雌激素及脂蛋白水平与绝经后女性冠状动脉病变评分之间相关性研究

目的:探讨雌激素及脂蛋白与老年女性冠状动脉病变评分(CAC)之间的相关性。方法:选择绝经后女性患者160例,通过螺旋CT计算CAC积分,根据CAC积分分为3组:轻度钙化组(包括无CAC组)(0～10分)40例,中度钙化组(11～14分)32例,重度钙化组(≥15分)48例。记录患者的临床基本特征,检测血清性激素、LP(a)和血脂等指标。结果:重度钙化组的年龄、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP(a)、糖尿病患病率均高于轻度钙化组;而血清载脂蛋白A、血清雌二醇(E2)明显低于轻度钙化组,差异均有统计学意义。随着钙化加重,LP(a)有增高趋势,差异有统计学意义。多元Logistic回归分析显示,血清E2和LDL-C、LP(a)、糖尿病、年龄是女性绝经后CAC加重(CAC积分>10)的独立危险因素。结论:女性绝经后雌激素水平下降、LP(a)升高是CAC加重的独立危险因素。     

超敏C-反应蛋白和a-脂蛋白表达水平与糖尿病患者胰岛素抵抗和微血管并发症的关系

目的探讨hs-CRP、a-脂蛋白的表达水平与糖尿病患者胰岛素抵抗和微血管并发症的关系。方法选取本院2015年1月1日-2017年1月1日收治的2型糖尿病(T2DM)患者65例作为实验组,根据24 h蛋白尿排泄率(UAER)水平将实验组分为微血管并发症组40例,无微血管并发症组25例。另选取同期本院体检中心体检健康者60例为对照组。各组分别测定血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、a-脂蛋白[LP(a)]、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并进行相关统计学分析。结果实验组患者hs-CRP、HOMA-IR高于对照组;实验组LP(a)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。Pearson相关分析显示hs-CRP与FBG、LDL-C、HOMA-IR呈正相关,与HLC-C呈负相关;LP(a)与HLC-C呈正相关,与FBG、LDL-C、HOMA-IR呈负相关。hs-CRP、LP(a)与微血管并发症呈正相关(OR1,P0.01)。结论 hs-CRP和LP(a)的表达水平对T2DM胰岛素抵抗及微血管并发症的发生发展和预后有重要的预测价值。     

糖尿病与脂蛋白(a)关系

目的 探讨脂蛋白(a)[LP(a)]与糖尿病(DM)之间的关联.方法 选择江苏省35～74岁多代谢异常和代谢综合征人群,以DM患者作为应变量,将LP(a)四等分作为自变量代入Logistic模型,分别进行单因素和多因素分析.结果 糖尿病的患病率随着LP(a)水平的升高而增加;相关分析显示,LP(a)与甘油三酯(TG)的相关性最强,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性最弱,且除了LDL-C外与其他危险因素的相关系数差异均有统计学意义;在LP(a)与DM的单因素分析中,筛选出差异有统计学意义的指标:年龄、吸烟、血压、TG、载脂蛋白(APO)A/B;代人多因索模型后,LP(a)等分后的第二、三、四组与第一组比较的OR值分别为2.4,2.0和3.7,P＜0.001;采用多因素逐步调整Logistic模型分析发现,调整血脂指标后,OR值由6.6降为2.2,但差异仍有统计学意义.结论 LP(a)是糖尿病的独立危险因子,LP(a)与糖尿病(DM)及其微血管病变及心血管并发症有联系.     

血清脂蛋白（a）检测对2型糖尿病患者的诊疗观察

目的 观察2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）水平与血管并发症的关系.方法 选择健康对照组24例,2型糖尿病患者72例,分为单纯糖尿病组34例,合并下肢血管并发症组12例和糖尿病肾病组26例,用美国AbbottCi-8200全自动生化免疫分析仪测定LP（a）,统计相关资料.结果 单纯糖尿病组及合并症组血清LP（a）明显高于对照组,而并发症组明显高于单纯糖尿病组.即对照组〈单纯糖尿病组〈并发症组.结论 LP（a）与糖尿病大血管、微血管并发症密切相关,可能是其发生、发展的一个独立危险因素.     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素水平等因素的相关性研究

目的　探讨 2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素水平等因素的相关性。方法　用放免法测定 2 0例肥胖 2型糖尿病患者和 2 0例非肥胖 2型糖尿病患者的血清瘦素 (LP)浓度、体重指数 (BMI)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹血糖 (FPG)、血脂、血压、腰臀比 (WHR)等指标。结果　⑴肥胖糖尿病组LP、FINS高于肥胖非糖尿病组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,而非肥胖糖尿病组LP、FINS与非肥胖非糖尿病组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;⑵无论糖尿病组或非糖尿病组肥胖者的LP显著性高于非肥胖者 (P <0 0 1) ,女性的LP平均为男性的 3 45倍 ;⑶LP与FINS、BMI、MBP、Tch、TG呈正相关 (P <0 0 5～ 0 0 0 0 ) ,与胰岛素敏感指数 (ISI)呈负相关 (P =0 0 0 1)。结论　肥胖 2型糖尿病存在明显的胰岛素抵抗及瘦素抵抗 ,非肥胖 2型糖尿病此种状态不明显 ;肥胖 2型糖尿病瘦素抵抗与胰岛素抵抗相关     

外周静脉血中脂蛋白a与2型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性分析

目的探讨外周静脉血脂蛋白a[LP(a)]与2型糖尿病勃起功能障碍(ED)的相关性,为糖尿病ED患者的治疗和预防提供理论依据。方法采用免疫透射比浊法测定31例2型糖尿病合并ED患者(ED组)和31例2型糖尿病未伴ED患者(对照组)的外周静脉血中LP(a)水平,并进行血脂和阴茎血流检测。采用Pearson相关分析LP(a)与阴茎海绵体动脉直径(CAD)、阴茎深动脉血流最大值(PSV)和国际勃起功能指数(IIEF-5)的关系。结果 ED组LP(a)及总胆固醇(TC)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,ED组LP(a)与PSV(r=-6.24)、CAD增粗的百分率(r=-8.20)、IIEF-5(r=-8.11)呈负相关(P<0.01)。结论 LP(a)是糖尿病患者发生ED的危险因素,可能通过造成阴茎海绵体动脉硬化导致ED的发生。     

脂蛋白(a)检测的临床意义

目的探讨脂蛋白(a)[LP(a)]在临床疾病中的变化及其临床意义。方法选择我院收治的急性脑梗死(ACI)患者40例、糖尿病肾病患者40例、冠心病(CHD)40例,分别测定其血清LP(a)水平,并且与40例正常对照组进行比较。结果急性脑梗死(ACI)组、糖尿病肾病组、冠心病(CHD)组血清LP(a)水平均明显增高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论血清Lp(a)水平升高与血栓性疾病及肾脏疾病、动脉粥样硬化有关,提示血清Lp(a)的水平可间接反映急性脑梗死、糖尿病肾病、冠心病等疾病的严重程度。     

黄芪注射液与依那普利联合治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症,若不及时治疗,病情进展,将导致终末期肾衰竭。虽然血管紧张素转换酶抑制剂对此病有较好疗效,但仍有部分患者单用依那普利疗效不佳。本文病例用黄芪注射液联合应用依那普利治疗糖尿病肾病,收到较满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本院内分泌科1998年以来住院的糖尿病肾病患者168例,随机分成依那普利组和联合用药组:依那普利组84例,其中男50例、女34例;年龄40～76岁,平均(54.6±9.2)岁;病程4个月～15年,平均(6.4±2.7)年。联合用药组84例,其中男48例、女36例;年龄42～71岁,平均(51.8±9.6)岁;…     

脂蛋白(a)水平与糖尿病肾病相关性分析

[目的]观察分析脂蛋白(a)[LP(a)]水平与糖尿病肾病的相关性.[方法]使用日立7170全自动生化分析仪,采用免疫比浊法测定糖尿病无肾病患者、糖尿病肾病患者血清LP(a)水平并与正常对照者血清LP(a)水平进行比较.[结果]与正常对照组比较,糖尿病无肾病组血清LP(a)水平稍偏高,但差异无统计学意义(P＞0.05)而糖尿病肾病组:LP(a)水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]糖尿病肾病患者血清中LP(a)水平增高,可能与其致肾损伤机理有关.     

老年2型糖尿病及其并发症与糖化血红蛋白相关性

目的老年2型糖尿病患者易并发多种并发症,严重威胁患者生命安全,有效的并发症监测指标有助于指导临床采取针对性预防措施。本研究分析老年2型糖尿病及其并发症患者发生情况与糖化血红蛋白(glycated-hemoglobin,HbA1c)的相关性,判断HbA1c在预防老年2型糖尿病患者及其并发症中的价值。方法选取2018-01-01-2018-12-31广饶县大码头中心卫生院收治的138例老年糖尿病患者作为病例组,其中43例合并有并发症,95例无并发症;另选取本院同期接收的138名无糖耐量异常老年健康体检者作为对照组。观察比较对照组和病例组空腹血糖(fast plasma glucose,FPG)和HbA1c水平,分析老年2型糖尿病及并发症与HbA1c相关性。结果病例组138例患者中43例合并有并发症,其中糖尿病肾病12例,视网膜病变17例,神经系统病变7例,心脑血管疾病5例,其他2例;病例组FPG水平为(9.77±2.58)mmol/L,高于对照组的(5.12±1.65)mmol/L,t=17.837,P0.001;病例组HbA1c水平为(9.38±2.24)%,高于对照组的(5.47±1.69)%,t=16.369,P0.001。病例组合并并发症患者FPG水平为(11.32±3.03)mmol/L,高于无并发症患者的(9.23±2.91)mmol/L,t=3.858,P0.001;病例组合并并发症患者HbA1c水平为(12.01±2.83)%,高于无并发症患者的(7.54±1.76)%,t=9.555,P0.001。老年2型糖尿病及并发症与HbA1c水平密切相关,HbA1c水平越高,老年2型糖尿病(OR=60.800,95%CI为23.195～159.374,P0.001)及并发症(OR=14.909,95%CI为3.405～65.272,P0.001)发生率越高。结论老年2型糖尿病及并发症患者FPG和HbA1c水平高于健康人群,合并并发症患者FPG和HbA1c水平高于无并发症患者,HbA1c水平越高,老年2型糖尿病及其并发症发生率越高。     

脂联素与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的关系

目的:研究脂联素与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的关系。方法:选择妊娠期糖尿病患者(观察组)和正常健康孕妇(对照组)为研究对象,比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a〔LP(a)〕、空腹血糖(FPG)、脂联素、孕产妇并发症和新生儿并发症的差异。结果:观察组妊娠期糖尿病孕妇TC、TG、LP(a)、LDL和FPG均显著高于对照组(P<0.05),HDL和脂联素均显著低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠期糖尿病孕妇早产、羊水异常、胎膜早破和产后出血并发症发生率均显著高于对照组(P<0.05),而产后感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期糖尿病孕妇产新生儿体重异常、胎儿窘迫、低血糖和高胆红素血症发生率均显著高于对照组(P<0.05),而死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇脂联素水平显著低于正常健康孕妇,低脂联素血症与孕产妇和新生儿并发症密切相关。     

脂蛋白(a)检测在临床诊断中的价值

目的 探讨脂蛋白(a)[lipoprotein(a),LP(a)]检测在临床诊断中的价值。方法 用免疫透射比浊法检测各患者组及健康对照组人员血清LP(a),并加以比较。结果 急性感染、冠心病和糖尿病肾病患者血清IP(a)值及IP(a)>300 mg/L异常率均明显高于对照组;肝硬化组血清LP(a)值及IP(a)>220 mg/L的频数百分率均明显低于对照组。结论 血清IP(a)水平与急性感染、冠心病、糖尿病肾病、肝硬化等疾病及疾病过程相关,具有诊断价值。但不能仅以参考值为界限,应建立患者的LP(a)基础值并进行动态检测。     

老年2型糖尿病患者血脂水平观察及临床意义

老年 2型糖尿病死亡原因主要是由心血管疾病造成的。糖尿病不仅存在糖代谢紊乱 ,而且还有明显的脂代谢异常 ,为探讨老年 2型糖尿病与血脂之间的关系及临床测定意义 ,我们对老年 2型糖尿病患者及老年对照组进行血脂测定及分析。1　资料与方法1·1　临床资料　本组资料来自我院 1999年 1月至2 0 0 2年 1月住院患者 ,分为观察组即老年 2型糖尿病组 110例 ,均为老年男性 ,年龄范围 6 0～ 80岁 ,平均72 .8岁 ,其诊断均符合 1985年WHO糖尿病诊断标准。对照组为 110例老年男性 ,(均排除心、脑血管疾病、糖尿病及肝、肾疾病 )年龄范围 6 0～ 79岁 …     

术前虚弱对老年膝髋关节置换术患者术后并发症的影响

目的探讨术前虚弱对老年患者膝髋关节置换术术后并发症的影响。 方法以2016年6月至2019年9月常州市金坛区人民医院骨科收治的306例行膝髋关节置换术的老年患者为研究对象进行前瞻性队列研究,其中男性103例,女性203例;年龄65～89岁,平均(74.5±6.2)岁。术前根据改良虚弱指数(mFI)评估结果将患者分为虚弱组(mFI≥3分)与非虚弱组(mFI<3分)。比较两组患者术前的临床资料[身体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级]、术中情况(手术时间、失血量)、术后并发症发生率以及预后(住院时间、30 d再入院率)。并绘制mFI预测老年患者术后并发症发生的ROC曲线。 结果本研究纳入研究对象的术前虚弱发生率为34.3%(105/306)。虚弱组患者的术后并发症发生率为35.2%(37/105),高于非虚弱组[16.9%(34/201)],差异有统计学意义(P<0.05)。术前虚弱预测老年膝髋关节置换术患者术后并发症发生的ROC曲线下面积为0.87,敏感度为63%,特异度为89%。 结论术前虚弱显著增加老年膝髋关节置换术患者发生术后并发症。     

脑出血患者的血脂测定

目的 为了研究脑出血患者的血脂水平与发病的关系。方法 对136例脑出血患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]水平进行检测,并与100例年龄、性别匹配的非心脑血管系统疾病及非糖尿病病人进行对比分析。结果 脑出血组血HDL-C、LP(a)含量显著低于对照组;TG含量显著高于对照组;而TC、LDL-C无显著性差异。结论 血HDL-C、LP(a)浓度降低和TG浓度增高与脑出血有一定的相关关系,可作为脑出血的危险因素。     

脂蛋白(a)、C反应蛋白与年青男性冠心病的关系

目的:评价脂蛋白(a)、C反应蛋白与冠脉病变程度及临床病情稳定性的相关性。方法:研究96例经冠脉造影的胸痛患者,分为2组冠心病组和对照组,测定LP(a)、CRP及CHOL、TG、HDL、LDL,采集病人的高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、冠心病家庭史,分析二者在2组间及各亚组间的差别是否有统计学意义。结果:冠心病组的LP(a)、CRP水平显著高于正常组(P<0.01),LP(a)与病变支数相关,CRP与病情稳定性相关。结论:LP(a)和CRP都是青年男性冠心病的危险因素,LP(a)与冠脉病变血管受累支数相关,CRP与临床病情稳定性相关。     

老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者伴发湿疹相关危险因素,为老年2型糖尿病患者伴发湿疹的诊断、治疗、保健和护理提供依据.方法 以2003年1月～2006年12月期间在解放军总医院住院的60岁以上2型糖尿病患者为研究对象.患有湿疹的184例患者为病例组,无皮肤病变的371例患者为对照组,采用病例-对照组分析方法,分析比较两组年龄、病程、血糖、血脂、耱尿病并发症等数据,并进行糖尿病伴湿疹各因素相关性分析.结果 年龄增加(OR=1.01,95%0:1.02～1.32,P<0.05)、高空腹血糖(OR=1.08,95%CI:1.10～1.49,P<0.05)、血脂异常(OR=2.08,95%CI:2.05～4.37,P<0.05)及合并糖尿病视网膜病变(OR=1.07,95%CI:1.08～1.63,P<0.05)可能为糖尿病伴发湿疹的危险因素.结论 老年2型糖尿病患者伴发湿疹与年龄增加、高空腹血糖、血脂异常及糖尿病并发症相关,应在护理工作中密切关注并监测.     

糖尿病患者血浆D-二聚体的变化及其与血管病变的关系

血管病变是糖尿病的重要并发症之一 ,与血栓形成密切相关 ,Ｄ -二聚体可以反应体内凝血与纤溶的病理变化。为此 ,我们观察了 37例 2型糖尿病患者血浆Ｄ -二聚体变化 ,同时测定组织纤溶酶原激活物活性(ｔＰＴ)、纤溶酶原激活物抑制剂活性 (ＰＡＩ)。并探讨其与糖尿病及血管并发症的关系和临床意义。1　材料与方法1·1　研究对象　 37例 2型糖尿病病人 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 2岁 ,依据 1997年ＡＤＡ糖尿病诊断标准诊断。将其分为有血管并发症组和无血官并发症两组。有血管并发症组包括高血压病、冠心病、脑梗塞、视网…     

老年2型糖尿病慢性并发症对新冠肺炎病情的影响

目的 分析老年2型糖尿病合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)患者糖尿病慢性并发症对新冠肺炎病情的影响。方法 回顾性分析2022年3月16日至2022年4月30日本院收治并出院的166例老年2型糖尿病合并COVID-19患者的临床资料,根据患者有无糖尿病慢性并发症,分为慢性并发症组和无慢性并发症组。比较两组基本资料、COVID-19病情分型差异,分析糖尿病慢性并发症对COVID-19分型的影响。结果 入选患者中既往诊断糖尿病慢性并发症(包括大血管并发症、微血管并发症和周围神经并发症)者45例(有并发症组),无糖尿病慢性并发症121例(无并发症组)。两组年龄、糖尿病病程、血糖、糖化血红蛋白比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组轻型、普通型、重型比例比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组危重型比较比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病慢性并发症是2型糖尿病患者新冠肺炎严重程度的独立影响因素(均P<0....     

门诊老年干部人群糖尿病及代谢异常控制状况调查

目的调查门诊老年干部人群2型糖尿病及相关代谢异常的临床控制状况。方法随机调查2个月内在解放军总医院干部内分泌科门诊就诊的老年男性糖尿病患者95例,分析糖尿病及代谢异常治疗、控制指标。按糖尿病病程分3组,病程≤10年组、病程11～20年组、病程>20年组。比较组间各相关指标的差异。结果①糖尿病患者平均年龄(77.9±8.8)岁,平均病程(13.91±10.90)年;②所有患者均有饮食、运动治疗。单纯以饮食、运动治疗控制血糖者占10.53,加用口服药物治疗者占57.89,单纯胰岛素治疗者占3.16,口服药物联合胰岛素治疗者占28.42,2种药物联合治疗方案占13.68;③平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平6.56±0.91,控制达标率52.63;④近期低血糖发生率为33.68,其中使用胰岛素的患者低血糖的发生率为70.37,单用口服降糖药的患者为21.82,差异有统计学意义(P<0.05);⑤伴有高血脂、高血压、高尿酸血症及肥胖的患病率分别达到57.89、70.53、30.53和48.42,糖尿病伴全部4项代谢指标异常的患者占10.53,而仅有糖尿病不伴其他代谢异常者仅占5.26,血脂、血压、尿酸各指标的控制达标...