328例2型糖尿病患者胰岛素释放试验分型及意义

我们对 32 8例 2型糖尿病 (ＤＭ)患者胰岛素释放试验 (ＩＲＴ)结果进行了分析探讨 ,现报告如下。一、资料和方法1 正常对照组 (Ｎ组 ) 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均 5 1 2岁 ;无糖尿病及高血压病史 ,血糖、尿糖均正常。2 2型ＤＭ患者 32 8例 ,均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。按ＩＲＴ空腹胰岛素值分为 3组 ,空腹低值组 (Ａ组 ) :空腹胰岛素 <5 0Ｕ/Ｌ ,6 5例 ,年龄 17～ 80岁 ,平均 5 2 4岁 ;空腹正常值组 (Ｂ组 ) :空腹胰岛素 5 0～ 2 6 0Ｕ/Ｌ ,187例 ,年龄2 6～ 81岁 ,平均 5 3 5岁 ;空腹高值组 (Ｃ组 ) :空腹胰岛…     

超声对高原移居汉族与世居藏族肝静脉的测量值与评价

作者将移居高原 (海拔 390 0ｍ)的健康汉族人和世居高原的健康藏族人分为移居组和世居组。移居组男 6 80例 ,女 32 0例 ,年龄 2 0岁～ 51岁 ,平均 37岁 ,移居时间 ( 1～ 2 9)年 ,其中移居 3年以内者 570例 ,男 390例 ,女 180例 ;( 3～ 10 )年者 2 50例 ,男 170例 ,女 80例 ;( 10～ 2 9)年者 180例 ,男 12 0例 ,女 6 0例。世居组男 370例 ,女 2 30 ,年龄 19岁～ 56岁 ,平均 38岁 ,对两组受检者的肝静脉进行实时超声测量。结果 :移居组左、中、右 3支肝静脉内径均明显大于世居组 ,相差非常显著 (Ｐ <0 .0 1)。移居组及世居组男女之间肝静脉内…     

260例老年人腹腔镜胆囊切除术临床护理分析

我院自 1996 - 0 4～ 1998- 0 8共实施腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ) 15 5 7例 ,其中 6 0岁以上老年人 2 6 0例 ,治愈 2 5 6例 ,中转开腹 3例 ,死亡 1例。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男 88例、女 172例 ,男、女之比为1∶1.96 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 2 33例 ,70～ 79岁 2 4例 ,80岁以上 3例。慢性结石性胆囊炎 2 35例 ,胆囊息肉 16例 ,急性胆囊炎 9例 ,术后病理诊断胆囊癌 2例。术前并存其它疾病者 12 8例 (4 9.2 % ) :其中糖尿病 2 5例 ,高血压 5 6例 ,冠心病 2 4例 (包括 2例陈旧性心肌梗塞 ) ,慢性支…     

苯妥英钠治疗急性脑梗死28例

1998年 8月— 2 0 0 0年 1 2月 ,我院采用苯妥英钠治疗急性脑梗死 2 8例 ,疗效确切 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　将 5 0例患者随机分为两组 ,治疗组 2 8例 ,对照组 2 2例 ,全部为首次发病 ,起病在 2 4h之内的急性脑梗死患者 ,诊断均符合我国第二次脑血管病学术会议通过的诊断标准 [1 ]且经头颅 CT排除出血及大面积脑梗死引起的急性脑水肿。治疗组男 1 6例 ,女 1 2例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 7.5岁 ;合并高血压 2 5例 ,糖尿病 3例。对照组男 1 5例 ,女 7例 ,年龄 43～ 69岁 ,平均 5 6岁 ,合并高血压 1 6例 ,糖尿病 5例。病情分…     

赛庚啶、舒喘灵联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘62例疗效观察

我院自1 996年1月—2 0 0 3年1月应用赛庚啶、舒喘灵联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘6 2例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[1 ] 。患儿随机分为两组:观察组6 2例,男4 1例,女2 1例;～3岁2 9例,4～7岁2 5例,8～1 2岁8例;病程1月以上38例,2月以上2 4例。对照组4 7例,男2 9例,女1 8例;～3岁2 4例,4～7岁1 5例,8～1 2岁8例;病程1月以上31例,2月以上1 6例。两组性别、年龄及症状、体征无明显差别。1 2　治疗方法　观察组:舒喘灵0 1～0 2mg/ (kg·次) ,每日3次口服;赛庚啶0 2 5mg/ (kg·…     

白细胞与高血压高脂血症关系的初步探讨

动物实验已证明白细胞参与高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理生理过程〔1〕,人体尚未普遍开展这方面的研究。本文研究了高血压、高脂血症以及高血压合并高脂血症患者的白细胞计数 ,初步探讨了白细胞与这些疾病的关系。1　对象与方法1 1　对象　在体检中检出的符合临床诊断标准〔2〕的高血压、高脂血症及高血压合并高脂血症患者共 81例。其中高血压组 2 7例 ,男 14例 ,女 13例 ,年龄 63 5± 6 7岁 ;高脂血症组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例 ,年龄60 9± 9 3岁 ;高血压合并高脂血症组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 63 2± 7 0岁。另设健…     

中药足浴治疗高血压病疗效观察

为探索高血压病的外治疗法 ,我们自 1998年始采用中药足浴治疗高血压病 ,并与口服硝苯地平进行比较 ,证明前者疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　原发性高血压病 2 0 0例被随机分为两组。中药足浴组 10 0例 ,男 64例 ,女 36例 ;年龄 35岁71岁 ,平均 5 1 85岁。病程 132年 ,平均 13 4年 ;平均血压 2 3 1± 1 64/ 13 8± 1 4 8ｋＰａ。Ⅰ期高血压病 6例 ,Ⅱ期 90例 ,Ⅲ期 4例。硝苯地平组10 0例 ,男 61例 ,女 39例 ;年龄 34 68岁 ,平均 5 2 90岁 ;病程 2 2 8年 ,平均 12 94年 ;平均血压 2 2 8± 1 81/13 6± 1 5 3ｋＰａ。Ⅰ期高血压病 10…     

99TcmO-4甲状腺双时相检查鉴别诊断甲状腺疾病

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )、桥本甲亢、亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )的甲亢期均表现甲状腺高功能状态 ,临床表现相似 ,不易区别。本研究测定了甲状腺血流相 5ｍｉｎ显像 ,利用感兴趣区 (ＲＯＩ)技术 ,获得时间 放射性曲线 ,结合 2 0ｍｉｎ静态甲状腺像进行定量分析 ,可提供更多的鉴别诊断信息。一、资料与方法1 临床资料。正常对照组 2 0例 (男2例 ,女 18例 ) ,甲状腺各项指标正常 ,除外心、脑及肝肾疾病 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 38岁。甲亢患者 38例 (男 11例 ,女2 7例 ) ,平均年龄 33岁 ;桥本甲亢 31例(男 7例 ,女 2 4例 ) ,平均年龄…     

高血压患者脑血流量测定与血浆ET和CGRP的相关研究

测定原发性高血压患者全脑和局部脑血流量 (ＣＢＦ、ｒＣＢＦ) ,以探讨其变化特点及与血浆内皮素 (ＥＴ)、降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)水平的关系。一、资料与方法正常对照者 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 (5 0 4± 14 0 )岁。高血压患者 42例 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 (5 0 8± 8 8)岁 ,其中高血压Ⅰ期 10例 ,Ⅱ期 18例 ,Ⅲ期 14例。受检者一侧手臂建立肝素化静脉通道并加热 10ｍｉｎ ,从对侧手臂注射99Ｔｃｍ 双半胱乙酯 (ＥＣＤ) 92 5～ 1110ＭＢｑ后 ,立即由肝素化静脉抽血 1ｍＬ ,用井型计数器测血样计数Ａｘ,10ｍｉｎ后用ＧＥＳｔａ…     

老年不典型心肌梗死12例临床诊断分析

我们从 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治各种老年心肌梗死 32例 ,其中不典型心肌梗死 12例 ,现结合其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 32例 ,典型心肌梗死组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 (6 8± 3.5 )岁 ;不典型心肌梗死组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 6 5～ 87岁 ,平均 (75± 3.2 )岁。典型组合并高血压 5例 ,高脂血症 6例 ,糖尿病 2例 ,慢性阻塞性肺部疾病 4例 ,肥胖 4例。心肌梗死部位 :下壁 3例 ,前壁 4例 ,高侧壁 4例 ,下壁加右室 5例 ,前间壁 4例。心梗合并窦缓 3例 ,频发室早 5例 ,窦速 2例 ,心衰…     

老年糖尿病并肺结核38例临床分析

糖尿病患者是结核病的高发人群。近年来随着我国人口老龄化 ,老年糖尿病及老年肺结核均呈上升趋势 ,致使老年糖尿病合并肺结核增多。 1996— 2 0 0 2年我院收治 6 0岁以上的糖尿病合并肺结核 38例 ,现就其临床问题分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,(平均 6 8.5岁 ) ,其中 6 0～ 80岁 32例 ,80岁以上 6例 ,既往有糖尿病病史 34例 ,肺结核病史 6例 ,入科后确诊糖尿病 4例 ,均为 2型糖尿病。1.2　临床表现　消瘦、乏力 38例 ,纳差 33例 ,咳嗽 2 8例 ,咳痰 19例 ,咯血或痰中带血 2 2…     

中药白癜汤治疗进展期白癜风疗效观察

目前 ,进展期白癜风的治疗仍较困难。 1998年5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科用自拟白癜汤治疗进展期白癜风 6 6例 ,并与口服甲氧补骨脂素疗效比较 ,前者总有效率明显高于后者。1　对象和方法1 1　对象　 130例均为我院门诊进展期白癜风 ,1个月内均未用过治疗白癜风的药物。随机分为两组 ,白癜汤组 6 6例 ,男 30例 ,女 36例 ;年龄 8～ 6 8岁 ,平均 18 6岁 ;病程 2～ 6个月 36例 ,7个月～ 1年 2 0例 ,1年以上 10例 ,平均 11 3个月 ;白斑发生于头部、面部 32例 ,颈部 8例 ,四肢 10例 ,躯干部16例 ;兼有 2处或 2处以上部位的皮损 38例 ;局限性 2 8…     

水合氯醛保留灌肠防治小儿高热惊厥疗效观察

为减少反复惊厥导致脑损伤 ,我们于 1997～1999年采用 10 %水合氯醛保留灌肠治疗 2次以上单纯高热致惊厥 64例 ,并与常规治疗者 (对照组 )进行效果对比 ,水合氯醛的疗效明显优于常规治疗者。1　对象和方法1 1　对象　水合氯醛保留灌肠组 64例 ,男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 6个月～ 5岁。体温 38 5～ 4 0℃ ,平均 39 2℃。均曾有 2次以上高热致惊厥。用水合氯醛前无神经系统异常。对照组 54例 ,男 35例 ,女19例 ;年龄 6个月～ 5岁。两组发病年龄 (初发、复发 )、性别、家族史等均无显著差异 (Ｐ >0 0 1)。1 2　方法　水合氯醛保留灌肠组给予 1…     

FDP治疗高原性心脏病28例临床疗效观察

1999年 4月— 2 0 0 2年 4月我们应用FDP(1 .6-二磷酸果糖 ,Esafosma)治疗高原性心脏病 2 8例 ,并与复方丹参、极化液治疗 2 0例作对照观察 ,现将结果分析如下。资料与方法1　一般资料　按 1 983年西藏人民出版的实用高原医学诊断标准 ,排除高血压心脏病、冠心病、肺心病和心肌病。确认为高原心脏病的 48例 ,均为移居高原的患者 ,随机分为两组 ,治疗组 2 8例 (男 2 6例 ,女 2例 ) ,年龄 2 6岁～ 54岁 ,平均 3 8岁 ,病程一年内 1 4例 ,2年内 1 1例 ,2年以上 3例 ;对照组 2 0例 (男 1 9例 ,女 1例 ) ,年龄 2 4岁～ 55岁 ,平均 3 7岁 ,病程一…     

健康教育对高血压患者预后影响的研究

众所周知危害极大的高血压病 ,其发生和发展涉及到社会、文化、习俗、心理、饮食、生活及行为等诸多因素 ,因此 ,控制疾病的发展除使用药物外 ,还需靠社会医学、心理医学和行为医学。临床上 ,通过对高血压患者进行健康教育 ,已经肯定有助于血压的控制。我们于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,对 6 0例高血压患者进行了前瞻性研究观察健康教育是否有益于改善预后 ,现报道如下。材料与方法一、对象选择高血压患者 (均排除有冠心病、脑卒中、肾损害 ) 12 0例。男 6 8例 ,女 5 2例 ,年龄 17 6 9岁 ,平均 4 8岁。文化程度 :小学以下 2 2例 ,初中 4 0例 ,高中 2 4例 ,大学及以上 34例。随机分为观察组 6 0例 ,对照组 6 0例 ,观察组在药物治疗的同时进行健康教育 ,对照组单纯药物治疗 ,两组患者在性别、年龄、文化程度上均具有可比性。二、方法选择高血压患者 (均排除有冠心病、脑卒中、肾损害 ) 12 0例。男 6 8例 ,女 5 2例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 4 8岁。文化程度 :小学以下 2 2例 ,初中 4 0例 ,高中 2 4例 ,大学及以上 34例...     

肝原性糖尿病28例临床分析

肝脏对调节糖代谢起着重要作用 ,故肝功能异常可引起糖代谢障碍 ,所以慢性肝病常可继发糖尿病。现就我院1988年以来收治的肝原性糖尿病 2 8例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中 ,男 2 3例 ,女 5例 ,男女之比为4 6∶1。年龄 30～ 72岁 ,其中 30～ 5 0岁 9例 ,5 0岁以上者19例。1 2　诊断　 2 8例ＨＢｓＡｇ全部阳性。诊断标准依据文献[1],2 8例中 ,肝炎后肝硬化 18例 ,慢性肝炎 9例 ,急性肝炎 1例。该 2 8例均符合肝原性糖尿病诊断标准 :(1)肝病前无糖尿病史 ,也无糖尿病家族史 ;(2 )空腹血糖 >6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 >1…     

压宁定、佩尔地平、艾司洛尔治疗术后高血压效果比较

外科大手术后高血压易导致不良后果。我们对术后高血压 60例分别静注压宁定、佩尔地平、艾司洛尔 ,观察降压效果 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选取术后收缩压≥ 2 1 3ｋＰａ (160ｍｍＨｇ) 60例 ,男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 4 782岁 ,平均66 7± 8 17岁。腹部手术 35例 ,非心脏胸部手术19例 ,颅脑手术 5例 ,骨科手术 1例。术前均有高血压病史。随机分为压宁定组、佩尔地平组、艾司洛尔组各 2 0例。1.2　方法　压宁定组内静注压宁定 ,1ｍｉｎ内 0 5ｍｇ/ｋｇ ,然后以 2ｍｇ/ｍｉｎ维持 9ｍｉｎ ;佩尔地平组静注佩尔地平 ,1ｍｉｎ内 30…     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术疗效比较

非体外循环下冠状动脉旁路移植术近年来在临床逐渐开展 ,并有望成为一种冠心病心肌缺血血运重建的常规手术方式。 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院共施行非体外循环下冠状动脉旁路移植术 2 4例 ,占同期冠状动脉搭桥手术的 5 3 3% (2 4 / 4 5例 ) ,无手术死亡 ,效果良好。1　对象和方法1 1　对象　非体外循环组 2 4例中 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 74岁 ,平均 6 0 1± 8 7岁。稳定型心绞痛 5例 ,不稳定型心绞痛 6例 ,有心肌梗死史 13例 ;合并高血压 10例、糖尿病 3例 ,同时合并高血压和糖尿病 5例。射血分数 0 30～ 0 6 9,平均 0 5 …     

持续胰岛素泵与分次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效对比

1　临床资料　解放军第117医院的糖尿病患者共85例,均为血糖控制较差,需住院胰岛素调整或治疗者。男4 2例,女4 3例,年龄14～80岁(5 6 3±12 5岁)。患者随机分为MSⅡ组:共4 5例,男2 2例,女2 3例,年龄33～80岁(5 6 0±10 0岁) ;CSⅡ组:共4 0例,男2 0例,女2 0例,年龄14～78岁(5 6 1±14 1岁)。用SureStep血糖仪(美国强生公司)测定末梢血糖。每日三餐前、餐后2h、睡前和1Am共测血糖8次。MSⅡ组用优泌林R分别于早、中餐前皮下注射,70 /30优泌林晚餐前皮下注射。根据监测血糖情况调整三餐前胰岛素剂量,每次调整2～4U。CSⅡ组用H TRO…     

腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎35例

1992～ 2 0 0 1年 ,我院收治经病理证实的急性坏疽性胆囊炎 35例 ,其中在腹腔镜下完成胆囊切除32例 ,中转开腹 3例 ,术后均顺利恢复。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 2 8例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 5 2岁。合并高血压 6例 ,糖尿病 4例 ,肝硬化1例。发病到手术 1～ 7天 ,右上腹持续疼痛 35例 ;体温 38℃以下 2 5例 ,38℃～ 39℃ 9例 ,39℃以上1例 ;右上腹局限性腹膜炎 2 8例 ;B超发现胆囊颈结石嵌顿 ,并胆囊肿大积液 ,长 9～ 12cm ,宽 3～ 5cm ,壁厚 0 3～ 0 5cm 19例。1 2　手术方法　腹腔镜观察胆囊坏死及黏连情况后 ,在胆囊…