关节内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎

骨关节炎是一种慢性关节疾病,是由老年或其它各种原因引起的以关节软骨退变为主要病理特征的非炎症性疾患。临床上治疗除了理疗、药物对症、缓解症状及少数情况下手术治疗外,尚无彻底有效的治疗方法。近年来,氨基糖类物质对关节软骨的保护学说的提出使骨关节炎的治疗方案有了新的拓展。本文     

透明质酸膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎

骨关节炎 (Osteoarthritis,OA)是一种常见的慢性骨关节疾病 ,据我国初步调查[1] OA发生率为 3% ,随着社会人口的老龄化 ,OA的发病越来越多 ,严重危害老年人的健康。由于对OA确切病因了解不多 ,目前尚缺乏有效治疗方法。近几年 ,作为粘弹性补充疗法之一的关节腔内注射玻璃酸钠 (又名透明质酸钠 ,SodiumHyaluronate,SH )在国内逐渐普及应用[2 ] 。 1998— 2 0 0 0年 ,我院应用SH治疗膝OA ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　选择膝OA患者 80例 ,均符合美国风湿病学会提出的膝骨关节诊断标准或临床和放射学诊断标准[…     

透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎

我们自1995年10月起用透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎57例，取得了满意的效果．现报道如下。     

临床膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎的跟踪随诊评价

目的：观察膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎的效果。方法：1996-2000年在膝关节内注射透明质酸钠治疗骨关节炎150例，每周一次关节内注射1％透明质酸钠2．5ml连续5周。结果：随诊1年以上120例,随诊时间1～4年,平均随诊2年。疗效满意率84．4％。本组亦无任何并发症发生。结论：膝关节内注射透明质酸钠是治疗骨关节炎安全有效的方法。     

透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎63例

目的：探讨用1%透明质酸钠注射液关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗效果。方法：常规膝关节腔穿刺注射透明质酸钠，每周给药1次，每次2mL，连续5wk。结果：平均随访15mo，总有效率88．9％，优良率66．7％，无明显不良反应。结论：膝骨关节炎是临床常见病和多发病，透明质酸钠关节腔内注射是治疗膝骨关节炎有效方法之一。     

透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎

目的　观察透明质酸钠注射液对膝骨关节炎的疗效。方法　关节内注射透明质酸钠 2ml,每周一次 ,5周一疗程 ,疗程结束后连续随诊一年半以上。结果　疗程结束时总有效率为 92 7% ,随访过程 82 %患者无疼痛、肿胀、渗出等症状复发。结论　透明质酸钠可有效地抑制膝骨关节炎患者的肿胀、渗出、疼痛等症状     

复方温通散外敷加关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎临床观察

目的观察复方温通散外敷配合膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将 1 0 8例膝关节骨关节炎患者随机分为两组 ,分别采用复方温通散外敷配合关节内注射透明质酸钠和单用膝关节腔内注射透明质酸钠的方法治疗。观察治疗后两组的Lysholm’s膝关节评分。结果治疗组治疗后的Lysholm’s分值为 ( 86.1 4± 8.2 0 )分 ,总有效率为 98.1 0 %;对照组治疗后分值为 ( 70 .1 2± 1 4 .0 5 )分 ,总有效率为 83 .3 3 %。治疗组的疗效优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论复方温通散外敷配合膝关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床疗效优于单用膝关节内注射透明质酸钠。     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎临床分析

目的探讨骨关节炎关节腔内注射透明质酸钠治疗的临床疗效。方法将78例膝骨关节炎患者随机分为两组,对照组36例予理疗,非甾体类消炎镇痛药口服等常规治疗,治疗组42例在此基础上作患膝关节腔内注射透明质酸钠,每周注射1次,共4次。结果所有患者均随访6个月~12个月。治疗组临床缓解率为92.8%,显著高于对照组的2.8%(χ2=62.96P<0.01)。结论透明质酸钠是治疗膝骨关节炎的有效药物,患膝关节腔内注射方便,疗效可靠。     

膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎37例

目的 :观察膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 :对 37例 40膝骨性骨关节炎患者采取关节镜关节腔清理术 ,手术结束时在关节腔内注射透明质酸钠 4ml,术后第 2天始以 CPM机主动或被动活动 ,术后 1周抽出关节积液 ,并注射透明质酸钠 2 ml,此后每周 1次 ,持续 5周为 1疗程 ,并进行随访观察 ,予以疗效评价。结果 :37例 40膝经 6～ 1 8个月随访 ,显效 1 2例 ,占 32 % ,有效 2 5例 ,占 5 9% ,无效 3例 ,占9% ,总有效率 91 % ,未见明显毒副作用。结论 :膝关节镜关节腔清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎损伤小 ,并发症少 ,术后恢复快。可明显改善症状及关节功能 ,疗效满意     

玻璃酸钠注射液联合曲安奈德结合股四头肌锻炼综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选择98例膝关节骨性关节炎患者在关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1次,连续治疗5周,2周以后在关节周围痛点注射曲安奈德1次。治疗开始的同时对患者进行股四头肌功能训练,并长期坚持。采用Lysholm膝关节功能评分标准对治疗前和治疗后1周、3个月、6个月进行评估,比较治疗前后疗效。结果治疗后1周、3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论玻璃酸钠注射液关节腔内注射联合曲安奈德关节周围封闭结合股四头肌锻炼治疗膝关节骨性关节炎,可以明显改善膝关节炎的临床症状,提高患者生存质量,效果良好。     

中药封包加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎60例辽效观察

目的 观察中药封包热疗法加玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗早、中期膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效.方法 将120例早、中期KOA患者根据随机原则按治疗时间顺序依次分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用中药封包热疗法加玻璃酸钠注射液关节腔内注射.对照组口服洛索洛芬钠片加玻璃酸钠注射液关节腔内注射,疗程5周.观察两组患者治疗后临床疗效.结果 治疗组治疗后有效率为92.31％,对照组为73.68％,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中药封包加玻璃酸钠关节腔内注射能明显改善早、中期KOA患者症状、体征,疗效确切.     

透明质酸钠治疗退行性膝关节炎的临床观察

目的观察透明质酸钠注射液对退行性膝关节炎(DOA)治疗作用。方法60例共78膝关节腔内注入透明质酸钠注射液2m l,每周给药1次共3-5次。观察治疗前后关节疼痛、肿胀等症状的缓解,以及关节活动度、步行能力、上下楼梯、下蹲和跑步等关节功能的改善情况。结果56例78膝关节获得1月-1年随访,显效45例(占57.7%),有效19例(占24.3%),进步2例(占9%),无效2例(占9%),总有效率82%,未见明显副作用。结论透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节疾病具有很好的治疗作用。     

关节腔内注入玻璃酸钠与激素治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的 系统评价关节腔内注入玻璃酸钠与激素治疗膝关节骨性关节炎的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP),手工检索相关领域的杂志全面查找符合标准的随机对照试验(RCT),用RevMan5.0软件进行统计分析.结果 共纳入5篇RCT进行统计分析,Meta分析结果显示:关节腔内注入玻璃酸钠与激素治疗膝关节骨性关节炎的4周[MD=-4.12,95%CI(-7.83,-0.40)]、12周[MD=-4.49,95%CI(-7.75,-1.22)]时在疼痛缓解方面差异均有统计学意义,而在6个月时两组差异无统计学意义[MD=-2.82,95%CI(-5.00,-0.63)];在关节活动度方面两组差异有统计学意义[MD=4.25,95%CI(1.97,6.53)];纳入研究均提示两组在不良反应方面差异无统计学意义.结论 当前研究证据可能表明在缓解关节疼痛方面激素短期效果优于玻璃酸钠,远期效果尚不确定;玻璃酸钠在改善关节活动度方面效果好,不良反应方面与激素无差异.上述结果尚需要高质量大样本的随机对照试验进一步证实.     

关节腔内注射透明质酸钠结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎65例临床研究

目的：观察采用透明质酸钠（SH）关节腔内注射结合中药熏洗治疗对膝骨性关节炎（OA）的疗效.方法：常规膝关节腔内注入SH,每周给药1次,每次2ml,结合中药熏洗关节,每日一付,连续给药四周后判定治疗效果.结果：治疗四周后总有效率为100%,无明显毒副反应,随访6个月,80%患者无复发.结论：SH结合中药熏洗为治疗膝OA的一种显著疗法.     

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是年龄相关的退行性骨关节疾病,主要症状为关节疼痛及屈伸不利。有关KOA的传统治疗手段效果欠佳,玻璃酸钠是一种高分子多糖体生物材料,近年来较多应用于KOA的治疗。有关玻璃酸钠治疗KOA进行了大量研究,但缺乏相关总结综述。该文就近年来国内外玻璃酸钠治疗KOA的机制、方法、有效性及安全性研究予以综述,为膝关节腔注射玻璃酸钠治疗KOA提供科学依据。     

关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：探讨关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：关节镜下对117例（158膝）膝关节骨性关节炎患者行滑膜增生刨削,半月板修整或成形,剥离关节软骨及游离体取出术,骨缺损的关节面射频消融等。关节腔内注入玻璃酸钠2．5mL,加压包扎。以后每周注射1次,连续3-5周,术后行股四头肌锻炼及踝泵练习,48h拔出引流后行抬腿练习,1周拆线。结果：术后按Lysholm膝关节评分标准评定,出院时（86．9±11．2）优良率为89．8％,1年随访（78．2±12．8）优良率为80．5％。结论：关节镜清理配合腔内注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨性关节炎的可靠方法。