早期与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)与延期腹腔镜胆囊切除术(DLC)治疗急性胆囊炎的临床效果及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、MEDLINE、Cochrane、WANFANG、中文科技期刊等数据库,查找所有比较ELC与DLC治疗急性胆囊炎疗效的随机对照试验文献,检索时限为建库至2014年5月,按照纳入排除标准由两名独立的研究人员进行文献选择、数据提取及质量评价,参照Cochrane协作网推荐的方法使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入6项研究,总计368例患者。Meta分析显示:两组间的并发症发生率(OR:0.74,95%CI:0.43-1.30;P=0.74)、中转开腹率(OR:0.81,95%CI:0.46-1.42;P=0.47),差异无统计学意义。与DLC相比,ELC有更短的总住院时间(MD:-8.38,95%CI:-12.37--4.39;P≤0.000 1),更长的手术时间(MD:18.88,95%CI:9.34-28.41;P=0.000 1),差异有统计学意义。结论:72h内的早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全有效,相比与延期腹腔镜胆囊切除术可缩短住院时间,减轻病人的经济负担,可能是治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。     

早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的 比较早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2019年10月安徽省铜陵市中医医院微创外科收治的112例轻中型急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术时机不同分为两组：观察组60例,发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术（ELC）,即ELC组;对照组52例,发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术（DLC）,即DLC组,比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、并发症发生率、中转开腹率的差别。结果 ELC组术中出血量较DLC组少、手术时间及术后恢复时间均短于DLC组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率、中转开腹率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月～2009年5月156例胆囊炎患者的病例资料,其中76例患者接受传统开腹胆囊切除术(A组),余80例患者行腹腔镜胆囊切除术(B组),比较两组手术时间、术中出血量、细胞免疫情况、术后排气时间及切口感染情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、细胞免疫情况、术后排气时间存在统计学差异(P0.01),术后切口感染情况没有显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,值得临床推广。     

腹腔镜在胆囊切除术中的应用——附310例报告

[目的 ]总结腹腔镜胆囊切除术的临床应用经验 ,了解腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用现状 .[方法 ]对 1994年 5月至 1999年 12月间施行腹腔镜胆囊切除术的 310例临床资料进行回顾性分析 .[结果 ]本组 310例腹腔镜胆囊切除术中 ,中转开腹手术 8例 ( 2 6 % ) .术后恢复饮食水平时间平均为 2d ,住院时间平均为 5d .[结论 ]腹腔镜胆囊切除术是手术治疗良性胆囊疾病的安全可靠的方法 .     

腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能的影响.方法:择本院2015年5月至2017年5月收治的152例行胆囊切除术患者资料,分对照组(76例)与研究组(76例),对照组取传统的胆囊切除手术,研究组取腹腔镜下的胆囊切除手术,比较2组免疫功能的变化.结果:研究组术后8d的CD3水平比对照组高(P<0.05);研究组IL(白介素)-10水平比对照组低(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能的影响小.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床效果分析

目的研究腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者术中出血量及术后不良反应发生率的影响。方法选取社旗县妇幼保健院2016年5月至2017年5月收治的胆结石患者136例,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各68例。对照组接受开腹胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组治疗效果、手术情况及术后不良反应发生情况。结果观察组总有效率为100%,高于对照组的89.71%,不良反应发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、手术用时、术后疼痛感(VAS)评分、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者效果显著,可减少术中出血量,减轻术后疼痛感,缩短手术及住院时间,降低不良反应发生率。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的处理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)这一现代微创手术以其特有的优点已被越来越多的普外科医生所重视。目前胆囊息肉、结石性胆囊炎等各种非手术治疗无效的良性胆囊疾患．借助腹腔镜行胆囊切除是最佳方法，已被广大医生所公认，也为广大患者所接受。腹腔镜胆囊切除术关键是Calot三角的处理．其中最重要的是胆囊管的处理。我院自1996年开展腹腔镜胆囊切     

腹腔镜胆囊切除术2 800例护理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前最多最广泛地运用于临床,因其创伤小、痛苦轻、恢复快,较开腹胆囊切除术具有明显的优势,已成为治疗胆囊良性疾患的首选方法.随着腹腔镜技术的提高和人们对生活质量的追求,微创手术越来越为人们所接受、青睐.本院于1998年3月～2006年6月,行腹腔镜胆囊切除术(LC)2 800例,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

小切口胆囊切除术92例临床报告

小切口胆囊切除术(MC)因其创伤较传统开腹胆囊切除术小,并发症较腹腔镜胆囊切除术少,已经开始引起外科临床医生的重视.本院1994年5月至2005年9月共施行92例胆囊良性疾病小切口胆囊切除术,取得了较好的效果,现将手术的体会报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

胆囊结石并慢性胆囊炎是一种常见病,它严重影响患者的生活质量,手术是主要治疗方法,而腹腔镜下胆囊切除被誉为胆囊手术的金经典,随着腔镜技术的发展,腹腔镜胆囊切除术在大部分医院已越来越多的替代了常规手术,我院2005年1月～2005年12月共行腹腔镜胆囊切除术407例,腹腔镜胆囊切     

腹腔镜胆囊切除术中重视胆囊后三角解剖1200例临床分析

近年来，腹腔镜胆囊切除术越来越受到各级医院外科医师的青睐，其并发症发生率已逐步下降。在西方发达国家腹腔镜胆囊切除术也成为急性胆囊炎病人的首选治疗方法。国内越来越多的乡镇医院已经开始使用腹腔镜，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy Lc）已成为肝胆外科的常规手术，然而在基层医院亦相继出现不少手术并发症，为了避免手术中的并发症发生，在手术中解剖胆囊后三角越来越多地受到人们重视。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效。方法选取鄢陵县中医院2011年3月至2013年9月接受胆囊切除治疗的88例患者,随机分为对照组(44例,小切口胆囊切除术)和观察组(44例,腹腔镜胆囊切除术),比较两组患者手术效果及并发症发生情况。结果观察组较对照组手术时间短、术中出血量少(P<0.05);两组患者术中转行开腹手术发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术创伤小、术后恢复快,且并发症发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊部分切除术32例体会

我院从1994年5月～2000年12月施行腹腔镜胆囊切除600例，其中困难的腹腔镜胆囊切除术(LC)行胆囊部分切除术32例，现报告如下： 1 临床资料 本组行腹腔镜胆囊部分切除术32例，男性11例，女性21例。年龄23～73岁，平均43.1岁。病史1～6年，平均3.4年。手术时间1.25～3.20小时，平均1.5小时。……     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的：探讨老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性。方法：对1992年5月—2003年5月收治的60岁以上的老年患者行腹腔镜胆囊切除术150例的临床资料进行回顾性分析。结果：150例中，胆囊结石139例，合并慢性胆囊炎116例、急性胆囊炎23例；胆囊息肉11例；术前有63例(42％)伴有各种并发症；平均手术时间62．5min、平均出血量60．2ml、术后平均住院天数6．9天。中转手术5例(3．33％)，术后6例发生并发症(4．6％)，无1例发生严重并发症或死亡。结论：腹腔镜胆囊切降术应用于老年患者具有明显的优越性，但应根据老年患者的特点严格掌握手术适应证和积极做好围手术期处理。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理措施。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月许昌县人民医院收治的150例腹腔镜胆囊切除手术患者的临床资料,所有患者均接受胆囊动脉出血的预防和处理措施,回顾分析患者的出血原因和预防效果。结果腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血原因包括直接损伤胆囊动脉、胆囊穿支出血、损伤胆囊动脉分支和胆囊动脉变异等。所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(67.8±26.4)min,平均术中出血量(384.2±153.5)ml,平均住院时间(7.4±2.3)d,4例转为开腹手术,随访情况良好。结论针对腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血原因,采取积极的预防和处理措施,有助于降低患者出血发生率。     

68例萎缩性胆囊炎行腹腔镜手术的临床体会

目的：探讨萎缩性胆囊炎行腹腔镜切除术的临床效果。方法：回顾性分析2003年5月～2007年5月腹腔镜处理的68例萎缩性胆囊炎的临床资料。根据术中胆囊三角的疤痕化程度，采用常规腹腔镜胆囊切除术、胆囊大部分切除术和逆行胆囊切除术。结果：常规胆囊全切术41例，胆囊大部分切除术10例，逆行胆囊切除术17例，无一例中转开腹：手术时间为40～110min，平均55min，平均住院时间为5．7d；术后未出现胆漏、胆管损伤等并发症．无一例死亡。结论：采用适当的手术技术可安全地完成萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除术。     

丝线打结改良迷你腹腔镜胆囊切除术疗效分析

目的:探讨改良迷你腹腔镜胆囊切除术(LC)中用丝线打结替代夹子处理胆囊管和胆囊动脉的安全性和可行性.方法:2008年1月～2011年5月458例LC手术中,112例(22.45％)采用改良迷你腹腔镜,用丝线打结处理胆囊管及胆囊动脉顺利完成手术中,346例常规方法(兔夹子处理),对比两组转开腹手术比率、手术时间、术中出血...     

基层医院腹腔镜胆囊切除120例体会

目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病.方法 回顾性分析2008年11月~2011年5月间笔者所在医院收治的120例结石性胆囊炎、胆囊息肉腹腔镜治疗的临床资料.结果 中转开腹5例,术后出现胆漏1例,切口(操作孔)感染1例.无死亡病例.平均住院7天.结论 充分认识疾病,熟悉掌握腹腔镜胆囊切除术后手术技巧,操作认真细致,动作轻柔,严格把握中转开腹指征,腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,胆囊息肉等胆囊良性疾病在基层医院是安全可行的,是完全可以逐步开展的.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石临床疗效

目的 对比腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果差异.方法 选取我院2015年2月—2016年9月收治的胆结石患者172例,随机将其分成腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除术)和小切口组(小切口胆囊切除术).对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等指标.结果腹腔镜组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于小切口组(P<0.05);腹腔镜组患者的术中出血量少于小切口组,且术后并发症发生率低于小切口组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石安全可靠,对患者的创伤小,患者术后恢复快,对于符合腹腔镜手术适应证的患者可优先选择腹腔镜手术治疗.     

腹腔镜胆囊切除术的观察及护理

目的：分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法：回顾分析2004年5月至2006年6月203例腹腔镜胆囊切除术的患者临床资料。结果：做好腹腔镜胆囊切除术的患者术前准备及术后护理，可使患者早日康复。结论：腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短等优点。