牙髓状态影响TRR1根尖定位仪准确性的临床评价

目的 探讨TRR1根尖定位仪在不同牙髓活力状态下测量根管长度的准确性.方法 由指定的临床主治医师使用TRR1根尖定位仪对诊断为牙髓炎和尖周炎的两组患牙分别作根管长度测量,根据X线插针定位片测定K锉尖距根尖的距离(L),以0 mm≤L≤2 mm为测量准确.结果 牙髓炎组(A组)测量准确率较根尖周炎组(B组)低,但两组准确率无显著性差异.结论 TRR1根尖定位仪的准确性不受牙髓活力状态的影响.     

三种根尖定位仪在根管再治疗牙齿工作长度测定中的应用

目的比较三种不同根尖定位仪（EAL）测定根管再治疗牙齿工作长度的准确性。方法采用50颗单直根管离体牙,以根管治疗前的实际工作长度（AL）为比较标准,以2％琼脂凝胶模拟口腔黏膜环境,分别使用Raypex5、NeosonoTMCo—pilot和Root—ZX测量根管再治疗后的电测工作长度（EDL）,统计D值（D=AL．EDL）在AL±0．50mm及AL±1．00mm的分布频率,并对三种EAL的D值进行方差分析。结果三种EAL的准确率在AL±0．50mm范围分别为92％、80％、74％,在AL±1．00mm为98％、92％、86％,差异无统计学意义。结论本实验条件下,三种EAL均可对根管再治疗牙齿的工作长度进行准确测量。     

上颌第2磨牙牙根的形态学研究

目的研究上颌第2磨牙的外部形态,为临床提供理论和实验依据。方法收集213颗上颌第2磨牙离体牙,观察牙根形态和数目,利用电显游标卡尺测量牙体外形各项指标,并对根尖孔与根尖顶的位置以及至解剖性根尖的距离进行观察和测量。结果外部形态测量显示上颌第2磨牙3根发生率为50．7％,2根发生率为33．8％;上颌第2磨牙以腭侧牙最长,平均长度为18．58mm;根尖孔位于解剖性根尖顶点的为44．6％,旁侧开口占55．4％,旁侧根尖孔距根尖顶部的平均距离为1mm。结论上颌第2磨牙根尖孔大部分位于根尖旁,且根尖孔至根尖的距离并不相等,不能只凭X线片确定工作长度。     

根管治疗与根尖手术联合应用的临床体会

目的观察根管治疗与根尖手术联合运用的临床疗效。方法选取根尖囊肿、根尖肉芽肿、根管闭锁、根管治疗中器械折断无法取出等难治性根尖病变采用根尖手术,术后拍X线牙片,并在3个月、6个月、1年后拍X线片,观察根尖愈合情况。结果治愈31例（占60.8%）,有效17例（占33.3%）,无效3例（占5.9%）,总有效率为94.1%。结论完善的根管充填,根据患牙的具体情况,采用适宜的根尖手术,彻底刮除病变组织,切除感染的根尖区,严密的封闭根管末端,是治疗成功的关键。     

两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响

目的 探讨两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响.方法 随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙352颗,随机分为A、B两组,A组采用TRRY根管测量仪测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片;B组采用根管器械探测法测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片.结果 在实际工作长度±1.0 范围内,TRRY测量准确率为94.32%,根管器械探测法测量准确率为78.40%,两种方法差异显著(P<0.01).适充率:A组90.37%,B组75.82%,两种方法充填根管X片结果差异显著(P<0.01),A组明显优于B组.结论 用TRRY根管测量仪加试主尖摄牙片的方法可明显提高根管充填的质量,值得临床推广应用.     

Root ZX测量老年患者根管工作长度准确性的临床评价

根管工作长度（working length，WL）是根管三维充填的基础，是提高根管治疗术质量的关键。Root ZX根管长度电测仪测量老年患者牙齿根管WL的准确性如何？临床研究报道较少，本文单独应用Root ZX根管长度电测仪测量老年患者牙齿的根管WL，最后以X线根尖片核校的方法比较并评价其测量老年患者根管WL的准确性。     

根管治疗失败的原因分析

为了提高牙齿修复的成功率 ,我们对门诊就诊的根管治疗失败的 4 8例 5 3牙进行了认真细致地检查 ,对造成根管治疗失败的因素进行了分析总结。临床资料 :本组 4 8例 5 3牙 ,男 2 9例 32牙、女 19例 2 1牙 ;年龄2 0～ 6 5岁 ;其中 4 3牙均伴有冠部问题 ,其余 10牙没有明显冠部问题。根管治疗失败的 4 3牙冠部有问题的牙 ,临床检查为充填物松动、脱落、缺损或邻面颈部不密合 ;根管充填情况为 (根管治疗后与根管治疗失败的 X线片对比 ) ,根管治疗后 39例适填 ,2例欠填 ,2例超填 ;1适填 :根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间 ,X线片见…     

慢性根尖周炎的一次性根管治疗效果观察

自 1998年以来 ,我们收治慢性根尖周炎患者 2 3 2例、2 63颗患牙 ,随机分成两组进行治疗 ,常规根管治疗组 14 1牙 ,一次性根管治疗组 12 2牙。方法 :根管治疗充填前后及复诊时均拍摄 X线片 ,根管充填材料为碘仿糊剂。观察治疗期间或治疗后一周内患者的疼痛情况 ,嘱患者于根管治     

根管测量仪在根管预备术中的应用

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的主要方法。治疗中准确测量根管工作长度(即从牙冠上预先设定的某点到根尖狭窄处的长度)对减轻术后疼痛有重要作用。2004年以来,我们采用根管测量仪测定根管工作长度,并观察了根管预备术后患牙疼痛情况。现将结果报告如下。     

NSK回旋手机应用于根管再治疗临床研究

选取79颗需要进行根管再治疗的患牙随机分为两组,分别使用NSK回旋手机联合手持器械与单纯的手持器械拆除根充材料并进行根管再预备.发现与手持器械组比较,NSK回旋手机组达到根尖工作长度并完成根管预备用时较短,达到根尖工作长度的百分率要高但没有明显差异.认为NSK回旋手机应用于根管再治疗中能提高工作效率,并且具有较高的安全性.     

牙源性皮瘘根管治疗疗效观察

目的 探讨根管治疗对牙源性皮瘘的治疗效果.方法 收集牙源性皮瘘患者6例,通过X线片确定诊断,对病源牙行严密彻底的根管治疗,分别比较术前、术后1年病源牙的根尖周炎症消退情况及皮瘘的愈合程度.结果 经过严密彻底的根管治疗的病源牙,牙齿炎症逐渐完全消失,皮瘘全部愈合.结论 严密彻底的根管治疗对于牙源性皮瘘的治疗效果显著,既消除了感染源又保留了牙齿,疗效较好.     

牙髓塑化治疗狭窄或弯曲根管256例

1996～1998年,我们对256例(286个)根管狭窄或弯曲的患者进行塑化治疗,且于2年后复查,效果满意.现将治疗体会报告如下. 临床资料:256例均为我院门诊治疗患者;男120例,女136例;年龄45～70岁.共286个狭窄或弯曲根管.患牙均为前磨牙和磨牙,X线片示患牙有不同程度的根管弯曲或狭窄.诊断为根尖周炎,(根尖病变破坏牙周膜不超过根尖1/2),牙髓坏死,残髓炎,逆行性牙髓炎.共286个狭窄或弯曲根管.     

Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效观察

目的 观察Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎的疗效.方法 将618例(618牙)慢性瘘管型根尖周炎患者,随机分为治疗组354例354牙和对照组264例264牙.两组患牙均先采用开髓、拔髓、扩根管、3％ H2 O2冲洗消毒等常规治疗措施,然后再行瘘管通过术.治疗组用Vitapex糊剂和牙胶尖一次性充填根管,对照组采用氧化锌和牙胶尖一次性充填根管.比较两组疗效.结果 1年后评价疗效,治疗组治疗成功285牙、有效58牙、无效11牙,总有效率97.17％;对照组分别为166、76、22牙和91.66％.两组总有效率相比P＜0.05.结论 Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效满意.     

锥形束CT评估TF、Mtwo及ProTaper镍钛器械在老年人磨牙弯曲根管预备中的效果

目的探讨锥形束CT(CBCT)评估Twisted File(TF)、Mtwo及ProTaper镍钛器械在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床效果。方法选择需做根管治疗的牙髓炎或(和)根尖周炎患者124例(124颗磨牙),采用随机数字表法平均分为TF组、Mt组、PT组和对照组,每组31例,依次采用TF、Mtwo、ProTaper和不锈钢K锉+H锉预备根管。均采用热牙胶垂直加压法充填根管,预备前后进行CBCT扫描,记录距根尖3 mm、5 mm、7 mm处根管偏移量,比较各组根管预备时间、充填效果、根管偏移量、术后疼痛情况、并发症。结果与对照组比较,PT组、Mt组、TF组根管预备时间短、距根尖3 mm处根管偏移量小、根管侧穿率和台阶形成率低、根管恰填率高、术后疼痛发生率低,差异均有统计学意义(P0.05);根管预备时间和根管偏移量TF组Mt组和PT组,Mt组小于PT组,差异均有统计学意义(P0.05);器械折断发生率PT组高于其他三组,差异有统计学意义(P0.05);根管侧穿率、台阶形成率、根管恰填率、距根尖5 mm根管偏移量、距根尖7 mm根管偏移量、术后疼痛发生率等指标TF组、Mt组、PT组两两比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 TF、Mtwo及ProTaper镍钛器械均可用于老年人磨牙弯曲根管预备,但TF在根管预备时间方面更短,且距根尖3 mm处根管偏移量最小,更适用于老年人磨牙弯曲根管预备。     

常温流动牙胶法充填后牙C形根管效果观察

后牙C形根管由于其特殊的解剖结构,行根管充填治疗较为复杂^[1]。2003～2010年,我们采用流动牙胶法行C形根管充填189例,效果满意。现报告如下。资料与方法：A组患者中,男114例,女75例,年龄21～65岁,其中根尖周炎患者96例,牙髓炎患者93例,均经X线片确诊为患牙为C形根管^[2]。     

磨牙邻面龋充填治疗132例体会

自 1995年以来 ,我们采用保留牙齿牙合面及边缘嵴完整性自颊舌向制备邻面 类洞型充填治疗磨牙邻面龋坏 132例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 132例 (178颗患牙 )中 ,男 79例 ,女 53例 ;年龄 2 4～ 59岁。其中前磨牙 3 7颗 (2 0 .79% ) ,磨牙 14 1颗(79.2 1% ) ;活髓牙直备接洞充填 2 8颗 ,牙髓病及根尖病经牙髓病治疗后充填 150颗。所有经治患牙均无邻牙缺失。临床检查龋损牙面仅存于邻面 ,X线检查显示病变位于近中或远中面接触点根方 ,牙均龋洞为 1。其中无牙髓病变 ,诊断为中龋2 8颗 ,急慢性牙髓炎 119颗 ,牙髓坏死或伴发根尖…     

局部注射地塞米松治疗根管治疗后疼痛42例报告

根管治疗后疼痛临床多见 ,主要表现为局部疼痛和肿胀 ,甚至发生急性蜂窝织炎 ,给患者造成很大痛苦。自 1995年始 ,我们采用地塞米松局部注射治疗根管治疗后疼痛 ,取得了满意的效果。一般情况 :同期取 85例 (92颗牙 )根管治疗后疼痛患者 ,均符合 Matusow R.J等人提出的根管治疗后疼痛诊断标准。按就诊顺序随机分为两组 :实验组共 42例 46颗患牙 ;对照组共 43例 46颗患牙。治疗方法 :实验组用 0 .5 %地塞米松 1m l± 2 %利多卡因1ml作根尖粘膜下局部浸润注射 ;对照组用生理盐水 1ml 2 %利多卡因 1m l作根尖粘膜下局部浸润注射。嘱患者治疗后…     

热牙胶垂直加压法根管充填治疗老年慢性牙髓炎及根尖周炎患者的效果

目的探讨热牙胶垂直加压法根管充填治疗老年慢性牙髓炎及根尖周炎患者的临床价值。方法老年慢性牙髓炎、根尖周炎患者124例,依据治疗方案分为观察组62例,给予热牙胶垂直加压法根管充填治疗,对照组62例,行冷牙胶侧方加压根管充填处理,评估根管填充效果,并持续观察2年,评估近期疗效。结果观察组牙根管充填效果显著优于对照组(P0. 05);观察组治疗12个月痊愈率明显高于对照组(P0. 05);且观察组治疗18个月及2年后治疗效果保持良好,与对照组差异有统计学意义(P0. 05)。结论老年慢性牙髓炎及根尖周炎实施热牙胶垂直加压法根管充填干预效果良好,减少患者复发风险,提升牙体愈合效果。     

数字化全下肢力线分析在膝关节转换术前评估的应用

目的将负重位全下肢X线数字影像直接导入AutoCAD软件进行自动化测量及力线分析,并与传统的X光片手工测量方法进行对比分析。方法选取34例(40膝)退行性膝关节炎患者,进行负重位全下肢X线片检查,分别采用传统方法进行下肢力线测量,以及将数字影像直接导入AutoCAD软件进行自动化测量。由两名观察者各自独立测量,测量时每种方法平行测量3次。以组内相关系数ICC评价同一测量者自身信度和不同测量者间的信度,并对比两种测量方法耗时差异。将术前测量结果与膝关节置换术中实际测量结果进行比较检验准确性。结果各角度测量数据进行Fisher转换Z检验,不同观察者间ICC值Auto CAD法为0.943~0.995,手工测量法0.728~0.979,观察者自身ICC值AutoCAD法为0.940~0.999,手工测量法0.758~0.947,具有统计学差异(P0.05)。对比两种测量方法耗时差异,AutoCAD法平均耗时90.7s,显著少于手工测量法98.5s(P0.05)。数字化测量股骨外翻角测量值(5.11±0.21)更接近于术中实际测量值(5.04±0.23)。结论将负重位全下肢X线片的数字资料直接导入图像分析软件进行数字化力线测量,较传统手工测量法误差小、可重复性好、快捷可靠。     

光固化树脂核与烤瓷冠在上前牙残根残冠修复中的应用

我们对 2 8例上前牙残根、残冠采用了光固化树脂核与烤瓷冠修复治疗 ,临床效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 2 8例 ( 6 9个患牙 )。男 11例 ,女 17例 ;年龄 18～ 5 0岁。中切牙 43个 ,侧切牙 17个 ,尖牙 9个 ;外伤性牙折 36个 ;根管治疗 17个 ;残根至龈下 11个。使用国产合金种牙钉 ,德国产光固化树脂进行修复。患牙经根管治疗 2周后摄 X线牙片 ,根据根管选择适合的桩钉。去除原充填物及薄弱的牙体组织 ,充分暴露根管口 ,将桩钉垂直插入根管内约2 / 3的深度。用磷酸锌粘固粉粘固桩钉 ,光固化树脂在冠桩部形成树脂核 ,核与对颌牙的距离…