院前急救护理存在的风险与对策

<正>院前急救是整个急救医疗服务体系的始动环节,是决定危重患者救治成功的重要因素之一,而护理工作是院前急救工作的重要组成部分。但由于院前患者病情重,抢救时间紧,现场条件有限,经常在家属和围观者的注视下进行救治工作,因此存在许多护理风险,易引起医患纠纷。为避免院前急救护理风险的发生,现对易发生的护理风险及对策作一论述。     

院前急救患者及家属的心理需求与心理护理策略

目的探讨针对患者及家属求救时的心理需求,采取不同的心理护理在院前急救中的作用。方法搜集2012年7月至2012年12月接诊的286例院前急救患者及家属,分析他们呼救时的心理需求后,采取了有针对性的心理护理策略。结果降低甚至消除患者及家属的不良情绪,积极地配合医护人员进行抢救和转运,提高了对医护人员的满意程度,没有医患矛盾的发生。     

高血压性脑出血患者的院前急救措施及对患者预后的影响

目的：探讨高血压性脑出血院前急救的措施及对患者预后的影响。方法选择50例为观察组,由120医护人员到现场实施院前急救后送往医院,将未实施院前急救的50例患者作为对照组,由家属或目击者直接送往医院,未实施院前急救。在患者转出急诊科时对患者病情稳定情况、并发症发生率、患者死亡率进行评定。结果观察组患者病情稳定率为86.0%,高于对照组的64.0%,观察组和对照组的死亡率分别为4.0%、12.0%,并发症发生率分别为12.0%、26.0%,各组数据比较差异具有统计学意义, P〈0.05。结论院前急救对高血压脑出血患者非常重要,能稳定病情、有效提高患者的抢救成功率、减少并发症、降低死亡率,值得推广应用。     

院前陆地远程转运危重患者的临床探讨

目的 探讨院前陆地远程转运危重患者的转送流程和应注意的问题,以提高院前急救的质量及安全性.方法 综合分析368例危重患者转运过程的院前临床处理措施、方法.结果 368例危重患者转运中,232例途中出现病情明显变化,经抢救处理后212例转为稳定.4例(脑血管病1例,血液病2例,多发伤1例)由于病情危重,家属放弃治疗而转运,途中病情恶化,抢救无效死亡;其余364例危重患者均安全送院.结论 做好转运决定,病情评估、风险沟通,车载监护抢救设备,及早干预,途中严密监护,院前院内链式流程密切配合是保证危重患者院前远程转运安全成功的有效措施.     

108例急性心肌梗死患者院外救治情况分析

目的 探讨急性心肌梗死的院前急救及方法,观察院前急救方法的有效性.方法 对本院急诊接收的108例急性心肌梗死患者进行了医护人员现场救治的院前急救,并选取105例经家属或同事直接送来医院的急性心肌梗死患者作为对比,分析两组患者的平均送院时间以及死亡率等.结果 得到医护人员现场救治等院前急救的患者,在平均送院时间、院前死亡率、院后死亡率方面均显著低于对照组（P ＜ 0.01）.结论 进行合理、有效的院前急救,能够充分争取抢救的时间,降低患者的死亡率.     

突发中毒事故院前急救护理要点

目的 探讨突发中毒事故中大批中毒病人院前急救护理要点。方法 回顾分析我医院近几年到事故现场处理与抢救的几起突发中毒事故院前急救的护理资料。结果 医护人员书刊号赶到事故现场,对中毒病人进行病情的评估,实施对症的急救护理,达到及时抢救治疗中毒病人的效果。结论 突发中毒事故病人院前急救护理的要点是迅速评估中毒病人的病情,清除可疑的中毒原因或毒物的污染,保证生命体征的稳定。     

80例急性脑卒中患者的院前急救分析

目的探讨急性脑卒中患者院前急救的重要性、必要性及应注意的问题。方法对本院80例急性脑卒中患者进行院前急救。结果本组患者除1例因出血部位深,出血量较大,继发并发症,现场抢救无效死亡,其他79例经现场抢救病情相对稳定后全部转送医院治疗,入院时病情稳定或有所好转,无因转送而致病情加重或死亡病例发生。遗留神经功能障碍6例,并发肺部感染4例,肾衰1例。结论急性脑卒中患者的院前急救尤为重要,接到急救任务应迅速出车,快速而准确的病情判断是抢救成功的前提和关键,病情估计与抢救护理应同时进行,才能最大限度地降低其病残率及死亡率。     

有效沟通在院前急救中的运用

院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分和前沿阵地,且院前急救具有情况紧急、患者疾病情况复杂、多样、病情危重,抢救条件差,急救仪器局限,家属及患者心情急躁,情绪紧张,对急救人员期望值过高,期望医务人员一到就有药到病除、解除痛苦等立竿见影的效果,加之院前急救时间短,患者情况紧急,对突发的病情变化不理解和难以接受,容易迁怒于医务人员,沟通不及时较易发生护患纠纷［1］。     

48例急性一氧化碳中毒患者的院前急救及护理体会

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒患者的院前急救和护理措施。方法:共选择48例急性CO中毒患者,给予呼救指导、现场急救与护理、转运过程中的护理等措施,并观察院前急救及护理的效果。结果:4例在急救医护人员抵达现场前已经死亡,44例在给予积极有效的院前急救和护理后,病情总好转率为95.45%。结论:院前急救和护理可有效提高急性CO中毒患者的抢救成功率,减少后遗症的发生率,挽救患者的生命。     

急诊严重创伤患者院内转运的护理策略

目的 探讨严重创伤患者院内转运及途中监护、住院护理的相关措施,降低伤残率,提高抢救成功率.方法 根据急诊抢救护理记录对该院急诊科2年内发生的86例严重创伤患者的院内转运及途中监护、护理措施进行回顾性调查.对急诊转运的严重创伤患者采取转运前全面体格检查、准备必要的抢救物品、转运途中密切观察病情变化、到达病房后应与接诊护士认真交接患者的病情及抢救过程等措施,保证患者及时、安全的到达相关科室.结果 86例严重创伤患者经抢救病情相对稳定后安全转送到相关科室76例,途中病情恶化10例,其中6例因病情极其危重,在抢救室经抢救无效死亡.结论 根据病情变化实施有效的急救措施和优质护理是转运成功的关键;医护人员高度的责任心、敏锐的抢救意识、过硬的操作技术、良好的应变能力是转运成功的保证     

急性脑血管意外患者院前急救与转运临床处理分析

目的综合分析急性脑血管意外患者实施院前急救的必要性、重要性及过程中须注意的问题。方法回顾性分析316例急性脑血管意外患者院外急救与转运的临床处理措施、方法。结果316例中6例现场因病情危重抢救无效死亡，13例病情较危重但家属拒绝转运，297例经现场急救处理后安全转运至医院。结论（1）医务人员要树立急性脑血管意外应急转诊的意识，及时诊治能最大限度降低脑血管意外患者的病残率及死亡率；（2）做好现场病情评估，把握好转运的时机、及早干预、严密监护。     

院前急救的有效方法分析

目的掌握院前急救中现场抢救和转运途中救护措施。方法通过对敦化市医院急救中心2000年～2005年各类疾病出诊所占百分率比较,进行病情及护理措施的分析,总结出院前急救病人的救护要点。结果对不同病人采取适当、全面、及时有效的抢救护理措施,不仅能降低急救病人的死亡率,而且为病人到医院接受进一步治疗奠定基础。结论做好院前急救病人的救护意义重大。     

上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是内外科常见急症 ,它的特点是呕血、便血 ,发病急、病情重、变化快、死亡率高。临床上需严密观察 ,及早识别 ,及时抢救 ,合理护理 ,以缓解病情和抢救患者生命。1　临床观察1 1　严密观察病情并做好各项记录。 生命体征的观察及记录 (体温、脉搏、呼吸、血压 )。 患者神志的变化。 呕血黑便的量和性质及伴随症状的记录。 保持呼吸道通畅 ,以防呕血引起窒息。 记录尿量和中心静脉压 ,及早发现并发症。 注意皮肤、指甲及肢端色泽和湿度的变化。 随时监测血红蛋白、红细胞压积和尿素氮 ,及时了解有无继续出血。1 2　观察出血量…     

脑出血患者的院前急救体会

目的提出规范化的院前急救途径及正确的急救操作和转运方法是提高抢救成功率降低死亡和致残的关键。方法总结2010年1～12月83例高血压脑出血患者的院前急救过程。结果病情有效控制62例,加重18例,死亡3例。结论作为急救人员必须在院前急救中作好病情评估,掌握正确规范的操作技术,树立院前急救意识,迅速及时的处理病情,保证患者抢救成功率。     

院前急救中的风险及防范

为提高急救医护人员的风险防范意识,确保院前急救工作快捷、准确和安全,笔者回顾性分析总结了本院急诊科5年来院前急救存在的风险及防范措施,提升了医护人员的安全防范意识,降低了医疗风险,杜绝了医疗事故,提高了急、危重症患者的抢救成功率。     

急性酒精中毒患者的护理

目的 总结38例急性酒精中毒患者的护理体会.方法 将自2009年1月至2010年6月中毒科收治的38例急性酒精中毒患者的临床资.结果 经用积极的抢救治疗,均痊愈出院.结论 急性酒精中毒患者应注重院前急救,尽早使用纳洛酮,加强病情监控,注意身体保暖,做好患者心理护理及宣传教育活动.     

重度电击伤患者的院前急救与护理

目的探讨重度电击伤患者的院前急救方法与护理对策,并应用于实际急救中,达到挽救患者生命的作用。方法选取75例重度电击伤患者进行伤势辨别、急救处理、入院信息记录、心理护理等急救和护理措施。结果经过对重度电击伤患者的院前急救与护理的实施,其中显效23例(30.67%),总有效率(90.67%)。结论经过对重度电击上患者的院前急救与护理,稳定了患者的病情,减少了并发症的发生,通过急救措施的及时实施,保证了患者的生命安全,得到了家属和患者的肯定,为抢救治疗争取了宝贵的时间,实践证明,急救和护理措施有效可行,可以在临床急救中应用。     

冠心病患者的院前急救

目的探讨冠心病患者的院前急救措施。方法通过对12例冠心病患者的院前急救，对其院前准备、病情评估、实施救治等处理。结果通过院前急救，冠心病患者的抢救成功率达99．2％。结论熟练的院前急救是对冠心病患者抢救取得成功的关键，对提高冠心病患者抢救成功率具有重要作用。     

严重多发性外伤患者的院前急救护理干预对策及体会

目的探究严重多发性外伤患者入院前的急救护理对策及体会。方法对120例患者进行院前急救护理,分析出有效的院前急救护理干预的对策;通过分析院前急救的抢救率总结出护理经验和护理体会。结果通过对120例患者进行院前抢救有8例患者抢救无效死亡,其余112例患者病情得到了有效的控制并转院进行治疗,抢救率为93.3%。结论快捷有效组织管理、伤情评估和有效的院前抢救护理措施可以控制患者的病情,提高抢救的成功率。     

腹部外伤的急救处理分析

目的探讨腹部外伤患者的院前急救与护理措施。方法回顾性分析我院2008年1月-2011年1月间收治的腹部外伤60例患者的临床资料。结果通过我院医护人员及时正确的院前急救与护理措施,56例患者获得获救。结论对腹部外伤患者急救处理,除做好对症处理外,快速出诊,全面检查及时有效的现场急救与护理是抢救成功的关键。