应用卡文及瑞素行营养支持治疗高位肠瘘

目的探讨肠瘘的有效营养支持治疗。方法针对高位肠瘘的病人进行营养支持早期以卡文为主进行TPN,后期以瑞素经胃肠管或造瘘管滴入为主进行EN。观察病人的体重、蛋白、住院时间等情况。结果效果显著,病人营养状况明显改善,均治愈出院。结论应用卡文及瑞素能有效对高位肠瘘的病人进行营养支持治疗。     

应用卡文及瑞素行营养支持治疗高位肠瘘

目的 探讨肠痿的有效营养支持治疗.方法 针对高位肠瘘的病人进行营养支持早期以卡文为主进行TPN,后期以瑞素经胃肠管或造瘘管滴入为主进行EN.观察病人的体重、蛋白、住院时间等情况.结果 效果显著,病人营养状况明显改善,均治愈出院.结论 应用卡文及瑞素能有效对高位肠痿的病人进行营养支持治疗.     

高位肠瘘病人的营养支持

高位肠瘘 (十二指肠瘘或高位空肠瘘 )是腹部外科严重并发症之一。由于肠道连续性中断及并发的腹腔感染 ,肠道的运动、消化和吸收功能均受到不同程度的抑制 ,极易发生营养不良。营养支持在临床的应用 ,大大降低了高位肠瘘病人营养不良的发生率及病死率。我科近 8年收治 1 2例高位肠瘘病人 ,均采用了营养支持治疗 ,现报告如下。1　临床资料本组共 1 2例病人 ,其中男 7例 ,女 5例。其中 ,十二指肠瘘病人 9例 ,高位空肠瘘病人 3例。 1 0例为外伤所致 ,2例为医源性损伤。2　治疗方法1 2例病人 ,其中 ,9例十二指肠瘘病人 ,采用了肠外营养 (PN)加…     

高位肠瘘病人的营养支持

高位肠瘘 (十二指肠瘘或高位空肠瘘 )是腹部外科严重并发症之一。由于肠道连续性的中断及并发的腹腔感染 ,肠道的运动、消化和吸收功能均受到不同程度的抑制 ,极易发生营养不良。营养支持在临床的应用 ,大大降低了高位肠瘘病人营养不良的发生率及病死率。现就近 8年收治 12例高位肠瘘病人 ,用营养支持治疗的情况报告如下。1　临床资料本组共 12例病人 ,其中男 7例 ,女 5例。年龄2 1～ 4 0岁 ,平均 31 3岁。其中 ,十二指肠瘘 9例 ,高位空肠瘘 3例。 12例中 10例为外伤所致 ,2例为医源性损伤。2　治疗方法12例病人中 9例十二指肠瘘病人 ,采用…     

12例肠瘘病人肠外营养治疗

目的总结肠瘘病人肠外营养的治疗经验及体会。方法回顾性分析12例肠瘘患者肠外营养的实施方法及实施过程中的注意事项,对患者一旦确诊肠瘘既要注意纠正水、电解质与酸碱失衡,又要加强局部引流、应用有效抗生素控制感染,同时实施肠外营养支持治疗。结果12例病人实施营养支持治疗10例病人瘘口自行愈合,1例结肠瘘经营养改善后行手术治疗痊愈。结论及时有效的肠外营养支持治疗能使大部分肠瘘病人获得自行愈合。     

卡文在老年重型颅脑损伤的临床应用

探讨对老年重型颅脑损伤病人采用卡文进行早期肠外营养方法的临床意义及预后。方法 统计2006年至2009年此类病人，60例病人随机分为试验组和对照组，试验组使用卡文进行早期肠外营养支持，对照组未使用卡文，分析两组病人的营养指标、并发症及预后情况并进行统计学分析。结果 试验组营养状态明显好于对照组，并发症减少，预后良好。结论 老年重型颅脑损伤病人使用卡文进行早期肠外营养支持有利于病人营养情况恢复及减少伤后并发症发生，改善病人预后。     

多发性肠瘘的营养支持

肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症，尤其高位高流量肠瘘在外科临床上仍然是较为棘手的问题。虽然随着营养支持治疗和重症监护技术的进步，生长抑素和生长激素的联合应用，使得肠瘘的病死率大大降低，但高位高流量肠瘘的死亡率目前还是高达30％。     

卡文联合谷氨酰胺及ω-3脂肪酸在合并梗阻胃窦癌患者围术期的应用

目的介绍卡文联合谷氨酰胺及ω-3脂肪酸在合并梗阻胃窦癌患者围术期应用研究。方法2008年1月至2010年8月在河南省肿瘤医院普外科38例合并梗阻胃窦癌患者,随机分为卡文联合谷氨酰胺及ω-3脂肪酸营养支持治疗组（20例）和卡文营养支持治疗组（18例）,对比两组患者住院费用、术后并发症及术后免疫与营养指标差异。结果卡文联合谷氨酰胺营养支持治疗组患者住院费用、术后并发症发生率与卡文治疗组相当,两组术后营养指标差异无统计学意义,而免疫指标差异有统计学意义。结论合并梗阻胃窦癌患者围手术期应用卡文联合谷氨酰胺及ω-3脂肪酸行营养支持治疗是安全,有效的肠外营养途径,可明显改善患者免疫与营养状况指标。     

术后肠瘘的综合治疗

目的：探讨腹部手术后肠瘘的有效治疗措施.方法：总结24例术后肠瘘病人,包括十二指肠瘘6例,高位小肠瘘3例,低位小肠瘘7例,结肠瘘8例.结果：16例行保守治疗,治愈率75%（12/16）;8例行手术治疗,治愈率87.5%（7/8）.全组死亡率20.8%（5/24）.结论：术后肠瘘的治疗应明确诊断,应用生长抑素及加强营养支持治疗,控制感染,正确选择手术时机,积极治疗肠道原发疾病,加强重要脏器功能的监护.     

腹部闭合伤并发高位肠瘘患儿的营养支持1例

高位肠瘘一般是指近端小肠的肠外瘘,常由腹部创伤、肠道穿孔、腹部手术、炎性肠病等引起,由于大量消化液经瘘口流向腹腔,可导致腹腔感染、体液丢失、营养不良、水电解质紊乱和酸碱失衡等并发症,处理难度大,死亡率高[1].目前高位肠瘘的营养问题日益受到重视,但国内营养支持尚不规范,多为经验治疗,营养支持如何具体实施,尚处于摸索阶段...     

卡文注射液治疗老年恶性肿瘤患者营养不良的临床分析

目的 探讨卡文注射液治疗老年恶性肿瘤患者营养不良的临床分析。方法 选择我院32例评定为营养不良的老年恶性肿瘤患者,在化疗治疗的同时,给予卡文注射液营养支持治疗,比较患者治疗前后的体重指数、血清白蛋白、主观全面评定（SGA）及化疗相关感染情况等状况。结果 经过给予卡文注射液营养支持治疗,患者的营养状况有所改善,相关指标改善。结论 卡文注射液治疗老年恶性肿瘤患者营养不良效果较好,能改善患者的营养状况,提高生活质量,有利于化疗治疗顺利进行。     

肠瘘患者31例临床护理分析

目的探讨腹部手术后肠瘘病人的护理与营养支持方案。方法回顾性分析38例腹部手术后肠瘘病人的护理措施。结果经过系统的护理措施,31例病人治愈,7例死亡。结论肠瘘病人护理重点,是做好肠瘘患者的心理护理,做好肠外、肠内营养支持护理,以及双腔管及恒力负压吸引装置和周围皮肤的护理。     

营养支持治疗肠瘘12例

目的总结肠内外营养支持对肠瘘患者的治疗经验。方法回顾性分析12例肠瘘患者营养支持的实施方法及实施过程中的注意事项,对肠瘘患者注意纠正水、电解质与酸碱失衡,监测肝肾功能和血糖变化,并加强局部引流、应用有效抗生素控制感染,同时实施营养支持治疗。全胃肠外营养支持为全营养混合液2～3 L静脉输注,同时应用质子泵抑制剂、生长抑素或生长激素治疗,并根据患者肠道情况渐进式恢复肠内营养。结果12例患者实施营养支持治疗10例瘘口自行愈合,1例结肠瘘患者经营养支持后行确定性手术治疗而痊愈,1例因经济放弃治疗。营养支持过程中2例出现穿刺部位周围静脉炎,1例发生中心静脉导管感染,6人次出现腹泻,3例患者出现黄疸。结论实施营养支持治疗并及时处理其并发症能使肠瘘较快愈合。     

术后肠瘘原因及个体化治疗的临床分析

目的对术后肠痿的发生原因、治疗方法及效果进行探讨。方法分析40例术后肠瘘病人的临床表现、治疗方法及治疗效果。其中高位肠瘘10例,低位肠瘘30例。早期手术4例,晚期手术6例,保守治疗30例。结果 38例治愈,2例死亡,治愈率为95．00％,病死率为5％。结论对术后肠瘘病人,根据其不同的情况,采取个体化的治疗方法保守治疗,早期手术,晚期手术,效果满意。     

小肠瘘23例护理体会

目的探讨小肠瘘的标准化护理方法及其意义。方法对23例小肠瘘患者在有效负压引流、加强营养支持等综合治疗过程中进行心理护理、瘘口周围局部护理、肠内外营养支持护理。观察护理效果。结果 19例患者治愈出院,2例因多脏器功能衰竭死亡,2例病情危重,家属放弃治疗自动出院。结论在小肠瘘的综合治疗中,规范化的临床护理极为重要。     

肠瘘患者的营养支持治疗及护理配合应用分析

目的 回顾性研究分析肠瘘患者的营养支持治疗及护理配合.方法 总结对30例肠瘘患者,给予控制感染,联合应用肠内、肠外营养支持,并予以有效的护理.结果 30例肠瘘患者,通过积极有效的引流,腹腔双套管持续负压冲洗,营养支持,及精心的护理,25例患者痊愈出院,4例死于感染和脏器衰竭,1例放弃治疗.结论 除了做好常规护理外,仔细的观察,加强心理护理,营养支持,尤其是有效的腹腔双套管持续负压冲洗是护理的关键.     

肠瘘22例护理体会

目的:探讨标准护理计划的建立和实施在肠瘘治疗中的价值.方法:回顾性调查郑州人民医院自2007年7月至2010年8月收治肠瘘病人22例,给予封闭式负压冲洗引流、营养支持等综合性治疗,同时建立标准护理计划,围绕肠瘘引起的水电解质失衡、营养障碍及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能...     

高位肠瘘患者的护理

肠瘘是腹部外科较为多见的严重并发症 ,尤其是高位肠瘘 ,可出现不同程度的机体内环境平衡失调、营养不良、感染 ,甚至出现多器官功能衰竭等病理生理改变 ,病死率高。近年来 ,我们对 7例高位肠瘘病人采取加强内环境及重要脏器功能监测 ,充分引流 ,控制感染 ,联合应用肠外、肠内营养支持 ,选择应用生长抑素、生长激素促进肠瘘愈合 ,并加强心理护理和基础护理 ,取得了良好效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 7例病例 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 44岁～ 62岁 ,平均 5 3岁 ;其中胆道术后十二指肠瘘 2例 ,十二指肠破裂修补术后十二指肠瘘 1…     

腹部手术后并发肠瘘36例治疗体会

目的:探讨腹部手术后肠瘘的临床特点及治疗。方法:36例腹部手术后肠瘘患者,根据不同情况采用早期选择性手术,B超定位局麻下穿刺置管;敝开原切口,破口处置腹腔冲洗管和吸流管,进行持续腹腔冲洗引流,同时营养支持,配合应用生长抑素和生长激素。结果:高位瘘6例,3例早期手术治愈,低位瘘30例,5例手术,25例保守治疗治愈。结论:根据肠瘘的部位、患者的体质采用不同的综合治疗方案,能够提高治愈率、缩短治疗时间、降低医疗费用。     

肠瘘29例治疗体会

目的回顾分析肠瘘的诊治经过,总结其诊治方法与经验,以合理选择治疗手段和时机,促进肠瘘愈合。方法回顾分析2000年1月至2010年1月收治的29例肠瘘患者的发生时间、诊断、引流、营养支持及手术治疗的时机、方法选择。结果本组29例,发生于术后17例,创伤6例,急性严重感染6例。十二指肠瘘2例,高位小肠瘘4例,低位小肠瘘6例,结直肠瘘17例（其中合并阴道瘘1例,合并膀胱瘘3例）。29例中6例保守治疗自愈,18例手术治疗（肠瘘发生早期确定性手术3例,永久性造瘘2例,肠瘘发生早期非确定性加保守治疗后适时实施确定性手术13例）全部病愈,5例死亡（全身复合伤继发多器官功能衰竭1例,晚期肿瘤合并心、肺疾病各1例及小儿严重感染2例）。结论早期诊断、及时非确定性手术、充分引流、营养支持、抗感染药物合理应用及恰当地进行确定性手术是肠瘘重要的治疗环节;处理并发疾病可在一定程度上降低手术并发症的发生及促进术后瘘的治愈率;死亡的主要原因是严重感染和肠瘘晚期并发重要脏器疾病