局部麻醉下输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石

目的 探讨输尿管腔内局部麻醉下使用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石可行性.方法 输尿管腔内注入局麻药物配合术前辅助用药,进行输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石180例,对疼痛评分,手术耐受性及手术成功率进行分析.结果 本组180例患者,一次性手术成功172例,占95.5%;麻醉耐受176例,占97.8%.结论 输尿管腔内局麻配合术前辅助用药,方法简便、安全、可行.     

经皮肾镜超声气压弹道混合动力碎石清石术围术期护理

目的 探讨经皮肾镜超声气压弹道混合动力碎石清石术围术期护理. 方法 总结110例经皮肾镜超声气压弹道混合动力碎石清石术病人围术期护理. 结果 110例病人经过精心治疗和护理,均痊愈出院. 结论 术前加强心理护理和疾病知识的宣教,强化术前的体位训练,术后加强卧位指导及饮食指导、生命体征的观察和引流管及并发症的观察和护理,...     

经皮肾镜取石术的围手术期护理

目的 探讨经皮肾镜取石术的术前、术后护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法 对57例采用经皮肾镜穿刺碎石术治疗的肾结石患者, 进行术前、术中、术后护理.结果 57例患者,经围手术期精心护理,治疗效果满意,无并发症发生,术后住院5～8天.结论 充分的术前准备,精心的术后护理是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和预防手术并发症的发生、促进患者康复的重要措施.     

脑室镜下小儿颅脑手术的护理配合

目的探讨脑室镜下对小儿行颅脑手术护理配合经验。方法回顾性分析本院2014-1—2015-06小儿神经外科脑室镜在46例颅内病变(脑积水、蛛网膜囊肿、四叠体池囊肿)手术中的应用配合。结果 46例患儿手术过程顺利,术中护理配合成功,无颅内血肿和颅内感染等并发症的发生。结论充分的术前准备,严格的内窥镜灭菌技术及高质量的手术配合是手术成功的关键,是减少并发症发生的重要保证。     

30例妇科腹腔镜术中转开腹的手术配合

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的手术配合,护理措施。方法回顾性分析2004-04~2010-07妇科腹腔镜手术中转开腹30例临床资料,对中转开腹的原因、术前准备、术中配合及术后护理等方面进行探讨。结果中转开腹30例,术前做好开腹充分准备,术中备好开腹使用的器械物品,护士沉着冷静,积极应对术中变化,无不良后果发生。结论妇科腹腔镜手术中转开腹主要原因为盆腔粘连,未预计恶性肿瘤及器械故障。术前加强患者评估,提高术前诊断率,手术操作技巧,护士熟悉腔镜器械,做好日常养护,加强术中配合,可以降低妇科腹腔镜中转开腹率,减少并发症的发生。     

原发性三叉神经痛微血管减压术的手术配合

目的 总结125例微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术配合经验.方法 术前对125例原发性三叉神经痛的患者进行术前访视,有针对性地做好心理护理,术前充分准备手术所需要的器械、物品,术中密切配合手术,严密观察病情变化,及时采取相应措施,术后及时回访病人.结果 125例微血管减压术的病人中,121例术后疼痛消失,4例疼痛改善不明显,后经射频治疗疼痛消失,未发生护理并发症,全部治愈出院.结论 三叉神经微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法,良好的心理护理、周密的术前准备、密切的术中配合是手术顺利进行的重要保证.     

46例重度宫腔粘连患者宫腔镜手术治疗的护理体会

目的探讨宫腔镜手术治疗重度宫颈粘连的护理。方法术前认真做好各项准备工作,对46例重度宫颈粘连患者进行心理护理。术中密切配合医生手术并严密观察病情变化。结果46例重度宫颈粘连患者心理状况好,无1例并发症发生。结论认真做好术前准备、术中配合、术后护理,是保证手术成功的关键。     

腹腔镜手术的护理配合

目的 探讨腹腔镜手术顺利开展及护理要点.方法 总结80例电视腹腔镜手术前器械物品的准备、腹腔镜特殊器械的消毒、手术体位的最佳放置和术中护理配合方法.结果 腹腔镜手术成功开展,医护配合默契,并在缩短手术时间,减少术中出血方面起到关键作用.结论 术前充分准备和术中密切配合是保证腹腔镜手术顺利进行和成功的关键.     

经鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理配合

目的总结经鼻蝶窦垂体瘤显微切除术围手术期的护理配合方法。方法熟悉经鼻蝶窦入路鞍区垂体瘤显微切除术的手术步骤、所用器械,充分做好术前准备和术中密切配合。结果 13例手术配合默契,手术进行顺利,术后恢复良好,未发生与护理不当的并发症。结论做好术前准备和术中密切配合,可以缩短经鼻蝶窦垂体瘤切除术的手术时间,减少手术创伤和术后并发症,提高护理质量和手术成功率。     

腹腔镜下异位妊娠的手术配合

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠术的手术配合要点.方法 对56例腹腔镜下异位妊娠患者的术前准备,术中配合术后护理进行回顾性总结.结果 56例手术中有行盆腔粘连松懈,开窗术输卵管修复成形术、挤压术、通液术等不同术式,均顺利完成,术毕安返病房.结论 腹腔镜下治疗异位妊娠安全可行,具有创伤小、出血少、疼痛轻,康复快等优点.术前应充...     

肾移植后原肾或输尿管肿瘤患者腹腔镜肾输尿管全长切除中下腹部入路的可行性

背景：肾移植后原肾肾盂或输尿管肿瘤,不仅一侧发生,常常对侧也先后或同时发生。 目的：介绍用腹腔镜先行肾切除,再用电切镜行输尿管周围膀胱袖状切除,然后取下腹部正中切口取出肾并切除下段输尿管治疗原肾肾盂或输尿管肿瘤的一种新的手术方法,并验证其可行性。 设计、时间及地点：技术改进实验,于2004-07/2006-03在北京大学第三医院泌尿外科完成。 对象：选择用腹腔镜和电切镜联合治疗原肾盂或输尿管肿瘤患者8例,女7例,男1例。其中4例为双侧肾盂或输尿管肿瘤,故共行12例次肾输尿管全长切除和袖状膀胱切除手术。 方法：取健侧卧位用腹腔镜先行肾切除,体位由侧卧位改为截石位用电切镜做输尿管周围膀胱袖状切除,然后取下腹部正中切口取出肾并切除下段输尿管。术后常规给予膀胱灌注抗肿瘤药物治疗防止肿瘤复发。术后3,6,12个月随访,此后每年1次。 主要观察指标：手术时间、出血量、病理报告、术后复发时间、术后无瘤生存时间以及并发症。 结果：手术时间2.5~7 h,平均3.8 h;出血量50~1 200 mL,平均240 mL;2例需要输血,分别输血600和1 000 mL。病理报告：1例为输尿管低分化腺癌;11例为移行细胞癌,1~2级4例,2级4例,3级3例,其中1例突破输尿管浆膜层。突破输尿管浆膜层的肿瘤患者术后6个月肿瘤局部复发,其余患者均无瘤生存。 结论：针对肾移植后原肾盂或输尿管肿瘤,用腹腔镜和电切镜联合行肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除后,取下腹部正中切口取出标本,肿瘤复发率较低,切除效果良好。 关键词：肾移植;移行细胞癌;腹腔镜;电切镜 背景：肾移植后原肾肾盂或输尿管肿瘤,不仅一侧发生,常常对侧也先后或同时发生。 目的：介绍用腹腔镜先行肾切除,再用电切镜行输尿管周围膀胱袖状切除,然后取下腹部正中切口取出肾并切除下段输尿管治疗原肾肾盂或输尿管肿瘤的一种新的手术方法,并验证其可行性。 设计、时间及地点：技术改进实验,于2004-07/2006-03在北京大学第三医院泌尿外科完成。 对象：选择用腹腔镜和电切镜联合治疗原肾盂或输尿管肿瘤患者8例,女7例,男1例。其中4例为双侧肾盂或输尿管肿瘤,故共行12例次肾输尿管全长切除和袖状膀胱切除手术。 方法：取健侧卧位用腹腔镜先行肾切除,体位由侧卧位改为截石位用电切镜做输尿管周围膀胱袖状切除,然后取下腹部正中切口取出肾并切除下段输尿管。术后常规给予膀胱灌注抗肿瘤药物治疗防止肿瘤复发。术后3,6,12个月随访,此后每年1次。 主要观察指标：手术时间、出血量、病理报告、术后复发时间、术后无瘤生存时间以及并发症。 结果：手术时间2.5~7 h,平均3.8 h;出血量50~1 200 mL,平均240 mL;2例需要输血,分别输血600和1 000 mL。病理报告：1例为输尿管低分化腺癌;11例为移行细胞癌,1~2级4例,2级4例,3级3例,其中1例突破输尿管浆膜层。突破输尿管浆膜层的肿瘤患者术后6个月肿瘤局部复发,其余患者均无瘤生存。 结论：针对肾移植后原肾盂或输尿管肿瘤,用腹腔镜和电切镜联合行肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除后,取下腹部正中切口取出标本,肿瘤复发率较低,切除效果良好。     

系统护理对经皮肾镜治疗输尿管结石患者疗效及焦虑状态的改善作用

目的探讨护理干预在侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石患者围手术期的疗效及对焦虑状态的改善作用。方法回顾性分析我科2011年1月~2013年1月收治的80例复杂性肾结石患者,随机分为观察组和对照组,均在侧卧位行经皮肾微造瘘输尿管镜取石术,观察组进行系统性护理,对照组采用常规护理干预,探讨其疗效及对焦虑状态的改善作用。结果观察组术后1天和2天VAS评分明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后SAS评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间,住院费用低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);而出院满意度高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论对复杂性肾结石行侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术患者围手术期行系统性护理,可缓解患者焦虑状态,提高手术安全性,促进术后康复。     

经肛门治疗新生儿巨结肠术中护理

目的 结合新生儿巨结肠特点,探讨对术中护理的要求.方法 对50例新生儿巨结肠进行经肛门巨结肠根治术,积极完善术前准备,肠道准备和纠正营养不良,水电解质紊乱和酸碱失衡.术中按新生儿手术要求进行术中配合,严格控制手术间温度,密切观察术中生命体征改变.结果 50例新生儿全部成活,35例痊愈,15例有不同并发症.结论 新生儿巨结肠发病早,病情重,新生儿期手术风险大,积极完善术中护理是提高手术成功率的关键.     

亲属活体肾移植68例的相关技术配合

选择2004-04/2007-08于中山大学附属第一医院行活体亲属肾移植术的受者68例，供、受者对实验及治疗方案均知情同意。回顾性总结活体肾移植手术配合的临床资料：包括术前手术间空气消毒，器械、一次性用物及药品准备；术中供体体位摆置，肾灌洗与修整的配合，药物的管理及使用方法；器械护士术中配合步骤。结果示手术器械及物品准备充分，护士熟悉手术步骤，与术者配合默契。68例供体肾热缺血时间1~6 min，冷缺血时间10~118 min。供受体患者术程顺利，各例次均历时三四小时，出血量< 200 mL，术中生命体症平稳，未出现并发症。做好术前准备、加强参加手术人员管理、技能培训是手术配合的前提；严格无菌管理及正确脏器保存是活体肾移植手术配合的关键；缩短供肾热缺血时间和冷缺血时间对保证手术成功及肾移植受者长期存活具有重要意义。     

腹腔镜手术的护理配合

目的探讨腹腔镜手术顺利开展及护理要点。方法总结80例电视腹腔镜手术前器械物品的准备、腹腔镜特殊器械的消毒、手术体位的最佳放置和术中护理配合方法。结果腹腔镜手术成功开展,医护配合默契,并在缩短手术时间,减少术中出血方面起到关键作用。结论术前充分准备和术中密切配合是保证腹腔镜手术顺利进行和成功的关键。     

立体定向手术治疗帕金森病患者术中护理问题及对策

目的探讨立体定向手术治疗帕金森病患者术中存在的护理问题及对策。方法回顾分析198例立体定向手术治疗帕金森病的护理措施。结果198例效果满意,无严重并发症发生。结论做好术前访视及宣教,适时进行心理疏导,认真术前准备,术中连续监测生命体征,指导病人配合手术等是保证手术成功和患者安全的主要护理措施。     

垂体瘤36例经鼻蝶切除术手术配合与护理

目的 总结垂体瘤经鼻蝶切除术手术配合及围手术期护理措施.方法 选择2008-06-2012-11我院收治的36例经鼻蝶切除手术治疗垂体瘤患者为研究对象,回顾分析其诊疗和护理资料,总结经鼻蝶切除手术中的配合要点及护理措施.结果 36例垂体瘤患者均顺利康复,手术成功率100.00%;术后3例发生脑脊液鼻漏,2例发生垂体功能低下,并发症发生率13.89%,对症治疗后痊愈.结论 对经鼻蝶切除垂体瘤患者充分做好术前准备、术中配合及围手术期的科学护理能明显缩短手术时间,减小创伤和并发症,提高手术治疗成功率.     

TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的护理

目的 探讨TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的疗效及护理经验.方法 对我院自2006-10～2009-03行TVT-O术的50例女性SUI患者,进行术前心理护理、盆底肌锻炼及充分的术前准备,术后一般护理及排尿和并发症的护理,并随诊.结果 50例TVT-O术均成功,随诊3～12个月,均无尿失禁情况出现.结论 TVT-O手术是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,配合积极的护理,有效的盆底肌锻炼,是提高手术成功率和预防SUI复发的重要措施.     

输尿管-输尿管吻合术在肾移植尿路重建中的应用

背景：肾移植后尿路并发症的发生与尿路重建方式的选择有关,移植肾输尿管-自体输尿管吻合能否取代输尿管膀胱吻合成为尿路重建方式的首选目前仍有争论。 目的：回顾性分析肾移植中移植肾输尿管-自体输尿管吻合后尿路并发症发生及处理情况,探索移植肾输尿管-自体输尿管吻合成为首选肾移植尿路重建方式的可行性。 设计、时间及地点：回顾性病例分析,于1993-12/2007-04在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科完成。 参试者：选取同期进行同种异体肾移植受者,且尿路重建方式采用移植肾输尿管-自体输尿管吻合方式275例。 方法：受者输尿管近端结扎,远端输尿管导管探查通畅后,修剪供肾输尿管及受者输尿管吻合端成袖口状,供肾输尿管放置一根6Fr双J管,上至供肾肾盂,下至膀胱。移植过程中均常规放置尿管,移植后第7天拨除尿管,第8天拨除双J管。抗生素均使用第二代头孢菌素,疗程5 d。 主要观察指标：总结受者移植后常见尿路并发症尿瘘、输尿管梗阻、膀胱输尿管返流的发生及处理情况。 结果：共发生17例次尿路并发症,其中尿瘘4例,3例经保守治疗治愈,1例再次手术治愈,输尿管梗阻13例次,其中早期梗阻4例,包括2例移植肾周血肿压迫,手术清除血肿后治愈,1例为支架管血凝块堵塞,更换支架管后治愈,1例为小结石,体外冲击波碎石治愈。9例为后期梗阻,其中6例为吻合口狭窄,采用输尿管镜下冷刀切开、球囊扩张治愈。3例为输尿管结石,经内镜下激光碎石治愈。无膀胱输尿管返流发生。所有患者处理后,尿量及肾功均得到恢复,各种并发症随访6个月以上无复发。 结论：移植肾输尿管-自体输尿管吻合是一种安全的尿路重建方式,发生的输尿管梗阻大都能通过内镜得到有效处理,无膀胱输尿管返流发生风险,有可能作为无尿型尿毒症患者肾移植尿路重建方式的首选。     

三叉神经微血管减压手术护理

目的总结三叉神经痛手术前和术中的如何配合和方法。方法回顾分析、我院2010年7月～2012年12月时间内,对168例三叉神经痛患者如何做到术前护理工作,术中手术配合,器械准备。结果 168例顺利完成MVD手术,158例找到责任血管,使用Teflon棉隔离,10例未发现责任血管,行三叉神经感觉根切断术,疼痛消失率达98.8%。先后4例复发,1例感染,无死亡。结论三叉神经痛微血管减压术,做好术前心理护理,对显微手术器械熟习和术中密切配合是MVD手术成功保障。