宫外孕38例临床分析

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,是孕早期孕妇死亡的主要原因之一。近年来发病率有上升趋势 ,但若诊断及治疗及时得当 ,就能取得良好的后果。本文就我院 1999年 12月至 2 0 0 2年 11月收治的 38例宫外孕进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　 1999年 12月至 2 0 0 0年 11月 ,2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 11月 ,2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 11月。三年各年间同期孕产妇分别为 6 2 8例 ,72 5例 ,6 88例 ;各年间宫外孕发病百分率为 :1 4 3% (9例 ) ,1 78% (13例 ) ,2 16 % (18例 ) ,三年间总百分率为 1 86 % ,发病年龄在 2 0 - 4 5岁…     

氨甲喋呤和米非司酮联合治疗宫外孕临床分析

近年来宫外孕的发病率逐年增加 ,上海医科大学附属妇产科医院回顾分析近 10年宫外孕的诊治 ,其发生率增加 5倍[1] ,我院统计资料显示近 10年增加约 3倍 ,其中未生育者为数不少 ,重复宫外孕手术减少或失去了以后妊娠机会 ,给患者带来了终身遗憾。因此寻求一种安全有效的保守治疗宫外孕的方法 ,是多年来妇产科医务工作者一直关注研究的课题 ,我院采用两种治疗方案对 79例患者进行对比观察 ,现将结果报告如下。资料与方法　一、病例资料 :本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 4月收住院确诊为宫外孕且符合保守治疗条件患者 4 7例作为观察组 ,以 199…     

宫外孕保守治疗33例

近年来 ,随着现代检测技术的提高 ,使临床发现早期未破裂型输卵管妊娠的机率增加 ,治疗由传统的手术治疗逐渐发展为保守治疗。我院自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月期间 ,共收治宫外孕病人 174例 ,其中 33例采取保守治疗 ,成功 2 1例 ,现就临床诊断治疗方法及疗效观察结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 33例异位妊娠患者 ,年龄 2 2～ 38岁 ,<30岁者 2 3例 ,≥ 30岁者 10例 ,平均年龄 2 7岁 ;其中经产妇 8例 ,未产妇 2 5例 ,17例患者有不同次数流产史 ,最多 4次 ,2例患者为二次宫外孕 ,无其他重要病史。1 2　宫外孕未破裂型的早期诊…     

回顾性对140例宫外孕的危险因素分析

目的回顾性分析140例宫外孕的危险因素。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月我院接诊的140例宫外孕患者,设置为实验组进行研究,并选择140例同期来我院进行正常分娩的孕妇设置为对照组,进行对照分析。分析患者发生宫外孕的危险因素。结果研究发现实验组患者的性传播疾病、盆腔炎、宫外孕的发病患者数明显高于对照组（P〈O．05）;两组患者的年龄、身高及吸烟状况等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。即宫外孕患者性传播疾病、盆腔炎、宫外孕的发病情况与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而宫外孕患者的年龄、身高及吸烟状况等与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论性传播疾病、盆腔炎、宫外孕是宫外孕发生的独立危险因素,积极做好相关防范措施,可有效降低宫外孕的发生率。     

护理干预对宫外孕保守治疗的疗效观察

目的:探讨宫外孕护理中常见问题,分析宫外孕保守治疗患者的护理措施。方法:收集我院2011年2月～2013年3月收治的宫外孕保守治疗患者50例,进行临床观察。结果:有效的护理有助于宫外孕患者的治愈与康复。结论:护士能熟练掌握宫外孕药物保守治疗的护理,积极预防并发症,提高保守治疗成功率。     

影响妇女发生宫外孕的相关因素研究

目的对影响妇女发生宫外孕的相关危险因素进行分析,为其临床研究提供依据。方法选择286例该院诊断为宫外孕的妇女作为病例组,同时随机抽取同期300例正常妊娠妇女作为对照组,采用回顾性方法记录相关信息。筛选出影响宫外孕发生的相关因素,应用Logistic回归分析法对多种因素进行回归分析。结果两组间剖宫产史、腹部手术史、妊娠次数≥2次、人工流产史、药物流产史、人工受孕方式、妇科炎症史、宫内节育器（IUD）使用例数比较有统计学意义（P〈0．05）,与妇女宫外孕的发生存在相关性;两组间年龄、自然流产史、吸烟史差异无显著性（P〉0．05）;进一步多因素分析显示腹部手术史、人工流产史、药物流产史、妇科炎症史、宫内结育器使用是妇女发生宫外孕的独立危险因素（P〈0．05）。结论多种因素影响妇女宫外孕的发生,在临床实际中,要尽可能避免意外妊娠,同时及时治疗妇科炎症,可降低宫外孕的发生风险。     

中西医结合治疗宫外孕32例

宫外孕是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠 ,常见的宫外孕好发在输卵管壶腹部。随着ＵＣＧ监测及超声检查的应用 ,全国开展了早诊断早治疗 ,使许多患者避免失血性休克的危险及开腹手术的痛苦 ,特别是许多有生育要求的妇女 ,经保守治疗后可再次妊娠生育 ,给患者带来无限希望。以往保守治疗因全身给药 ,药量大 ,对患者产生许多毒付反应 ,如脱发、口腔溃疡 ,恶心呕吐等 ,近来我科采用经阴道侧穹隆注射治疗宫外孕取得了一些经验 ,现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月共收治各类宫外孕患者…     

传统开腹术和腹腔镜术治疗宫外孕的疗效及对受孕率的影响

目的探讨传统开腹术和腹腔镜术治疗宫外孕的疗效及对受孕率的影响。方法选择宫外孕患者105例,其中观察组55例给予腹腔镜手术治疗,对照组50例患者经给予传统开腹术治疗宫外孕。比较两组术中、术后恢复情况及对受孕率的影响。结果观察组术中出血量和手术时间明显缩短,术后患者肛门排气时间和下床活动时间亦明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;随访6～24个月,观察组患者宫内妊娠率现在高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）,而两组再次宫外孕发生率无统计学差异（P〉0．05）。结论腹腔镜手术治疗宫外孕的创伤小、安全性高、术后恢复快,且对宫内妊娠率无明显影响。     

腹腔镜治疗宫外孕280例临床分析

目的探讨采用腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法回顾性分析我院2012年1月以来280例宫外孕患者应用腹腔镜治疗的临床效果。结果本研究280例患者中,278例在腹腔镜下成功实施手术,中转开腹2例,持续性异位妊娠1例,手术时间为20~100min;腹腔出血量为0~600mL;肛门排气时间为2.5~14h;下床活动时间平均为7.8h;平均住院天数为3.8d。结论腹腔镜治疗宫外孕是一项简便有效、安全可靠、痛苦少的治疗方法,是目前最佳的治疗宫外孕的方法。     

宫外孕临床诊断中彩超的应用价值分析

目的探讨彩超在临床诊断宫外孕中的应用价值。方法回顾性分析我院自2008年9月至2011年4月期间收治的宫外孕患者68例,对患者的彩超结果、异位妊娠的声像图所表现的特征和误诊、漏诊原因进行分析。结果参与调查的68例宫外孕患者经彩超确诊患者62例,诊断符合率91.17%。误诊6例,漏诊0例。结论彩超以其准确率高、方便临床诊断的特点被应用于宫外孕的诊断,指导临床治疗效果显著,对改善预后也有极大帮助。     

腹腔镜手术治疗宫外孕临床效果观察

目的分析腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法选取60例2010年3月-2012年3月期间在我院接受治疗的宫外孕患者,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,分别给予传统的开腹手术和腹腔腹手术治疗,对腹腔镜治疗宫外孕的临床效果进行观察分析。结果试验组的手术时间（60．31±9．80）min显著优于对照组（87．20±12．40）min,试验组的下床活动时间（8．41±1．21）h显著优于对照组（22．10±2．51）h,试验组的手术失血量（498．50±25．60）mL显著优于对照组（626．40±88．80）mL,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的输卵管畅通情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜治疗宫外孕疗效肯定,术后低并发症,值得临床的广泛应用与推广。     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗非破裂型宫外孕疗效观察

目的　探讨氨甲喋呤 (MTX)联合米非司酮 (RU4 86 )治疗非破裂型宫外孕的疗效。方法　 130例非破裂型宫外孕患者分别进行MTX、MTX联合RU4 86治疗 ,MTX用法为 0 4mg/kg,每日 1次 ,5次为 1疗程 ,间歇 7天 ,RU4 86 5 0mg每 12h口服 1次 ,共 3天。有孕囊或和胎心搏动者孕囊内单次注射MTX 0 4mg/kg。用药后监测生命体征、血清 β hCG及B超。 结果　MTX、MTX联合UR4 86治疗非破裂型宫外孕成功率分别为 90 %、97% ,MTX联合用药组较单纯MTX组治疗后血清 β hCG下降迅速 (P <0 0 5 )。孕囊内单次注射MTX后血清 β hCG下降缓慢或个别持续上升 ,又行MTX静脉注射。结论　MTX 0 4mg/kg静脉注射 5次为一疗程 ,治疗非破裂型宫外孕有较好疗效 ,尤其MTX联合RU 4 86疗效更显著。MTX 0 4mg/kg孕囊内单次注射效果不理想 ,可能与患者胚胎发育较好 ,血清 β hCG水平较高有关。调整MTX用法可能会提高疗效 ,需进一步探讨     

宫外孕保守治疗的临床分析

目的通过对宫外孕患者进行保守治疗,分析治疗过程中遇到的一些问题,以便及时更改治疗方案,帮助患者恢复健康。方法采用随机抽取的方法,随机抽取78例疑似病例的资料,根据宫外孕症的诊断标准确定病例,然后采取保守治疗的方法进行治疗。结果共有45患者被诊断为宫外孕症,临床医师对患者采取保守治疗后取得了明显的治疗效果,帮助患者有效地恢复了健康。结论宫外孕症的高发人群是35～50岁的中年妇女,如果出现症状必须进行科学的诊断,宫外孕保守治疗是目前常用的治疗方法,医师和患者需要对保守治疗有一个准确的了解,这样会给治疗带来方便。     

1例宫外孕保守治疗失败的抢救与护理

我科自 2 0 0 0年开始对早期宫外孕患者实行保守性治疗 ,取得了一定的疗效 ,但在治疗过程中 ,仍有破裂的危险 ,现将 1例宫外孕保守治疗中的妊娠破裂患者的抢救与护理体会报告如下 :1　病例简介患者女 ,藏族 ,3 2岁 ,因停经 4 6天 ,不规则阴道流血 3天 ,下腹部隐痛 1天 ,于 2 0 0 1年 2月 1 4日以宫外孕收入院 ,一般情况好 ,ＢＰ :1 2 0 / 70ｍｍＨｇ ,辅助检查 :Ｂ超提示子宫正常大小 ,右侧附件有一4 2× 3 7ｃｍ大小囊实性包块 ,血ＨＣＧ :3 2 0 0ＩＵ/Ｌ ,血常规、电解质及肝、肾功能正常。于 1 5日 1 1时给予氨甲喋呤 80ｍｇ肌肉注射。…     

彩超在早期宫外孕保守治疗中的临床评价

目的探讨彩超对宫外孕早期诊断与保守治疗跟踪监测的价值。方法应用彩超对临床怀疑宫外孕患者进行早期诊断,并根据超声显示附件区无包块,子宫腔内未见妊娠囊,诊断性刮宫病理未见绒毛结构,血HCG滴度升高,血色素正常等症状,采取保守治疗过程进行动态监测。结果宫外孕40例,保守治疗成功30例,失败10例,有5例因血HCG不降反而上升手术,3例因包块增大进行手术治疗,2例腹痛加剧和盆腔积液进行手术治疗。结论彩超对宫外孕早期做出诊断,为临床选择何种治疗方案提供有利的诊断依据,且对宫外孕保守治疗过程的动态监测具有重要临床意义。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果观察

目的探讨针对宫外孕患者,观察分别选择腹腔镜手术方法以及选择开腹手术方法完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年9月至2015年9月宫外孕患者82例。通过抽签法对所有宫外孕患者进行随机分组。分别选择C1组(观察组41例)以及C2组(对照组41例)表示两组宫外孕患者的组别名称。比较所有宫外孕患者在住院时间、手术出血量以及导尿管留置时间等方面表现出的差异。结果针对宫外孕患者,临床选择腹腔镜手术的方法以及选择开腹手术的方法进行治疗,均能够获得较好的疗效。在住院时间、手术出血量以及导尿管留置时间等系列指标方面,同C2组患者进行比较,C1组宫外孕患者表现出显著优势(P<0.05)。结论针对宫外孕患者,临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗,表现出微创、完成手术后功能可以快速恢复以及出现的并发症较少等系列的优点,凸显腹腔镜手术治疗宫外孕疾病的临床价值。     

中西医结合治疗宫外孕60例

从 198 1年至今我们共收治了 10 0例宫外孕 ,6 3例进行了中西医结合治疗 ,37例直接采用手术治疗 ,6 3例中 6 0例非手术治愈。现分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0～ 2 9岁 ,2 7例 ,30～ 4 0岁 ,2 5例 ,4 1～ 4 7岁 ,8例 ,其中最小的 2 0岁 ,最大的 4 7岁。1.2　临床症状1.2 .1　腹痛距入院时间　腹痛是宫外孕主要症状 ,6 0例均有腹痛 ,距入院时间在 5ｄ以内者 35例 ,6～ 10ｄ 19例 ,11ｄ以上 6例 ,其中最短 4ｈ ,最长 6 0ｄ ,时间越长 ,陈旧性宫外孕可能性越大 ,包块形成的机会愈多。1.2 .2　停经史　 6例无明显停经史者除外 ,其…     

经阴道彩色超声观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效分析

目的：探究经阴道彩色超声在甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗宫外孕中的临床观察应用效果。方法：选取2012年6月～2014年12月在我院采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的患者84例,采用经阴道彩色超声进行影像监测,并对不良反应进行记录。结果：在甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕效果显示其治愈75例,无效的患者占9例,其治愈率和治疗失败率分别为88.0％、12.0％,通过经阴道彩色超声检查显示患者的宫外孕包块血流较为丰富的患者有43例,采用保守治疗19例患者治愈,而在宫外孕包块无明显血流供应的患者41例,其中经过保守治疗治愈20例。结论：在宫外孕采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗的患者采用经阴道导彩色超声检查具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广应用。     

宫外孕108例临床分析

目的：探讨宫外孕发病的主要因素，分析讨论宫外孕的诊断与治疗。方法：对1997年1月至2000年12月收治的108例宫外孕进行回顾性分析。结果：本组与宫外孕发病有关因素，置宫内节育器52例，居首位。108例宫外孕均能作出正确诊断，98例行手术治疗，10例行药物保守治疗，均治愈。结论：放置宫内节育器与宫外孕的发病有关，积极防治放置宫内节育器妇女的输卵管炎是减少宫外孕的重要因素；及时诊断及正确治疗宫外孕，才能争取良好预后。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床观察

目的：探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床应用效果。方法将70例宫外孕患者随机分为开窗组和切除组,开窗组患者给予腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,切除组患者给予腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组患者手术情况、β-HCG 水平变化、妊娠率和异位妊娠再发率。结果开窗组患者术中出血量显著低于切除组患者（P ＜0．05）;开窗组患者术后β-HCG 水平与开窗组差异无统计学意义（P ＞0．05）;开窗组患者术后1～3年宫内孕发生率显著高于切除组患者（P ＜0．05）;两组患者异位妊娠复发率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的术中损伤小,宫内妊娠率高,具有临床应用价值。