单肾多发巨大肾血管平滑肌脂肪瘤一例

患者 女．32岁。第2胎分娩近1年后发现左上腹部包块，明显增大半年。体检：左腹部可触及一包块，头样大、质硬、不活动。     

肾盂输尿管连接处梗阻的影像学分析

临床资料 本组68例，男48例，女20例。年龄2．5-35岁。临床症状及体症：以患侧中、上腹部疼痛为主，呈阵发性加剧，部分患者可扪及上腹部包块，较大，表面光滑。实验室检查：尿常规可见蛋白 。血BUN明显增高。     

疑难病例讨论

患者李淑敏53岁，1998—04—08因左下腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐入院。 主诉：腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐左下腹部包块3d。现病史：于3d前夜间突然发生左下腹部阵发性绞痛，频繁恶心，呕吐，初为胃内容物，后为黄色苦水，吐后疼痛减轻，I疼痛与体位无明显关系，发作时左下腹部有一“鹅蛋”大小的包块，痛轻时包块随之消失。近2d来，自感发冷，发热，尿频，尿量少，色黄，自发病以来，纳差并有上腹部饱胀感，但无大便及肛门排气，无阴道出血。     

疑难病例讨论

患者李淑敏53岁，1998—04—08因左下腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐入院。 主诉：腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐左下腹部包块3d。现病史：于3d前夜间突然发生左下腹部阵发性绞痛，频繁恶心，呕吐，初为胃内容物，后为黄色苦水，吐后疼痛减轻，I疼痛与体位无明显关系，发作时左下腹部有一“鹅蛋”大小的包块，痛轻时包块随之消失。近2d来，自感发冷，发热，尿频，尿量少，色黄，自发病以来，纳差并有上腹部饱胀感，但无大便及肛门排气，无阴道出血。     

深部囊性结肠炎一例

病例资料患者,女,50岁,因腹胀不适6天,B超发现腹部包块4天入院。腹部查体：腹部稍膨隆,肝脾肋下未及,未扪及明显包块,全腹无压痛。血检无明显异常,CA19-9和CEA均不高。     

肾脏巨大透明细胞肉瘤一例

患儿男，9岁。无意中发现腹部包块就诊。自发病以来，患儿一般情况可，偶有腹胀。体检：右侧腹部扪及约10cm×8cm质韧包块。     

卵巢腺癌术后18F-FDG PET/CT显像一例

患者女，55岁，2004年3月起在无明显诱因下出现腹痛伴腹胀及左腹部包块。B超检查诊断为“卵巢癌并腹腔转移”，随后行姑息性大网膜及部分包块切除手术，术后病理检查结果为卵巢腺癌．术后化疗1周（具体不详）后间断性出现排便困难，考虑为“肠梗阻、肠粘连”，予对症处理后好转。     

肝脏多发混合性棘球蚴病并腹腔内广泛种植一例

患,男,40岁,汉族,有犬羊接触史,3个月前发现左上腹包块,无明显自觉症状,近日来自觉肿块增大,并常伴腹部隐痛,查体,腹软,左上腹,右上腹肝缘处及右下腹可触及大小不等的多个包块,质硬,界限不清,活动度差,无压痛及反跳痛,实验室检查：棘球蚴间接血凝试验及补体结合试验阳性。     

肾上腺小细胞神经内分泌癌一例

患者 男，35岁。行腹部B超体检时发现左肾上腺肿瘤入院。自述无不适感。体检：械上腹部可触及质韧的包块，不活动，无压痛。实验室检查各项指标均正常。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料患者,女,34岁,因左侧腰腹部胀痛不适2月余入院。同时发现左腹部有一包块,如拳头大小。无绞痛发作,无畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛、血尿等不适。曾在外院治疗,症状无好转,腹部包块并有所增大。体检:左腰腹部稍胀隆,无腰大肌刺激征。平卧位左侧腰腹部可触及一约20cm×1     

16层螺旋CT三维重组诊断寄生胎一例

患儿女，13岁。发现腹部包块2年，近2个月包块明显增大入院。体榆：腹部明屁膨隆，口，扪及1个巨大质韧包块，边界欠清晰，表面光滑。实验窜检杏兀明显异常。CT检查：腹部腹膜后可见一类圆形巨大混杂密度占位，直径约14.5cm x 17.0cm，囊壁光滑清晰，内部可见液体、脂肪及骨骼成分，CT值约-110～580HU，边缘光滑清晰，     

肾周组织巨大恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者男，48岁。发现左上腹部拳头大小质硬包块和左精素增粗2月余，不发热，无排尿症状和肉眼血尿。有左上腹饱胀感，无厌食恶心和呕吐。否认有外伤史。查体：左上腹部可触及14cmX12cm大小质硬包块，表面不光滑，活动度小；无触痛。肿块下缘｝脐，右侧缘接近腹中线，左侧缘达测腹壁，上界在肋缘以上。左精索明显增粗直径约2．scm，站立和平卧后精索直径无变化，右精索正常。两睾丸未见异常。双肾区无压痛和叩痛。影像学检查，B超：左肾区有及9．7CmX14Cm大小光点致密区，内部反射不均匀，外形不规则，右肾未见异常。诊断“左肾肿瘤”。腹部…     

B超诊断胃大弯外生性带蒂平滑肌瘤1例

患者女，63岁，发现中上腹部鸡蛋大包块20年，逐渐长大，于1996年10月3日来我院就诊。查体：脐左上腹部们及约10×8．km大小实质性包块，表面光滑，质中无压痛，改变体位包块左右移动。门诊拟诊：肠系膜肿瘤？B超见：平卧位时脐左上腹部查见一约10×8．8×8．0cm大小规则实质性包块，边界清楚，包膜完整，内回声不均，但无暗区及强回声气体反射，仔细检查见包块上缘与胃大弯相连，改变体位包块移动。B超诊断：脐上腹部实质性包块（胃外生性平滑肌瘤可能性大）。手术见：包块12Xg×8．0cm，表面光滑无结节，其上缘有一约2．0×1．0cm蒂与胃…     

胰腺实性假乳头状肿瘤一例

病例资料患者,女,19岁,腹部包块1年,2年前偶然发现左上腹有一包块,约苹果大小,无压痛不适。一年来包块逐渐增大,无发热发冷,无心慌、气短,无胰腺炎及腹部外伤病史。体检:左上腹微隆,无红肿,腹肌不紧,可触及直径约15cm的类圆形肿块,质中,边界欠清,表面光滑,活动度差,无压痛,移动     

儿童脂肪母细胞瘤一例

病例资料患儿,男,15个月,发现腹部包块1月余.1月前父母无意中发现腹部有肿块,呈渐进性生长,且生长速度较快,患儿无发热、厌食、烦躁哭闹等.在当地医院行腹部超声检查,提示左侧腹膜后占位性病变,脂肪瘤可能性大.未行任何治疗遂转入我院.既往无传染病史及家族遗传史.体检:左中腹部可触及约4.0 cm×6.0 cm的实质性包块,质地中等,边界清楚,活动度差,未触及搏动感.全身其余检查未见明显异常.     

《请您诊断》病例53答案:腹腔外周性原始神经外胚层瘤广泛转移

病例资料患者,男,25岁。3个月前无明显诱因出现腹胀,下腹部可扪及包块,包块进行性增大,腹胀症状逐渐加重,进食后明显,伴有大便形状改变。无恶心、呕吐,无腹泻,无血便、黏液脓血便,无里急后重。查体：腹部膨隆,下腹部可触及一包块,大小约5cm×4cm,质韧,表面光滑,边界尚清,     

罕见婴儿腹部巨大畸胎瘤一例

患儿　女 ,3个月。因发现腹胀 2月余 ,伴腹部包块 10天入院。查体 :腹膨隆 ,腹围 4 9ｃｍ ,可见腹壁静脉怒张 ,左上腹明显隆起 ,可扪及左侧腹部有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,质中 ,边界不清 ,位置固定 ,无明显压痛 ,肠鸣音存在。实验室检查 :ＡＦＰ 10 4ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超报告 :腹腔巨大囊实性包块。腹部平片 :左中上腹部见巨大软组织密度肿块影 ,其内见多个大小不等的高密度灶 ,建议作ＣＴ检查。ＣＴ平扫见腹部巨大、边界不清的混杂密度肿块 ,最大径约 2 5ｃｍ ,其内见有钙化、脂肪密度、软组织密度及水样密度影 ;双肾、胰腺轮廓…     

卵巢交界黏液囊腺瘤并发胸腔腹腔积液一例

病例资料患者,女,74岁,发现腹部渐大包块2个月伴腹胀、食饮不振、胸闷1周入院。体查:血压140/95mmHg,呼吸稍急促,左下肺呼吸音消失、叩浊;腹部膨隆,下腹部触及“橄榄球”样较大包块,边界欠清可推移,质软无压痛;移浊不明显,全身浅表淋巴结无明显肿大。实验室检查:甲胎蛋白10μg/     

18F-FDG PET/CT胰岛细胞瘤显像一例

患者女，59岁。因反复发作性低血糖晕厥9年，加重2年入院。体格检查：体型肥胖，腹部膨隆，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块．测空腹血糖低至1．8mmol／L，血浆胰岛素和C-肽水平升高，考虑为胰岛细胞瘤，腹部CT平扫和增强扫描没有发现异常。     

肝脏淋巴瘤二例

例1，女，73岁，患者于4d前，无意中发现上腹部一拳头大小的包块，无明显压痛，高血压病史30年，糖尿病病史3年，1993年曾行子宫内膜癌根治术，1994年行双腹股沟囊肿穿刺术。实验室检查未见异常。