,3种基因型在病例组和对照组间分布差异有统计学意义(χ=2=14.61,P=0.001),病例组T等位基因频率(60.6%)高于对照组(41.4%),差异有统计学意义(χ=2=14.59,P<0.001).经单因素条件logistic回归分析有统计学意义的变量15项引入多因素条件logistic回归,最终进入模型的变量有4项,分别为既往孕次(OR=2.87,95%CI:1.28～6.44)、孕早期接触化肥(OR=16.18,95%CI:1.18～221.59)和经常食用发芽土豆(OR=4.66,95%CI:1.78～12.17)以及MTHFR基因677位点突变(OR=2.13,95%CI:1.08～4.21).结论 孕次、孕早期接触化肥、食用发芽土豆和MTHFR基因677位点突变是山西省NTDS患儿发生的主要危险因素.     

慢性萎缩性胃炎危险因素病例对照研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎危险因素,为疾病防治提供科学依据。方法以1∶1配对病例对照研究方法,对148例慢性萎缩性胃炎病例和148例健康对照者进行问卷调查。用卡方检验、单因素和多因素条件logistic回归法进行分析。结果烧烤(OR=7.00)、吸烟(OR=3.18)、口味偏咸(OR=2.38)、家族慢性胃病史(OR=2.22)和饮酒(OR=2.14)是慢性萎缩性胃炎的危险因素,而经常吃水果(OR=0.33)、新鲜蔬菜(OR=0.35)、奶制品(OR=0.42)和个性温和(OR=0.49)是保护因素。结论家族慢性胃病史、饮食生活习惯及精神心理因素等对慢性萎缩性胃炎发病有影响。     

胎儿先天性心脏病高危因素的病例对照分析

目的探讨胎儿先天性心脏病(FCHD)的高危因素,为FCHD的早期预防提供参考依据。方法采用病例对照分析方法,对2012年1月-2013年12月来该院行超声检查的孕妇进行问卷式调查,统计FCHD的危险因素。经超声诊断并经随访证实为心脏主要结构畸形的胎儿为病例组,共149例,按照1∶1的比例选择对照组,即超声诊断为正常胎儿的孕妇149例。采用单因素和多因素条件Logistic回归分析,统计FCHD危险因素。结果多因素Logistic回归分析筛选出5个变量,分别是孕前或孕早期服药史(OR=2.793,95%CI:1.336~5.844)、孕早期感冒(OR=3.932,95%CI:1.862~8.304)、电脑和手机等辐射物质的使用频率(OR=3.147,95%CI:1.942~5.009)、接触有毒有害化学物质(OR=2.491,95%CI:1.133~5.477)、孕早期适当服用叶酸(OR=0.321,95%CI:0.152~0.676)。结论孕前或孕早期服药史、孕早期感冒、电脑和手机等辐射物质的使用频率、接触有毒有害化学物质是FCHD的主要危险因素,孕早期适当服用叶酸是FCHD的保护因素。这些危险因素的干预对预防FCHD的发生有现实意义。     

孕期环境暴露因素与先天性心脏病关系

目的 探讨母亲孕期环境暴露因素与子代先天性心脏病(CHD)之间的关系,为CHD的干预防治提供科学依据.方法 采用1∶1配对病例对照研究,分析115对CHD患儿与对照组父母的环境暴露因素,对CHD可能的危险因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析.结果 母亲怀孕早期接触农药(OR=7.316,95%CI=1.196～44.731)、孕早期感冒(OR=4.806,95%CI=2.092～11.04)、妊娠合并症(OR:2.851,95%CI=1.189～6.838)、孕期情绪状况(OR=3.318,95%CI=1.829～6.018)4个因素为子代发生CHD的危险因素.结论 母亲怀孕早期接触农药、孕早期感冒、孕期患妊娠合并症、孕期情绪紧张或忧郁可能增加子代发生CHD的危险.     

Ⅱ型糖尿病多发性家庭的发病危险因素探讨

目的探讨影响Ⅱ型糖尿病(NIDDM)多发性家庭中家庭成员发病的危险因素.方法以NIDDM多发性家庭中的同胞为基础,进行成组病例对照研究.其中病例组225例,对照组194例.结果单因素logistic回归提示,NIDDM多发性家庭中女性患病率高于男性(OR=1.637);多个饮食因素与NIDDM发病有关,其中包括:吃甜食(OR=1.706)、吃食用糖(OR=2.203)、吃高脂肪肉类(与不吃肉相比OR=13.125)、食肉量大(每周大于两斤与少于半斤相比OR=2.728)、食新鲜蔬菜少(每天半斤左右与一斤以上相比OR=1.687)、口味嗜咸(OR=1.867)、食量大(每天大于500 g与少于250 g相比OR=2.632);与NIDDM发病有关的生活习惯是:冬季午睡(OR=1.787)、夏季午睡(OR=1.524);另外,腰臀比(OR=1.724);高血压(OR=1.867);精神刺激史(OR=1.593)及文化程度(低与高相比OR=2.538)也与NIDDM发病有关.多因素logistic回归显示:性别因素(OR=3.335),吃食用糖(OR=2.066),吃高脂肪肉类(OR=8.400),食肉量多(OR=2.213),吃新鲜蔬菜少(OR=1.833),食量大(OR=2.804),腰臀比(OR=1.760),精神刺激史(OR=1.624)等因素为影响NIDDM多发性家庭中家庭成员发病的独立危险因素.结论饮食因素是影响NIDDM多发性家庭中家庭成员发病的主要危险因素.     

河北省儿童先天性心脏病危险因素的研究

目的:探讨影响先天性心脏病(CHD)的危险因素,为CHD的预防和发病机理的研究提供理论依据。方法:采用1∶2配比的方法进行病例对照研究,内容包括母亲一般情况、母亲孕早期可疑危险因素暴露情况、父亲情况等,对CHD的可能的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:母亲本次怀孕的末次月经月份(OR=0.4.00,95%CI为0.193～0.827)、父亲饮酒(OR=7.407,95%CI为3.759～14.493)、缺乏优生优育教育(OR=3.575,95%CI为1.633～7.824)、未规律补充叶酸(OR=7.465,95%CI为2.674～12.493)、情绪紧张或忧虑(OR=5.145,95%CI为2.723～9.722)为CHD的危险因素。结论:第三季度怀孕者发生CHD的危险小;孕前及孕早期父亲饮酒、缺乏优生优育教育、未规律补充叶酸、情绪状况不佳能增加子代CHD的危险。     

围孕期先天性心脏病危险因素的1：2配比病例对照研究

目的 探讨围孕期环境暴露因素与先天性心脏病(CHD)发生风险之间的关系.方法 采用1∶2配比的病例对照研究方法,于2012年1月至2014年1月对武汉市某区妇幼机构儿童进行“CHD免费筛查”,通过常规听诊、超声心动图初筛,并经市级以上医院确诊.以CHD患儿为病例组,按照年龄、性别、社区配对选择健康的儿童为对照组.用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 11.5软件进行单因素和多因素的条件logistic回归分析.结果 采集138名患儿和276名对照儿童的父母信息.对27个主要研究因素进行单因素条件logistic回归分析.结果显示,孕早期补钙、孕早期精神刺激、母亲孕期营养、不良孕产史、经产妇、围孕期患病及居住地附近有污染企业与子代CHD发生有一定关联;多因素条件logistic回归分析显示,孕早期精神刺激(HR=3.35,95％CI:1.28 ～ 8.79)、母亲孕期营养不良(HR=1.50,95％CI:1.10 ～ 2.03)及不良孕产史(HR=1.62,95％CI:1.03 ～ 2.57)是子代发生CHD的危险因素,而孕早期适当补钙(HR=0.40,95％CI:0.25～0.65)则可降低CHD发生的风险.结论 CHD的发生可能与孕早期精神刺激、围孕期营养、孕早期补钙及既往不良生育史有一定关系,应加强围孕期保健,降低CHD的发病率.     

系统性红斑狼疮发病的环境因素及其与几种趋化因子基因的交互作用

目的 探讨环境因素、日常生活方式、社会心理因素及其与-2518MCP-1、CCR2-64I、SDF1-3’A基因交互作用在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法 采用病例对照研究设计,用单因素和多因素非条件logistic模型分析影响SLE发病的因素,用非条件logistic模型分析基因-环境交互作用。结果 单因素logistic回归分析共发现19个因素与SLE发病有关,多因素logistic模型分析显示,有意义的变量共5个,其中饮井水为SLE的保护因素(OR=0.099),而多种药物过敏(OR=8.174)、阳光过敏(OR=18.339)、服用抗生素(OR=5.626)、口服避孕药(OR=16.897)为SLE发病的危险因素。非条件logistic模型分析发现在SLE发病中好食刺激性食物与-2518MCP-1G/G基因型存在交互作用(OR=4.387)。未发现SLE发病中存在环境与环境的交互作用。结论 多个环境危险因素与SLE的发病有关,而且MCP-1基因与好食刺激性食物间存在交互作用。     

银屑病危险因素的logistic回归分析

目的：探讨影响银屑病发病的环境危险因素。方法：运用1:1配比病例对照研究，使用单因素logistic回归分析结合多因素条件logistic回归模型分析。结果：单因素分析效果显示：吸烟（OR=3.21）、居住地潮湿（OR=2.60）、食鱼虾（OR=1.35）、嗜酒（OR=2.99）、精神紧张（OR=2.19）、喜食辛辣（OR=3.99）、饮酒（OR=5.71）、精神紧张(OR=4.19)、感染(OR=5.83)、居住地潮湿（OR=4.73）是银屑病发病可能的危险因素。结论：吸烟、嗜酒、精神紧张、感染、居住地潮湿等环境因素在银屑病发病中可能起一定作用。     

自发性脑出血急性期预后影响因素分析

目的探讨影响自发性脑出血(SICH)预后的因素.方法选择102例自发性脑出血的患者,根据发病后1月内是否死亡分为病例组和对照组进行病例对照研究.结果单因素分析结果显示高血压(OR=10.541 6)、脑供血不足(OR=4.433 3)、吸烟史(OR=11.148 1)、饮酒史(OR=5.499 1)、定位体征(OR=2.393 1)、脑疝(OR=4.845 2)及并发征(OR=3.029 0)与预后有关.logistic回归多因素分析结果显示高血压(OR=6.354 1)、吸烟史(OR=12.028 0)、定位体征(OR=4.178 9)及脑疝(OR=5.850 0)作为预后影响因素进入最终回归模型.结论高血压、吸烟史、定位体征和脑疝是影响自发性脑出血急性期预后的独立危险因素.     

南宁市儿童先天性心脏病危险因素的配对研究

本文对南宁市城区3～10岁的103例先天性心脏病患儿与性别相同、出生日期相差在3个月以内的健康儿童进行病例对照1:2配对研究。所得资料用条件 Logistic 回归模型进行多因素综合分析,结果在α=0.05的水平上,从30个可疑危险因素中筛选出5个对先天性心脏病发病有统计学意义的危险因素:母亲孕早期用解热镇痛药(R R=11.14)、孕早期患风疹(R R=8.89)、孕早期用抗菌素(R R=5.51)、孕早期患感冒(R R=4.28)和孕期母亲年龄偏大(R R=2.22)。其他可疑危险因素在本次研究中来得到证实。     

孕早期环境因素与儿童先天性心脏病关系的病例-对照研究

目的 了解孕早期环境因素对儿童先天性心脏病(简称先心病)的影响,为防治先心病的发生提供科学依据.方法 选择2005年1-6月在中南大学湘雅一医院和湘雅二医院治疗的无先心病家族史的0～7岁湖南籍的汉族先心病患儿为病例,采用以医院为基础的1:1配对病例-对照研究方法,对先心病病例和对照的母亲进行问卷调查,对资料进行单因素分析和多因素条件Logistic回归分析.结果 多因素分析结果显示,摄入叶酸(OR=0.340,95%CI:0.178～0.649)、饮牛奶(OR=0.660,95%CI:0.460～0.947)、食用肉类(OR=0.771,95%CI:0.583～0.867)、妊娠反应(OR=0.457,95%CI:0.271～0.770)可预防先心病的发生;感染(OR=2.736,95%CI:1.462～5.121)、用药(OR=2.735,95%CI:1.483～5.044)、化学毒物接触(OR=2.764,95%CI:1.065～7.177)、重大精神刺激(OR=2.211,95%CI:1.022～4.782)是引起先心病发生的危险因素.结论 孕妇加强孕早期营养,保持良好的心态,避免感染、用药,防止化学毒物的接触,可预防儿童先心病的发生.     

非综合性唇腭裂危险因素的条件logistic回归分析

目的 探索非综合征性唇腭裂患儿孕母早期接触的环境危险因素对唇腭裂发生的影响。方法 采用1∶1配对病例对照研究,对母亲孕早期接触的环境危险因素做条件logistic回归。采用EpiData 3.0建立数据库,应用SPSS 19.0软件统计、分析数据。结果 共收集252份问卷,单因素logistic 回归分析得到22个因素有统计学意义。多因素条件logistic 回归分析得到7个因素有统计学意义:母亲孕龄（P = 0.04,OR = 0.92）,文化程度（P＜0.01,OR = 11.86）,孕早期叶酸补充史（P = 0.01,OR = 0.21）,孕期钙补充史（P＜0.01,OR = 0.15）,吸烟及被动吸烟史（P＜0.01,OR = 7.62）,居住房屋新装修（半年之内）史（P = 0.01,OR = 5.41）。结论 为预防非综合性唇腭裂孕妇尽量避免吸二手烟,孕前3个月定时定量补充叶酸、钙等,避免孕早期精神压力过大。     

福建省汉族人群2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的探索福建省汉族人群2型糖尿病(T2DM)的环境和机体危险因素,为防治提供依据。方法选取福建省5个国家疾病监测点社区人群中T2DM患者298例,开展11病例对照研究,用条件logistic回归分析危险因素。结果多因素条件logistic回归分析表明,高血脂病史(OR=2.73)、向心性肥胖(OR=2.35)、高血压病史(OR=2.22)、饮酒(OR=1.96)和吸烟史(OR=1.70)是危险因素;食用新鲜水果(OR=0.54)是保护因素。结论 T2DM与环境因素、机体因素有关,在社区人群中开展戒烟、限酒、控制血压和血脂、控制体重以及保持合理膳食,是预防T2DM的重要措施。     

公安民警代谢综合征影响因素的配对病例对照研究

目的 探讨公安民警代谢综合征(MS)发病的遗传、生活行为和职业影响因素.方法 采用1∶4配比病例对照研究方法,以天津市公安民警2010年体检资料为基础,根据2004年中华医学会糖尿病分会制定的MS工作定义(CDS标准),随机抽取新确诊的708名MS患者为病例组;按性别、年龄(±1岁)随机选取2007至2010年体检均正常的2832名健康公安民警作为对照组.对既往各种可能的危险因素暴露史进行流行病学调查,相关资料应用条件logistic回归模型分析.结果 单因素条件logistic回归分析发现15个因素与MS发病有关.多因素条件logistic回归结果,高血压家族史(OR=2.406,95%CI∶1.946～2.975)、糖尿病家族史(OR=1.301,95%CI∶1.043～1.623)、吸烟(OR=1.357,95%CI:1.010～1.823)、打鼾(OR=1.268,95%CI∶1.043～1.543)、高工作强度(OR=4.603,95%CI∶3.767～5.623)、职业应激事件(OR=1.524,95%CI∶1.209～1.922)、警种为治安警(OR=1.453,95%CI∶1.127～1.872)和警种为刑侦警(OR=2.792,95%CI∶2.168～3.596)是MS独立的危险因素,而奶制品(OR=0.782,95%CI∶0.619～0.989)是MS的保护因素.人群归因分值结果,若依次控制MS的危险因素吸烟、打鼾、高工作强度和职业应激事件,MS发病可分别减少16.26%、11.71%、56.87%和8.97%.结论 MS已成为影响公安民警健康的重要的公共卫生问题,应尽早针对相关的行为和生活方式、职业因素采取预防控制措施,减少MS的发病,提高公安民警的健康水平.