彩色多普勒诊断外伤性心肌穿孔1例

患者男，30岁，既往体健，主因胸部外伤后觉胸闷、心悸，咳嗽7天入院，胸部X-线检查：左侧胸腔积液。心电图：窦性心动过速伴S-T改变。查体：双侧肺部呼吸音减弱，左侧叩诊为浊音。心率118次／分，左侧胸部第2～3肋间听到3／6级粗糙收缩期杂音，采用GE Vivid-five彩色多普勒超声仪，变频探头2．0～     

彩超诊断主动脉窦瘤破裂1例

患者男,60岁.因反复胸闷、胸痛1年余就诊,自称既往体健,无就医史.体格检查:一般情况可,胸廓无畸形,心前区无隆起,心界向左扩大,心率80次/分,律齐,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音.心电图示:1.窦性心律;2.PTFV1阳性;3.左室肥厚.     

彩色多普勒超声诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔2例

室间隔穿孔(VSR)是冠心病急性心肌梗死的严重并发症之一，其死亡率高达70％～80％，因此，及时发现、有效处理对于挽救生命有重要意义。本文应用彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔2例，现报道如下。     

彩超诊断巨大心包囊肿1例

患者男 ,4 5岁。因胸闷 ,气促来诊。查体 :颈静脉充盈 ,胸前区隆起 ,心尖搏动弥散 ,心界向左扩大 ,心率 1 1 5次 /分 ,A2 >P2 ,未闻及杂音。心电图检查 :1 .窦性心率 ;2 .不完全右束支阻滞 ;3.左室高电压。X线检查 :心影重度增大。采用 Apogee彩超诊断仪 ,彩超检查 :右心包内可见一巨大囊性包块 (图 1 ) ,大小 1 1 .0 cm× 1 2 .0 cm,囊壁光滑 ,界限清 ,随心脏搏动 ,右心房被挤压 ,向左移位。彩超诊断 :巨大右心包囊肿。讨论　心包囊肿系先天性畸形 ,不与心包腔相通 ,囊内含澄清的液体 ,多为单房。心包囊肿临床少见 ,可发生在心包的任何部…     

超声诊断前间隔心肌梗死合并室间隔穿孔1例

患者男 ,55岁。因突发持续性胸痛、头晕、面色苍白、盗汗1 6ｈ入院。既往高血压病史 2 0年。查体 :血压 80 50ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,双肺呼吸音粗 ,心界无明显扩大 ,心率96次 ｍｉｎ ,节律齐 ,胸骨左缘近心尖处可闻及 3 6级收缩期杂音。心电图示 :窦性心律 ,Ｖ1 Ｖ3 呈ＱＳ形 ,Ｓ Ｔ段 0 .3～ 0 .5ｃｍ ,与Ｔ波形成单向曲线。心肌肌酸激酶同功酶 :680Ｕ Ｌ。临床诊断 :冠心病 ,急性前间隔心肌梗死 ?室间隔穿孔可能。遂行心脏超声 ,二维超声心动图示 :升主动脉增宽 ,为 36ｍｍ ,主波幅度低平 ,主动脉活动僵硬 ,肺动脉不宽 ,…     

彩超诊断心肌梗死后室间隔穿孔3例

例1 患者男,66岁.因胸痛2 d,加重12 h入院.心肌酶升高呈动态改变,心肌肌钙蛋白阳性,心电图:急性前壁心肌梗死,体查:胸骨左缘3、4肋间触及震颤收缩期杂音,超声心动图检查:前室间隔中段、心尖段活动消失,左室心尖部呈囊瘤样突向右室侧,瘤壁见7 mm连续中断,CDFI该处探及收缩期左向右分流信号,Vmax:4.4 m/s,PG:77 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa,下同).超声诊断:急性前间隔心肌梗死,心尖部室壁瘤形成并穿孔.     

彩超诊断陈旧性心肌梗死合并室间隔穿孔1例

心肌梗死常见并发症有心律失常和室壁瘤,也可发生腱索或乳头肌断裂、室壁穿孔等严重并发症,此类患者可造成心功能降低,更易因急性心功能不全或心包填塞而猝死,现将我院门诊诊断1例陈旧性心肌梗死伴室间隔穿孔报告如下.     

彩超诊断心肌梗塞合并室间隔穿孔

心肌梗塞并发症较多,尤以心律失常和室壁瘤为多见,也可产生腱索或乳头肌断裂、室壁穿孔等严重合并症,不仅造成心功能降低,更易因急性心功能不全或心包填塞而猝死,现将心肌梗塞合并室壁瘤伴室间隔穿孔一例报告如下。病员男,62岁,高血压病史三十余年,心前区疼痛、胸闷反复发作10年,加重2年。阵发性心慌、气促、乏力2天第一次入院。体检:神清合作,重病容,稍气促,Bp15/13Kpa,心尖区Ⅲ级SM,A_2>P_2。心电图:呈宽大畸型的QRS波,P150~160次/分。门诊以冠心病,阵发室速收入院。经治     

彩色多普勒超声诊断急性心肌梗塞室间隔穿孔1例

患者女，75岁．发作性心前区闷痛4d入院。入院查体：Bp:110/75mmHg(14.6/10kPa),面色苍白，心音低纯。心电图：急性前壁心肌梗塞（V1～V4导联：ST段抬高2～6mm,T波高尖）心肌酶：CK：890u/L,GOT:392u/L,GPT:156u/L。临床诊断：冠心病，急性前壁心肌梗塞。入院第4d患者突然出现呼吸困难，不能平卧。查体：Bp:110/70mmHg(14.6/9.3kPa),双肺底湿     

彩超诊断先天性肾盂输尿管连接部狭窄合并左肾结石1例

患者男，20岁。平素常感腰背部酸胀感，无腹痛，体检时无意中发现“肾囊肿”而来我院就诊。查体：左肾区有明显叩击痛。化验：尿潜血阳性。     

彩超诊断急性心梗并室间隔穿孔1例

患者女性,71岁,既往无心绞痛病史.于两天前突发性胸闷、心慌气短,心前区压榨性痛,伴头晕黑蒙来我院就诊.查体:心前区闻及Ⅲ级广泛性、粗糙的收缩期杂音,向左腋下传导,胸壁触及震颤.心电图示:V_1-V_5导联ST段呈弓背样抬高、频发性室早.X光平片:心脏普大,心胸比率约71%,双肺淤血.超声检查:左、右心室明显增大,左、右心房轻度增大.室间隔肌部心尖段探及7.8mm回声失落,两断端毛糙不整.室间隔及左室前壁中间段、心尖段室壁变薄,运动明显降低,室壁增厚率消失.前外侧乳头肌无收缩运动,二尖瓣后叶收缩期超过二尖瓣环,脱入左房内,前后叶瓣尖对合不拢.CDFI在心尖四腔心切面显示经室间隔破裂口处以蓝色为主左向右高速分流信号.舒张期分流束色彩暗淡,收缩期分流束色彩明亮.于左、右房内均探及源于二、三尖瓣口的收缩期蓝色返流信号,RJA/LAA<20%及RJA/RAA>30%.CW探测经室间隔破裂口处探及左向右分流的连续负向频谱,舒张期峰速1.5m/s、跨隔压差9mm Hg,收缩期峰速3.1m/s、跨隔压差     

彩超诊断输卵管平滑肌肉瘤破裂出血l例

患者 ,女 ,4 0岁。因反复右下腹痛 1周 ,加重 1天入院。超声所见 :子宫右上方见一 8cm× 9cm× 10 cm混合性团块 ,境界模糊不清 ,形态不规则 ,内部以低回声为主 ,可见小部分不规则欠清晰的无回声区 (图1)。团块周围可见少量欠清晰无回声区与团块内无回声区相通连。CDFI及 CDE:团块内部及周边可见丰富紊乱血流信号 (图 2 ) ;PW:测得动静脉瘘频谱 ,动脉流速为 35 cm/ s、RL为 0 .6 8。团块边缘另测得一高速M:右侧附件区混合性肿块 ;UT:子宫 ;B:膀胱图 1　右输卵管平滑肌肉瘤破裂后作者单位 :6452 50　四川省 ,筠连县人民医院彩框范围内…     

彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔6例分析

急性心肌梗死是心内科常见疾病,而急性心肌梗死并发室间隔穿孔约占急性心肌梗死的1%～2%,患者易迅速出现心力衰竭及心源性休克.彩色多普勒超声心动图对诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔有非常重要的诊断价值,现报道如下.     

彩超诊断胎儿脑膜脑瘤1例

孕妇 2 7岁 ,孕 38周。妊娠期常规彩超检查 :单胎 ,头位 ,双顶径 9.1 cm,脑中线略偏移 ,一侧丘脑水平见一 3.6 cm× 3.3 cm近圆形稍强回声团 ,边界较清 ,一侧与脑室相连 ,团块周围血流丰富 (图 1 )。胎儿胸、腹部及四肢未见异常 ,脊柱排列整齐 ,胎盘成熟度二级 ,羊水深度 5.6 cm。超声提示 :胎儿脑膜脑瘤。 CT提示脑膜脑瘤。引产后病理证实为脑膜脑瘤。讨论 :脑膜脑瘤是一种复杂的神经管畸形 ,其发生率 1～ 4∶ 1 0 0 0 0 0 ,有 3/ 4在枕后部 ,其余在额部和顶部 ,多呈囊性肿物。本例位于丘脑水平 ,引产后采用高频超声检查肿瘤呈实质性团块…     

超声诊断子宫穿孔并肠管破裂1例

患者女 ,31岁。因 2个月妊娠行人流手术时突感腹痛 ,吸宫见淡黄色液体流出 ,未做处理 ,而转来本院。查体 :患者痛苦面容 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,未做妇科检查。超声检查 :子宫前位 ,大小约87ｍｍ× 6 3ｍｍ× 5 4ｍｍ ,形态饱满 ,肌层回声异常 ,右侧宫角处浆膜层连续性欠完整 ,边界模糊不清 ,可见宽约 12ｍｍ中断处 ,宫腔内见一 5 7ｍｍ× 12ｍｍ条索状强回声结构 ,与腹腔内脏器相延续 ,子宫直肠陷窝见 2 8ｍｍ× 15ｍｍ液性暗区 ,内有点状回声。左右髂窝处分别见液性暗区 ,均约 2 8ｍｍ× 37ｍｍ ,暗区内透声差 ,充满点状回声。肠管回声紊乱 ,…     

彩超在黄体破裂中的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对黄体破裂的诊断价值.方法分析32例彩超诊断黄体破裂的声像图特点及临床特点.结果 26例经手术证实为黄体破裂.陈旧性宫外孕2例,宫外孕2例,卵巢浆液性囊腺瘤破裂2例.结论彩色多普勒对黄体破裂诊断符合率81%,有着十分重要的作用.     

心肌梗死室壁瘤形成合并室间隔穿孔的彩超诊断

例1：女，75岁。患者以间断心前区疼痛一年加重半El入院，近一年来无明显诱因间断出现心前区疼痛且向左肩背部放射，曾于前一年入我院诊断冠心病，急性前间壁心肌梗死，经治疗心电图由V1～V4 ST段弓背向上抬高至V1～V4呈Qs型，ST段向上抬高，好转出院后不规则在家间断用药治疗，可从事日常活动：此次又再次出现心前区剧痛，服药无缓解，故又来人院。查体：一般状态差，表情痛苦，抬入病室。Bpl50／90mmHg，Hp72次，分，心界略向左扩大。心电图：V1～V5段呈弓背向上抬高，几天来血压不稳，状态不见好转，故查彩超，应用美国Hpr-14500型彩超仪。     

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死合并室间隔穿孔1例

患者男,60岁,心悸、气急1周并加重伴平卧闲难3 d,曾以胃肠炎于外院诊治;既往有高血压病史,无心肌梗死病史.心电图示:窦性心律,电轴不偏,ST-T改变,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波低平,V4～V5导联呈ST段压低,T波倒置.     

彩色多普勒超声心动图诊断陈旧性心肌梗死合并室间隔穿孔1例

患者男，76岁。活动后心悸、气短，急诊入院。有心肌梗死（心梗）病史。查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），口唇发绀。心界扩大，心率：74次／min，律不整，可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示：窦性心律，陈旧性下壁、前壁心梗。心电临护示：室性早博。超声心动图所见：二维超声切面图：全心增大，左心为著。室间隔、左室前壁、前间隔、下壁搏动幅度减弱。     

急诊床旁彩色多普勒超声诊断急性心肌梗死合并室间隔穿孔3例

急性心肌梗死合并室间隔穿孔发生率约为1％～3％，多发生于急性心肌梗死的第1周内，穿孔可发生在室间隔任何部位，以心尖段多见。破裂口常呈撕裂状，通常为单发，少数多个穿孔。我院应用Acuson TM便携式超声仪床旁诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔3例，报告如下。