表层巩膜骨性迷芽瘤一例

患儿 ,男 ,13岁 ,学生。一周前家长偶然发现其右眼球表面有一肿物。患儿无不适症状。检查 :视力 :右 1 2 ,左 1 2。右眼结膜无充血、水肿 ,颞上方球结膜近穹窿部可见限局性隆起 ,距角膜缘约 7ｍｍ ,大小约 4ｍｍ× 7ｍｍ ,无压痛 ,边界清 ,活动度好。余未见异常。左眼未见异常。于局麻下切开右眼颞上球结膜 ,见一约 3ｍｍ× 6 5ｍｍ的黄白色质硬肿物 ,扁平状 ,位于巩膜表层 ,肿物边缘和周围结膜下组织轻度粘连 ,上下表面光滑。将肿物完整切除送病理检查 ,报告为“骨瘤”(图 1、2 )。Ｅ染色　× 1 0 0　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…     

儿童角膜结膜鳞状细胞癌1例

患儿周×　男　 10岁　右眼长肿物 1年。于 1年前发现右眼球内侧近角膜处长一灰白色斑块 ,不痛 ,无异物感、无畏光和流泪 ,不影响视力 ,故没有就诊。半年前发现肿物生长增快 ,已影响视物 ,故来本院就诊。就诊前未做过任何治疗。全身检查正常 ,耳前、颈部淋巴结无肿大。胸透心肺正常。肝胆脾胰Ｂ超检查正常声象图。视力右眼 4 5 ,左眼 5 0 ,右眼睑无肿胀 ,无内翻、外翻。角结膜内侧有一约 13ｍｍ×8ｍｍ的肿物 ,向前累及角膜达瞳孔中央 ,向后累及球结膜7ｍｍ。边界清楚 ,粉红色 ,表面凹凸不平 ,似菜花样 ,球结膜有一支粗大血管 ,呈树枝状进…     

巨大结膜鳞状细胞癌1例

患者钱××　女　 5 8岁　农民　右眼长一肿物 9个月 ,伴异物感 ,畏光入院。患者于 9个月前发现右眼球结膜偏颞侧长一肿物 ,轻度异物感 ,无明显疼痛 ,未引起重视。肿物逐渐增大 ,沿球面蔓延于角膜 ,覆盖角膜面 ,视力下降 ,畏光 ,流泪 ,无明显头痛、恶心和呕吐等症状。 1个月前右眼红、眼胀不适 ,来院求治。右眼视力光感 ,眼睑无红肿 ,眼球活动正常 ,眼球表面可见 2 2× 15× 5 mm大小肿物 ,覆盖整个角膜及颞侧球结膜面 ,表面呈桑椹状 ,色泽淡白 ,有新生血管长入 ,质中 ,边界清楚 ,无活动度。结膜呈混合性充血 ,角膜仅 1点钟方位边缘外露 ,前…     

结膜鳞状上皮癌1例

患者　男　 3 3岁　养殖场主 ,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物 1个月 ,于 2 0 0 1年 12月 15日求诊门诊。患者一般情况好 ,心、肺、肝、脾无异常。双上睑无异常 ,右眼视力5 0 ,左眼视力 5 0。左眼内侧近角膜缘处球结膜增厚 ,约 5×5mm大小 ,呈灰白色斑块 ,表面粗糙 ,质地稍硬。角膜透明 ,前房正常。瞳孔直径 3mm ,对光反应正常。晶体、玻璃体未见异常。眼球转动自如。既往无外伤史 ,无眼疾史。诊断 :左眼结膜肿物性质待查。在局麻下行左眼结膜肿物切除术。术中见肿物与球结膜粘连紧密 ,质脆 ,与巩膜无紧密粘连 ,将结膜肿物与表面球结膜一…     

白内障囊外摘除并人工晶状体植入术后并发无张力性瞳孔一例

患者 ,男 ,49岁 ,因右眼外伤后视力逐渐下降 3个月于2 0 0 1年 2月 19日以“右眼外伤性白内障 ,右眼球内异物 ?”收入院。患者既往无高血压、糖尿病病史及其它手术禁忌证。眼科检查见 :右眼视力数指 /30ｃｍ ,色觉正常 ,光定位准确 ,球结膜无充血、水肿 ,角膜颞侧瞳孔缘可见一长 3ｍｍ白斑 ,前房清亮 ,Ｔｙｎｄａｌｌ(- ) ,轴深约 3ＣＴ ,周深 1ＣＴ ,虹膜颞侧距瞳孔缘 1 5ｍｍ处隆起 ,与晶状体前囊粘连 ,瞳孔直径3ｍｍ ,对光反应敏感 ,晶状体呈均匀的皮质性混浊 ,眼压2 0 5 5ｍｍＨｇ。左眼视力 1 2 ,眼前后节未见异常。患者于次日在局麻…     

角膜穿孔伤误诊为病毒性角膜炎一例

患者男 ,34岁 ,于 1月前打石头时不慎崩伤左眼。当即感眼痛流泪 ,曾到当地某县医院眼科就诊 ,被诊为“病毒性角膜炎” ,给予无环鸟苷眼液 ,四环素可的松眼膏滴眼 ,口服抗病毒和抗生素类药物治疗。疼痛、流泪等症状虽然减轻 ,但视物模糊不清 ,并逐渐加重。于 1998年 8月 2 4日来我院就诊。检查 :视力右眼 1 2 ,左眼数指 / 5 0ｃｍ。眼睑无异常 ,左眼颞侧球结膜轻度局限性充血 ,角膜 3点钟距角膜缘 2ｍｍ处可见一约 2 5ｍｍ水平线状白色浑浊 ,其上皮完整 ,荧光素不着色。前房极浅 ,虹膜膨隆 ,与角膜瘢痕相对处可见一虹膜缺损孔 ,约 1 5× 2ｍ…     

炎性坏死性巩膜炎

患者赵××女51岁住院号56901 左眼红痛两个多月,最近8天在眼球下方出现一个肿物。于91年3月5日以左色素膜炎、球壁肿物收住院。来院前,曾在北京某医院以左色素膜炎住院,用抗生素及抗炎治疗33天,症状缓解出院。回农村后,用民间挑针治疗左眼。8天前,左眼出现肿物,逐渐增大而再次来北京投医。视力右0.6,左0.3。左眼脸无肿胀,结膜充血,颞下方球结膜呈暗红色。颞下象限距角膜缘2.0mm 处有一约1×1.5×1.5cm 的节结状隆起,质软、触痛、边界清。角膜透明,kp(±),无房水闪光。虹膜纹理清,瞳孔药物性散大,对光反应消失。多处有虹膜后粘连,晶体前囊可见散在色素沉着。眼底未见明显异常。右眼未见异常。全     

眼睑泪腺混合瘤1例

患者　女　 46岁　左眼上睑肿物逐渐增大 6年 ,无红肿、压痛 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿” ,给予点眼治疗未愈。近半年缓慢增大。即往史右眼曾于 8岁时患“眼病”后失明。查体 ,全身未见异常 ,视力 :右 :无光感 ,左 1 0。左眼上睑中外 1/ 3交界处部位局限隆起 ,皮肤无红肿 ,肿物外观约1 5cm× 2cm大小 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,与周围组织无粘连 ,睑球结膜均无充血 ,眼球无突出凹陷 ,向各个方向转动正常。角膜清亮 ,前方轴深正常 ,瞳孔正圆 ,对光反应灵敏眼底未见异常 ,X线眼眶片未见异常 ,B超显示左眼上睑颞侧可探及 1 5cm× 1 8cm低回…     

眼睑朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者,男,51岁,因发现右眼上睑硬性肿物3个月,近来生长加快,于2015年1月20日至天津市眼科医院就诊.患者否认右眼外伤史、肿物治疗史及手术史.患者3个月前发现右眼上睑颞侧睑缘处有一硬性肿物生长,伴有眼红、异物感明显.于当地医院就诊后给予氧氟沙星滴眼液点眼治疗,眼红症状缓解,但硬性肿物仍持续增大,遂来我院就诊.门诊以“右眼眼睑肿物”收入院.入院后全身体格检查无明显异常,生化检查钙磷代谢正常.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼1.0.眼压:右眼12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13 mmHg.右眼外观正常,右上睑近外眦部睑板上方靠近睑缘处可见一约5 mm×4 mm×4 mm肿物,质软、不可推动,边界较清,表面可见充盈的血管(见图1).右眼球结膜无明显充血,眼前节和眼底检查未见异常.左眼检查未见异常.临床诊断为:右眼眼睑肿物.     

太田痣伴脉络膜恶性黑色素瘤1例

患者　女　 46岁　农民　因左眼逐渐视物不清 6个月 ,于1993年 8月 2 5日来我院就诊。患者从 1993年 2月发现左眼前有一黑影 ,逐渐增大并影响视物。既往健康 ,家族史无特殊记载。体格检查 :全身检查无异常发现。皮肤科所见 :左侧颞部皮肤表面可见 5× 8cm2大小青黑色斑 ,不隆起 ,发际头皮部位有毛发。左下睑中央可见 3× 4cm大小青黑色斑 ,表面光滑不隆起于皮肤表面。耳前及颌下淋巴结无肿大。眼部检查 :右眼视力 0 .8,其他未见异常。左眼视力眼前指数 ,球结膜轻度充血 ,角膜透明 ,前房深度正常 ,虹膜颜色正常 ,瞳孔 4× 4mm,对光反应迟钝 ,…     

Goldenhar综合征一例

患者,女,7月,因”出生后发现双眼、双耳前新生物”而就诊。患儿出生后即发现双眼及双耳前均有黄白色新生物,渐渐长大,父母将右耳前肿物用缝线结扎后,肿物自行脱落。父母非近亲婚配,患儿系G1P1,足月顺产,母乳喂养,母亲孕期无服药史。查体：面部对称,能坐立,不能爬行,右眼颞侧角膜和球结膜部位可见一8mm×6mm类圆形黄白色肿物,质中,界清,与周边皮肤不相连,鼻侧部分侵入     

富脂质乳腺癌睫状体内转移一例

患者女 ,5 3岁。因左眼视力下降 2个月 ,于 1998年 12月 1日以“左眼球内肿物”入院。患者曾于 1996年 6月因右侧乳腺癌行右侧乳腺癌根治术 ,病理诊断 :富脂质性乳腺癌 ,伴腋下淋巴结转移。全身检查未见异常。眼部检查 :右眼视力 1 0 ,左眼 0 2。左眼球结膜轻度充血、水肿 ,角膜透明 ;颞侧前房浅 ,房水中可见少量色素颗粒 ,颞侧虹膜前膨隆 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。散瞳后裂隙灯检查 :颞侧虹膜后可见葡萄膜 (睫状体部 )呈实性隆起 ,并凸向玻璃体及晶状体侧 ,可见肿大的睫状突数个 ,晶状体被挤压变形 ,前后径增大 ,呈局限性皮质混浊 ,…     

眼颧部褐蓝痣合并眼眶恶性黑色素瘤一例

患者女 ,36岁。因右眼突出 ,视力渐进性下降伴同侧头痛 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 3日以“右眼眶肿瘤”入院。患者自出生时右额部、眼眶周围皮肤、上睑结膜及上方球结膜呈灰蓝色 ,青春期后皮肤颜色逐渐变为青灰色。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 1,左眼 1 5。右侧额部、上下睑及内外眦皮肤均呈青灰色外观 ,边界清楚 ,边缘不规整 ,表面光滑(图 1)。右眼球向颞下方突出 ,眼球突出度 :右眼 2 3 0ｍｍ ,左眼 15 3ｍｍ ,内侧眶距 2 1 0ｍｍ ,外侧眶距 95 8ｍｍ。右眼内上方活动受限 ,右眼眶内侧壁可触及质地稍硬、表面不光滑、活动度差、…     

新鲜羊膜移植治疗球结膜巨大色素痣二例

例 1,女 ,43岁 ,10年前发现左眼球结膜有一芝麻大小黑痣 ,逐年长大 ,近 5年生长迅速 ,视物模糊 ,无疼痛。入院查视力右眼1 5 ,左眼 0 8。左眼球结膜鼻侧达泪阜。除鼻上 1/4象限外均被黑色肿物所覆盖 ,鼻内侧达泪阜 ,侵及角膜 ,达瞳孔缘呈大小不等的葡萄状。表面血管扩张。眼球运动无障碍 ,全身淋巴结无肿大。在表麻和局麻下 ,距黑色素痣 2ｍｍ彻底切除后 ,见巩膜表面光滑 ,血管扩张 ,角膜缘上皮层受累。予以彻底止血。将已准备好的新鲜羊膜根据创面大小和形状剪下 ,胎儿面朝上贴于创面 ,以 10 -0缝线与球结膜间断缝合 ,并固定于浅层巩膜。…     

外直肌止端异常一例报告

患者于×× ,女 ,35岁 ,自幼左眼内斜 ,以“交替性内斜视”于 1 999年 4月 1 4日收入院。查 :视力 ,双眼均为 5 0 ,双前节及眼底正常。眼位 :角膜映光 ,左眼内斜约 4 0°。双眼均可固视。第一斜视角等于第二斜视角。三棱镜中和 :内斜 80 △ 。无代偿头位。眼球运动 :左眼外转时颞侧角膜缘距外眦 3ｍｍ ,内转时瞳孔缘超过上下泪小点连线 2ｍｍ ;牵拉试验无限制因素。诊断 :交替性内斜视。于 1 999年 4月 1 6日在局麻下行斜视矫正术。术中首先将双眼内直肌分别后徙 5ｍｍ。灯光投影检查见左眼仍内斜约 1 0°。打开左眼颞侧球结膜 ,分离暴露外…     

巩膜骨性迷离瘤二例

例1张××,男,7岁,家长发现患儿左眼球颞上方肿物7年,于1990年3月6日就诊我院。眼部检查:视力右1.0,左1.0,左眼球2:00子午线,距角膜缘7毫米处球结膜下见绿豆粒大小肿物,表面光滑,质地坚硬,肿物表面的结膜可推动,压痛(一)。角膜滑,瞳孔圆,光反应灵敏,晶状体透明,眼底未见异常.初步诊断:左眼球结膜下肿物(性质?).1990年3月8日局麻下行左眼球结膜下肿物摘除术。术中从肿物表面切开球     

眼睑毛母质瘤1例

患者女性,9岁.因左眼发现上睑肿块3个月来诊,其母述3个月前偶然发现患儿左上睑一粟粒大小肿物生长,因表面皮肤无红肿破溃,故并未在意.1个月后发现该肿物长至高粱米大小,隆起于皮肤表面,呈浅蓝色,以后继续增大,故来诊.否认眼部外伤及手术史.发现肿物前2周曾因治疗近视在眼周皮肤涂抹某药膏并进行按摩.药品主要成分为麝香、珍珠、川芎、当归、草决明、红花等.查体:左眼上睑略偏颞侧距眉弓约0.6 cm处可见一肿物,位于皮下突出于皮表,外观不平整,大小约0.7 cm×0.6cm,呈蓝色,触之质硬,形状不规则,与皮下组织无粘连,无红肿破溃,轻度压痛.局麻下行手术切除,手术顺利分离出该肿物,包膜完整,外形不规则,凹凸不平.剖开肿物见内容物为黄白色粟粒状.送病理科回报:眼睑毛母质瘤.随访1年无复发.     

角结膜青少年黄色肉芽肿1例

患者女性,25岁。因发现左眼球肿物5d,于2006年3月30日入住我科。患者5d前,无明显诱因发现左眼角膜上方有一肿物,黄红色,表面光滑,边界清楚,并已逐渐增大。视力：右眼1．0,左眼1．0。光定位和色觉检查正常,左眼球结膜无充血,     

大面积角膜板层撕脱伤一例

临床上 ,角膜外伤以上皮擦伤和穿孔伤最为多见 ,而角膜板层撕脱伤非常少见。作者近遇大面积角膜板层撕脱伤 1例 ,现报告如下 :患者高× ,男 ,2 0岁 ,武警战士 ,病历号 9419。左眼被铁锹铲伤 2 0小时 ,于 2 0 0 0年 7月 4日在武警医院诊断为“左眼角膜上皮脱落” ,住院后即转来本院 ,全身检查未见异常。左眼视力 :眼前数指。颞侧眶缘皮肤擦伤。球结膜混合充血。角膜板层从颞侧至鼻侧大面积撕脱 ,角膜板层瓣呈圆形 ,直径 8ｍｍ ,边缘整齐 ,其基底部仅有 3ｍｍ与鼻侧正常角膜相连。角膜板层瓣轻度水肿并向内眦部翻转 ,状如软性角膜接触镜反置于…     

先天性巨大型角膜皮样瘤一例

患者,男,21岁,自出生后左眼发现一肿物,逐渐增大,无红肿及疼痛,至江西中医学院附属医院眼科就诊,于2012年5月7日收入院治疗.既往史无特殊.体格检查:左耳乳突处有一附耳,约10 mm×5 mm,色同肤色(图1),余无明显异常.视力右眼0.2,不能矫正,左眼无光感.双眼呈水平性震颤,右眼结膜无充血,角膜透明,瞳孔欠圆,内斜视约20°,颞侧角巩膜缘见一约9 mm×8 mm×3 mm的肿块,表面有毛发(图2),眼后节未见明显异常;左眼结膜轻度充血,角膜被一约30 mm×25 mm×10 mm的肿物覆盖,呈圆球状,突出于睑裂,与眼睑无粘连,色暗红,边界清晰,不活动,质软,表面有毛发,瘤体表面血管曲张(图3),余窥不清.