检测尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶与尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断的意义

NAG(N-乙酰 - β- D氨基葡萄糖苷酶 )是人体内广泛存在且较重要的一种溶酶体水解酶 ,主要来源于肾近曲小管上皮细胞 ,以近曲小管含量最高 ,肾小球也有低活力分布。NAG活性的测定对于多种肾脏疾患 ,如 :肾移植排异反应 ,药物或其他疾病引起的继发性肾损害有重要的临床意义。它可作为肾小管损伤的标志酶。尿微量白蛋白 (m Alb)是一种带负电荷的小分子蛋白 ,分子量为 6 90 0 0 ,半径为 3.6nm,正常情况下仅有少量的 m Alb被滤过 ,而 95 %的 m Alb又在近曲小管被重吸收 ,滤过的 m Alb增加时 ,尿中 m Alb也增加 [1 ] 。研究资料表明 ,糖尿病…     

尿中黄曲霉毒素代谢产物的高效液相色谱测定法

黄曲霉毒素 (ＡＦ)是一类毒性和致癌性很强的化合物 ,为第一类人类致癌物[1] ,是人类原发性肝癌的主要致病因素之一[2～ 4 ] ,其中毒性和致癌性最强的为ＡＦＢ1,进入机体后除形成ＡＦＭ1、ＡＦＰ1等外 ,也可被活化为ＡＦＢ1 8,9 环氧化物 ,攻击ＤＮＡ形成ＡＦＢ1 Ｎ7 鸟苷 (ＡＦＢ Ｎ7 ＧＵＡ) ,可经尿液排出 ,攻击蛋白质形成ＡＦＢ1 白蛋白加合物而残留于血液中[5] 。机体中ＩＩ相代谢酶如谷胱甘肽转硫酶 (ＧＳＴｓ)可使谷胱甘肽与ＡＦＢ1 8,9 环氧化物结合 ,终以ＡＦＢ 硫醇尿酸 (ＡＦＢ -ＮＡＣ)的形式经尿排出[6] ,许多化学物质可影响机…     

抗结核药物对HBVM阳性患者肝功能的影响

我国是乙型肝炎的高发区 ,无症状乙型肝炎病毒标志物 (ＨＢＶＭ)携带者近一亿以上 ,约占全国人口的 10 %～ 2 0 % [1] 。抗结核药物大多数对肝脏有不同程度的损害。肺结核患者同时伴无症状ＨＢＶＭ阳性者 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢＣ阳性为大三阳 ) (ＨＢ ｓＡｇ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢＣ 阳性为小三阳 )对抗结核药治疗致肝损害的反应如何。现将我院 94例ＨＢＶＭ阳性肺结核患者与 10 0例阴性的肺结核患者在抗结核治疗中肝功能的变化情况作回顾性的对照观察。1　资料和方法1 1　一般资料　 　94例ＨＢＶＭ三项阳性的 (大、小三阳 )…     

拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,用拉米夫定 (贺普丁 ,Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ)治疗慢性乙型病毒性肝炎 3 6例 ,观察其抑制ＨＢＶＤＮＡ复制、ＨＢｅＡｇ血清转换和ＡＬＴ复常的疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　病例分组　治疗组 :3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 17～3 8岁 ;病程 1～ 8年 ;ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ,ＡＬＴ(正常值为 5～ 40Ｕ/Ｌ) 4 1～ 80Ｕ/Ｌ的 2 2例、81～ 2 0 0Ｕ/Ｌ的 14例 ,总胆红素均在正常值范围。对照组 :3 0例 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ,…     

同一献血者血液两种方法制备浓缩血小板结果对比

尽管ＰＲＰ ＰＣ被认为是制备浓缩血小板的传统方法 ,但它与血小板激活相关[1 ,2 ] 。Ｈｏｇｍａｎ等认为ＢＣ ＰＣ法制备血小板的血浆产量高 ,血小板损伤小 ,最终ＰＣ中ＲＢＣｓ和ＷＢＣｓ较少[3] 。参照国际标准[4] ,我们对同一献血者血液采用改良富浆法和梯度离心结合白膜法制备的血小板浓缩液 72例 (3 6人份 )进行检测对比 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料　Ｓｏｒｖａｌｌ ＲＣ 3ＢＰ型离心机 ,最大离心半径 2 5 .5 2ｃｍ。ＴＥＲＵＭＯＴＳＣＤＳＣ 2 0 1Ａ型自动接管机。Ｓｙｓｍｅｘ 82 0型微细胞计数仪。上海市血液中…     

糖尿病酮症酸中毒与肝损伤相关分析

我们观察了肝功能正常以及合并肝损害的糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)患者血ＰＨ值、ＨＣＯ３— ３、ＢＵＮ、血糖 (ＢＧ)及血浆渗透压 (ＯＳＭ)水平变化 ,旨在探讨导致ＤＫＡ患者肝功能损害的因素及肝功能损害与糖尿病酮症酸中毒预后的相关性。１资料和方法１ １资料 :我院１９９７～１９９９糖尿病酮症酸中毒住院患者４０例 ,其中ＡＬＴ和或ＡＳＴ升高 (Ａ组 )１２例 ,肝功能正常 (Ｂ组 )２８例。糖尿病采用ＷＨＯ诊断及分型标准 ,所有患者无肝胆及慢性肾脏疾病史。１ ２方法 :入院２４小时内测血ＰＨ值、ＣＨＯ３—、ＢＵＮ、ＢＧ、钾、钠浓…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的现状

拉米夫定 (ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,简称 3ＴＣ)是一种新型的核苷类口服抗病毒药 ,对ＨＢＶ的抑制作用首先用来治疗伴ＨＢＶ感染的ＨＩＶ感染者[1 ] 。目前 3ＴＣ正进行Ⅲ期临床试验 ,部分国家已批准上市 (包括我国 )。本文就 3ＴＣ治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的研究现状综述如下。1　临床疗效ＮｅｖｅｎｓＦ ,ＭａｉｎＪ ,ＨｏｎｋｏｏｐＰ ,等[2 ] 将 5 1例ＣＨＢ患者随机分成 3组 ,分别接受 2 5 ,1 0 0 ,30 0ｍｇ ｄ共 2 4周 3ＴＣ的治疗 ,全部病例均有ＨＢＶ ＤＮＡ水平下降 ,ＨＢＶ ＤＮＡ转阴率分别为 5 8.0 % ,93.0 % ,88.0 % ,ＡＬＴ…     

尿B—N—乙酰氨基葡萄糖酶测定的临床意义：附163例分析

Ｂ－Ｎ－乙酰氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）是一种高分子糖蛋白，是广泛存在于人体内的一种重要的溶酶体水解酶。其在肾脏含量丰富，尤以近曲小管上皮为高。ＮＡＧ分子量为１３００００～１４００００道尔顿，在血循环中不被肾小球滤过。当肾实质损害时，尿ＮＡＧ增高，目前认...     

尿B-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶测定的临床意义(附163例分析)

B-N乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)是一种高分子糖蛋白,是广泛存在于人体内的一种重要的溶酶体水解酶.其在肾脏含量丰富,尤以近曲小管上皮为高.NAG分子量为130 000～140 000道尔顿,在血循环中不被肾小球滤过.当肾实质损害时,尿NAG增高,目前认为是肾脏损害较敏感的指标[1].     

药品行政保护品种介绍:抗肿瘤药(一)(待续)

托泊替坎　通用名 :托泊替坎 (ｔｏｐｏｔｅｃａｎ)。商品名 :和美新 (Ｈｙｃａｍｔｉｎ)注射剂。化学名 :(Ｓ) 1 0 [(二甲氨基)甲基 ] 4 乙基 4,9 二羟基 1Ｈ 吡喃 [3′,4′:6,7]中氮茚并 [1 ,2 ｂ] 喹啉 3 ,1 4 (4Ｈ ,1 2Ｈ)二酮 盐酸盐 ,结构式见图 1。图 1　托泊替坎结构式　　　Ｆｉｇ 1　Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｔｏｐｏｔｅｃａｎ　　申请日 :2 0 0 0年 1月 1 0日。申请人 :美国史克必成公司。申请号 :Ａ ＵＳ 0 0 0 1 1 0 0 1。授权号 :Ｂ ＵＳ0 0 0 71 0 0 5。授权日 :2 0 0 0年 7月 1 0日。法定行政保护期 :自授权之日起 7.5ａ…     

抗乙型肝炎病毒新药拉米呋啶与左旋咪唑涂布剂

1　拉米呋啶1.1　相关药物动力学特性　拉米呋啶(Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,3ＴＣ)为新一代抗病毒核苷类似物 ,其全称为 2’ ,3’ 双脱氧 3 硫代胞嘧啶核苷。该药口服后易于吸收 ,服药后约0 .89ｈ达Ｃｍａｘ,生物利用度为 82 % ,消除相Ｔ 1 2 6 .35ｈ。其抑制ＨＢＶ复制的作用机制是药物吸收后进入肝细胞 ,经磷酸化作用生成三磷酸拉米呋啶。作用的靶位是抑制乙肝病毒 (ＨＢＶ)聚合酶 ,从而导致抑制ＨＢＶ ＤＮＡ的合成 ,中止ＤＮＡ链 ,抑制病毒复制和繁殖[1 ] ,故适用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) ,ＡＤＲ发生率较低 ,个别病例有胃肠道不良反…     

丙型肝炎病毒感染的自身免疫性肝损伤和肝外表现

与ＨＣＶ感染有关的免疫反应是导致多种非器官特异性自身抗体产生和慢性ＨＣＶ感染肝外表现的重要原因。在血液单个核细胞 (ＰＢＭＣ)中复制的ＨＣＶ做为激活Ｔ和Ｂ淋巴细胞的持续刺激物 ,导致自身抗体和循环免疫复合物的形成[1] 。从总体上说 ,80 %的慢性ＨＣＶ感染患者至少有一种自身免疫现象。例如 ,2 0 %～ 3 8%的病例抗核抗体(ＡＮＡ)阳性 ,66%抗平滑肌抗体 (ＳＭＡ)阳性 ,2 2 %～ 2 8%有抗心磷脂或抗 β2 糖蛋白抗体。抗肝肾微粒体抗体 (抗 ＬＫＭ )、抗甲状腺抗体 (ＡＴＰＯ)以及含有ＨＣＶ及其抗体的免疫复合物的形成和沉积都是具…     

肝源性溃疡的发病因素分析

肝硬变合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡(ＨＵ ) ,其发病率较高 ,为正常人群的 2～ 3倍[1] 。我们对 197例肝硬变病人进行了回顾性分析 ,旨在探讨肝硬变病人合并消化性溃疡及其相关因素 ,为防治ＨＵ提供依据。1　临床资料1 1　一般资料　按 1990年全国肝硬变专题学术会制订的标准 ,经临床及辅助检查综合诊断的住院肝硬变病人 197例为研究对象 ,其中 3 0例合并消化性溃疡。经内镜检查确定有无合并消化性溃疡 ;根据黄自平等的方法[2 ] ,将食管静脉曲张 (ＥＶ)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级 ;根据ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ积分 ,肝功能分为Ａ、Ｂ、Ｃ级 ;在ＨＩＴ…     

α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

我院自 1997年以来应用国产安达芬 (α 2ｂ基因工程干扰素 ,安科生物高科技有限公司 )治疗慢性乙型肝炎 6 1例 ,对其病毒标志物 (ＨＢＶ Ｍ ,ＨＢＶ ＤＮＡ)的变化进行观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 6 1例均为慢性乙型病毒性肝炎 ,诊断标准按1995年 5月第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。年龄 16～ 5 0岁 ,男 43例 ,女 18例。血压ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 (斑点杂交法 ) ,ＡＬＴ均升高 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ均为阳性 (上海科华酶标试剂 )。1 2　治疗方法　用α 2ｂ干扰素 30 0万Ｕ皮下注射或肌肉…     

原发性肝癌患者血清HBV标志物检出模式分析

资料和方法　所有病例均来自我院医院病人。其他肿瘤包括肺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、大肠癌、皮肤癌、胃癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤。检测方法　采用酶联免疫吸附法检测血清ＨＢＶ-Ｍ。药盒由上海科华公司提供,按说明书操作,测其阴性(-)或阳性( )。ＨＢＶ-Ｍ包括ＨＢｓＡｇ、抗—ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗—ＨＢｅ、抗—ＨＢｃ五项,其中1项阳性即为ＨＢＶ-Ｍ阳性。结果　144例ＰＨＣ病人131例ＨＢＶ-Ｍ阳性,其模式共11种。模式Ⅰ(全阴)占903%,模式Ⅱ“小三阳”(ＨＢｓＡｇ、抗—ＨＢｅ、抗—ＨＢｃ阳性)比例最高,为4097%。见表1。150例…     

HBV标志物室间质评回报结果分析

本文就我科近 5年来参加四川省ＨＢＶ标志物(乙肝两对半 )室间质量控制活动的回报结果作一回顾性分析 ,并就一些失控原因谈点体会。1 资料　近 5年 16次参加全省ＨＢＶ质评活动 ,共测定样本 80份 (每次活动测 5份样本 ) ,每个样本测定ＨＢｓＡｇ、抗—ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗—ＨＢｅ、抗—ＨＢｃ五项指标。计分标准为 :每项指标结果与预期值一致得 2分 ,不一致 0分 ;如果预期值为阳性 ,判断为可疑得 1分。 80份样本每个项目满分为 16 0分。2 方法　ＨＢＶ标志物测定采用ＥＩＡ法。试剂均为上海科华公司提供。3 结果　 80份样本测定的回报…     

镉诱导OK细胞凋亡

镉在人体的半衰期长达 2 0～ 3 0年 ,长期职业或环境接触可导致镉在人体组织的大量蓄积。镉在肾脏的蓄积 ,会影响肾近曲小管的功能 ,表现为低分子量蛋白质、氨基酸、钙、葡萄糖、尿酸、磷酸盐和酶等从尿中大量排出 ,以及肾近曲小管的酸化[1 ,2 ] 。这些损害已被大量研究所证实 ,同时开始从分子生物水平得到一定认识 ,镉致细胞凋亡就是其中一个方面。有研究表明镉在体外实验中可致人Ｔ细胞 (Ｔｃｅｌｌｌｉｎｅ) [3] 、猪肾细胞 (ＬＬＣ ＰＫ1ｃｅｌｌｓ) [4 ] 、转化人肾细胞 ( 2 93ｃｅｌｌｓ) [5] 发生凋亡 ,少量整体实验如大鼠肾近曲小管…     

阿片类药物依赖与中脑—边缘多巴胺系统回路

阿片依赖是一种细胞适应性反应[1] ,包括细胞机能适应和形态适应 ,从而导致细胞的生理生化过程及组织结构的代偿性改变 ,最终达到病理状态的平衡。在这适应过程中有许多脑区参与 ,如弓状核、兰斑核、中脑导水管周围灰质、中脑被盖脚桥核、中脑腹测被盖区 (ＴＶＡ)、伏隔核 (ＮＡｃ)、下丘脑、杏仁核、黑质等脑区。近半个世纪的研究已初步公认[2 ] :(1)桥脑兰斑核去甲肾上腺素能神经元是阿片躯体依赖形成所必须的 ,但不是唯一的 ;(2 )脑内奖赏或强化系统的主要结构中脑—边缘多巴胺 (ＤＡ)神经系统是阿片类引起精神依赖作用的轴心部位 ,且是…     

安达芬并用胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎疗效观察

ＣＨＢ发病隐袭 ,症状复杂 ,病程长 ,预后差。迄今尚无特效疗法 ,国外学者认为重组干扰素是最有希望的抗病毒药之一[1] 。我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 5月应用国产注射用重组干扰素α 2ｂ(安达芬 )并用胸腺因子Ｄ (ＴＦＤ)治疗ＣＨＢ取得满意疗效 ,现将治疗结果及治疗后 3个月随访情况报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　选择 1997年 6月至 2 0 0 0年 5月肝病史超过半年 ,治疗前仍有肝功损害 ,血清中ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ三项阳性和ＨＢＶＤＮＡ阳性 ,ＡＬＴ异常的半年内未用过抗病毒药物及免疫调节剂的成年ＣＨＢ病人 …     

重视产科职业性HBV感染

乙肝主要由乙肝病毒 (ＨＢＶ)感染引起。孕妇ＨＢＶ携带率约为 6 .47% [1] 。林静吟等[2 ] 检测 5 6例ＨＢＶ ＤＮＡ阳性产妇的静脉血、乳汁、唾液 ,其ＨＢＶ ＤＮＡ阳性检出率分别为 42 .86 %、37.5 0 %、10 .71%。产科临床工作的特殊性 ,容易造成护理人员职业性ＨＢＶ感染 ,应引起足够的重视。1　产科护理人易受ＨＢＶ感染的主要原因1.1　意外针刺伤　有资料[3] 表明ＨＢＶ致病性较强 ,针刺伤一般只需 0 .0 0 4μｌ的血液就足以使受伤者感染ＨＢＶ ;被携带ＨＢＶ针头刺伤而发生乙肝危险性为 2 0 %。产科意外针刺伤多在产时发生 ,其主要原…