高血压脑出血致急性肾功能衰竭的因素及对策

高血压脑出血并发急性肾功能衰竭（急性肾衰）临床常见 ,增加了脑出血的治疗难度和病死率。我院１９９４年５月～１９９５年５月收住高血压脑出血３１６例 ,其中并发急性肾功能衰竭６２例 ,占１９ ６２%。现就其有关因素进行探讨 ,寻求对策 ,减少发病率。１临床资料１ １一般资料６２例中男３９例 ,女２３例 ,年龄４９～７８岁 ,平均６４ ５岁。全部急性发病（偏瘫和／或昏迷４７例） ,并经ＣＴ确诊。出血部位 :丘脑２８例 ,脑干６例 ,小脑８例 ,基底节区１７例 ,其它部位３例。出血量按多田氏公式估算为２１～１７３ｍｌ。全部有高血压病史…     

自发性脑出血200例死因分析

自发性脑出血以高血压脑动脉硬化性脑出血最常见。本文共收集自发性脑出血５３５例，其中死亡２００例，占３８－３％。通过临床表现与头部ＣＴ资料，探讨死亡率与年龄、出血部位的关系，现报告如下。１　资料与方法１·１　一般资料　５３５例脑出血患者中，≤５９岁３１７例，～６９岁１１２例，～７９岁８５例，≥７９岁２１例；死亡２００例占脑出血病例３８－３％，其中男１２４例，女７６例，年龄分别为７０±１５－２岁及７１±１７－５岁。入院３ｄ内死亡１３６例，死于脑疝１３０例，脑干功能衰竭６例；４～７ｄ内死亡４４例，死于…     

小儿鼻出血86例临床分析

本文对小儿鼻出血８６例临床资料做一分析。１　临床资料１．１　性别年龄分布：１岁男２例，女２例；２岁男１例，女１例；３岁男３例，女５例；４岁男１７例，女９例；５岁男１４例，女１１例；６岁男８例，女９例；７岁男２例，女２例；合计男４７例，女３９例。１．２　鼻镜检查所见：单纯性鼻粘膜充血３３例；鼻粘膜干燥且鼻中隔溃疡４９例；粘膜萎缩、结痂１例；鼻中隔偏曲３例。出血部位：７８例出血点均发生在鼻中隔易出血区；５例因不合作无法检查；３例未见出血点。１．３　实验室检查：８６例检查血小板、出血时间、凝血时间，仅…     

不典型小脑卒中11例临床分析

小脑卒中在临床上并不少见，但缺乏指导性的症状和体征，给诊断带来困难，不典型者更易误诊。现将经ＣＴ证实的１１例不典型小脑卒中报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病例中，男性８例，女性３例，年龄４７～７０岁，５０岁以下２例，５１～６０岁６例，６１～７０岁３例，平均年龄５９．２岁，有高血压病史者８例，冠心病史５例，癫痫病病史１例，脑出血病史１例。１．２首发症状眩晕８例，呕吐７例，头痛２例，头晕２例，言语不清２例，一侧肢体麻木无力１例，走路不稳２例，复视１例．１．３临床体征意识清晰９例，嗜睡１例，昏迷…     

肾综合征出血热伴发脑梗塞6例分析

肾综合征出血热伴发脑梗塞６例分析山东省平邑县人民医院（２７３３００）孙景荣李杰季广美肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）伴发脑梗塞未见报道。本组６例患者通过ＣＴ而确诊，现分析报告如下。１临床资料１１一般资料男４例，女２例。年龄３２～６６岁，平均年龄４４６岁...     

老年原发性扩张型心肌病与缺血性心肌病临床鉴别分析

本文累积了８例经冠状动脉造影（ＣＡＧ）确诊的老年原发性扩张型心肌病（ＰＤＣＭ）和缺血性心肌病（ＩＣＭ），现对两组病人进行临床鉴别分析。１　临床资料　８例中，ＰＤＣＭ３例，ＩＣＭ５例。ＰＤＣＭ组中，男２例，女１例，年龄６２～６６岁，平均６４－３岁。症状与体征：不典型心绞痛１例，心功能Ⅳ级２例，表现为全心衰；１例心功能Ⅲ级，为左心衰表现。病理性心脏杂音１例，病理性Ｓ３１例，Ｓ１均低钝。易患因素：均无家族史，１例血脂升高，１例血糖升高，１例血压升高。Ｘ线：左心增大１例，普大心２例。心胸比：０．５５～０…     

213例新生儿蛛网膜下腔出血的临床与病因分析

目的为了总结新生儿蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的病因与临床特点。方法 通过头颅ＣＴ产扫后确诊的２１３例ＳＡＨ结合临床进行回顾性分析。结果 ２１３例中兴奋型６５例。抑制型４３例、跟踪式综合征２９例，无症状者７６例。其病因缺氧占３８．０３％，产伤占２８．１７％，早产１３．１４％，正常产占２０．６６％。结论 新生儿蛛网膜下腔出血的主要表现为兴奋型与抑制型，但也有约１／３的病例无症状。缺氧与产伤为其主要病因。     

新一代抗癌药物——泰素

心脏金属异物均系外伤所致。国内外报道以枪弹伤所致为多见，亦可因医源性注射针头及导管脱落所致。我院３年来收治１７例心脏金属异物，均系自伤所致。一、临床资料１．一般资料　１７例中，男１６例，女１例；年龄１７～４２岁；入院至发病时间３小时～４年不等；异物系金属缝针、钢丝、铜丝等，长３～５厘米。２．病因及部位　１７例均系自伤所致。均由本人从左前胸４、５、６肋间垂直刺入。入院时胸透定位位于心脏胸肋面１５例，膈面１例，心脏内１例。术中发现位于心包内１３例，心前壁３例，１例心脏内异物因取保候审未治出院。３．症…     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗高血压性脑出血35例

我院近３年来采用钻孔引流血肿碎吸治疗高血压性脑出血３５例,现报告如下。 临床资料１　一般资料　本组３５例中,男性２８例,女性７例。年龄４５～７２岁,平均６３．５岁。发病前均有高血压史。入院时神志清８例,嗜睡８例,浅昏迷１６例,深昏迷３例。血压在２４～２８／１４～１６ＫＰａ之间１８例,２０～２４／１２～１５ＫＰａ之间１７例。ＣＴ检查血肿部位皮层下５例,基底区２４例,脑桥２例,基底区破入脑室４例,其中右侧血肿２２例,左侧１３例。血肿量３０～８０ｍｌ ２１例,超过８０ｍｌ １４例。中线移位＜１ｃｍ９例,…     

32例成人麻疹临床分析

麻疹是小儿常见的传染病 ,自麻疹疫苗普种以来 ,发病基本得到控制。但是近年来 ,麻疹发病回升 ,其发病年龄明显后移 ,成人麻疹增多 ,现将我院１９９２～１９９９年收治的３２例成人麻疹患者临床资料报告如下。１临床资料１．１一般资料３２例病人中男２１例 ,女１１例 ,年龄１５～４０岁 ,其中１５～３０岁２６例 ,占８１．３ % ,均在３～８月发病。接种史均不详。１９例发病前有麻疹病人接触史 ,在当地有儿童麻疹流行。１．２临床表现１．２．１发热本组病人均发热 ,其中高热（３９～４０℃）２３例占７１．９ % ,发热持续时间较长 ,３～１…     

高血压性脑出血防治体会

我院自１９９８年９月～１９９９年９月共收治经ＣＴ确诊的脑出血７６例,其中６４例为高血压性脑出血（占总数８４．２１％）。为了探讨防治高血压性脑出血的有效方法,作者根据十几年来抢救治疗的体会,作如下简要分析。１　临床资料１．１　一般情况　本组男４３例,女２１例,年龄４５～８６岁。发病时血压２４～３３．３Ｋｐａ／１３．３～２３．１Ｋｐａ。经ＣＴ确诊７５％发生在基底节区。住院时间１～３５天,平均１０天。１．２　结果　内科治疗６０例,治愈５例,好转４５例,死亡１０例。外科治疗１例,死亡１例。余１例去外院治…     

46例儿童植物神经性癫痫临床观察

儿童植物神经性癫痫,是癫痫特殊的发作类型［１］。临床表现复杂多样,很少有意识障碍和抽搐,常易误诊。现就我院近１０年资料完整的４６例患儿的临床及脑电图资料报告如下。 临床资料 １．一般资料：男２４例,女２２例。年龄３～１３岁。发病年龄３～５岁１３例,６～１０岁１９例,１０～１３岁１４例;其中 ６～１３岁发病占７１％。发病至确诊时间 ２个月～３年。 ６例有难产窒息史,５例有头颅外伤史,２例有发热惊厥史,１例有癫痫家族史。其余患儿病因不明。 ２．临床表现：①头痛型：１５例,以一过性剧烈头痛为主,多为前额、颞…     

30例肺癌误诊原因分析

本文收集我院１９８８～１９９９年经病理证实的３０例肺癌患者的临床资料,作了回顾性分析,总结误诊的原因,以及吸取教训,现报告如下。 临床资料１．一般资料　男２１例,女９例;年龄４５～７８岁,平均６０．５岁。２诊断依据　３０例均包括临床、Ｘ线、ＣＴ及病理等检查确诊：（１）细胞学（痰、胸水、淋巴结穿刺及纤支镜毛刷）检出阳性１７例。（２）病理学（纤支镜活检及转移淋巴结活检）阳性为１１例。（３）手术病理切片阳性２例。３组织类型　鳞癌１８例,腺癌８例,未分化癌４例。４按部位分中央型２０例,周围型１０例。５转…     

急性氯气吸入190例临床分析

急性氯气吸入１９０例临床分析衢州化学工业公司职工医院（３２１０００）赖长春，叶青一起液氯泄漏事故造成２０７人受害，现对临床资料完整的１９０例分析如下。１临资料１．１男性１１６例，女性７４例，年龄９～６６岁。１．２症状、体征见表１、２。１．３实验室检查...     

以肺外表现为首发症状的结节病11例临床分析

结节病为一种原因未明的多系统肉芽肿性疾病 ,好发于胸腔内淋巴结和肺部 ,以肺外病变为首发症状者较少见 ,易误诊或漏诊。本文对１１例肺外结节病进行分析 ,目的在于提高对该病的认识 ,有助于早期诊断。１临床资料１ １对象我院自１９９０年以来确诊结节病共５４例 ,以肺外表现为首发症状的有１１例 ,其中男性４例 ,女性７例 ,年龄１７～６８岁 ,平均４２ １岁 ,从发病到确诊为３周～１８个月。１ ２临床表现①周围淋巴结肿大５例 ,２例误诊为淋巴结炎 ,２例误诊为淋巴结核 ,１例误诊为淋巴肉瘤 ,均经淋巴结活检确诊。②皮肤病变２例 ,１例…     

下呼吸道念珠菌感染58例分析

１９９４年１月～１９９８年３月，我院呼吸科收治下呼吸道念珠菌感染５８例，报告如下。１临床资料１．１一般资料５８例均是因呼吸道疾病住院的患者，其中男性４７例、女性１１例，男∶女＝４．３∶１，年龄从３８～９２岁，平均６４．２岁。原发病是慢性阻塞性肺疾病，...     

血液透析治疗出血热急性肾衰50例

我院自１９９１年５月～１９９８年５月应用血液透析治疗流行性出血热（ＥＨＦ）、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）５０例,取得良好疗效,报道如下。１资料与方法１．１一般资料男性３４例,女性１６例,年龄２４～７１岁,平均４１．５岁。少尿２天内透析２７例,３天１１例,３天以上１２例,透析前３６例存在出血症状（包括消化道出血２９例,ＤＩＣ２例,肺或支气管出血３例,肾破裂２例）,神志模糊２例,心衰４例,肺水肿３例,肺炎５例。全部病例均血小板减少,１７×１０～７５×１０／Ｌ。５０例中血钾、钠异常及代谢性酸中毒发生率见表…     

流行性腮腺炎脑膜脑炎52例临床分析

我院自１９９１年元月至１９９５年６月共收治流行性腮腺炎脑膜脑炎５２例，现对其临床治疗进行分析报告如下：１临床资料１．１一般资料男３６例，女１６例，男：女２．２５：１，年龄３～１４岁，其中３～６岁３５例，７～１４岁２０例。四季均有发病，以３～５月为多。城市２８例，农村２４例。１．２临床表现１．２．１主要症状体征：全部病例均发热，体温均在３８．５Ｃ以上。持续５天以上或热退后再度升高，伴头痛４９例，呕吐４５例，嗜睡１０例，意识朦胧５例，抽搐４例（学龄前儿童），颈强３２例，克氏征阳性２６例，巴氏征阳性３…     

龙葵引起维生素K依赖凝血因子缺乏3例报告

龙葵引起维生素Ｋ依赖凝血因子缺乏，目前国内尚无报道。现收治３例报告如下。１临床资料本组３例中男２例，女１例，年龄２５～６５岁，平均年龄５１岁。３例既往均无肝病及遗传性出血疾病史。３例均在采集和加工龙葵后发病。临床症状和体征：皮肤粘膜出血３例，软组织肌...     

医源性胆道损伤的诊治及预防

１９８８～１９９７年,本院共收治医源性胆道损伤１７例,其中外院转来３例,现报告如下：一、临床资料１．性别年龄本组１７例,男８例,女９例;年龄２７～６９岁,平均４６岁。２．损伤手术胆囊切除术１６例,胃大部切除术１例。３．损伤部位胆总管４例,肝总管６例,...