血痹治疗体会

血痹的发病关键是阳气痹阻,治疗强调补气通阳为先,养血活血贯穿始终。针对“久病必虚”、“久病必瘀”的特点,还应适当配伍逐瘀通络之品。用药的同时要注重生活调护,改善患者生活质量,提高治疗效果。     

血痹治疗体会

血痹的发病关键是阳气痹阻,治疗强调补气通阳为先,养血活血贯穿始终。针对久病必虚、久病必瘀的特点,还应适当配伍逐瘀通络之品。用药的同时要注重生活调护,改善患者生活质量,提高治疗效果。     

从“血痹”论治糖尿病周围神经病变的临证经验

[目的]总结并介绍黄平教授从"血痹"论治糖尿病周围神经病变的临证经验,以更好指导临床实践。[方法]以主症下肢麻木不仁、肢体不温及痿软无力为切入点,通过跟师临证,搜集黄平教授治疗糖尿病周围神经病变的病案,以分析其病因病机及用药特点,并列举病案一则加以说明。[结果]黄平教授认为糖尿病周围神经病变符合《金匮要略》中血痹的临床症状,病机上以气虚血瘀、营卫不和为要,且易夹痰、夹湿,治疗上应以益气、和血、通痹为基础,并且灵活运用祛痰除湿之法。所举案例中患者有糖尿病病史多年,以四肢麻木不温、痿软无力为主症,黄平教授认为其属血痹之气虚血瘀之证,治以益气温经、和血通痹,灵活应用黄芪桂枝五物汤加减,取得了较好的临床疗效。[结论]黄平教授从血痹论治糖尿病周围神经病变临床疗效明显,发挥了中医药治疗本病的优势,值得学习借鉴。     

浅析黄芪桂枝五物汤黄芪炙用为妙

黄芪桂枝五物汤为治疗血痹重证的首选方。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》曰：“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”对于君药的生用还是炙用问题,仲景并未明确指出。笔者认为选用炙黄芪为好,现结合血痹的病因病机发病原理及治疗浅析之。     

血痹虚劳病脉证并治

1黄芪桂枝五物汤原文治血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状者.黄芪三两芍药三两桂枝一两生姜六两大枣十二枚上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服.方议血痹,主要以肌肉、皮肤麻木不仁为特征,仲景所谓"如风痹状".多由阳气不足,营卫不和,复感风邪,以致营血运行不畅,痹于肌肤所致.黄芪桂枝五物汤乃桂枝汤去甘草、倍生姜、加黄芪而成.方中黄芪助卫之行,桂、芍和营之滞,姜、枣调和营卫,且血痹证在肌表,故重用生姜走表以祛风邪,温行血脉.合而成方,使血气流畅,血痹自愈.     

自拟加味黄芪桂枝五物汤治疗风寒湿痹

资料与方法 入选病例为2002年2月-2005年1月所治疗的病人，年龄31～75岁。临床表现为肢体关节、肌肉麻木疼痛，屈伸不利，或游走不定，或冷痛剧烈或关节酸痛，重着，舌淡红或淡，脉浮或缓或紧，病程在几个月或数年以上。[第一段]     

《金匮要略》治痹述要

痹病以风寒湿邪外袭，经络不通，气血凝滞为病机总纲。本文论述《金匮要略》治痹在“以通为用”原则下，利小便发汗以治湿痹，通阳行痹以治血痹，温经散寒祛瘀以治历节，祛邪扶正胸痹异治等。并归纳出重视阳气的畅达，初病治气、久病治血，扶正祛邪、标本异治为《金匮要略》治痹的特色和实质所在。     

范永升应用黄芪桂枝五物汤加减治疗硬皮病经验举隅

[目的]总结范永升教授在临床上应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的经验,从而更好地指导临床实践。[方法]通过跟师和收集整理范老师应用黄芪桂枝五物汤治疗硬皮病的医案,分析范老师对硬皮病病因病机的认识以及对黄芪桂枝五物汤的方药分析,并列举范老师治疗硬皮病的一则经典案例。[结果]范老师认为硬皮病的病机为阳虚寒凝,肺脾不足,络脉痹阻,终致皮肤失养。选用温阳散寒,益气和血通痹之黄芪桂枝五物汤加减,适时佐以理气、化痰、疏肝解郁之法,切中病机,取得较好的临床效果。所举验案中患者辨证主要为寒凝血瘀之症,经过黄芪桂枝五物汤散寒活血通痹治疗之后,雷诺症状好转,诸证稳定。[结论]范永升教授从硬皮病病机出发,拟定温阳散寒、通络袪瘀、培补肺脾的治法方药,治疗卓有成效,值得深入学习和借鉴。     

黄芪桂枝五物汤的临床应用

黄芪桂枝五物汤乃《金匮要略》方，温阳行痹，通阳散邪．主治血痹身体不仁如风痹状，脉阴阳俱紧。现将临床治验介绍于下。     

活血温阳通痹法治疗化疗致周围神经毒性临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤口服联合血府逐瘀汤定向透药的活血温阳通痹法治疗化疗致周围神经病变(CIPN)的疗效。方法:将符合纳入标准的58例患者随机分为对照组和治疗组,每组各29例。对照组患者给予甲钴胺注射液肌肉注射,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤口服和血府逐瘀汤定向透药,观察周期为4周。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者正中神经、腓肠神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)疗效。结果:治疗后,治疗组的临床总有效率为79.31%,对照组为51.85%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组的疗效优于对照组。治疗后,两组患者的正中神经、腓肠神经MCV、SCV疗效比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:活血温阳通痹法可在一定程度上改善CIPN,值得临床推广应用。     

郁病证治探析

体质因素是郁病发病的内在基础 ,可影响郁病的证候类型、病程长短、虚实属性等。其中以肝郁体质为郁病最为常见的体质类型。郁病病机主要以气机不畅 ,精神异常为主要表现。肝主疏泄 ,调畅气机 ,心为精神之所舍 ,故治疗重在调治心肝二脏。处方用药以调气开郁为本。辅以养血宁心安神。     

国医大师刘祖贻病证结合论治麻木经验

麻木为临床常见病症,发病因素多样,病变涉及多个学科。国医大师刘祖贻认为麻木病在肌肤,气血亏虚为发病之本,邪滞血脉为发病之标,气血不通、经脉失养为基本病机,气血失调贯穿疾病发展始末,治疗上重视调理气血,临床上主张病证结合,擅用经方黄芪桂枝五物汤为基础方加减治疗麻木:中风后肢体麻木,常用黄芪桂枝五物汤合涤痰汤;糖尿病性周围神经麻木,常用黄芪桂枝五物汤合益气养阴通脉汤;颈椎病上肢麻木,常用黄芪桂枝五物汤合葛桂舒筋饮;腰椎间盘突出症下肢麻木,常用黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤;癌症放化疗后手足麻木,常用黄芪桂枝五物汤合参楼扶正解毒方;功能性麻木,常用黄芪桂枝五物汤合柴胡疏肝散。     

热入血室辨治探析

综合历代医家对热入血室的认识并结合临床实践，探明了《伤寒论》、《金匮要略》中热入血室的病位、临床表现，治疗选方以小柴胡汤为主。     

经方联用治验两则

经方联用治验两则胡月荣（河南省商丘市骨科医院，４７６０００）主题词黄芪桂枝五物汤／治疗应用，荨麻疹／中医药疗法案１荨麻疹张某，男，２３岁，农民。１９９０年７月１２日初诊。患荨麻疹已半载。半年前不慎感冒，治疗月余，感冒愈，遂起风团块，遍及全身，伴瘙痒，...     

郁病证治探析

体质因素是郁病发病的内在基础，可影响郁病的证候类型、病程长短、虚实属性等。其中以肝郁体质为郁病最为常见的体质类型。郁病病机主要以气机不畅，措神异常为主要表现。肝主疏泄，调畅气机，心为精神之所舍，故治疗重在调治心肝二脏。处方用药以调气开郁为本。辅以养血宁心安神。     

试论黄疸病证治思路

黄疽病为现代之常见病,如肝,胆,胰腺疾患、钩端螺旋体病,败血症等均可出现黄疽。本文试从黄泣的古医籍证治、病因病机阐发、辨证论治大法三个方面探讨之。1探讨概念三复医榜求古训黄疽病名,起源于《内经》而只有简单的病因症状体征记载,（素向·平人气象论）：“溺黄赤。安卧者,黄疽;……目黄者日黄疽。”《灵抠·论疾诊尺篇》较详细描述了黄疽病的临床表现,“寒热身痛,面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疽也,安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。”《六元正纪大论》说：‘得身湿热相薄,争于左之上,民痛黄疽而腑肿。”1．1《全…