Ⅲ期肺癌手术治疗生存率的分析

全组共1055例Ⅲ期肺癌手术切除,5、10年生存率分别为22.1％和15.3％,T_3N_0M_0预后好,5、10年生存率分别为41％和29.9％,虽N_2组预后较差,但是5,10年生存率仍有15.7％和9.1％,优于其它疗法。我们认为对纵隔淋巴结转移数少,及手术技术允许的N_2可以切除,但对食道旁、肺下韧带及隆突下淋巴结转移的手术应从严。Ⅲ期小细胞肺癌的长期生存率虽低,但和以往相比有所提高,可能和近年开展多方法学治疗有关,生存3年无病,可望根除。腺癌术后3年生存率仍不断下降,10年生存率仅为5年之半数,提示重视于血道、淋巴道内微转移灶之存在的重要性。     

肺癌手术治疗进展

肺癌手术治疗进展吴一龙，黄植蕃广州中山医科大学肿瘤医院胸科（５１００６０）目前手术仍为肺癌的首选治疗方法，近年在这方面出现了一些令人瞩目的进展。一、血管外科技术的应用早在１９５４年，Ａｌｉｉｓｏｎ便提出了血管成形术；１９６７年，Ｗｕｒｎｉｎｇ描述了肺...     

肺癌术后并发支气管胸膜瘘：附9例报告

支气管胸膜瘘是肺手术切除后常见并发症,近年因医疗科技及外科的进步而大为减少。临床统计支气管胸膜瘘发生率为5％左右。根据国内文献及Beaulien统计,结核性肺切除术后瘘的发生率大约在7％;非结核性肺手术后瘘的发生率大约在2.9％。我院1960年～1989年底30年间共外科手术治疗肺癌患者498例,其中9例术后发生支气管胸膜瘘,发生率为1.81％。现报告如下。资料分析本组9例中8例男性,1例女性。年龄43～61岁。其中1例术前行放射治疗5800rad。手术前均有呼吸系统症状,X线检查表现为肺部     

全肺切除术在Ⅲ期肺癌外科治疗中的应用

我院自1983年至1988年6月对46例Ⅲ期肺癌病人施行了全肺切除术,占同期肺癌手术数的21%。本文重点分析了治疗结果与影响预后的相关因素。1、3、5年生存率分别为67.4%、31.8%、14.2%。满意的效果说明全肺切除术仍是冶疗中晚期肺癌患者合理而行之有效的术式。着重讨论指出:严格掌握手术适应证;彻底清扫纵隔淋巴结;采用配合手术的综合治疗均是改善全肺切除术疗效、提高Ⅲ期肺癌病人生存期的有力措施。     

210例高龄肺癌患者的手术治疗

目前肺癌已成为男性癌症死亡因素的首位 ,肺切除手术仍是治疗肺癌最好的方法之一。我们总结了我院自 1975年 8月至 1996年 12月 2 10例 70岁以上高龄肺癌患者的手术资料 ,现将治疗情况汇报如下。1　临床资料全组中男性 183例 ,女性 2 7例 ,年龄 70～ 79岁 ,平均 72 .3岁。 141例 ( 67.8% )患者有重度吸烟史或慢性支气管炎史。除 18例体检发现肿瘤外 ,余均因病就诊发现。临床表现有咳嗽 149例次 ,血痰或咯血 10 9例次 ,胸痛 4 4例次 ,发热 37例次 ,气急 35例次 ,杵状指(趾 ) 7例次 ,声音嘶哑 4例次。经胸片、ＣＴ或纤维支气管镜检查证实属中…     

肺癌术后支气管胸膜瘘致死性大咯血经验(附7例报告)

背景与目的大咯血是肺癌术后少见但严重的并发症。本研究旨在探讨致死性大咯血的发生机制、危险因素、先兆症状及预防和治疗措施。方法 2007年4月-2011年5月四川大学华西医院共行肺癌手术1,737例,围手术期死亡20例,其中死于大咯血7例,复习7例患者的临床资料并结合文献进行分析。结果大咯血是肺癌术后第2位死亡原因。7例中6例直接死于大咯血,1例因大咯血行二次手术,最终死于肺部感染、呼吸衰竭。4例发生过先兆出血症状。4年大咯血发生率为0.4%(7/1,737)。结论支气管胸膜瘘引起的支气管血管瘘是大咯血发生的机制,糖尿病为高危因素,早期诊断、早期外科治疗支气管胸膜瘘或支气管血管瘘可避免大咯血死亡的发生。     

Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗进展

 肺癌是发病率较高的一种严重危胁人类健康的疾病,占恶性肿瘤死亡病例的比例最大。据不完全统计,每年全世界新增肺癌病人在90万以上。     

支气管成形肺叶切除术治疗肺癌

1981年7月1日～2002年5月31日．我院共对258例肺癌患者施行了支气管成形肺叶切除术，取得了良好疗效，总结报道如下。     

心包内全肺及部分左心房切除治疗Ⅲ期肺癌53例

为了探讨心包内全肺度部分左心房切除治疗Ⅲ期肺癌的疗效和价值，1988年2月～2001年12月对53例Ⅲ期肺癌行心包内全肺切除32例，合并部分左心房切除治疗17例，剖胸撂查或单纯心包开窗4例。手术并发症发生率为17．0％（9／53），死亡2例（3．8％），随访率为96．1％，术后1、3和5年生存率分别为73．6％（39／53）、34．0％（18／53）和20．8％（11／53），其中2例生存超过7年。初步研究结果提示，Ⅲ期肺癌采用扩大切除能提高根治性手术切除率，延长患者生存期，改善生活质量，在临床上有应用价值。     

Ⅲ期以上肺癌外科治疗45例临床分析

近年来，随着外科技术的提高，基层医院也大量开展了晚期肺癌的外科治疗，分析我院45例Ⅲ期以上肺癌手术切除的临床资料，就有关问题作初步探讨。     

心包内处理肺血管及上腔静脉成形术治疗ⅢB期肺癌11例

 目的　探讨心包内处理肺血管及上腔静脉成形术在ⅢB期肺癌手术中的意义及疗效。方法　采用扩大切除术对11例ⅢB期肺癌患者施行全肺切除及上腔静脉成形术。结果　11例患者中均无围手术期死亡，术后并发症发生3例，发生率为27.27 %，5年生存率为18.18 %。结论　在肺癌手术中应用心包内处理肺血管及上腔静脉成形术治疗，扩大了手术适应证，提高了手术切除率，可使部分ⅢB期肺癌得到完全切除及进一步治疗的机会。     

Ⅲa期肺癌CT纵隔肺门淋巴结层厚与手术切除的关系

为了探讨Ⅲａ期肺癌胸部ＣＴ表现与手术切除的关系，对７０例Ⅲａ期肺癌患者分别按ＣＴＴＮＭ和不同术式分组，测量胸部ＣＴ肿瘤瘤体直径和纵隔肺门淋巴结受侵ＣＴ层厚改变。经统计分析，表明纵隔、肺门淋巴结受侵ＣＴ纵向厚度改变是影响Ⅲａ期肺癌手术切除的重要因素之一。     

支气管肺动脉成形术治疗肺癌的探讨

作者采用支气管肺动脉成形肺切除术治疗中心型肺癌５５例。术式包括隆突切除重建４例，支气管袖状或楔形切除成形４６例，支气管肺动脉联合袖状切除成形５例。术后３年、５年生存率分别为５６．０％（１４／２５）、３７．５％（６６／１６）。作者就手术指征、术式选择、麻醉及手术要点等问题进行讨论。     

1964例原发性支气管肺癌的外科手术经验

目的 总结１９６４例原发性支气管肺癌的外科手术经验,方法 对１９６４例肺癌患者（中心型１１４０例,周围型８２４例）的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 全组手术切除共１６２６例,切除率为８２．８％,其中全肺切除１６０例,肺叶切除１３８６例,支气管袖状成形肺叶切除７０例及支气管楔形成形肺叶切除１０例。术后发生并发症２９４例,死亡２０例,手术死亡率为１．０％（２０／１９６４）,对手术中常见的疑难病例处理进行了分析。结论 手术为肺癌的主要治疗方式之一。若遇左上肺产吕浸润和包绕左肺动脉干,应先阻断动脉根部,再分离被浸润的土叶肺动、静脉并予结扎切断,然后切除有肿瘤的左上叶,最后清除血管壁上残余的癌组织,中晚期中心型肺癌以及肺动,静脉根部距肿瘤距离太短（≤０．５ｃｍ）的病例应行心包内结扎肺血管。右上肺癌浸润和包绕上腔静脉和     

Ⅲ期以上肺癌外科治疗45例临床分析

近年来 ,随着外科技术的提高 ,基层医院也大量开展了晚期肺癌的外科治疗 ,分析我院 45例Ⅲ期以上肺癌手术切除的临床资料 ,就有关问题作初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料1995年 2月 -2 0 0 1年 12月 ,我们对 45例Ⅲ期以上肺癌患者施行外科手术 ,其中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均5 2 4岁 ;中央型肺癌 17例 ,周围型肺癌 2 8例。病理类型 :鳞癌2 2例 ,腺癌 17例 ,小细胞癌 4例 ,腺鳞癌 2例。按pTNM分期 :ⅢA期 2 5例 (T2 N2 M0 9例、T3N0 M0 10例、T3N1 M0 4例、T3N2 M0 2例 ) ,ⅢB期 18例 (T4 N1 M0 11例、T4 N2 M…     

肺叶袖状切除和肺动脉成形术治疗支气管肺癌33例

为了探讨肺叶袖状切除和肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效,回顾性总结支气管肺癌手术33例,其中28例单纯行支气管袖状肺叶切除成形术。结果:随访30例,2、5年生存率分别为63·3%(19/30)、36·7%(11/30)。初步研究结果提示,肺叶袖状切除和肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可切除肿瘤,又能最大限度保留正常肺组织,改善患者的生存质量,远期疗效良好。