经内镜置管小肠双重造影30例临床观察

2002-10～2004-10我们采用经胃镜或肠镜置管小肠双重造影30例，效果较好，总结如下。     

小肠原发性肿瘤的影像学诊断

目的:探讨小肠原发性肿瘤的CT和消化道造影诊断及鉴别诊断。资料与方法:40例全部作消化道钡餐造影,其中28例进行CT扫描检查。所有病例均经手术、病理证实。结果:消化道造影见肠腔狭窄20例,充盈缺损19例,肠梗阻13例,管壁僵硬、粘膜破坏及环状皱襞消失主要见于恶性肿瘤。CT扫描发现腹内肿物28例。结论:消化道钡餐造影对小肠原发性肿瘤有良好的显示,还可以发现CT所不能显示的粘膜面,仍是小肠原发性肿瘤简便的首选检查方法,CT为重要的补充检查,恰当地结合应用可以提高小肠原发性肿瘤的诊断准确率。     

原发性小肠肿瘤18例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低,缺乏特征性症状,早期诊断比较困难,误诊率高.本文总结本院1991～2001年期间收治经手术和病理学检查证实的18例小肠原发性肿瘤.其中2例并发消化道大量出血,误诊时间长达半年之久,教训深刻,就此进行分析,以提高对该病的认识及诊断水平.……     

原发性小肠肿瘤18例临床分析

原发性小肠肿瘤发病率低 ,缺乏特征性症状 ,早期诊断比较困难 ,误诊率高。本文总结本院 1991～2 0 0 1年期间收治经手术和病理学检查证实的 18例小肠原发性肿瘤。其中 2例并发消化道大量出血 ,误诊时间长达半年之久 ,教训深刻 ,就此进行分析 ,以提高对该病的认识及诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8.6 (30～ 6 6 )岁。1.2　临床表现　临床症状以腹痛为主的 11例(6 1.1% ) ,为不规则 ,轻重不等的隐痛、胀痛或痉挛性痛 ,多数病人不引起重视 ;腹部可触及肿块 7例(38.9% ) ,其中 4例为恶性 ,与周围…     

双气囊电子小肠镜对小肠肿瘤的诊断价值

【目的】探讨双气囊电子小肠镜在小肠肿瘤诊断中的作用。【方法】对2005年6月至2008年6月202例经胃镜,肠镜及全消化道钡餐等常规检查无异常发现、疑患小肠疾病患者进行双气囊小肠镜检查。分析双气囊小肠镜检查对小肠肿瘤的检出率及诊断准确率等。【结果】202例患者中,92例经肛进镜,69例经口进镜,41例分别经口及经肛进镜检查。172例检出阳性病灶,总阳性率为85．15％（172／202）。38例镜检诊断为小肠肿瘤,检出率18．81％（38／202）,占所检出病变的22．09％（38／172）。36例经手术病理证实,诊断准确率94．74％（36／38）。36例小肠肿瘤中26例（72．22％）为恶性肿瘤,10例（27．78％）为良性肿瘤。【结论】双气囊电子小肠镜诊断小肠肿瘤具有较高临床价值。小肠肿瘤以恶性多见。     

原发性小肠肿瘤23例分析

原发性小肠肿瘤很少见，因缺乏特异性临床表现，亦无理想而有效的检查方法，因此，诊断相当困难。现将我院1987／2007年经病理证实的小肠肿瘤23例报告如下。     

原发性小肠恶性肿瘤28例临床分析

目的探讨小肠原发性恶性肿瘤的临床特点,拓宽不明原因消化道出血的诊断思路,提高诊治水平。方法回顾性总结经手术及病理诊断的28例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果十二指肠恶性肿瘤14例,其中恶性间质瘤3例,腺癌9例,淋巴瘤1例,类癌1例。空肠恶性肿瘤10例,其中腺癌1例,平滑肌肉瘤1例,恶性间质瘤4例,淋巴瘤4例。回肠淋巴瘤3例、恶性间质瘤1例。28例中术前确诊仅4例(14.3%)。有2例术中行内镜检查协助诊治。小肠恶性肿瘤临床表现以消化道出血、腹痛、腹胀、呕吐、腹部肿块、黄疸为主。结论小肠肿瘤缺乏特异性临床表现,诊断较为困难,必要时考虑手术探查及术中内镜协助诊断治疗。     

原发性小肠肿瘤37例诊治分析

目的总结原发性小肠肿瘤的临床特点,病理及诊疗体会。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2006-2010年收治的37例原发性小肠肿瘤病理特点及诊治方法。结果腺癌5例,间质瘤26例,恶性淋巴瘤2例,Maltoma伴弥漫大B细胞淋巴瘤转化1例,小肠肉瘤1例,2例肝转移行介入保守治疗。临床表现主要以腹痛、消化道出血、肠梗阻及腹部肿块为主。结论原发性小肠肿瘤临床表现无特异性,误诊率较高,治疗首选根治性手术。     

原发性小肠肿瘤9例分析

人体小肠道的长度,虽占胃肠道总长度的70%~80%,但小肠肿瘤的发病率则很低,仅占胃、结肠、直肠肿瘤发病率的5%。而在胃肠道的恶性肿瘤中小肠肿瘤的发病率更低,仅有1%~2%来源于小肠[1]。因原发性小肠肿瘤在临床上少见,临床表现又无特异性表现,故易误诊、漏诊,从而延误手术治疗。我院于2002/2007年经手术、病理证实9例原发性小肠肿瘤,现将有关误诊的问题分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女4例,年龄30~71(平均50)岁。本组有间歇性隐痛、胀痛、阵发性绞痛6例,腹部肿块2例,出血3例、肠梗阻5例,贫血消瘦3例,发热2例。1.2治疗方法良性肿瘤均行小肠部分肠段切除,恶性肿瘤行小肠部分肠段切除、肠系膜、淋巴结切除。2结果本组除2例术前诊断为小肠肿瘤外,其余7例均为手术后病理检查才明确诊断,误诊率达77.8%。其中良性3例,恶性6例。其中空肠3例,回肠6例。病理分类:平滑肌瘤1例,脂肪瘤1例,良性间质瘤1例,恶性间质瘤1例,恶性淋巴瘤5例。本组9例中有2例在术前行全胃肠道造影(气钡造影),手术前诊断为小肠肿瘤。其余7例中有2例术前诊断为急性阑尾炎,1例术前诊断为慢性阑尾炎,1例术前诊断为粘连性肠梗阻...     

原发性小肠肿瘤12例分析

对我院2002～2006年经手术、病理证实原发性小肠肿瘤12例分析如下。[第一段]     

原发性小肠肿瘤12例诊治分析

目的：探讨小肠肿瘤的临床特点及诊断方法。方法：回顾性分析12例小肠肿瘤诊断及治疗方法。结果：术前诊断小肠肿瘤3例，诊断为其他疾病而剖腹探查9例，本组12例均行手术治疗，其中局部肿瘤切除2例，小肠节段性切除7例，胰十二指肠切除1例，旁路手术2例。结论：小肠肿瘤缺乏特异症状和体征，术前确诊率低，外科手术是治疗小肠肿瘤的首选方法。     

原发性胃淋巴瘤的临床特点分析

随着肿瘤发病率的增高，淋巴瘤的发病率也显著增高。原发性胃淋巴瘤，主要是指胃黏膜相关组织的淋巴瘤（mucosa—associated lymphoid tissue lymphoma，MALT淋巴瘤）。本研究对我院经胃镜及病理确诊为胃淋巴瘤的16例患者的资料进行统计分析，旨在探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点和内镜、病理检查特征，以提高临床对胃淋巴瘤的认识。     

提高原发性小肠肿瘤术前诊断率的策略探讨

笔者所在两所医院1982年1月～2002年1月收治经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤64例，现就该病的发病情况、临床表现、诊断及误诊原因作一分析。     

双气囊电子小肠镜26例分析

目的:评价双气囊电子小肠镜(DBE)对小肠疾病的诊断价值及安全性。方法:对2007-04/2008-07有慢性不明原因腹痛、腹泻、出血等症状,胃镜、结肠镜、消化道造影检查结果阴性的患者26例进行DBE检查,经口进镜3例,经肛进镜23例,均在静脉麻醉下进行。结果:DBE检查发现阳性病变19例,12例为非特异性小肠炎,2例为美克尔憩室,1例为小肠重复畸形,2例为克罗恩病,1例为小肠重复畸形,1例为小肠肿瘤,1例为回肠多发性息肉,7例未发现异常。结论:DBE对小肠疾病的检出率高,是一种安全、直观、可靠的检查手段。     

原发性小肠肿瘤误诊分析

原发性小肠肿瘤发病率低 ,临床表现缺乏特殊性 ,加之目前对小肠肿瘤的检查方法尚有一定的局限性故极易误诊。现将我院 1980～ 2 0 0 0年间经手术及病理证实的原发性小肠肿瘤 30例 ,就其误诊原因作一分析。1　对象和方法本组男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 74岁 ,平均 47岁。 30例中良性肿瘤 9例 (30 %) ,恶性肿瘤 2 1例 (70 %) ,病程 3d～ 10a,良性肿瘤平均 18个月 ,恶性肿瘤平均 7个月。发生于十二指肠的 10例 (33.3%) ,空肠 8例 (2 6 .7%) ,回肠 12例 (4 0 .0 %)。肿瘤的病理类型与发生部位见表 1。表 1　 30例原发性小肠肿瘤的病理类型与…     

多层螺旋CT及CT仿真内窥镜对小肠原发肿瘤的诊断

原发性小肠肿瘤较少见，以往认为CT对空腔脏器的诊断有一定的局限性，大多采用钡餐造影检查小肠病变，近年随着MSCT（Multi-slice Spiral CT）及CTVE（CT Virtual Endoscopy）的应用，对小肠肿瘤的诊断愈来愈显示出其优越性。对我院有关资料总结如下。     

原发性小肠肿瘤的CT诊断价值探讨

目的：探讨多层螺旋CT小肠成像（MSCTE）三期动态增强扫描对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经病理或手术证实的22例原发性小肠肿瘤的特征性影像表现,肿瘤在动脉期、静脉期及延迟期扫描的增强变化,并结合三维重组进行观察。结果：良性肿瘤9例,其中腺瘤3例、平滑肌瘤2例、良性间质瘤4例;恶性肿瘤13例,其中淋巴瘤8例、恶性间质瘤2例、腺癌3例。结论：MSCTE三期动态增强扫描结合三维重组技术在小肠肿瘤诊断中价值较大,极大地提高了病灶的检出率,对常见小肠肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

成人原发性小肠肿瘤误诊31例分析

对我们 1993～ 2 0 0 1年以小肠梗阻或小肠出血为主要诊断的小肠肿瘤 31例 ,分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 13例。年龄 18～ 70岁 ,平均 4 5 .8岁。发病至确诊时间 8h～ 10 d。全部都有程度不同的消化道梗阻与间歇性黑便史。首先经胃镜排除胃或十二指肠一、二段病变 ,再经结肠镜或钡剂灌肠排除结肠病变 ,均以小肠梗阻或小肠出血待诊收住院。为进一步明确诊断 ,分别采用小肠插管钡剂造影、全消化道造影、选择性肠系膜上动脉血管造影、内镜超声、手术探查等检查确诊。 31例小肠肿瘤经小肠插管钡剂造影、全消化道造影、选择性肠系膜上…