Nature of preventable adverse drug events in hospitals: a literature review.

A literature review was conducted to identify the drug classes, types of errors, and types of adverse outcomes related to preventable adverse drug events (pADEs). Studies were identified by keyword search of MEDLINE and International Pharmaceutical Abstracts and by a manual search. The search was limited to peer-reviewed literature reporting pADEs in hospitalized patients and the frequencies of at least one pADE characteristic. The frequencies of pADEs and their characteristics were summarized using median and range. Ten studies published between 1994 and 2001 were included in the review. The reported median frequency of pADEs was 1.8% (range, 1.3-7.8%), and the median preventability rate of ADEs in the hospitals was 35.2% (range, 18.7-73.2%). Cardiovascular drugs were implicated for 17.9% of pADEs (range, 4.3-28.1%). Most pADEs occurred in the prescribing stage of the medication-use process and were dose related. Inappropriate prescribing decisions and patient monitoring were the most frequently identified causes of pADEs. The most common adverse outcomes were allergic reactions, hepatic or renal problems, cardiovascular problems, hematologic problems and bleeding, and central nervous system problems. Frequently reported examples of pADEs included antihypertensive overdose associated with bradycardia or hypotension, antiinfectives prescribed despite a history of allergy, warfarin overdose and inappropriate monitoring resulting in hemorrhage, and opioid overdose or underdose associated with respiratory depression or poor pain control, respectively. Despite the heterogeneity of pADEs, the results of this literature review suggest that a few types of drugs, errors, and adverse outcomes constitute a substantial proportion of pADEs. Targeting these high-priority areas could significantly reduce the overall frequency of pADEs.     

卡维地洛固体分散体的制备与溶出度测定

目的：制备卡维地洛固体分散体,增加其溶解度和溶出速度。方法：以聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、聚乙二醇－6000（PEG－6000）为载体,溶剂法和溶剂熔融法制备固体分散体,并进行体外溶出度研究。结果：载体比例越大,药物溶出愈快;且载体比例愈小,差异愈显著。载体为PVP所制固体分散体的体外溶出为总体优于载体为PEG－6000的固体分散体。结论：本试验所制卡维地洛固体分散体能加速体外溶出,为难溶于水药物提高生物利用度开辟一条途径。     

我院药品不良反应报告的回顾性分析

目的分析评价我院药品不良反应（ADR）呈报的基本情况和填报质量，为深入开展ADR监测工作及合理用药提供参考。方法从广东省ADR监测中心数据库下载我院上报且省中心已做出评价的ADR报告表，进行患者年龄、性别、药品类别、ADR过程描述、关联评价统计、分析。结果360份ADR报告涉及的药品有16类共98种药品，其中抗微生物药品31种和中药制剂13种，位居前列（依次为203例、28例）。ADR所累及的器官、系统主要为皮肤及其附件（63％），其次为消化系统（21％）。绝大多数ADR的转归良好。静脉给药导致的ADR例数为235例（65％）；新的、严重的不良反应上报较少；报告质量有待提高。结论应强化培训工作，增强ADR呈报意识和责任感，以提高ADR报告质量。     

药物不良反应报告分析

目的 分析药物不良反应(ADR)的规律和特点,为临床合理使用药品、减少不良反应发生提供依据.方法 对淮安市第四人民医院2009年1月至2010年6月收集的36例ADR报告进行统计分析.结果 36例ADR报告中男性不良反应发生率明显偏高[69.4%(25/36)],且主要分布于41～60岁人群[58.3%(21/36)];静脉给药途径引起ADR的比例较高[61.1%(22/36)];ADR涉及的器官及系统主要为皮肤及其附件[38.9%(14/36)]和全身性反应[38.9%(21/36)].结论 医院应加强ADR监测及相关知识的宣传,以避免或减少ADR的发生.     

住院患者可防范药物不良事件发生的原因及防范对策探讨

目的：探讨如何降低住院患者可防范药物不良事件的发生率以降低医疗费用。方法：调查住院病人发生可防范药物不良事件发生的原因。结果：给药剂量过大、无适应证给药、药物相互作用及存在禁忌证是发生可防范的药物不良事件的主要原因。结论：国家必须制定相应政策遏止药物滥用,医院必须采取有效措施制止医生盲目用药。     

71例药物不良反应报告分析

目的对肝病医院的药物不良反应（ADR）进行分析，促进临床安全合理地使用药物。方法收集本院肝病医院中2008年ADR报告71例，按照患者性别、年龄分布、药品种类及品种、给药途径、ADR临床表现等进行统计分析。结果71例ADR报告中，抗感染药物所致ADR居首位；所致ADR的药物大多为静脉注射；涉及系统以皮肤及其附件最为常见，经过相应的治疗均好转或治愈。结论重视ADR的监测工作和提高ADR的报告水平，以减少ADR发生。     

163例药品不良反应报告分析

目的了解药物不良反应（ADR）的特点及相关因素,为临床安全用药提供参考,促进合理用药。方法对本院2011年临床各科上报的ADR报告163例,分别从患者的性别、年龄、药品类别、给药途经、累及器官或系统及临床主要表现等方面进行统计分析。结果女性发生率（57．67％）高于男性（42.33％）;≥60岁的患者发生率较高（29．45％）;抗菌药物引发ADR最多（43．56％）,其次为中药注射剂（20．86％）;静脉给药是引起ADR的主要给药途经（80．98％）。ADR临床表现主要以皮肤及其附件损害为主（45．40％）,其次为消化系统、神经系统损害。结论药物不良反应的发生与多种因素有关,应加强ADR监测和重视报告,降低ADR发生率,提高合理用药水平。     

我院250例抗肿瘤药物的不良反应报告分析

目的该院抗肿瘤药物引起的不良反应,为深入开展药品不良反应监测工作提供依据。方法采用回顾性研究方法,对该院2007～2009年收集的250例抗肿瘤药物的不良反应报告表进行分析。结果在250例不良反应中,静脉滴注给药引发的药品不良反应为228例,占91.2%;生物碱类抗肿瘤药物引发的药品不良反应最多见,共62例,占24.8%;严重药品不良反应12例,占4.8%;消化系统损害最常见。结论临床应重视抗肿瘤药物引起的药品不良反应,及时发现,诊治和预防抗肿瘤药物不良反应。     

506份药品不良反应报表分析

目的通过对506份药品不良反应报告的分析，提醒临床医务人员加强药品安全意识，减少药品不良反应的发生。方法对506份ADRs病份报告所引发的药品种类、给药途径、临床表现等方面进行统计分析。结果抗感染药物引起的不良反应居首位，其次为中药制剂。给药途径以静脉滴注为主。主要的ADRs临床表现为皮肤损害，其次是消化系统损害等。结论临床医师与药师在患者使用药物之后要加强ADRs监测，确保安全、有效、合理地用药。     

皮肤病专科医院302例药品不良反应报告分析

目的 探讨上海市皮肤病医院药品不良反应（ADR）的特点及规律,为临床合理、安全用药提供依据。方法 对该院门诊和住院病房2015年9月至2017年9月上报的302例ADR报告采用回顾性分析,对患者性别、年龄、药品种类及构成比、给药途径、ADR累及系统/器官及临床表现等进行统计、汇总和分析。结果 302例ADR报告中,女性（54.6%）高于男性（45.4%）。抗感染药物ADR居多,占27.8%。引发ADR的给药途径以口服和静脉滴注为主,其构成比分别为70.2%和24.8%。ADR累及系统/器官主要涉及皮肤及其附件损害（61.6%）和消化系统（15.9%）。结论 ADR的发生与诸多因素有关,临床应重视和加强ADR监测,严格掌握药物使用的适应症,以降低ADR的发生率。     

550例药物不良反应报告分析

目的:分析我院药物不良反应的特点,促进临床合理用药.方法:收集我院2007年1月1日～2008年8月31日的550份ADR报告.对引起ADR的药品种类、给药途径、ADR所致器官损害、ADR患者的不良反应史等进行统计分析.结果:550例ADR报告中,中老年患者占28.0%;抗生素ADR占61.64%;静脉滴注给药时发生ADR占70.0%.ADR的主要临床表现为皮疹、头晕、头痛及胃肠道反应.结论:应结合药物不良反应的特点和规律,严格把握用药适应证,加强用药监护,采取有针对性地监测和管理,尽量减少不良反应的发生.     

426药品不良反应报告分析

目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供参考.方法:收集我院2010年上报的426例ADR报告,对ADR病例的患者性别、年龄、涉及药物种类、ADR所累及的器官或系统等进行分类统计和分析.结果:抗感染药物引发的ADR比例最高,占53.40%;给药途径方面,静脉给药占85.63%;ADR累及的器官/系统以皮肤及其附件损害(188例)最为常见;在中药制剂中,舒血宁注射液的ADR发生率最高,占43.42%;他汀类药物的ADR发生率在口服制剂申居首位,占28.33%.结论:应重视在ADR报告中发现的用药问题,并及时向临床反馈,合理选择溶媒,避免盲目联合用药,以减少或避免药品不良反应的发生.     

利奈唑胺不良反应文献分析

目的探讨并评价利奈唑胺的临床用药疗效及安全性,为临床安全、合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,利用中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学期刊引文数据库、外文生物医学期刊文献服务系统对2002年至2012年报道的利奈唑胺不良反应病例进行统计分析。结果严重不良反应主要为血小板减少、乳酸中毒、血清素综合征等。结论临床医师、药师应重视利奈唑胺所致的不良反应。使用利奈唑胺治疗应严密监护,保证用药安全。     

2013年药品不良反应报告分析

目的：探讨民营医院ADR报告。方法：统计2013年该院ADR报告。结果：涉及药品11大类30种;皮肤及其附件损害发生率最高。结论：民营医院应重视药品不良反应报告。     

医院254例药物不良反应分析’

目的分析探讨北京中医药大学东方医院药物不良反应（ADR）发生情况,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据。方法收集2012年1—12月北京中医药大学东方医院上报至北京市ADR监测中心的254例ADR病历资料,并进行回顾性分析。将所收集的ADR病历资料按患者年龄、性别、既往史、疑似不良反应药物的种类、给药途径等情况的相关例数及构成比进行分析。结果254例患者发生ADR共316例次,老年患者137例（53．9％）,有既往史者44例（17．3％）,静脉滴注218例次（69．0％）。疑似西药中,以抗微生物类药物为主,占37．7％（119例次）。结论应加强ADR监测意识,促进临床合理用药,减少ADR的发生。     

药物不良反应263例报告分析

目的了解药物不良反应（ADR）发生情况,并探讨其发生因素。方法对2007-2008年上报的263例ADR报告按年龄、性别、给药途径、药物种类、临床表现等方面进行回顾性统计、分析。结果 263例ADR报告中,男、女比例基本平衡;以〈10岁和〉60岁的患者居多;静脉给药是引起ADR的主要给药途径;涉及药物165种,以抗生素居多,其次为中药注射剂;临床表现以皮肤及附件损伤最为常见;严重的ADR报告13例（4.94%）。结论加强ADR监测工作,以避免或减少ADR的发生,确保临床安全合理用药。     

146例严重药品不良反应报告分析

目的分析严重药品不良反应(ADR)报告表,探讨预防严重ADR发生的方法。方法对146例严重ADR报告表,分别按患者年龄、性别、报告人职业、引起ADR的药品、给药途径、临床表现等方面进行回顾性统计分析。结果 146例严重ADR中,静脉给药方式引起的严重ADR例数最多(89例,60.96%),其次为口服给药(52例,35.62%);抗菌药物引起的严重ADR最多,其次为心脑血管药物和中药制剂;ADR临床表现以过敏性休克、药物性肝炎、重症皮疹等表现为主;90例严重ADR导致住院或住院时间延长,42例危及生命。结论严重ADR的发生与多种因素有关,应增强合理用药意识,以减少和避免严重ADR的发生,保证药物治疗安全、有效。     

某院2011年药品不良反应报告分析

目的探讨药品不良反应的处理方法、发生特点、临床表现和治疗,为临床合理用药提供依据。方法抽取笔者所在医院2011年度药品不良反应报告199份,借助统计学方法进行归纳分析。结果药品不良反应涉及药品123种,其中抗感染药物36种,占药物品种数29.3%,占病例总数的18.1%;消化系统药物17种,占药物品种数13.8%,占病例总数的8.5%;心血管系统药物11种,占药物品种数8.9%,占病例总数的5.5%;给药途径以静脉滴注为主,占55.8%;常见不良反应为皮肤及其附件损伤;严重药品不良反应占0.5%。结论药品不良反应发生与多种因素有关,老年患者更易发生药品不良反应;加强药品不良反应监测工作有助于减少药品不良反应发生。     

91例药品不良反应报告分析

目的了解本院药品不良反应（ADR）发生的特点及一般规律,为深入开展ADR监测工作及临床合理用药提供依据。方法对本院2004年11月～2013年6月上报至国家ADR监测中心的91例ADR报告进行回顾性分析。结果91例报告中,最易引起ADR的药物为抗感染药（占56．25％）和中药注射液（占17．71％）,静脉滴注引起的ADR最多,皮肤及其附件损伤为主要临床表现。结论临床应加强ADR监测,合理用药,降低ADR的发生率。